ребенок ударился зубами об пол
Ушиб молочного зуба — последствия и лечение
Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.
Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.
Причины повреждения молочных зубов
Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.
Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:
Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.
Симптомы при ушибе молочного зуба
Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.
Основные симптомы наблюдаются через несколько дней:
Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.
Как диагностируется травма зуба?
Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:
Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.
Первая помощь при ударе
От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.
Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.
Лечение вывиха молочного зуба
Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.
Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.
На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.
Лечение при переломе коронки
Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:
В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.
Травма рта и зубов. Что делать и куда бежать?
Травмы, особенно в области лица, пугают людей, пожалуй, больше всего. И тем не менее, при адекватной реакции чаще всего ничего страшного не происходит. Вот и давайте поговорим о том, что и как надо делать в такой ситуации. Делать как взрослым, так и детям.
Сразу главное: ввиду обилия мимических мышц и хорошего кровоснабжения, раны на лице и во рту часто кажутся намного более большими и серьёзными, чем есть на самом деле. Потому в любой ситуации сохраняйте спокойствие! От криков и истерики ничего не изменится, помочь могут только быстрые и хладнокровные действия!
Удар зубами или в зубы.
Когда срочно к врачу (есть хотя бы одно из нижеперечисленного):
Скол кусочка зуба.
Зуб шатается.
Зуб повёрнут или вколочен.
Какая будут применена конкретно в данном случае, зависит от квалификации врача, технической оснащённости клиники и финансовых возможностей пациента. Однако в любом варианте сначала оценивается, есть ли повреждение сосудисто-нервного пучка («нерва» внутри). Если есть, то будет необходимо пролечить и запломбировать каналы. В дальнейшем зуб возвращается на место и шинируется. Срок шинирования заранее определить невозможно, но в любом случае разговор идёт не о днях, а о как минимум неделях и месяцах.
Зуб выпал.
Теоретически существуют методы возвращения назад постоянных зубов, однако на практике это трудновыполнимо, потому в реальной жизни не делается.
Зуб со временем изменил свой цвет.
Это говорит о том, что с «нервом» зуба не всё в порядке. К врачу и как можно быстрее, ибо ситуация может завершиться гнойным процессом! Возможность вернуть зубу первоначальный цвет зависит от запущенности стадии и того, какой именно это зуб (в передних сделать это обычно легче, но зато и мельчайшие оттенки цвета заметны гораздо больше).
Немедленно к врачу, если:
Ушиб.
Действия:
Суть в том, что сразу после ушиба мы должны остановить кровотечение (которое есть внутри) и распространение отёка, для этого и нужны холод и давление. Прогревание и растирание в это время только способствует дальнейшему кровотечению и воспалению. Через пару суток всё меняется — кровотечение давно остановлено, нужна рассасывающая терапия, что и выполняет тепло.
Помните, что определить перелом иногда не так просто, потому при сомнениях при первой же возможности — получить консультацию очного врача. Немедленно к врачу при тех же симптомах, которые описаны в предыдущем пункте про прикус щеки.
Перелом челюсти.
Можно заподозрить если есть:
Действие одно: немедленно к врачу!
Дома до врача: челюстью по возможности не двигать, не стремиться сжать её в «правильном» положении.
Что будет делать врач, зависит от тяжести травмы и того, где именно перелом находится. Но в любом случае проводится рентген-обследование и как минимум шинирование челюстей. Шинирование в данном случае представляет собой по сути связывание челюстей особым образом (во рту, через зубы).
Нужна ли какая-то дополнительная операция или удаление каких-то зубов, решается в зависимости от ситуации.
При любой травме головы немедленно к врачу если:
Надеюсь, что написанное здесь никогда Вам не пригодится. Тем не менее, без травм человек всё-таки не обходится, а потому лучше быть подготовленным к этому заранее.
Ушиб зуба
Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.
Основные причины
Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.
Симптомы ушиба зуба
В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.
Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.
Ушиб зуба – что делать?
Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.
Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.
Лечение
Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.
Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.
Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.
Возможные осложнения
Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:
Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.
Памятка для родителей. Действия при травме временных и постоянных зубов у детей
• Летом физическая активность детей и подростков особенно высока – прыжки, бег, катание на велосипеде, скейтборде и роликовых коньках, игры на свежем воздухе и посещение веревочных парков иногда приводят к падению и травме временных и постоянных зубов.
• К сожалению, многие родители обращаются за лечением зубов у детей в связи с травмой не сразу, а только после развития осложнений воспалительного характера или с целью устранения нарушения эстетики. Нередко некоторые травмы детской зубочелюстной системы вообще остаются без внимания со стороны взрослых.
• Бытует ошибочное мнение, что травмированный временный зуб все равно поменяется на постоянный, поэтому ребенка необязательно показывать детскому стоматологу. Между тем, при травме временного зуба может пострадать не только его корень, но и зачаток постоянного зуба. Это приводят в дальнейшем к развитию таких осложнений, как недоразвитие эмали постоянного зуба (гипоплазия эмали), нарушение его формирования и даже гибель зачатка постоянного зуба. В последнем случае отсутствие зуба в зубном ряду может привести к нарушению прикуса и необходимости ортодонтического лечения.
• Уважаемые родители! Опытные детские стоматологи клиники Жасмин подготовили для Вас памятку о последовательности действий при травме зубочелюстной системы у детей и подростков.
• Сразу после того, как произошла травма, необходимо успокоить ребенка и не выказывать Ваши растерянность и волнение. Настраивайте ребенка позитивно, убеждая его в том, что Вы знаете, как правильно действовать в такой ситуации.
• Постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к детскому стоматологу.Созвонитесь с близкими или друзьями, кто срочно начнет поиск квалифицированного детского стоматолога, с последующей записью на прием в ближайшее возможное время.
В такой клинической ситуации врач постарается как можно быстрее провести диагностику и начать мероприятия по спасению травмированного зуба. Если повреждения серьезные, необходимо поинтересоваться наличием в клинике не только терапевта, но и хирурга, так как может потребоваться удаление зуба и/или ушивание мягких тканей.
• Спросите у ребенка, изменилось ли его общее состояниепосле травмы – отмечались ли нарушение памяти ( помнит ли он, что предшествовало падению или удару о какой-то предмет и что происходило после этого), возникали ли головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, головная боль. Отколы и вывихи зубов могут сопровождаться сотрясением мозга, поэтому при наличии изменения общего состояния необходимо обязательное обследование невропатолога наряду с действиями по спасению травмированного или вывихнутого зуба.
• Если отсутствует зуб или его часть, постарайтесь найти их как можно быстрее, привлекая для помощи окружающих.
• При обнаружении зуба или его фрагмента как можно быстрее доберитесь до ближайшей аптеки, купите контейнер для анализов, физраствор и мирамистин. Вместо физраствора можно использовать молоко.
• Зуб или его фрагмент поместите в контейнер с физраствором или молоком.
• Обработайте мирамистином полость рта ребенка.
• Если у ребенка помимо травмы зубов произошел ушиб с повреждение мягких тканей (гематома, укушенная рана губ), купите в ближайшем продуктовом магазине брикет с замороженным мясом или фаршем, оберните его салфеткой и прикладывайте каждые 2-3 минуты с такими же перерывами к коже в проекции повреждения. Под воздействием низкой температуры сосуды сократятся, кровоточивость, отек и боль уменьшатся.
• При обращении к врачу в ближайшие 2 часа после травмы у зуба также есть шансы на спасение. С каждым последующим часом эти шансы значительно уменьшаются. При обращении через 6 часов после получения травмы вероятность спасения зуба после его репозиции очень низка. Полностью вывихнутый из лунки постоянный зуб можно и необходимо вернуть на место как можно быстрее, но не самостоятельно! Это должен сделать врач.
• Временные зубы не подлежат репозиции. Если в результате падения у 2-3 летних детей передний временный зуб внедрился вглубь и скрылся под десной, через 2-3 недели может произойти его самовыдвижение.Но срочная консультация и обследование у стоматолога, как и систематическое наблюдение за травмированным зубом ребенка строго необходимы!
• В течение 2 недель после проведения лечебных мероприятий необходимо соблюдать щадящую диету (пюре, супы, каши) с исключением жесткой пищи.
• Для профилактики воспалительных осложнений важна качественная систематическая гигиена полости рта с использованием мягкой зубной щетки, а также, зубной пасты и ополаскивателя с травами.
• Пациент с травмой зубов должен находиться под динамическим наблюдением осматриваться стоматологом через 2 недели, 1, 3,6.9 и 12 месяцев, а затем, 3 раза в год.
• Как правило, травмам подвержены дети с патологией прикуса, поскольку при ударе или падении страдают выступающие вперед зубы. Раннее выявление и своевременное лечение патологии прикуса является профилактикой травматических повреждений зубов у детей.
Уважаемые родители! Детские стоматологи клиники Жасмин всегда готовы откликнуться на призыв о помощи и выбрать наилучший вариант восстановительного лечения для Вашего ребенка, если вдруг произошла травма. Пусть наши маленькие пациенты получают только приятные эмоции и заряд бодрости, находясь в постоянной движении, окруженные нашей общей заботой и вниманием!
Травмы зубов и рта у детей
Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы. Потом, в период активного освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость. Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.
Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы. Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.
Виды травм зубов
Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:
Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.
Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет. Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения. Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.
Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть. При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями. Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше. Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.
Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба. Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно. Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).
Травма постоянного зуба
Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой. Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба. Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.
В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса. Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте). Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.
Травма ротовой полости
Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.