ребенок съел с пола

07.07.202218.07.2022 admin 0 Comments

Если ребенок что-то проглотил

Что делать, если ребенок что-то проглотил. Первая помощь, извлечение инородного тела

Алексей Красавин гастроэнтеролог, врач-эндоскопист

Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.

Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?

Чаще всего диагноз «инородное тело» выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть «игрушку» со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное — определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем — в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте «скорую помощь». Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.

Обычно малыши глотают мелкие вещи — игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.

Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.

Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.

Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?

Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.

До приезда «скорой» родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или «протолкнуть» инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе грудным молоком. Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.

Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец «опорной» руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий — это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда «скорой помощи».

В стационаре: осмотр и удаление

В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла — пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.

Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.

Профилактика

Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.

1 Эндоскоп — (греч. endo — «внутри», skopeo — «рассматривать, исследовать») — общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью «Эндоскопия», №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara — живот, skopeo — «рассматривать, исследовать») — это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Инородные тела. Что делать, если ребенок проглотил что-то опасное

Почему детские игрушки бывают опаснее игл и гвоздей?

По наблюдениям детских хирургов, чаще всего дети глотают то, что им совсем не нужно глотать, в возрасте от 1 до 5 лет. Делается это по неосторожности, из детского любопытства или по недосмотру родителей.

К счастью, чаще всего дети глотают относительно безопасные предметы, которые не становятся причинами серьезных проблем. Это монеты, пуговицы, косточки от фруктов и орехи целиком или в кожуре – например, косточки от вишни, абрикос или ядра фундука.

«Не особо опасные» предметы

В том случае, если диаметр инородного предмета, проглоченного ребенком, не превышает 1 см и этот предмет имеет округлую форму и гладкую поверхность, то, как правило, он самостоятельно пройдет через желудок и кишечник ребенка и в течение 4-х дней выйдет со стулом.

4 дня – это «критический» срок, в течение которого инородное тело, проглоченное ребенком, должно покинуть кишечник. В том случае, если это время прошло, а проглоченный предмет не вышел, ребенку срочно требуется врачебная помощь.

Госпитализация в эти 4 дня не требуется и, в принципе, если точно известен размер проглоченного предмета (он не более 1 см в диаметре) и ясно, что острых углов у него нет, то родители могут справиться с неприятной ситуацией сами, не обращаясь к хирургу. Однако, за состоянием и любым дискомфортом в состоянии ребенка нужно будет следить очень тщательно. И при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, задержке стула, вздутии живота сразу же обращаться к детскому хирургу. Все эти 4 дня наблюдения за ребенком необходимо кормить его слизистыми кашками и супами. Слабительные препараты и растительное масло лучше в это время не давать – они могут нарушить нормальную работу кишечника и вместо ожидаемого эффекта привести к проблемам при выходе инородного тела. И, разумеется, все время проверять стул ребенка в ожидании проглоченного предмета. Проверять нужно очень тщательно – так советуют детские хирурги.

Повод для серьезного беспокойства

Если размер проглоченного предмета превышает 1 см, и оно также имеет округлую форму, то в данном случае к врачу обратиться стоит сразу же после того, как будет обнаружен этот неприятный факт. Помощь детям при проглатывании инородных предметов в Екатеринбурге оказывает Детская городская клиническая больница № 9.

Ребенку здесь проводится рентгеноскопия (осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью рентгенаппарата) для того, чтобы врач смог увидеть, где именно находится инородное тело в данный момент. Если инородное тело попало в желудок, то его «вызволяют» с помощью ФГС (под наркозом или нет – зависит от возраста ребенка и его состояния). Кишечник такие инородные тела покидают тоже обычно самостоятельно. Но в данном случае ребенку на 4 дня наблюдения за прохождением инородного тела может быть предложена госпитализация.

Если инородное тело острое (например, если ребенок проглотил иглу, гвоздь или шуруп), то после проведения рентгеновского обследования в том случае, если предмет ещё находится в желудке, его убирают с помощью ФГС. Если же игла попала в желудок, то ребенок в обязательном порядке госпитализируется и под постоянным наблюдением хирургов и рентгеноскопии этой игле дают шанс выйти самостоятельно – точнее, ребенку дают шанс избежать операции. Так как очень часто проглоченные иглы из кишечника у детей выходят самостоятельно, то без прямой угрозы перфорации кишечника (то есть когда игла протыкает стенку кишки) операцию в «профилактических» целях ребенку делать никто не будет. Обязательное условие здесь – это то, что ребенок до момента освобождения от инородного тела должен находиться в больнице.

«Особо опасные» инородные тела

Значительно более опасны для детей, чем даже иглы и гвозди, проглоченные детали магнитного конструктора (или любые магниты), а также гелиевые шарики и батарейки.

Гелиевые шарики – это маленькие забавные игрушки, иногда размером с горошину, которые «растут» при погружении в воду. Что неприятно – в желудке и кишечнике у ребенка они тоже растут. Проглотив такой шарик, ребенок сам становится «инкубатором» для его выращивания, и уже через пару часов «подросший» гелиевый шарик в состоянии полностью перекрыть просвет кишечника у ребенка и вызвать полную кишечную непроходимость. Летом 2013 года врачам ДГКБ № 9 удалось спасти ребенка, который поступил к ним с кишечной непроходимостью. На операции в просвете кишки был обнаружен именно «разросшийся» гелиевый шарик. Что особенно неприятно – такие шарики не видны на рентгене из-за своего состава.

Батарейки. Здесь также помощь врача ребенку нужна срочно. Потому что при проглатывании батарейки она обжигает слизистую на всем пути своего прохождения, и любое ожидание и промедление здесь резко снижает шансы ребенка на полное выздоровление. Проглоченные батарейки нужно извлечь немедленно, и заниматься этим должен детский хирург в хорошо оснащенной клинике, имеющей операционную и все необходимые диагностические службы.

Источник

Свердловский минобр начал проверку детсада в Карпинске, где ребенок съел еду с пола

Министерство образования Свердловской области начало проверку в детском саду № 4 «Золотая рыбка» Карпинска после жалобы родителей одной из воспитанниц о том, что педагог заставила их дочь съесть еду, которую та случайно уронила на пол. Как рассказали Znak.com в департаменте информполитики региона, по итогам проверки отдел образования администрации города пришел к выводу, что кроме нарушения должностной инструкции воспитатель детского сада еще и нарушила основные принципы стандарта дошкольного образования, который направлен на уважение личности ребенка.

Ситуацию также рассмотрит Заксобрание Свердловской области. Глава комитета по социальным вопросам парламента Вячеслав Погудин назвал произошедшее «вопиющим нарушением элементарных общечеловеческих морально-нравственных норм». Как сообщила пресс-служба свердловского отделения «Единой России», на заседание комитета пригласят представителей минобра и администрации Карпинска. «Необходимо выработать меры, чтобы впредь исключить такие случаи», — заявил Погудин.

В Карпинске родители пожаловались, что в детсаду их дочь заставили съесть еду с пола

Родители ребенка, который посещает детсад № 4 в Карпинске, рассказали, что воспитательница отправила их дочь самостоятельно за вторым блюдом. Когда девочка возвращалась за стол с едой, она споткнулась и уронила тарелку. «Воспитательница же собрала макароны и котлету с пола и заставила все съесть, — говорят родители. — Дочка съела котлету, а макароны не стала, так как они были грязные. Видимо, и котлета тоже, просто она по цвету темнее…»

Источник

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ У ДЕТЕЙ.(взято с форума Комаровского)

Конечно, все родители знают, что медикаменты и препараты бытовой химии следует хранить в недоступных для детей местах.
Однако предусмотреть всё невозможно. Поэтому, если беда уже случилась, очень важно оказать ребенку первую помощь еще до прибытия врача.

Прежде всего, необходимо выяснить, чего «наелся» ваш ребенок: не набрасывайтесь на него в панике, а спокойно расспросите, что и в каком количестве он съел или выпил.
Лучше, если ребенок покажет Вам упаковку от вещества или растение, которое он попробовал. Если ребенка на «Скорой помощи» забирают в больницу, возьмите с собой упаковку (бутылочку, коробку) с остатками препарата. Это поможет врачу понять, какое количество отравляющего вещества попало в организм ребенка.

Первые признаки отравления: сильная тошнота, рвота, боль в животе.
Рвотные массы (по возможности) следует перелить в чистую стеклянную банку. При отравлении неизвестным вам веществом это поможет провести лабораторные анализы.
Даже если ребенок чувствует себя хорошо, не следует считать, что опасность миновала: некоторые ядовитые вещества всасываются в желудке не сразу, а постепенно.

При отравлении не полагайтесь на домашние методы!

Не поите ребенка молоком! Жирорастворимые яды в этом случае под действием молока быстрее проникают в кровь. Исключением может быть тот случай, если Ваш ребенок съел таблетки фтора.
Не давайте ребенку касторку! У детей это может вызвать рвоту, кишечные колики, кровавый понос.
Нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами (кислотами и т. п.). Повторный контакт такого вещества с пищеводом может вызвать тяжелые ожоги.
Не делайте попыток вызвать рвоту у ребенка с помощью солевого раствора! Если Вы не сможете вызвать рвоту, и раствор останется в желудке, это может привести к дополнительному отравлению солью, что для детей грудного и младшего возраста может быть небезопасно для жизни!
Активированный уголь должен быть в каждой домашней аптечке!

я выбрала наиболее встречаемые.
1)
Азалия
Волчья ягода
Массажное масло
Моющие средства для паркета
Спички
Твердые удобрения
Удобрения для комнатных растений
Чернила

ОТНОСИТЕЛЬНО НЕОПАСНО
оказать первую помощь, проконсультироваться с врачом, рассказать ему про то, что случилось.

Алкоголь
Денатурат
Лак для волос
Лосьон для тела
Ошейник против блох
Паста от муравьев
Препараты парацетамола
Спирт (в т. ч. сухой)

ОПАСНО
вызвать врача, оказать первую помощь.

3)
Антибиотики
Антифриз
Аронник
Аспирин
Белладонна
Болиголов
Гашиш
Героин
Глистогонные средства (для животных)
Дурман
Жидкость для снятия лака
Капли от насморка
Касторовое масло
Кокаин
Кортизон
Краска для волос
Лаки
Ландыш
Лекарства от головной боли
Лекарства от кашля
Моторное масло
Обезболивающие средства
Олеандр
Освежитель воздуха
Отрава для крыс \ мышей
Паслён чёрный
Плющ
Препараты гормонов щитовидной железы
Препараты для понижения давления
Рододендрон
Сердечные препараты
Сигареты, папиросы, окурки
Снотворные
Средства от моли
Табак для трубки
Тисс (ягоды)
Успокоительные средства (например, валиум, вибриум)

ОПАСНО