Предынфарктное состояние что делать первая помощь
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
Возможные причины возникновения проблем с сердцем
В процессе жизни на стенках кровеносных артерий откладываются бляшки, состоящие из жира, кальция, белков. По мере затвердевания, внешняя оболочка бляшек разрывается. Внутреннее содержимое попадает в кровь и вызывает блокировку кровотока, который значительно сужен из-за отложений на стенках. Следовательно, основной причиной инфаркта можно назвать атеросклероз сосудов.
К развитию атеросклероза приводит генетическая предрасположенность человека и ряд хронических заболеваний:
Образ жизни и питание также влияют на состояние сосудов. Повышает уровень холестерина в организме:
Излишки холестерина незамедлительно откладываются на стенках сосудов, вызывают ожирение. Ухудшают состояние курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности.
Не только атеросклероз и тромбы вызывают инфаркт миокарда. Низкое кровяное давление, учащённый сердечный ритм замедляют кровообращение у пожилых людей. Повышается спрос организма на кислород и на этом фоне происходит сердечный приступ.
Вероятные осложнения
Сердечную мышцу полезными веществами снабжают несколько коронарных артерий. Каждая из них работает на определённую часть сердца. По размеру эти части могут быть различными. Уровень повреждения сердечной мышцы оценивается:
После лечения сердечная мышца постепенно восстанавливает свою работу. На это уходит примерно около 2 месяцев. На повреждённом месте образуется рубец, который функционирует не как здоровые участки. Сердце качает кровь не в полную силу, развивается сердечная недостаточность. Человек быстро устаёт, чувствует головокружение, у него появляется одышка, отекают руки и ноги.
Если повреждена артерия, которая снабжает область мышцы, регулирующей сердцебиение, сердечные сокращения становятся аномальными, возникает аритмия сердца. При этом пожилые люди испытывают дискомфорт в груди, болезненное ощущение сердечного «кувырка». Периодически их мучает удушье, возможны обмороки.
Нарушение кровоснабжения воздействует на желудочно-кишечную систему. Частыми осложнениями после инфаркта становятся язвы и эрозии.
Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда
Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа:
При этом болевые ощущения не проходят после приёма нитроглицерина. Острый приступ инфаркта имеет характерные особенности:
Больной чувствует, что ему не хватает воздуха, возникает страх смерти. Пострадавший может вести себя беспокойно, проявлять двигательное возбуждение. При измерении артериального давления показатели превышают 140 и 90 мм ртутного столба.
В любом случае острого болевого приступа у близкого человека, следует вызвать скорую помощь. Определив, что недомогание имеет все признаки инфаркта у пожилых людей, окружающие должны самостоятельно помочь больному, выполнив рекомендации медицинских работников.
Пансионат для престарелых «Перовский»
Пансионат для пожилых «Хорошево»
Пансионат для пожилых «Отрадное»
Пансионат для пожилых и престарелых «Коньково»
Пансионат для престарелых «Сабриново»
Пансионат в Аксаково
Пансионат «Дом у парка»
Пансионат в Полесье
Пансионат в Пашуково
Как оказать первую помощь
До прибытия бригады врачей, необходимо облегчить положение пострадавшего:
Рекомендуется повторить приём нитроглицерина через 7 минут, если сердечные боли сохранились, а бригада врачей не прибыла. Третью таблетку нитроглицерина больной получает через 10 минут после приёма второй дозировки при сохранности болевого синдрома.
При потливости, одышке, головной боли пожилого человека поят стаканом воды, укладывают, приподняв ноги с помощью валика. Ни в коем случае не оставляют больного в одиночестве. Пострадавший не должен нервничать.
Есть ли отличия инфаркта у мужчин и женщин
У женщин сердце имеет меньший размер, часто сокращается, содержит в своих тканях большее количество жира и этим отличается от мужского сердца. Такое строение делает симптоматику инфаркта у представительниц слабого пола менее выраженной.
До 50 лет женщины не страдают инфарктами, потому что организм вырабатывает достаточное количество полового гормона эстрогена. Гормон, в свою очередь, способствует сохранению хорошего холестерина и защите коронарных сосудов от повреждений. Сердце у женщин быстро адаптируется к изменениям окружающей среды, обладает стрессоустойчивостью.
Ситуация меняется при наступлении менопаузы. Прекращается выработка эстрогена и резервные функции организма ослабевают. От первичного инфаркта умирают около 40% женщин от 50 лет и старше.
При инфаркте у женщин чаще всего происходит закупорка коронарной артерии, у мужчин – закупорка основных артерий. У мужчин острая боль за грудиной отдаёт в шею, верхние и нижние конечности.
У женщин часто инфаркт протекает бессимптомно или с болями в животе, в области спины и челюсти. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, слабостью, изжогой. Такая симптоматика нередко приводит к неверной оценке состояния.
Профилактика и реабилитация
Длительность реабилитационного периода после перенесённого приступ зависит от возраста человека, сопутствующих патологий, степени тяжести инфаркта. Курс восстановления можно провести дома, но лучше воспользоваться услугами реабилитационных центров, которые специализируются на помощи пенсионерам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Реабилитационная программа для больных после инсульта состоит:
В пансионатах состояние пациентов контролируют медицинские работники. Лечебную нагрузку наращивают постепенно, регулярно измеряя жизненные показатели, изучая данные ЭКГ и УЗИ сердца.
Надёжными средствами профилактики повторного инфаркта станут:
Для родственников важно создать дома спокойную, доброжелательную атмосферу, чтобы пенсионер не переживал волнение и стресс.
Инфаркт и другие возрастные группы
За последние годы в России в три раза увеличилось количество молодых людей, пострадавших от инфаркта. У детей 10-16 лет врачи диагностируют фиброзные холестериновые бляшки – опосредованные признаки инфаркта. Болезнь становится угрозой не только для людей пожилого возраста.
Современный ритм жизни больших городов неизменно связан с неправильным питанием на ходу, сидячим образом жизни, стрессами на работе, затянувшимися депрессиями. Люди не уделяют должного внимания своему здоровью, редко проводят время на свежем воздухе, не высыпаются. Всё это негативно сказывается на состоянии сосудов и работе сердца.
Необходимо регулярно проверять своё здоровье. Болезни могут долго находиться в «спящем режиме» и не доставлять неприятностей, но это не означает, что их нет. Работодатель обязует своих работников ежегодно проходить медицинскую комиссию и не нужно к этому относиться пренебрежительно. Часто при таких осмотрах удаётся вовремя выявить и устранить патологию.
Чтобы избежать проблем, стоит воспользоваться универсальным рецептом здоровья – заняться доступными видами спорта, пересмотреть рацион питания, отказаться от табака и алкоголя и учиться контролировать свои эмоции!
Советуем к прочтению
Гипертония у пожилых
Какие первые симптомы у пожилых людей при появлении гипертонии? Как ухаживать за пожилыми с гипертонией? В этой статье разберем основные моменты болезни и правила домашнего ухода за пожилыми людьми. Читайте на нашем сайте!
Нужны ли прививки пожилым людям
Пожилой возраст начинается с 60 лет, процесс старения занимает достаточно продолжительное время. И этот период, когда не нужно ходить на работу, а дети выросли и стали самостоятельными, каждому пенсионеру хочется прожить полноценно. Здоровье человека – один из показателей качества жизни. В пожилом возрасте иммунитет значительно слабеет. Пенсионеры входят в группу риска, наряду с беременными женщинами и детьми. Любое столкновение с инфекцией приводит к неприятным последствиям. Прививки пожилым людям помогают поддерживать здоровье, вырабатывают защитные свойства организма.
Питание в пожилом возрасте – что можно и что нельзя
Когда человеку исполняется 60 лет, происходят возрастные изменения. Они затрагивают внешние и внутренние процессы в организме. Обмен веществ и метаболизм замедляются, гораздо дольше перевариваются продукты питания. Из-за снижения физической активности, пенсионеры едят мало. Они не нуждаются в том количестве энергии, которое им было необходимо лет 10 назад. Младшее поколение проживает, как правило, отдельно от бабушек и дедушек.
Пожилой человек отказывается от еды: причины и решение
Старение организма приводит к ряду хронических патологий. Они развиваются постепенно. Важно замечать малейшие недомогания и несвойственное бабушке или дедушке поведение. Это поможет выявить болезнь на раннем этапе и вовремя обратиться к врачам. Сонливость и отсутствие аппетита у пожилых, на первый взгляд, кажутся естественными возрастными особенностями, не приносящими вред. На самом деле, они могут быть предвестниками серьёзных физических или психических нарушений.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
Прекращение подпитки коронарной артерии, отмирание отдельного участка сердечной мышцы – предынфарктное состояние. Оно характеризуется сужением артерий, развитием тромбоза, закупоркой сосудов. В момент приступа наблюдается острая боль в области сердца, устранить которую практически невозможно нитроглицерином.
Факторы риска
Группу риска составляют пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, гипертонией, сахарным диабетом. Спровоцировать предынфарктное состояние может:
Вследствие стресса, постоянной нервозности чаще наблюдается предынфарктное состояние у женщин, крайне впечатлительных и мнительных.
Каким бывает?
Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Главное вовремя распознать, отреагировать, принять срочные меры для купирования надвигающегося инфаркта, вызвать скорую помощь или обратиться к медперсоналу.
Инфаркт миокарда – нестабильная стенокардия. В зависимости от ситуации по типу бывает:
Несвоевременное принятие мер по купированию предынфарктного состояния может обернуться тяжелыми последствиями и летальным исходом.
Причины возникновения
Инфаркт миокарда – следствие тромбоза или спазма коронарных сосудов. Провоцируется резким выбросом адреналина. Частая причина развития инфаркта миокарда – артериальная гипертензия (высокое давление), ишемия сердца. Провоцирующие факторы:
Сильные спазмы коронарных артерий ведут к повреждению внутренней их оболочки, формированию тромба на этом участке, который перекрывает доступ кислорода к сердцу.
Приступ чаще возникает внезапно даже в состоянии покоя. Провоцирует предынфарктное состояние и незначительное переживание, стресс, психоз. Если инфаркт миокарда начнет прогрессировать, то приступ будет проявляться более интенсивно и продолжительно. Устранить симптомы невозможно даже сильными сердечными препаратами.
Симптомы
В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею.
Нужно уметь отличать подобное состояние от инфаркта миокарда либо коронарного синдрома. Перед инфарктом боль в сердце становится более продолжительной, интенсивной и может отличаться от прежних, привычных признаков. Прием таблетки нитроглицерина под язык малоэффективен.
Состояние по временному интервалу не имеет четких границ. Большую роль может сыграть возраст, ритм жизни пациента. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель.
Чем дольше длится предынфарктный период, тем большему поражению подвержено сердце. Самочувствие ухудшается постепенно.
Диагностика
Если высока вероятность развития предынфарктного состояния, то проводится электрокардиограмма (эхокардиограмма), которая позволит оценить работу сердца. Диагностику проводят даже если болезненные симптомы за грудиной – незначительные. Также исследование поможет выявить возможный тромбоз, рубцевание коронарных сосудов, опухолевидное новообразование в области сердца.
Дополнительные методы диагностики:
Возможно назначение мониторинга по методу Холтера с помощью специального прибора, способного зафиксировать любые происходящие изменения в работе сердечной мышцы.
Лечение на разных стадиях
На начальном этапе основная цель лечебной терапии – не допустить проявлений надвигающегося сердечного приступа, купировать боль.
В качестве первой помощи нужно обеспечить пациенту полный покой и доступ свежего воздуха, вызвать бригаду скорой помощи, дать таблетку нитроглицерина под язык или жидкого Валидола, Корвалола. Для расширения сосудов, снижения риска тромбоза можно дополнительно выпить Аспирин.
При развившемся предынфарктном состоянии, что делать должен знать как больной, так и окружающие его люди. Не всегда удается оказать помощь себе самостоятельно, поэтому от близких людей зависит сюжет развития ситуации.
Если кружится голова после приема таблеток, нужно наложить на голову мокрую повязку, избегать резких движений. Не рекомендуется принимать сразу много таблеток – это чревато скачком артериального давления. Состояние может резко ухудшиться.
Лечение предынфарктного состояния – поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце. Дальнейшая тактика подбирается исключительно лечащим врачом, поскольку важно дать объективную оценку самочувствию пациента, интерпретировать результаты анализов (состав крови, ЭКГ).
В зависимости от степени развития ИМ назначается терапия: консервативная или инвазивная. На начальном этапе – медикаменты:
При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ. Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться.
Хирургическое вмешательство
Если медикаменты бессильны, то кардиологи назначают проведение хирургической операции – аортокоронарного шунтирования. Если даже и удается купировать приступ медикаментами, то в случае выявления атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах необходимо принять меры по их удалению, иначе разрастания могут полностью перекрыть просвет артерий.
Инвазивная методика или хирургическое вмешательство назначается при нестабильной стенокардии, высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Основная цель – выявить место сужения коронарной артерии и воспрепятствовать прогрессированию предынфарктного состояния.
Проводимые малоинвазивные операционные методы по восстановлению проходимости артерий:
Благодаря этим методикам удается нормализовать кровоснабжение сердечной мышцы, предотвратить надвигающейся инфаркт миокарда.
Если назначена хирургическая операция при нестабильной стенокардии, то это вовсе не значит, что медикаменты принимать больше не нужно. Пациенты должны в строгости соблюдать все предписания врачей, пропить полным курсом назначенные лекарства.
Также при предынфарктном состоянии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, постоянно держать под контролем показатели давления, устранить стрессы и переживания, дозировать физическую активность.
Профилактика
Поддерживающая терапия при стенокардии и ишемии сердца назначается пациентам после операции. Выписываются дезагреганты и бета-блокаторы. Дополнительно необходимо:
Если диагностировано заболевание сердца или на фоне предынфарктного состояния давление артериальное давление стало крайне нестабильным, то синдром может возникнуть в любое время. Нельзя игнорировать появление неприятных симптомов за грудиной, одышку, приступы тахикардии. Только своевременное принятие мер, обращение за квалифицированной помощью к врачам, купирование синдрома на начальном этапе поможет избежать серьезных последствий, скоропостижного смертельного исхода.
Первые признаки и симптомы инфаркта
Чем раньше получится распознать первые признаки и симптомы инфаркта миокарда, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление: любое промедление способно вызвать тяжелые осложнения, и даже летальный исход. Инфаркт может случиться даже у тех, кто никогда не жаловался на сердце, поэтому информация о предвестниках острого состояния будет полезна всем, без исключения.
Предупрежден – значит, вооружен!
Инфарктом миокарда называется угрожающее жизни состояние, которое возникает в результате отмирания участка сердечной мышцы. Такая картина развивается на фоне частичного или полного нарушения кровоснабжения коронарного сосуда из-за тромба или сильного сужения, наблюдающегося при атеросклерозе. Достаточно всего 15-30 минут, чтобы критическая недостаточность кровоснабжения вызвала некроз (отмирание) миокарда.
К группе повышенного риска относятся следующие категории людей:
Врачи утверждают, что, если внимательно следить за своим здоровьем, можно заранее распознать признаки приближающегося инфаркта (точнее, сердечной недостаточности, способной привести к приступу). К этим симптомам относится аритмия, отеки конечностей, периодические боли в левом плече, одышка, кровоточивость десен, храп по ночам, частые головные боли.
Предвестником инфаркта может стать дискомфорт в желудке. Изжога, ощущение вздутия и тяжести, которые не проходят после приема препаратов, являются тревожным сигналом.
Признаки инфаркта у представителей сильного пола
Из-за гормональных и конституциональных различий в организме предынфарктное состояние у мужчин и женщин может проявляться по-разному. Первые симптомы инфаркта у мужчин обычно начинаются за 3-7 дней. Важно обратить внимание на любой из следующих моментов:
Чем ближе приступ, тем сильнее будут симптомы. Для острой фазы характерна сильная боль в грудной клетке (у мужчин часто с правой стороны), дезориентация в пространстве, учащение сердцебиения. По мнению специалистов, представителям сильного пола легче поставить диагноз, так как поражаются, в основном, крупные сосуды.
Почему выявить инфаркт у женщин сложнее?
У слабого пола больше подвержены поражениям мелкие сосуды, из-за этого симптомы инфаркта у женщин более «размыты» и сложнее поддаются диагностике. В свою очередь, первые признаки у них начинают проявляться раньше, чем у противоположного пола – за 2-4 недели, поэтому, если своевременно распознать приближающийся приступ, можно провести более качественное лечение и свести к минимуму последствия.
Предвестниками могут быть следующие ощущения:
Признаки надвигающегося приступа отличаются, в зависимости от его вида. Так, для аритмической формы характерно нарушение сердечного ритма; боль в грудной клетке может даже не появиться. Мозговая форма развивается на фоне нарушения кровообращения в мозге, ее поможет распознать потеря сознания или даже паралич. Астматическую разновидность инфаркта, сопровождающуюся одышкой и сильный затруднением дыхания, нередко путают с бронхиальной астмой. Абдоминальная форма проявляется болями в желудке, сильной тошнотой, рвотой. Стоит отметить, что безболевые варианты развития приступа встречаются нечасто, и им подвержены, в первую очередь, диабетики.
Первая помощь во время приступов у мужчин и женщин одинаковая, независимо от характера признаков. То же касается и восстановления: время и характер зависят не от пола пациента, а, исключительно, от строгого соблюдения врачебных рекомендаций, запущенности болезни, общего состояния здоровья. Единственный момент: пациенты, которые своевременно обратились в реабилитационные центры после инфаркта, восстанавливаются быстрее, чем те, кто проходит курс в домашних условиях. В любом случае, жизнь после приступа зависит от быстрой постановки диагноза и оперативного принятия мер.
Первые симптомы инфаркта: что делать?
Даже при наличии 2-3 симптомов необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Пока специалисты находятся в пути, рекомендуется уложить пациента и приподнять ему голову (подойдет обычная подушка). Важно иметь под рукой нитроглицерин или аспирин. Таблетки нужно давать с интервалом в 15 минут. Обязательно обеспечить больному приток свежего воздуха: расстегнуть воротник рубашки или платья, убрать все то, что может мешать свободному дыханию. В случае остановки сердцебиения немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
Чтобы правильно определить характер приступа, доктору недостаточно услышать описания симптомов. Инфаркт диагностируется с помощью различных современных методик, одной из которых является ЭКГ. Патологические изменения, которые происходят в сердечной мышце, отражаются на кардиограмме. Так же для диагностики используется УЗИ, радиоизотопное исследование сердца, ангиография коронарных сосудов. Обязателен анализ крови: при инфаркте меняются многие показатели состава ферментов сыворотки.
Иногда пациенты не хотят вызывать скорую помощь, надеясь, что симптомы пройдут самостоятельно. Ни в коем случае нельзя поддаваться на их уговоры! В домашних условиях при инфаркте у человека почти нет шансов выжить! Даже если больной сможет перенести приступ, огромен риск развития осложнений: отека легких, кардиогенного шока, инсульта, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Статистика показывает, что 80% пациентов, своевременно получивших квалифицированную помощь, возвращаются к обычной жизни.
Профилактические меры
Существенно снизить вероятность инфаркта помогает профилактика. Прежде всего, нужно изменить рацион, сделав выбор в пользу продуктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой. Очень полезны блюда из рыбы, фрукты, овощи, орехи. Потребление жирного мяса, выпечки, жареных, соленых и острых блюд должно быть сведено к минимуму. Помогут избежать приступа и следующие меры:
Приветствуются прогулки на свежем воздухе. Важно избегать стрессовых ситуаций и стараться придерживаться правильного режима дня. Чтобы предотвратить инфаркт, рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и выполнять все его предписания.
Скопление жидкости в тканях вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В пожилом возрасте эта проблема усугубляется: истончение стенок сосудов, малоподвижный образ жизни приводят к постоянной отечности, причем больше всего страдают нижние конечности. Отек ног – серьезный симптом, который может свидетельствовать о том или ином заболевании. Его нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше у человека шансов на выздоровление и улучшение самочувствия.
Пролежни – омертвение кожи и мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения. Некроз сложно лечить, и он сильно снижает вероятность выживания лежачих больных. Неправильный уход может усугубить состояние, поэтому важно строго следовать базовым правилам, применять средства для профилактики и доверять присмотр за родственниками и другими близкими людьми только ответственным профессионалам.