Проводниковая анестезия что это такое в хирургии

Родильный дом

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия: определение, техника проведения, показания, осложнения

Проводниковая анестезия верхней конечности

Что такое проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия – это один из видов анастезии, при котором выполняется блокирование нервной передачи в той области тела, где планируется выполнение операции, что проявляется полным обездвиживанием и обезболиванием.

Синонимы проводниковой анестезии: блокада нервов, периферическая анестезия, нервная анестезия, стволовая анестезия, нервная блокада, проводниковый наркоз.

Проводниковая анестезия является одной из разновидностей регионарной анастезии.

Что чувствует пациент во время проводниковой анестезии

В месте проведения проводниковой анестезии пациент может испытывать различные ощущения. В момент прокола иглой – либо небольшой дискомфорт, либо некоторую болезненность, выраженность которой не больше, чем боль, ощущаемая при взятии на анализ крови из вены. В момент введения местного анестетика в обезболиваемой области могут возникать чувства тяжести, распирания, жара. Если при проведении проводниковой анестезии не возникает никаких технических сложностей, то продолжительность неприятных ощущений исчисляется всего лишь несколькими секундами.

При проведении операции проводниковая анестезия гарантирует полное отсутствие боли при ясном сознании пациента. Если же пациент чувствует беспокойство и хочет поспать, то проводниковая анестезия может быть скомбинирована с седацией.

Как работает проводниковая анестезия

Обезболивание при проводниковой анестезии достигается благодаря блокаде нерва или группы нервов, по которым идёт передача болевого импульса от источника боли (места операции) к головному мозгу, обрабатывающему этот сигнал и выдающему его нам уже непосредственно в виде ощущения боли. В зависимости от того, какой именно нерв будет блокирован – анестезия той или иной области тела и наступит.

Как выполняется проводниковая анестезия

Какие операции можно проводить под проводниковой анестезией

К сожалению, в силу анатомических особенностей организма человека при помощи проводниковой анестезии можно обезболить не любую часть тела. Поэтому примерный перечень основных операций, которые могут быть обезболены при помощи проводниковой анестезии, будет следующим: операции на верхних и нижних конечностях, операции по удалению паховой или бедренной грыжи, некоторые операции на половых органах, операции на щитовидной железе, операции на сонных артериях, стоматологические операции.

Какие бывают осложнения проводниковой анестезии

К наиболее серьёзным осложнениям проводниковой анестезии относятся развитие нейропатии, а также возникновение неблагоприятной реакции на местный анестетик.

Что делает проводниковую анестезию максимально безопасной

Максимально безопасной и эффективной проводниковую анестезию делает использование при её проведении ультразвука.

Ультразвук помогает выполнять проводниковую анестезию под контролем зрения, а не вслепую, как это было раньше (и иногда ещё встречается на просторах нашей родины). Использование ультразвукового аппарата помогает видеть нерв и иглу, а, следовательно, позволяет ввести местный анестетик в необходимую зону.

Использование ультразвука в проводниковой анестезии позволяют свести к минимуму риск развития нейропатии, случайного внутрисосудистого введения местного анестетика и, что самое главное, значительно повысить успешность выполнения нервного блока, получив, таким образом, стопроцентное качественное обезболивание.

Источник

Проводниковая анестезия

В нашей клинике успешно применяются различные виды местной анестезии. Но не все являются эффективными при длительных процедурах. Проводниковая анестезия – эффективный способ обезболивания даже в сложных клинических ситуациях.

Особенности и принцип действия проводниковой анестезии

Проводниковая анестезия представляет собой обезболивание местного действия и предполагает введение лекарственного средства в периферическую область нерва, который обеспечивает функционирование данного участка тела. Стоматологи в большинстве случаев применяют проводниковую анестезию для лечения зубов, расположенных на нижней челюсти.

Методика направлена на блокирование импульсов, передаваемых от нервов в мозг. Как только препарат попадает в нерв, чувствительность снижается до минимального уровня. Продолжительность действия анестетика зависит от используемого вещества.

Можно выделить ряд особенностей проводниковой анестезии:

Показания к проводниковой анестезии

Противопоказания к проводниковой анестезии

Методы введения проводниковой анестезии

Способы введения проводниковой анестезии можно разделить на 2 группы:

После того, как анестетик будет введен в обрабатываемую область, эффект онемения наступает через 15 минут. Продолжительность анестетического действия зависит от типа используемого медикамента.

При внутриротовом введении препарата эффект наступает спустя 10 минут после инъекции.

Подготовка к проводниковой анестезии

Перед тем, как выполнить операцию под проводниковой анестезией, необходимо пройти стандартное обследование. Особое внимание во время диагностики следует уделить неврологическому состоянию пациента, его психике и поведению.

Перед процедурой специалист простыми доступными словами объяснит о последовательности и способе введения анестезии, а также об ощущениях, которые могут сопровождать пациента во время обезболивания. Кроме того, врач обязательно проверит реакцию больного на препарат-анестетик, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Врач-анестезиолог должен следовать правилам при введении проводниковой анестезии:

Этапы введения проводниковой анестезии

Длительность обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и его дозировки. Современные обезболивающие средства сохраняют эффект до 40-60 минут.

Используемые препараты

Успех проводниковой анестезии зависит не только от техники проведения, но и от используемых лекарственных средств. Для данной методики обезболивания применяют следующие медикаменты:

Преимущества и недостатки проводниковой анестезии

Преимущества:

Недостатки:

Возможные осложнения

В практике специалистов клиники «Мир стоматологии» тяжелые осложнения после проводниковой анестезии возникают в исключительно редких случаях. К негативным эффектам относятся нейропатия и неадекватная реакция организма на вводимый препарат. К осложнениям, которые являются нормальными и проходят самостоятельно, относятся:

Вышеперечисленные симптомы бесследно исчезают максимум через месяц после процедуры. Поврежденные нервы полностью восстанавливаются.

Источник

Анестезия проводниковая

Все знают, что для сохранения зубов здоровыми необходимо регулярно посещать стоматолога в стоматологии «Улыбка». Подольск..

Вопрос: «Можно ли сегодня вылечить зубы без боли?»
Ответ: «Скорее да, чем нет!»

В стоматологию приходит и новая карпульная технология: новые карпульные шприцы, современные иглы.
Планируется ввести в практику применение мониторинга: к пациенту подсоединяются электроды, и на экране высвечиваются его артериальное давление, состояние сердца, частота пульса и др. Врач-стоматолог во время лечения видит все это на экране и знает, что происходит с пациентом.
У нас накоплен и определённый опыт при лечении «проблемных» пациентов? Например, беременных. Конечно, лечить зубы этой категории пациентов лучше до наступления беременности, но в жизни так бывает не всегда. И во время беременности часто разрушаются зубы. Но выход есть: вводить беременным те же артикаинсодержащие анестетики. Они практически не проходят через плацентарный барьер. И для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, людей пожилого возраста адреналин нежелателен.

Инфильтрационная анестезия позволяет обезболить слизистую оболочку полости рта и один зуб, насыщая анестетиком мягкие ткани в области верхушки корня зуба.

Анестезия проводниковая предусматривает введение 0,3 мл или 0,5 мл раствора.
Такой вид анестезии позволяет снизить чувствительность большей области. Наркоз воздействует сразу на группу зубов, которые находились под влиянием нерва.

Когда применим?

Противопоказания

Анестезия гарантирует полное отсутствие боли при ясном сознании пациента.

Запишитесь на бесплатную консультацию. Наша стоматология Улыбка находится по адресу: Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.

Источник

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия: определение, техника проведения, показания, осложнения

Проводниковая анестезия верхней конечности

Что такое проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия – это один из видов анастезии, при котором выполняется блокирование нервной передачи в той области тела, где планируется выполнение операции, что проявляется полным обездвиживанием и обезболиванием.

Синонимы проводниковой анестезии: блокада нервов, периферическая анестезия, нервная анестезия, стволовая анестезия, нервная блокада, проводниковый наркоз.

Проводниковая анестезия является одной из разновидностей регионарной анастезии.

Что чувствует пациент во время проводниковой анестезии

В месте проведения проводниковой анестезии пациент может испытывать различные ощущения. В момент прокола иглой – либо небольшой дискомфорт, либо некоторую болезненность, выраженность которой не больше, чем боль, ощущаемая при взятии на анализ крови из вены. В момент введения местного анестетика в обезболиваемой области могут возникать чувства тяжести, распирания, жара. Если при проведении проводниковой анестезии не возникает никаких технических сложностей, то продолжительность неприятных ощущений исчисляется всего лишь несколькими секундами.

При проведении операции проводниковая анестезия гарантирует полное отсутствие боли при ясном сознании пациента. Если же пациент чувствует беспокойство и хочет поспать, то проводниковая анестезия может быть скомбинирована с седацией.

Как работает проводниковая анестезия

Обезболивание при проводниковой анестезии достигается благодаря блокаде нерва или группы нервов, по которым идёт передача болевого импульса от источника боли (места операции) к головному мозгу, обрабатывающему этот сигнал и выдающему его нам уже непосредственно в виде ощущения боли. В зависимости от того, какой именно нерв будет блокирован – анестезия той или иной области тела и наступит.

Как выполняется проводниковая анестезия

Какие операции можно проводить под проводниковой анестезией

К сожалению, в силу анатомических особенностей организма человека при помощи проводниковой анестезии можно обезболить не любую часть тела. Поэтому примерный перечень основных операций, которые могут быть обезболены при помощи проводниковой анестезии, будет следующим: операции на верхних и нижних конечностях, операции по удалению паховой или бедренной грыжи, некоторые операции на половых органах, операции на щитовидной железе, операции на сонных артериях, стоматологические операции.

Какие бывают осложнения проводниковой анестезии

К наиболее серьёзным осложнениям проводниковой анестезии относятся развитие нейропатии, а также возникновение неблагоприятной реакции на местный анестетик.

Что делает проводниковую анестезию максимально безопасной

Максимально безопасной и эффективной проводниковую анестезию делает использование при её проведении ультразвука.

Ультразвук помогает выполнять проводниковую анестезию под контролем зрения, а не вслепую, как это было раньше (и иногда ещё встречается на просторах нашей родины). Использование ультразвукового аппарата помогает видеть нерв и иглу, а, следовательно, позволяет ввести местный анестетик в необходимую зону.

Использование ультразвука в проводниковой анестезии позволяют свести к минимуму риск развития нейропатии, случайного внутрисосудистого введения местного анестетика и, что самое главное, значительно повысить успешность выполнения нервного блока, получив, таким образом, стопроцентное качественное обезболивание.

Источник

Проводниковая анестезия

Часть медицинских манипуляций, не говоря о хирургических вмешательствах, весьма болезненны для пациентов. Чтобы избавить больного от страданий, существует несколько методов обезболивания, и один из наиболее востребованных способов – это проводниковая анестезия. Так называют медикаментозную обратимую блокировку сигналов, передающихся по нервным волокнам из определенной области организма.

После введения анестетика часть тела полностью теряет чувствительность, и пациент абсолютно не чувствует боли, но при этом не теряет ясности мысли и остается в сознании. По окончании действия препарата чувствительность возвращается в полном объеме. Одно из основных достоинств метода – длительность обезболивания: при необходимости анестетик может вводиться через капельницу, блокируя болевые ощущения в течение многих часов подряд без существенного ухудшения состояния пациента. Кроме того, он обеспечивает наиболее быстрое и эффективное восстановление функционирования прооперированной части тела после хирургических вмешательств.

Показания

К сожалению, этот способ обезболивания действует не для всех органов из-за анатомических особенностей человеческого тела. Не для каждого участка можно найти тот единственный нервный столб, блокирование которого даст нужный результат. Как правило, показаниями к проводниковой анестезии являются хирургические вмешательства и болезненные манипуляции:

Кроме того, проводниковую анестезию применяют как лечебную процедуру при наличии у пациента сильных болей, связанных с воспалением или повреждением нервных волокон при грыже межпозвонкового диска, лицевого нерва, воспалении седалищного нерва и т.д.

Противопоказания

При отсутствии показаний к проводниковой анестезии этот метод обезболивания обычно не применяется из-за невозможности заблокировать прохождение всех болевых импульсов. Помимо того, существует ряд заболеваний и состояний, при которых вводить больному анестезирующий препарат не рекомендуется. Это:

Кроме того, основанием для выбора другого метода обезболивания служит категорический отказ пациента от нервной блокады.

Наши врачи

Манипуляции общехирургические

Манипуляции стоматологические

Хирургические процедуры

Наркоз

Наши преимущества

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – одно из старейших частных лечебных учреждений Москвы, образованное в 1990 году. В настоящее время у нас трудятся более 350 сотрудников, специализирующихся в 66 направлениях медицины. Помимо лечебной практики, наши сотрудники ведут научные исследования, поскольку мы являемся клинической базой кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на:

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) получила международное признание как лечебное учреждение, соответствующее мировому «золотому стандарту» в сфере здравоохранения.

Особенности проводникового обезболивания

Прежде чем принять решение о проведении проводниковой анестезии, врач выясняет неврологический статус пациента, убеждается в отсутствии психических отклонений и аллергической реакции на анестезирующие препараты. Он объясняет пациенту, как проводится вмешательство и какие ощущения характерны для процедуры. Для инъекций препарата выбирается тонкая игла, причиняющая пациенту минимум неудобств.

Если пациент не может преодолеть волнение или страх перед операцией, врач сочетает проводниковую анестезию с легкой седацией, не искажающей клиническую симптоматику.

Побочные эффекты нервной блокады

Осложнения проводниковой анестезии развиваются крайне редко – не чаще, чем у 1% пациентов, подвергающихся этой процедуре, и не носят необратимого характера. В некоторых случаях возможна системная реакция на анестезирующий препарат, которая проявляется в помутнении либо потере сознания, появлении слабости, ощущении общего недомогания, усилении сердцебиения. Как правило, такая реакция возникает при попадании анестетика в кровеносный сосуд, что практически полностью исключено при аппаратном контроле введения препарата.

Несколько более частым побочным эффектом становится развитие нейропатии – нарушения функции нервной ткани в области введения анестетика. Симптомами этого состояния становятся:

Современное медицинские оборудование позволяет свести почти к нулю риск развития нейропатии после проводниковой анестезии. Но даже если это все-таки происходит спустя несколько месяцев функция нервного волокна полностью восстанавливается, а все неприятные ощущения бесследно исчезают.

Источник