какие голоса слышат люди с шизофренией

Стадии шизофрении

Клиническая картина при шизофрении индивидуальна в каждом конкретном случае. Поэтому сводить предпосылки, линии развития и конечное состояние при заболевании к универсальным стадиям шизофрении было бы неправильно. Однако это совершенно не означает, что не существует закономерностей, которые определяют течение шизофренических расстройств, и факторов, создающих предпосылки и запускающих патологический процесс. Именно на основании закономерностей, которые наблюдали выдающиеся психиатры XIX–XX веков, стало возможным говорить как о самом заболевании, так и о стадиях развития шизофрении в смысле последовательной и закономерной смены психопатологических состояний, синдромов.

Рис. 1. Причины возникновения шизофрении

В концепции «Nosos и Pathos» отечественного психиатра, А.В. Снежневского (академик АМН СССР, д.м.н., профессор), отмечается значение не только эндогенных, но и экзогенных факторов, являющихся важными элементами для понимания индивидуальной картины заболевания. Отношения между пациентом и его близкими родственниками, а также история их и его жизни, позволяют выявить истоки нарушений в познавательном процессе, понять сформированное искажение восприятия реальности, проследить особенности течения и стадии развития шизофрении.

Начальная стадия развития шизофрении

Чтобы понимать, что из себя представляет ранняя стадия шизофрении, необходимо обратиться к истории жизни человека, коснувшись его детства, юности, а нередко уже и зрелого возраста. В указанной выше статье П.Б. Ганнушкина, отечественного психиатра, ученика С.С. Корсакова и В.П. Сербского, можно наблюдать отсылки к близким родственникам пациентов, у которых нередко имеются расстройства психики, «близкие как к здоровью, так и к заболеваниям, и все же не являющимися ни тем, ни другим». Иными словами, продромальная стадия шизофрения зачастую развивается в условиях неблагоприятной психологической среды, которая создается и поддерживается членами семьи.

Продромальная стадия: семья, детство и юность

Именно в контексте семейной картины начальная стадия шизофрении приобретает свойственные заболеванию черты. В противном случае психопатологическое состояние такого человека, взятое изолированно, может быть отнесено, например, к проявлениям невротических расстройств, ипохондрическим реакциям, депрессивным состояниям, реакциям на стресс, акцентуациям характера. Не имея доступа к семейной истории, создается большая вероятность диагностической ошибки и, как следствие, упускается возможность заблаговременного лечения первой стадии шизофрении.

Ранняя стадия шизофрении, как правило, протекает латентно (скрытно) на фоне наблюдения и усваивания опыта патологических взаимоотношений между членами семьи, проявлений их расстройств психики (такие проявления принимаются ребенком за норму, так как не сформировано критическое мышление). Страхи и фобии, невротические и психотические проявления членов семьи оставляют отпечаток на формирующейся личности ребенка, искажая картину мира, закрепляя защитные психологические реакции и способы адаптации к стрессовым ситуациям.

К характерным признакам первой стадии шизофрении у мужчин и женщин, проявляющимся вследствие развития скрытого или перенесенного легкого психоза, относятся:

Сформированные на ранней стадии шизофрении патологические особенности личности (шизофренический дефект) зачастую воспринимаются родственниками и окружающими людьми за черты «сложного» человека, психопатического, невротического, с гипертрофированными акцентуациями характера, инфантилизмом или ювенилизмом. Однако изменения в личности у таких людей напрямую связаны с завершенным легким или текущим скрытым психозом, что необходимо понимать, в первую очередь, членам семьи.

Вторая (острая) стадия шизофрении

Уже более 100 лет ведутся дискуссии об определении основных форм шизофрении. Психиатры разных стран анализировали клинические случаи и на основании общих признаков вводили в оборот соответствующие названия синдромокомплексов. Поэтому в различных классификациях «психиатрических школ» начала XX века можно встретить не только «классические» формы шизофрении по E. Kraepelin (кататоническую, гебефреническую, простую, параноидную), но и другие.

Аналогичным образом обстоит дело и сегодня. Если сравнить более-менее похожие классификации заболеваний — DSM, ICD и ее адаптированные версии (например, отечественную версию МКБ-10), то можно найти «дополнительные» формы шизофрении, расширяющие границы понимания заболевания. Однако с введением ICD-11 будут упразднены «классические» формы, на смену которым придут варианты течения и этапы эндогенного психоза с дименсиями, ведущими симптомами.

Именно на острой стадии шизофрении можно наблюдать отчетливо сформированные бредовые идеи, признаки искаженной картины мира и восприятия реальности, а также особенности личности, нарушающие социальную адаптацию и процесс коммуникации такого человека с другими людьми. Отличительной чертой острой стадии шизофрении является анозогнозия — отрицание заболевания. Поэтому таких людей, как правило, госпитализируют против их воли.

Рис. 2. Виды искаженного (бредового) восприятия реальности

Дебют шизофрении: вступление во взрослую жизнь, зрелый возраст

К характерным чертам второй стадии шизофрении относятся:

Психотическое состояние может пройти самостоятельно (спонтанная биологическая ремиссия), длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или, оставленное без лечения, перейти в хроническую форму. Поведение человека в психозе непредсказуемо и не поддается объяснению. Оно напрямую связано с бредовыми идеями и псевдогаллюцинациями (например, голоса в голове могут оскорблять, давать советы или приказывать что-либо сделать).

Признаки развития психоза

Психоз может возникать внезапно или нарастать постепенно. Если известен диагноз, то существует возможность прервать его развитие. Поэтому как самому пациенту, так и его близким, необходимо знать о первых признаках развития психоза:

Упустив первые признаки развития психоза, человек начинает утрачивать связь с реальностью. Его сознание начинаю захватывать бредовые идеи, картина мира воспринимается через паралогику. Родственники и знакомые обычно включаются в бред (например, ревности, сутяжничества, преследования), становятся для такого человека объектом ненависти, агрессивного поведения.

Рис. 3. Причины развития психотического состояния

Остаточная стадия шизофрении

На последней стадии шизофрении у мужчин и женщин на первый план выходят негативные симптомы, позитивные утрачивают интенсивность и становятся стертыми, либо могут попросту отсутствовать в картине заболевания. При простой и гебефренической форме шизофрении такая эмоциональная и интеллектуальная деградация наступает быстрее, чем при кататонической и параноидальной. В плане прогноза по лечению третья стадия является самой неблагоприятной. В редких случаях возможно возвращение такого человека в общество при хорошо спланированной реабилитационной программе, включающей работу с родственниками.

По диагностическим указаниям последняя стадия шизофрении должна отвечать следующим критериям:

Дефект: личность, семья, общество

Все без исключения стадии шизофрении отражаются на личности человека, его окружении (прежде всего на членах семьи) и коммуникации в обществе. В зависимости от стадии, такой человек может иметь «сложный характер», вызывать агрессию у родственников, вплоть до насильственных действий; или, напротив, «провоцировать» гиперопеку, на фоне которой будет развиваться «социально приемлемая» форма заболевания. И, таким образом, выпадение из жизни в обществе в большинстве случаев не происходит за счет «адаптации» на второй стадии.

До дебюта шизофрении личность такого человека (его характер, способ мышления, особенности поведения и реакций) воспринимается родственниками и знакомыми в рамках нормы, несмотря на возникающие межличностные проблемы и конфликты. Впрочем, психозы не всегда носят выраженный характер и могут подавляться близкими людьми вплоть до наступления последней стадии шизофрении, когда отрицать заболевание становится попросту невозможно. Опять же, дефект может негативно отражаться на жизни человека, но и здесь всегда остаются варианты «адаптации» при условии поддержки родственниками, близкими, супругом/супругой.

Рис. 4. Конечная стадия — дефект личности

Учитывая патологическую семейную среду, в которой живут такие люди, родственники нередко сами страдают от длительного стресса, тревожных и депрессивных состояний, невротических расстройств, чувства вины и болезненных внутренних переживаний. Именно поэтому, помимо обязательного психофармакологического лечения, необходимы меры по восстановлению гармонии в семье, обучению родственников правильному поведению с таким человеком, способов оказания ему помощи и поддержки, разрешению их собственных внутренних конфликтов.

Список использованной литературы

1. Тиганов А.С. «Руководство по психиатрии».

2. Тиганов А.С. «Эндогенные психические заболевания».

3. Снежневский А.В. «Шизофрения, мультидисциплинарное исследование».

4. Снежневский А.В. «Шизофрения, цикл лекций».

5. Bleuler E. «The theory of schizophrenic negativism».

6. Bleuler E. «Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias».

7. Kraepelin E. «Clinical psychiatry».

8. Российское Общество Психиатров. «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении».

Источник

Шизофрения: статистика (процент больных) и прогнозы

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, в мире с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих психическими расстройствами. Основной причиной такого неутешительного результата аналитики называют агрессивную окружающую среду человечества. Социальное общество испытывает мощное эмоциональное и информационное давление, что находит свое отражение на психическом здоровье его граждан. Не удивительно, что ежегодно начал увеличиваться процент больных шизофренией.

Что это за расстройство

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство умственной деятельности, которое приводит к распаду эмоциональных и мыслительных способностей человека. Люди, страдающие этим заболеванием, испытывают трудности в учебе, работе, самостоятельном повседневном обслуживании. Поэтому забота о них ложится на их близких и общество в целом. Настораживает тот факт, что к таким больным окружающие относятся с опаской.

Негативная общественная позиция спровоцировала нежелание многих из тех, кто страдает от психических расстройств, в том числе и депрессивных состояний, обращаться к квалифицированным специалистам. Положительный момент — применение в современной медицине инновационных методов лечения болезни, которые дают ощутимый положительный результат. Они предоставляют возможность большинству больных вести вполне социальный образ жизни, учиться, работать.

Ведущие ученые, используя новые методики исследования болезни, с каждым годом разрабатывают все новые, более эффективные препараты для профилактики возникновения и лечения психического расстройства.

Важная информация

Клинические проявления

Симптоматика психического расстройства делится на три основные группы:

Позитивные признаки болезни можно заметить на самом раннем этапе их возникновения. Такие распознаваемые особенности поведения свидетельствуют об утрате больным связи с реальным миром. Они могут на время исчезать и вновь активизироваться. Все зависит от того, проводится ли соответствующая терапия.

Галлюцинации

При их наличии человек видит, слышит, ощущает то, чего нет на самом деле. Чаще всего практикующие врачи слышат от пациентов о появлении неких «голосов». Больные утверждают, что слышат голос, который может комментировать происходящее, призывать к действию, предупреждать о чем-либо. Беспокойство родственников проявляется только тогда, когда они замечают, как человек беседует сам с собой.

Некоторые шизофреники ощущают несуществующие запахи или невидимые прикосновения.

Бредовое состояние — это ложное представление о происходящем. Даже образованный человек, находясь в нем, может оставаться непоколебимым в своей мнимой правоте. Доказательства других людей в этом случае для него не авторитетны. К примеру, больной может быть полностью уверенным в том, что соседи через электромагнитные волны (телевизор, приемник, компьютер, телефон) контролируют его сознание и подсознание. При этом они подают ему специальные послания с четкими указаниями действий.

Отдельными подвидами выступают бред величия (когда человек полностью убежден, что он — известная личность) и бред преследования (больной прячется от шпионов).

Расстройство мышления

У шизофреников, особенно в период обострения, обостряются нарушения мыслительного процесса. Главные признаки такого расстройства:

Двигательная дисфункция

Шизофреники совершают несогласованные и непроизвольные повторяющиеся движения. Они могут гримасничать, кривляться, проявлять излишнюю манерность. При кататоническом синдроме они, наоборот, впадают в состояние оцепенения: подолгу не двигаются и абсолютно не реагируют на происходящее вокруг них. Благодаря современным препаратам больных из такого состояния быстро выводят.

«Минус-симптомы» (негативные)

Сам термин «негативная симптоматика» означает, что у человека снижается или пропадает нормальный эмоциональный потенциал и допустимый в обществе уровень поведения. Это выражается в следующем:

Негативные симптомы проявляют себя менее выразительно, чем позитивные, поэтому распознать по ним шизофрению трудно даже опытному психиатру. Зачастую такие признаки связывают с депрессивным состоянием, что в дальнейшем осложняет лечение основного заболевания.

Когнитивные признаки

Чаще всего их можно обнаружить лишь после проведения нейропсихологического теста. К ним относятся:

Даже при вялотекущей форме шизофрении наличие отклонения когнитивного характера крайне негативно сказываются на трудоспособности человека. В процессе осложнения они могут спровоцировать эмоциональный дистресс.

Причины возникновения

Учеными доказано, что шизофрения, как и много других психических заболеваний, может быть спровоцирована экологическими, социальными и генетическими факторами.

Находясь в постоянном стрессе, выполняя непосильные физические нагрузки, человек начинает испытывать личностный дискомфорт. «Замыкая» в себе проблему, он не соглашается с ней, а пытается решить самостоятельно. И когда это не получается, психика говорит «стоп».

Научно доказано, что шизофрения носит наследственный характер. Этой болезни подвержен 1 % населения планеты, при этом риск ее возникновения возрастает до 10 % у тех, у кого родственники имеют психические заболевания.

Формы

В современной психиатрии выделяют 4 основные формы шизофрении:

Тип протекания психического заболевания

Старческая шизофрения

Несмотря на то, что в большинстве случаев первые симптомы шизофрении можно четко определить до 30-ти лет, психическое заболевание может проявить себя и в более позднем, пожилом возрасте. Причиной этому могут стать стрессы, которые накопились за долгие годы жизни.

Многие замыкаются в себе после выхода на пенсию, что приводит к резкому ослаблению социальных контактов. Дополнительно изменяется социальный статус и человек начинает чувствовать себя никому не нужным. Плюс ко всему — ослабление физических возможностей: ухудшается зрение, слух, память, восприятие.

Все факторы в комплексе могут стать пусковым механизмом для проявления симптомов старческой шизофрении. Однако не следует путать ее с деменцией (старческим слабоумием).

Психические расстройства после 60-ти лет опасны в такой же степени, как и у молодых людей. При отсутствии квалифицированного лечения человек может стать агрессивным. В такой эмоциональной заряженности он может нанести вред себе или окружающим. Важно помнить, что неправильная терапия провоцирует серьезные необратимые последствия, особенно в этом возрасте.

Медицинское обслуживание

Согласно исследованиям аналитиков, в России, по сравнению с другими европейскими странами, количество людей, больных шизофренией меньше примерно на 20 %.

Однако это может быть связано с тем, что люди боятся или не хотят обращаться за специализированной психиатрической помощью. Ведь общество до сих пор довольно агрессивно настроено против шизофреников, считая их опасными для общества. На самом деле это глубокое заблуждение. Психически больной человек может быть опасным только в случае, если употребляет психоактивные вещества или не соблюдает установленной врачом схемы лечения.

Особо сложная ситуация с психически больными наблюдается в развивающихся странах (Эфиопия, Индия, Пакистан и др.) — предположительно около 90 % болеющих шизофренией у них не получают надлежащей помощи. Это связано не только с отсутствием доступа к психиатрическому обслуживанию, но и с нежеланием самих больных обращаться в клиники.

Лечение

Современная медицина доказала, что шизофрения поддается корректировке, купированию на долгое время. На сегодняшний день не скрывается факт того, что психиатрические больницы старого типа не только не обеспечивали пациентам необходимого лечения, но и действовали с нарушением основных прав человека. На современном этапе развития медицины помощь больным предоставляется на основании следующих принципов:

После проведения всех необходимых тестов и анализов лечащий врач назначает пациенту необходимые препараты. Если он сам не в состоянии контролировать их прием, данное обязательство возлагается на близкого человека. С помощью лекарственных средств можно не только избежать рецидива, но и купировать большинство симптомов заболевания.

Применяются и психотерапевтические методы. Для проведения такой терапии задействуются квалифицированные психотерапевты и психологи. Они проводят работу в индивидуальном и групповом порядке, отдельно работают с родственниками и близкими людьми пациента. Их главная задача — помочь больным осознать свою проблему и принять предлагаемую помощь. В дальнейшем они ориентируют человека на адаптацию в социальной среде.

Прогнозы

За последние 30 лет перспективы для больных шизофренией существенно улучшились. Несмотря на то, что полностью излечить эту болезнь еще не представляется возможным, ее можно максимально купировать еще на стадии развития.

Активно применяются инновационные препараты, которые за максимально короткий период, при условии точного выполнения предписаний доктора, позволяют больному вести независимый, полноценный образ жизни.

Научные и исследовательские работы в области психиатрии на сегодняшний день находятся на стадии интенсивного продвижения. Новые познания в генетике человека, неврологии, психиатрии дадут возможность лучше познать этиологию заболевания, тем самым разработать усовершенствованные методы его лечения.

24 мая – Всемирный день шизофрении, цель которого расширить знания о людях, которым приходится жить с этим тяжелым неизлечимым расстройством психики. У них множество проблем и задача специалистов и здоровых людей сделать все возможное, чтобы таким больным было легче интегрироваться в обществе и не чувствовать себя изгоями.

Источник

Голоса в голове: лечение (шизофрения)

Появление голосов в голове пугает большинство людей. Но далеко не всегда такой симптом показывает начало заболевания шизофренией. В зависимости от причины патологии больные жалуются на голоса «внутри» и «снаружи». Они говорят, что подчас кажется, что неведомый собеседник или толпа находится всего в нескольких сантиметрах. Чаты и жалобы на постоянное тихое бормотание.

Причины появления патологии

Самой частой причиной развития патологии становится старт заболевания шизофренией. Но в некоторых ситуациях неприятные симптомы могут возникать у людей;

Причин возникновения неожиданного невидимого собеседника достаточно много. Причем, это не относится только к романтично настроенным личностям. Практически каждый, задумавшись, способен вспомнить хотя бы один эпизод, когда некто неожиданно окликнул по имени, но рядом никого подходящего не находилось.

В числе причин появления патологии кроме психологических или физиологических проблем такие неприятные заболевания, как биполярное расстройство, шизофрения, психотическая депрессия.

Лечение голосов в голове

В случае появления ощущения присутствия невидимого собеседника рекомендуется обратиться для получения консультативной помощи в центр психического здоровья. С каждым посетителем проводится подробная предварительная беседа для выявления возможных психиатрических или физиологических причин заболевания.

Помощь пациентам оказывается в ходе проведения психологической терапии. Когда появление голосов в голосе вызвано физиологическими причинами, врач рекомендует отдых, создание комфортной остановки проживания. Могут быть рекомендованы антидепрессанты. Предпочтение отдается препаратам, изготовленным на основе натуральных компонентов. В терапии применяются успокоительные травяные сборы и чаи. Может быть рекомендовано ЛФК, массажи, ванны.

Обращение к специалисту важно для исключения психиатрических причин расстройства. Лечение голосов в голове помогает на ранних стадиях начать борьбу с такими сложными патологиями, как биполярное расстройство, шизофрения или патологическая депрессия. В такой ситуации пациентам назначается прием специализированных медицинских препаратов.

Курсы терапии в специализированных клиниках проводят опытные психологи, психиатры, терапевты. Обращение к специалистам при желании пациента полностью анонимно. При выявлении неврологических или психиатрических причин патологии, вызывающей голоса в голове, рекомендуется лечение на постоянной основе с обязательными курсами профилактической терапии.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Источник