ребенок ударился головой о кафельный пол
Травма головы: что делать родителям?
Неосведомленность родителей в плане оказания помощи маленькому ребенку при ушибе головы может обернуться самыми неблагоприятными последствиями. Среди них — проведение ненужных диагностических процедур (на которых зачастую ничего не видно), лечение по рецептам бабушек, самолечение препаратами, на скорую руку купленными в аптеке, а также бессонные ночи родителей и нестабильность нервной системы малыша. Чтобы избежать всего этого, достаточно знать основные правила поведения при черепно-мозговой травме (ЧМТ) и в непредвиденных обстоятельствах руководствоваться ими.
Чем опасны ЧМТ?
Черепно-мозговая травма возникает при ушибах головы (у детей обычно при падениях с диванов, комодов, столов и стульев или с высоты собственного роста (бежал и споткнулся)). Она сопровождается растяжением или повреждением аксонов — длинных отростков нервных клеток, из которых состоят все нервные волокна. В норме эти клетки проводят импульсы, а после травм эта функция нарушается, возникает неврологическая симптоматика. Кроме аксонов, пострадать могут и сосуды. Обычно повреждаются самые мелкие из них. При сильных или повторяющихся травмах возможны довольно крупные кровоизлияния в мозговую ткань.
Что нужно делать?
После ЧМТ очень важно понять, повреждены ли и насколько, структуры головного мозга. В зависимости от масштабов повреждения мозговая травма может быть легкой, средней и тяжелой. Последние 2 вида — повод для госпитализации. Легкие ЧМТ можно лечить под контролем врача в амбулаторных условиях.
Самостоятельно разобраться, насколько сильно ударился ребенок, почти невозможно. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту — неврологу. После сбора анамнеза и осмотра пострадавшего врач примет решение, нужно ли делать компьютерную томографию (КТ). Этот метод наиболее информативен при травмах головы. В зависимости от степени изменений будет установлен диагноз и назначено лечение.
Первые сутки — самые важные
Неврологи рекомендуют пристально следить за состоянием ребенка первые сутки после ушиба. В это время могут проявиться осложнения.
На протяжении 24 часов лучше позволить малышу много спать, что ускорит восстановление головного мозга. Разумный покой предотвратит повторные ушибы и снизит общую нагрузку на организм. По назначению врача и при наличии необходимости (головная боль) допускается применение Парацетамола или Нурофена.
К любым привычным видам деятельности нужно возвращаться постепенно. Когнитивная занятия на скорость восстановления не влияет.
Физическую активность, которая чревата повторным получением травмы, нужно возобновлять в последнюю очередь (через 10-14 дней). Однако это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Достаточно проследить, чтобы ребенок играл спокойно, без беготни, прыжков и кульбитов на кровати.
Осторожно, осложнения!
Родителям нужно срочно вызвать скорую помощь, если после травмы у ребенка наблюдается:
Сигналом тревоги является и слишком крепкий, беспробудный сон ребенка, когда, несмотря на все усилия родителей, разбудить его не удается.
Знание — это сила. Проявляйте разумную настороженность и берегите ребенка!
Ребенок ударился головой о кафельный пол
Маленькие дети очень активны. Они постоянно бегают, скачут, прыгают и падают. Если не с пеленального стола или коляски, то с дивана, стула или другой поверхности. Чаще всего падая, дети ударяются об твердую поверхность головой, чем сильно пугают своих родителей.
В большинстве случаях при падении с дивана, кроватки или стула, у малыша появляется шишка и синяк на голове, а других симптомов, связанных с повреждением головного мозга или других внутренних органов нет. Связано это с тем, что у маленьких детей имеется заложенная природой защита головного мозга. Это родничок на черепе и большое количество спинномозговой жидкости. Благодаря им при ударе головой у маленьких детей происходит амортизация и уменьшается давления на кости черепа.
Но это вовсе не значит, что падения с высоты маленьким детям не страшны. Оставлять без присмотра детей, которые уже умеют ползать или ходить, в комнате лучше на полу и только на короткое время. Иначе малыш может влезть на диван, стул или подоконник, чтобы посмотреть в окно. Последствия такого невнимания со стороны родителей могут быть самыми неприятными. Срочно вызывайте скорую помощь, если после удара головой ребенок заплакал не сразу, не реагирует на голос и не может стоять на ногах, хоть до этого уже ходил.
Определить серьезность последствий удара головой по фокусировки взгляда, симптому Грефе, асимметрии лица и нистагм может только врач, пытаться самостоятельно оценить состояние ребенка, который упал с высоты, ударился головой и теперь еле держится на ногах, невозможно. Только врач может выявить симптомы травмы головы и назначить правильное лечение, после прохождение МРТ, компьютерной томографии и УЗИ, если родничок у малыша еще не закрылся.
Часто бывает так, что врачи никаких повреждений головного мозга не обнаруживают и отпускают родителей с ребенком домой, советуя продолжать наблюдать за состоянием ребенка. Дело в том, что зачастую последствия травмы головы проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Нужно вновь обратиться к врачу, если ребенка после удара головой немного укачивало и подташнивало, затем все нормализовалось, а на третьи или четвертые сутки, все повторилось вновь.
Повторное ухудшение самочувствия после того, как родители уже думали, что все прошло, может проявиться и в том, что ребенок стал много спать и его трудно разбудить или наоборот, плохо засыпает и часто просыпается с плачем. Особенно грозным симптомом травмы головы являются запрокидывание головы, судороги тела, заведение глазных яблок кверху и одностороннее расширение зрачка.
Даже при незначительном сотрясении мозга у детей повышается внутричерепное давление, что связано с резким увеличением притока крови к головному мозгу. Поэтому лечение сотрясения мозга, прежде всего, должно быть направлено на то, чтобы уменьшить количество жидкости в центральной нервной системе. Это значит, для успешного лечения сотрясения мозга нужно соблюдать постельный режим, избегать нагрузки глаз и мозга, что приводит к напряжению в нервных волокнах.
Если после падения ребенок плакал, а спустя некоторое время успокоился, то внимательно следите, появилась ли шишка на месте удара и не чувствуется ли в ней накоплении жидкости при легком надавливании. Если жидкость есть, то это и есть характерный симптом ушиба мозга. При ушибе также могут наблюдаться потери сознания, рвоты и головокружения. Ребенок после такой травмы головы должен быть немедленно госпитализирован, кормить малыша или укачивать его, чтобы он уснул, до приезда врачей не нужно.
Наличие трещин и вмятин в черепе свидетельствует о том, что у ребенка открытая черепно-мозговая травма. Это очень опасное состояние, требующее оказания скорой медицинской помощи и доставки ребенка в стационар. В этом случае ребенку срочно назначается медикаментозная терапия и щадящий режим, чтобы избежать серьезных последствий черепно-мозговой травмы на его здоровье.
— Вернуться в оглавление раздела «Травматология»
Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей
Если ребенок ударился головой, далеко не всегда это повод для паники и родительских переживаний. Тем не менее, родители должны уметь различать, какая именно «катастрофа» приключилась — у ребенка сотрясение мозга или (что бывает в десятки раз чаще!) всего-навсего легкий ушиб. Потому что на каждый «сценарий» есть свой особый план действий…
© Предоставлено: Woman.ru Ребенок ударился головой: что делать
Согласно статистике: из всех людей, обращающихся за медицинской помощью по случаю черепно-мозговой травмы, 35% — это дети до 15 лет.
Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…
Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…
Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.
Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.
При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.
Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.
Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга у ребенка
Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:
Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.
Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома — сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».
Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…
Ребенок ударился головой: повреждения и раны
Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:
В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:
На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение — такие раны обычно требует наложения швов.
Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.
Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:
Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.
В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.
Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком — твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.
Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.
А вот теперь — паника и бегом к врачу!
Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:
Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
Ярко выраженная сонливость;
Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды — это не является тревожным признаком);
Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
Неспособность двигать руками или ногами;
У ребенка разные по размеру зрачки;
Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).
Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.
Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.
© Предоставлено: Woman.ru Сотрясение мозга у ребенка: симптомы
Сколько пальцев, приятель?
Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.
Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.
Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.
Что делать, если помощь врача не требуется
Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!
Вы должны сделать следующее:
Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно — пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.
Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.
Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.
И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.
Артем ударился головой о кафельный пол и впал в кому
Небольшой городок Зеленокумск в Ставропольском крае уже месяц жил по «закону пандемии». Многие жители сидели дома на самоизоляции. На улицах появлялись редкие прохожие в масках. А врачи отделения скорой помощи с тревогой ждали новых вызовов от тех, кто подхватил страшный вирус.
29 апреля около часа дня на пульт диспетчера поступил звонок из частного дома на окраине города. Правда, взволнованный мужчина говорил совсем не про ковид: «Ребенок, 3 года, упал с дивана! Его рвет!»
Когда врачи прибыли на место, они увидели малыша с заплаканными глазами, прижавшегося к маме. Из угла в угол ходил растерянный папа. А в дверях соседней комнаты замерла молодая девушка 20 лет, старшая сестра малыша. Домашние ласково называли его «Артемчик».
У Дмитрия и Ирины Верменских Артем – младший из троих детей, «последыш». Он появился на свет, когда супругам было за 40. Две старшие дочери – Кристина и Ангелина – выросли. Одна окончила школу и уехала учиться в другой город, вторая тоже вот-вот должна была получить аттестат о среднем образовании.
Артема родители оберегали, как могли. Когда он только начал ползать, расчистили двор частного дома (не своего – съемного, своего у них нет до сих пор), спрятали все потенциально опасные предметы: лестницы, дрова, садовый инвентарь, чтобы, не дай Бог, не произошло несчастного случая. А вот привычка Артема прыгать на диване настороженности не вызывала.
«В тот день с утра мы вместе работали в огороде. Потом обедать пошли. Пока жена допивала чай за столом, я прилег на диван на кухне. Тут же крутился и Артемчик. Забирался на спинку дивана, прыгал на меня, смеялся. Снова карабкался вверх… И вдруг оступился, потерял равновесие, упал головой на кафельный пол и заплакал».
Этот страшный миг, после которого у всей семьи началась совсем другая жизнь, Дмитрий будет вспоминать снова и снова. Его будет грызть чувство вины: как все это могло случиться? Почему не предусмотрели и это?
Они с женой тут же подбежали к плачущему ребенку, ощупали. Цел! Никаких видимых повреждений на теле Артема не было. Дмитрий, ветеринар по образованию, прекрасно понимал, что может происходить при подобных травмах. Он пытался успокоить плачущего сына, просил показать, где больно. Но из-за задержки речевого развития Артем не мог объяснить, что с ним происходит. Он просто взял папину руку и поднес к правому виску. «Только бы не вырвало! Только бы не сотрясение мозга!» – стучало в голове у Дмитрия. От тревоги и страха за сына он не мог найти себе места.
«Когда мы приехали в больницу, внутри немного отпустило. Артемчик живой! В сознании! Сейчас врачи сделают все, что надо, помогут! Но к нему долго никто не подходил. Ребенок же всего лишь упал с дивана! Что тут такого?! Бывает, люди из окон выпадают и – ничего. Только ушибы».
Пока Дмитрий ездил домой за вещами сына, у мальчика начались судороги. Позвонила жена: «Артему плохо!»
«Я открываю дверь отделения травматологии и вижу, как врач с Артемом на руках бежит в реанимацию со словами: “Он уходит!”» – Дмитрий пытается держаться, с трудом выговаривает слова.
Пока Артем лежал в реанимации и был между жизнью и смертью – в коме, – его родители в шоковом состоянии давали объяснения приехавшим сотрудникам полиции. О случившемся им сообщили из больницы.
Дмитрий был уверен, что за ребенком вот-вот прилетит вертолет и его оперативно перевезут в Ставрополь. Он же сам слышал: вызвали санавиацию! Но вертолета все не было.
Нейрохирург районной больницы сказал, что у него «нет допуска к детям, только ко взрослым», поэтому самостоятельно оперировать Артема не стал.
«Я хорошо знал про 2 “золотых” часа после травмы и понимал, какая катастрофа случается прямо на моих глазах. Кома – это состояние, вызванное нарушением кровообращения головного мозга. Если при ударе происходит разрыв сосудов и кровь не идет наружу, она идет вовнутрь, скапливается. Гематома сдавливает мозг. Отмирают нервные клетки. А врачи в тот момент интересовались, есть ли у нас еще дети. Ну, если Артема не станет…» – Дмитрий замолкает, чтобы не заплакать.
Вместо обещанной санавиации спустя 10 часов на машине из краевого центра приехал нейрохирург. Он сразу предупредил, что без снимков КТ и МРТ (таких аппаратов просто не оказалось в районной больнице) оперировать ему будет сложно. Придется «сверлить несколько дырок в черепе и смотреть, где что». Но, к счастью, он сразу попал в нужное место и удалил из головного мозга ребенка огромную гематому объемом 150 (!) мл.
Дефект черепа Артему закрыли титановой пластиной спустя 1,5 месяца уже в Ставрополе – после того, как он вышел из комы.
«До трагедии у нас пацан был такой звонкий. Мог, как Витас: “А-аа-а!” А в больнице пытался плакать, а звука нет. Кряхтел только. При выписке – состояние скрюченного эмбриона. От любых прикосновений сын кричал и плакал – от боли. Улыбнулся, только когда мы приехали домой и он услышал, как загавкала наша собака Рада», – рассказывает Дмитрий.
Брать на реабилитацию тяжелого ребенка в вегетативном состоянии с единственным открытым глазом, левым, с пищевым зондом в ближайших крупных городах никто не хотел. А в маленьком Зеленокумске таких специалистов просто не было.
Восстановлением Артема занимались родные. Сами. Папа сам делал сыну массаж рук и ног, пытаясь расслабить сжатые спастикой мышцы. Мама носила в бассейн заниматься. Там малыш впервые зашевелил ногами. Сестры читали Артему книжки, пели песни из любимого мультфильма «Три кота». И он отвечал сначала улыбкой, а потом тихим звуком, похожим на “мяу”. А овчарка Рада то и дело пристраивалась рядом, облизывая Артема, как своего детеныша.
Заметив прогресс, реабилитологи уже не смотрели на ребенка как на безнадежного. Дали ему шанс. Сначала в одном центре, потом во втором, третьем.
Сейчас у Артема полностью восстановились левая нога и левая рука. Правую руку он продолжает поджимать – из-за повышенного тонуса мышц. Из пяти пальцев «оторвать» от ладошки может только два. Левую ногу не может согнуть в колене и приподнять. Но если его поддержат сзади за спинку, пытается немного постоять на ножках.
Из-за частичной атрофии зрительного нерва Артему не удается сфокусировать взгляд на предмете. Большую часть пищи и лекарства он до сих пор получает через гастростому. Пытается есть и сам, но глотательный рефлекс полностью не восстановился.
«Господь оставил Артему разум. Это главное. Он понимает обращенную речь. Но пока говорит только слово “мама”. Спросишь, как собачка лает, – открывает рот и беззвучно шевелит губами. Сказать “ав-ав” не получается. Но мы будем стараться, заниматься дальше. Если бы в тот страшный день Артема прооперировали сразу, все могло быть иначе. Недавно во дворе нашей районной больницы приземлился желтый вертолет. Теперь у нас настоящая санавиация! Я чуть не расплакался: почему не раньше?!»
Фонд «Правмир» помогает взрослым и детям, нуждающимся в восстановлении нарушенных или утраченных функций после операций, травм, ДТП, несчастных случаев, инсультов и других заболеваний, пройти реабилитацию. Вы можете помочь не только разово, но и подписавшись на регулярное ежемесячное пожертвование в 100, 300, 500 и более рублей.