Преконцепционная подготовка что это

Что такое преконцепционная подготовка?

Дружная семья, здоровый и счастливый ребёнок – это ли не самое главное? Но не всегда семейное благополучие зависит от судьбы и вселенной, ведь человек сам куёт своё счастье. Осознанное планирование семьи и родительства, ответственный подход к своему здоровью служит крепкой основой для формирования прочной семьи и, конечно, рождения здорового ребёнка. Помочь сделать ответственный шаг в этом направлении будущим мамам и папам помогают медицинские специалисты.

Врачи рекомендуют готовиться к зачатию за несколько месяцев, а лучше за год-полтора – пройти ряд обследований, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. За консультацией в вопросе подготовки к зачатию и беременности женщина может обратиться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу. Кроме того, на базе женской консультации БУЗ РА «Перинатальный центр» работает кабинет по планированию семьи, куда можно прийти, предварительно записавшись на приём через регистратуру. Пара может посетить специалиста вместе. Доктор расскажет будущим родителям о принципах преконцепционной подготовки, даст все необходимые рекомендации, назначит обследования.

Проверить своё здоровье важно не только женщине, но и мужчине. При необходимости будущего отца также направят на прохождение медицинских обследований. Результаты анализов покажут состояние здоровья, наличие хронических заболеваний у супругов и насколько организм женщины готов к беременности.

Преконцепционная подготовка (прегравидарная) – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленный на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Значение такой подготовки в сегодняшних реалиях, когда наше здоровье постоянно подвержено множеству факторов риска, очень велико. И хорошо, если это понимают не только врачи, но и будущие родители.

Осознанный подход к родительству позволяет существенно снизить риски проблемной беременности и родов, рождения ребёнка с отклонениями здоровья и развития.

Часто специалистам БУЗ РА «Перинатальный центр» приходится выхаживать недоношенных детей, лечить малышей, рождённых с серьёзными патологиями.

Причины, приводящие к подобным ситуациям, известны – последствия абортов, частая смена половых партнёров, хронические и инфекционные заболевания, вредные привычки, стрессы, диеты, недостаточное питание, невнимательное отношение женщин к собственному здоровью и пр.

Специалисты констатируют низкий индекс здоровья будущих мам в Республике Алтай, что не может не сказываться на беременности, родах и здоровье малыша впоследствии.

Врач акушер-гинеколог, заведующая консультационно-диагностическим отделением БУЗ РА «Перинатальный центр» Любовь Прудникова рассказывает, что проблема зачастую начинается ещё с детства, из-за недостатков в воспитании. Неправильное отношение к здоровью, к нравственным и семейным ценностям, переходят во взрослую жизнь и дают свои плоды.

Говоря о преконцепционной подготовке Любовь Анатольевна отмечает, что в этом процессе более тщательное обследование предстоит женщине. Ведь именно в её организме происходят процессы роста и развития будущего ребёнка, на которые могут повлиять материнские невылеченные инфекции, хронические заболевания. Однако, если выявить и устранить проблемы своевременно, то малыш родится здоровым.

По мнению Любови Прудниковой, женщины нашей республики постепенно приходят к осознанию той высокой ответственности за здоровье своё и своего потомства, которая возложена на них самой природой и это вселяет оптимизм.

Врач также напомнила о необходимости ранней постановки на учёт по беременности в женской консультации, что позволит женщине своевременно пройти скрининги и обследования, которые крайне важны.

Л.А. Прудникова призвала будущих родителей, а в первую очередь, женщин, ответственно отнестись к планированию семьи, к своему здоровью и помнить, что врач всегда готов помочь сделать правильные шаги на пути к родительству!

Источник

Преконцепционная подготовка что это

М. В. Майоров, врач акушер-гинеколог высшей категории, член Национального союза журналистов Украины (женская консультация городской поликлиники № 5)

Чем выше к моменту зачатия уровень здоровья будущих папы и мамы, тем здоровее будет ребенок.

Беременность — истинный подвиг: биологический, социальный, психологический и даже, исходя из реалий сегодняшнего дня, финансово-экономический. Дабы сей подвиг был достойно вознагражден успешным рождением здорового и желанного малыша, предстоит немало потрудиться не только эскулапам, но и самой будущей героине, а также ее супругу.

Как написано во многих медицинских учебниках, беременность и роды — «нормальный физиологический процесс». Но это верно, на наш взгляд, исключительно с философской или общебиологической точки зрения. Роды только венчают величайшее напряжение сил женщины — моральных, духовных, физических и прочих — на протяжении всей, без исключения, беременности, а также до наступления оной.

Термин «преконцепция» появился сравнительно недавно и означает «подготовка к беременности» (от англ. сonception — «оплодотворение яйцеклетки»). В последнее время все чаще в кабинете врача появляется молодая (иногда и не очень молодая) супружеская пара с просьбой дать рекомендации относительно зачатия будущего наследника. Имеется в виду не методика данного процесса, а возможное наличие у супругов различной патологии, препятствующей наступлению беременности или осложняющей ее течение. Это урогенитальные инфекции, гормональные нарушения, некоторые заболевания внутренних органов, генетические аномалии и др. Вполне рациональным является заблаговременное, возможно более полное устранение выявленных патогенных факторов: «Если в душе недовольство, определи фактор, нарушивший гармонию, и устрани его» (Б. Акунин «Алмазная колесница»).

«Praestat cautela quam medela» («Предостеречь лучше, чем исправлять», лат.). Поэтому, планируя появление на свет здорового ребенка, женщине стоит подумать и о своем здоровье. Родителям желательно и здорового ребенка нужно, при возможности, пройти обследование до беременности. При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Поэтому посетить врача-гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае нужно за 2–3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Осознанно планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера-гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при необходимости осуществить лечебные или профилактические мероприятия.

Учитывая, что наиболее высокий риск внутриутробной инфекции существует у женщин с нарушениями гормонального и иммунного статуса, при наличии хронических соматических и гинекологических заболеваний, подготовка к беременности должна включать:

Мужчине весьма целесообразно произвести общий анализ эякулята (спермограмма), а также определить группу крови и резус-фактор.

Обследование супружеской пары закончено, выявленная патология успешно устранена. В чем же должна заключаться «медикаментозная» подготовка к беременности? По мнению А. Н. Стрижакова и П. В. Буданова, рациональная витаминотерапия является основой оптимизации преконцепционной подготовки и ведения беременных. Высокая частота поливитаминной недостаточности у женщин, повышение потребности в витаминах во время беременности требуют назначения препаратов с витаминами не только во время, но и в период подготовки к беременности. Использование сбалансированного комплекса поливитаминов накануне, во время беременности, а также в период лактации приводит к снижению частоты осложнений беременности и уровня перинатальной заболеваемости.

Рождение здорового ребенка в современных условиях нашей жизни стало определенной проблемой: у 80–85 % новорожденных наблюдаются различные отклонения в состоянии здоровья. Среди проблем, вызывающих тревогу педиатров, — замедление физического, нервнопсихического и репродуктивного развития детей. Например, за последние 10 лет в России зарегистрировано в 4 раза больше низкорослых детей и в 2 раза больше детей-инвалидов. Многие врожденные аномалии развития новорожденных являются следствием неправильного питания будущей матери, дефицита тех или иных питательных веществ. Вызывают тревогу данные о распространенности дефицита витаминов в различных регионах, в том числе у беременных и кормящих женщин, а также новорожденных и грудных детей.

Дефицит витаминов перед наступлением беременности и во время гестации, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей.

По данным многоцентровых исследований, у 80 % исследуемых женщин в возрасте от 18 до 40 лет уровень содержания фолиевой кислоты находился на субоптимальном уровне. В свою очередь, недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности является причиной возникновения дефектов нервной трубки.

Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки в преконцепционный период назначают фолиевую кислоту в дозировке 0,4 мг / день. При наличии в анамнезе у женщины рождения ребенка с патологией нервной трубки дозировку рекомендуется увеличивать до 4 мг / день.

Наиболее эффективным методом коррекции витаминной обеспеченности человека является регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения. При этом целесообразен прием не индивидуальных витаминов, а их комплексов, так как обычно преобладают полигиповитаминозные состояния, при которых организм испытывает недостаток одновременно нескольких витаминов. Одновременное поступление витаминов более физиологично, их сочетание более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них.

В настоящее время известно довольно большое количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, специально предназначенных для беременных женщин. Как правило, все они содержат полный набор витаминов в количестве, сопоставимом с рекомендуемыми нормами потребления. Они разработаны по такому принципу, что суточная доза (как правило, 1 драже или таблетка) содержит 100 % или даже несколько более от рекомендуемого суточного потребления витаминов.

Прием поливитаминных препаратов, содержащих физиологические дозы, нельзя рассматривать в качестве медикаментозного вмешательства. В комбинированных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах, близких к физиологической потребности организма. В этих дозах витамины не являются лекарством, а обеспечивают полноценность рациона и снижают риск нехватки витаминов. Профилактика витаминной недостаточности у беременных женщин направлена на обеспечение полного соответствия между потребностями в витаминах и их поступлением с пищей. Не вызывает сомнения, что поливитаминные препараты необходимо принимать в течение всей беременности, постоянно, без перерывов. Более того, их надо начинать принимать обоим супругам за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.

В последнее время появилось очень много препаратов, содержащих наряду с витаминами комплекс микроэлементов. Поскольку наиболее распространенными в нашей стране дефицитными минеральными веществами являются кальций, железо, магний и цинк, то предпочтение следует отдавать поливитаминным комплексам, содержащим именно эти минеральные вещества.

Однако прием витаминов в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может привести к нежелательным побочным эффектам, а иногда и к тяжелой интоксикации. Подобные патологические состояния называют гипервитаминозами. Особенно опасно применение высоких доз витаминов D и А, что объясняется их высокой биологической активностью, относительно малой физиологической потребностью в них, быстрым всасыванием, отсутствием эффективных путей выведения из организма.

Таким образом, проведение преи постнатальной профилактики дефицита витаминов повышает неспецифическую резистентность организма матери, снижает частоту осложнений беременности и улучшает показатели здоровья новорожденного. Результаты рандомизированного исследования показывают, что как минимум 75 % случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали фолиевую кислоту в дозе 800 мкг / сут.

Существуют вполне рациональные рекомендации в сроки не менее чем за 80 дней до планируемой беременности: исключение стрессов, строгое соблюдение «усиленного здорового образа жизни», нормализация режима дня, правильное питание — растительных продуктов и свежеотжатых соков должно быть не менее половины суточного рациона. Также необходим полный отказ от курения и любых количеств алкоголя, приема лекарственных препаратов, рентгеновских исследований (даже флюорографии), прививок, посещения парной бани и сауны.

Скрупулезное и правильное выполнение рекомендаций для преконцепционной подготовки всемерно способствует своевременному наступлению беременности, ее благополучному течению и успешному родоразрешению. Воистину: «Mores cuique sui fingit fortunam» («Судьба наша зависит от наших нравов», лат.).

Источник

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Обычно, штурмовать информационные источники по вопросам течения беременности и подготовки к родам будущие родители начинают увидев заветные две полоски на тесте.

Что такое преконцепционная подготовка?

Что мы ожидаем от подготовки к беременности?

Цель предгравидарнои подготовки:

Своевременно начатая и проведена предгравидарная подготовка позволяет:

Доказано, что коррекция дефицита пищевых веществ при проведении ЧП положительно влияет на гармоничное развитие плода, на здоровье и умственные способности ребенка, а также на продолжительность жизни будущего малыша.

Когда нужно начинать подготовку к беременности?

Дело в том, что закладка важных органов плода происходит еще до того момента, когда пара узнает о наступлении беременности (задержка менструации, положительный тест на беременность). Поэтому с момента диагностики беременности начинать профилактические меры может быть поздно.

Оптимально, если первый визит состоится еще на этапах планирования семьи, но не менее, чем за 3 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Планирование беременности позволит грамотно подобрать контрацепцию, предотвратить наступление нежелательной беременности. Также это время нам нужен для проведения профилактических мероприятий перед наступлением беременности.

Стоит ли привлекать мужа к преконцепционной подготовки?

Обязательно! Преконцепционная подготовка необходима обоим будущим родителям, поскольку как человек, так и женщина в равной степени обеспечивают эмбрион генетическим материалом.

Обследование будущего папы включает в себя:

Каким должен быть интервал между родами?

Согласно данным ВОЗ (2013 г.), Интервал между родами должен составлять не менее 24 + 9 месяцев (время от родов плюс ход беременности). Данный термин как здоровых женщин, родивших естественным путем, так и здоровых женщин после операции кесарева сечения. Этого срока достаточно для стабилизации рубца на матке, для снижения рисков разрыва матки по рубцу при следующей беременности, а также для уменьшения вероятности аномального прикрепления плаценты при наступлении беременности

Итак, какими должны быть шаги супругов после принятия решения стать родителями?

Обследование супружеской пары состоит из нескольких этапов:
Вопросы о состоянии здоровья могут интересовать врача?
Врача интересует информация по перенесенных ранее заболеваний, травм, операций, наследственных заболеваний в семье (инсульт, инфаркт, артериальная гипертензия, сахарный диабет, онкологические заболевания).

Важно сообщить, не было среди родных людей рождения детей с хромосомными аномалиями, случаев мертворождения и младенческой смертности в раннем возрасте. При необходимости акушер-гинеколог направляет на консультацию генетика.

Во время встречи с врачом стоит обсудить режимные моменты, особенности питания, наличие вредных привычек, воздействие неблагоприятных экологических факторов (радиация, ядовитые химические агенты, работа в условиях высокой плотности электромагнитного поля).

Среди лекарств, которые принимают будущие родители, могут быть препараты с тератогенным действием (которые вызывают врожденные пороки развития плода). Поэтому врачу обязательно необходимо сообщить данную информацию о приеме лекарств, аллергические реакции.
Важна информация по беременности и родам: количество и результат беременностей, наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождения, преждевременных родов, применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, наличие осложнений во время беременности и родов. Также важно знать в каком сроке беременности, с какой массой тела родились дети.

Для акушера-гинеколога является важным определение индекса массы тела и Ваше артериальное давление. Повышение данных параметров и отсутствие коррекции к беременности связано с акушерскими рисками.

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м) и в норме составляет 18-24,9 кг / м².

Какой план обследования является базовым для преконцепционной подготовки здоровой пары?

Акушерско-гинекологическое обследование: РАР-тест (мазок из шейки матки на онкоцитологичне исследования), оценка вагинальной микрофлоры, обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, ПЦР на вирус папилломы человека.

Необходимость в дополнительной консультации смежных специалистов врач определяет индивидуально после обследования пациентки.

Консультация генетика необходима следующих случаях: при наличии в анамнезе супружеской пары (в настоящем или предыдущих браках) ребенка с врожденными пороками развития (в том числе с множественными пороками развития) или с наследственным заболеванием, наличие у женщины в анамнезе двух или более выкидышей, выявление аномального кариотипа плода при исследовании ворсин хориона после самопроизвольного выкидыша или прерывания беременности, не развивалась.

Влияет образ жизни будущих родителей на течение беременности?

Именно так! Поэтому при планировании беременности необходима нормализация режима дня. Продолжительность сна должна буди 7-8 часов и время засыпания должен быть не позднее 23.00-24.00. Это способствует адекватному синтеза гормона соматотропина и мелатонина.

Очень полезны умеренные физические нагрузки, активный образ жизни.

В настоящее время актуальным является минимизация стрессорных факторов.

Хотелось также обратить внимание супругов на режим половой жизни. Оптимальным считается регулярный половой акт без применения каких-либо методов контрацепции с частотой 2-3 раза в неделю.

От чего должны отказаться будущие родители на этапе планирования беременности?
Злоупотребление алкоголем, курение (в том числе пассивное), употребления наркотических средств негативно влияет на сперматогенез, оогенез, зачатие, течение беременности и родов.

Употребление кофе и чая следует ограничить, так как избыточное поступление кофеина может подавлять репродуктивную функцию.

Для мужчин актуально уменьшить вредное воздействие тепла на репродуктивные органы:

Но следует избегать на этапе планирования беременности травматических и экстремальных видов спорта: борьба, прыжки с парашютом, конный спорт, сноубординг, катание на лыжах на сложных трассах.

Интенсивный режим тренировок надо заменить на тренировку с умеренной нагрузкой. Желательно отдать предпочтение следующим видам спорта: плавание, аквааэробика, йога, специальные фитнес-программы.

Мужчинам, которые занимаются велосипедным спортом, надо иметь в виду, что вибрация может негативно влиять на сперматогенез. Поэтому интенсивные тренировки следует заменить на велопрогулки или на плавание!
Стероидные гормоны, которые мужчины могут использовать в бодибилдинге, также подавляют сперматогенез. Поэтому важным является прекращение их использования.

Советы по особенностям питания.

Сбалансированное питание. Употребляйте продукты с высоким содержанием витаминов и минералов.

Ежедневно в рацион необходимо включать 1-2 порции свежих овощей и фруктов. Очень полезно употребление зелени: укропа, петрушки, шпината.

Поскольку Украина является эндемической зоной по йодного дефицита, советуем заменить обычную поваренную соль и морскую или йодированную, учитывая важность данного нутрициента.

Предгравидарна вакцинация

Что такое резус-конфликт, и как его предотвратить?

Резус-конфликт может возникнуть только при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. Такая ситуация возможна, когда мама будущего ребенка резус-отрицательная, а отец имеет положительный резус-фактор. Если отец тоже резус-отрицательный, такая ситуация невозможна.

На этапе планирования беременности профилактических мероприятий резус-конфликта не существует. Женщину следует обязательно информировать о необходимости введения специфического анти-Д-иммуноглобулина в срок беременности с 28го по 32й неделю, с повторным введением в течение 72 часов после родов. По медицинским показаниям анти-Д иммуноглобулин иногда вводится на ранних сроках беременности (от 12 недель).

Есть ли необходимость в дополнительном приеме витаминов и микроэлементов?

Фолаты содержатся в таких продуктах питания как орехи, отруби, спаржевая фасоль, чечевица, нут, шпинат, брокколи, авокадо, горчица.
Суточная дозировка фолатов составляет 400-800 мкг / сут.
Начинать прием препарата необходимо как женщине, так и мужчине не менее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия, потом супружеской паре продолжать до наступления беременности, дальше обязательный прием показано только женщине в течение I триместра беременности (до 12 недель).

По особым показаниям врач может увеличить дозу фолиевой кислоты или назначить другую биодоступной форму фолиевой кислоты в виде 5-метилтетрагидрофолата.
Усвоению фолатов и полноценному функционированию фолатного цикла способствуют витамины группы В: В6 и В12.

Йод. Этот знакомый всем микроэлемент очень важен в такой ответственный момент, как планирование беременности и ее течение. Йод участвует во многих биохимических реакциях организма. Он участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Он нужен для нормального развития щитовидной железы и мозга плода. На этапе подготовки к беременности, особенно проживающих в йоддефицитных регионах, за 3 месяца до зачатия назначается дополнительный прием препаратов йода: женщинам в дозировке 250 мкг / сутки, мужчинам 100 мкг / сут. Параллельно с препаратами йода можно использовать йодированную соль, которая содержит 45 мкг йода на 1 г соли.

Железо. Профилактические дозы железа содержат поливитаминные комплексы. Решение о приеме железа в лечебных дозах принимается индивидуально по результатам обследования.

Витамин Д. Всем женщинам, которые готовятся к зачатию, желательно получать витамин Д в дозе 600-800 МЕ / сут. Но в популяции все чаще встречается дефицит витамина Д. Доказано, что гиповитаминоз Д во время беременности ассоциирован с риском преэклампсии, гестационного диабета, преждевременных родов, рождением детей с низким весом, также скелетных нарушений. Поэтому такое состояние требует проведения коррекции лечебными дозами, которые индивидуально подбирает врач. Дозы зависят от результата исследования на витамин Д3.

ЧП позволяет планировать семью, полноценно реализовать репродуктивную функцию супружеской пары, снизить возможные риски, связанные с вынашиванием беременности и родам, родить здорового малыша и в полной мере наслаждаться счастливым отцовством.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Редько Наталия

Источник

Преконцепционная подготовка к беременности

Здоровье ребенка начинает формироваться во внутриутробном периоде и во многом определяется здоровьем родителей и течением беременности. Преконцепционная подготовка — это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, по подготовке организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

«Предостеречь лучше, чем исправлять» гласит латинская поговорка, поэтому, планируя появление на свет здорового ребенка, женщине стоит подумать о своем здоровье. При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Поэтому посетить и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае нужно не позднее, чем за 2–3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Осознанно планируемая беременность подразумевает разумный подход к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача и зависит от состояния здоровья будущей мамы. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим и при необходимости осуществить лечебные или профилактические мероприятия.

Какое обследование необходимо пройти?

Определение факторов риска:

— выявление и лечение хронических заболеваний: заболеваний, болезней почек, эндокринных желез (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы), анемии, кариеза Например, при некоторых заболеваниях беременность без предварительной подготовки опасна, при некоторых — самостоятельные роды не показаны. Есть заболевания (в частности, наследственные тромбофилии), когда сохранить беременность можно только при постоянном приёме на протяжении всей беременности препаратов, разжижающих кровь;

— во многих случаях рекомендуется консультация медицинского генетика, обязательна она в следующих случаях: возраст будущей мамы старше 35 лет, будущего отца — 45 лет, рождение в семье ребенка с врожденными пороками развития, самопроизвольные аборты в анамнезе, особенно в ранних сроках беременности, любые пороки развития у одного из супругов, наличие в семьях наследственных заболеваний, родственные отношения между супругами;

— выявление и лечение гинекологических заболеваний;

— выявление и лечение инфекций, передающихся половым путём, их малосимптомных и атипичных форм. Общеизвестно, что организм взрослого человека отнюдь не стерилен. Патогенные и микроорганизмы, вирусы, возбудители острых, хронических и латентных инфекций могут вызвать внутриутробную инфекцию, если иммунная система беременной женщины и плацента окажутся несостоятельными. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем неблагоприятно влияют на плод и новорождённого.

— консультация терапевта, эндокринолога, офтальмолога, при необходимости- других специалистов по показаниям.

— перечень анализов, которые целесообразно сдать на этапе подготовки к беременности определяет врач акушер — гинеколог.

-преконцептивная подготовка включает отказ от курения, алкоголя, наркотиков и других пагубных привычек.

Обследование мужчин проводится участковым в организации здравоохранения по месту жительства. В целях определения состояния здоровья лиц, вступающих в брак, и выявления наследственных заболеваний участковый назначает проведение лабораторных исследований, флюорографии, кардиограммы, консультаций других по медицинским показаниям. Лица, вступающие в брак и имеющие у себя или близких родственников наследственные заболевания, вправе по медицинским показаниям пройти бесплатное обследование в государственных организациях здравоохранения.

Какие препараты необходимо принимать?

Рациональная витаминотерапия является основой оптимизации преконцептивной подготовки и ведения беременных. Высокая частота поливитаминной недостаточности у женщин, повышение потребности в витаминах во время беременности требуют назначения препаратов с витаминами не только во время, но и в период подготовки к беременности. Дефицит витаминов перед наступлением и во время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей. Нехватка витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина в крови, обладающего не только цито-, но и нейротоксическим действием, а также увеличивающего у беременных угрозу выкидыша. Однако каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей матери, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в фолиевой кислоте невозможно. Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки в преконцепционный период назначают фолиевую кислоту в дозировке 0,4 мг / день обоим супругам в течение 2 — 3 месяцев до предстоящей беременности.

В настоящее время известно довольно большое количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, специально предназначенных для беременных женщин. Как правило, все они содержат полный набор витаминов в количестве, сопоставимом с рекомендуемыми нормами потребления. Они разработаны по такому принципу, что суточная доза (как правило, 1 драже или таблетка) содержит 100% от рекомендуемого суточного потребления витаминов. В комбинированных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах, близких к физиологической потребности организма.

Когда нужно становиться на учёт по беременности в женской консультации?

Чем раньше, тем лучше, но, как правило, после двухнедельной задержки менструации. Постановка на учёт по беременности в 12 недель считается поздней. Приём фолиевой кислоты необходимо продолжить принимать в течение первых трёх месяцев беременности.

Источник