ребенок мажет калом стены 7 лет
Особые переводы
Аутизм и размазывание фекалий
Аутизм и размазывание фекалий
Переводчик/редактор: Марина Лелюхина
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста перевода для распространения в соцсетях запрещено правилами сайта. Читайте наши паблики и делитесь публикациями оттуда. Распространение текстов на других сайтах возможно только с указанием полной шапки (ссылка на оригинал, автор перевода, постоянная ссылка на перевод).
Размазывание фекалий — проблема, которую редко решаются озвучить родители, но с которой в той или иной степени сталкиваются многие дети с аутизмом. Очень часто дети размазывают фекалии по себе, игрушкам, мебели, стенам и т.д. Это огромная проблема, но родители часто стесняются говорить о ней с близкими, друзьями и даже с врачом — слишком табуированная тема. Тем не менее большинство родителей интересует, почему их ребенку нравится играть с фекалиями и что можно сделать, чтобы справиться с этой проблемой. Чтобы помочь вам определить, что конкретно привлекает вашего малыша в этом процессе и как можно предотвратить проблему, мы записали несколько находок опытной мамы (D.C. Fetters).
Почему дети с аутизмом размазывают свои фекалии?
Существует масса версия, объясняющих, почему дети размазывают свой кал. Кто-то считает, что им нравятся сенсорные ощущения от игр с фекалиями, кто-то — что дети размазывают кал, чтобы привлечь внимание и манипулировать взрослыми, а кто-то — что размазывание кала является реакцией на стрессовую ситуацию, или возникает от скуки.
Я уверена, что многие дети сталкиваются с проблемой размазывания фекалий из-за одной (или всех) из этих причин. Но если говорить о моем сыне, то причина была в том, что он постоянно держал руки в подгузниках. Если памперс был полон, его ладошки пачкались, а затем он просто пытался вытереть их обо все, что попадалось под руку. К сожалению чаще всего под его руки попадали стены, ковер, игрушки, он сам и даже косички его младшей сестренки. Не трудно представить, какой бедлам начинался в квартире, когда он пытался вытереть руки.
Можно ли предотвратить эту проблему?
Необходимость постоянно оттирать фекалии со стен, ковров и игрушек может любого довести до слез. Как ни взгляни, в этой процедуре нет ничего приятного, и вряд ли вы сможете вернуть ковру прежнюю чистоту. И самое обидное, после всех ваших усилий, «авария» может случится снова на следующий же день ( или даже в ТОТ ЖЕ день). К счастью, есть несколько приемов, которые помогут вам снизить вероятность подобных происшествий.
Пять шагов, чтобы предотвратить размазывание фекалий
Будьте начеку
Самый первый и главный шаг для предотвращения проблемы размазывания фекалий у детей с аутизмом — внимательно следить за тем, когда они опорожняют кишечник, и сразу же менять подгузники/пеленки. Если откладывать, повышается вероятность, что ребенок доберется до содержимого памперса и размажет его по стенам и т.д. Большинство детей так или иначе дают понять, что готовятся облегчиться: прячутся за углом, заходят за стул, гримасничают, замирают, — так что будьте внимательны и постарайтесь предотвратить возможную проблему.
Ограничите доступ
Вознаграждайте желаемое поведение
Если ваш ребенок хорошо реагирует на вознаграждения, вы можете попробовать изменить нежелательное поведение, предоставляя награду в те моменты, когда, не смотря на то что подгузник полон, он сумел удержаться и не измазать в фекалиях руки. Не все дети с аутизмом сразу понимают, за что и почему им дается награда, так что этот способ может сработать не сразу.
Разделите обязанности по уборке
Совместное устранение последствий помогло моему сыну отучиться размазывать фекалии. Если только он срывался и пачкал все вокруг, я заставляла его все убрать: надевала на руки резиновые перчатки, давала в руки губку и, рука в руке, мы убирали его фекалии со стен и пола. Возможно вам покажется это не гигиеничным, но по мне — не более чем размазывание фекалий, которым он увлекался. Сын ненавидел уборку, и, я думаю, во многом это повлияло на то, что он все таки сумел отказаться от своей привычки.
Дайте схожий сенсорный опыт
Если ваш малыш однозначно получает сенсорное удовольствие от игр с фекалиями, вы можете предоставить ему другие способы получить те же ощущения. Пальчиковые краски, игры с пластилином или лизуном, возможность просто повозиться в грязи могут дать вашему ребенку достаточно сенсорной стимуляции, чтобы желания играть с фекалиями не осталось.
И в дополнение к вышесказанному, несколько советов от UK National Autistic Society:
Возможно вашего ребенка привлекает текстура фекалий. Подумайте, можно ли найти что-то «безопасное», с чем он может играть в своей комнате вместо кала. Это может быть пластилин, или что-то еще.
Возможно ребенку стало скучно и он не знает чем еще себя занять, особенно если все остальные члены семьи уже спят. Если ваш ребенок спит один, возможно стоит оставлять ему небольшие задания и игрушки, в которые он мог бы поиграть ночью. Можно даже собрать специальную «ночную коробочку».
Также возможно реакция окружающих подкрепляет поведение вашего ребенка. Если размазывание фекалий вызывает повышенное внимание близких, ребенку это может понравиться. Будет здорово, если вы попробуете фиксировать эпизоды этого поведения, чтобы проследить как реагируют домашние. Если причина поведения ребенка — повышенное внимание взрослых, соберитесь с силами и старайтесь реагировать максимально спокойно: сведите к минимуму зрительный контакт и старайтесь ничего не говорить. Эту тактику лучше сочетать с предоставлением повышенного внимания когда ребенок делает что-то хорошее и правильное.
Специальная одежда ограничит доступ ребенка к промежности и фекалиям. Попробуйте надевать на него цельнокроенные пижамы, комбинезоны или трико, их делают для детей любого роста и возраста.
Некоторым детям отлично помогают социальные истории.
Безусловно, эта заметка не включает в себя все возможные подходы и причины такой сложной проблемы как размазывание фекалий, но надеюсь она дала вам возможность лучше понять, что представляет из себя это поведение.
Каломазание: лечение, причины у детей и взрослых
Случаи каломазания встречаются достаточно часто. Этой патологией в равной мере могут страдать как взрослые пациенты, так и дети. В медицинской практике такая патология, связанная с ослаблением сфинктера, называется энкопрез и связана с отсутствием возможности задерживать кал и отсутствие перспективы контроля дефекации.
В случае наличия патологии контроль теряется как во время непосредственно дефекации, так и при выводе газов. У взрослых пациентов наличие подобной патологии связано с заболеваниями или повреждениями сфинктера.
В 70% случаев наблюдения подобная патология отмечается у детей в возрасте до 5 лет. Во взрослом возрасте большая часть пациентов относится к возрастной группе старше 65 лет. У женщин нарушение встречается в полтора раза реже, чем у мужчин и почти никогда не бывает вызвана возрастными изменениями. Во взрослом возрасте чаще отмечается недержание при выпуске газов, чем непроизвольная дефекация каловыми массами.
Первые проявления в старческом возрасте часто связаны с началом деменцией и способствуют дальнейшему нарушению социальной адаптации пациента. Механизм развития заболевания связан со сложной связью нарушений в слаженности действий мышечной и нервной системы. Патология вызывается нарушением нормы давления в зоне сфинктера. В норме этот параметр достигает около 80 мм.рт.ст. В норме у мужчин этот показатель выше.
Причины каломазания у детей
Энкопорез у малышей, которым еще не исполнилось три года, с точки зрения медиков признается нормой. В этом возрасте у детей не окончательно сформировано сознательное удержание каловых масс. Считает, что навык прививается в ходе воспитания родителями, обучающими пользоваться туалетом или горшком.
При отсутствии патологии каломазание у детей старше 3 лет может быть связано с расслаблением желудка, то есть с поносом. Только у 3% малышей старше этого возраста нарушение может быть связано со следующими причинами:
Причиной появления патологии может стать:
Частые проявления требуют обращения к специалисту.
Причины каломазания у взрослых
Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний. Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия. У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.
Давление в зоне повышается, провоцируя напряжение голосовой щели и брюшной стенки. В случае наличия патологии взаимодействие нарушается. Пациент теряет контроль процесса дефекации. Каломазание может отмечаться в любом возрасте. Высокий риск сопровождает нарушение неврологических связей и контроля мышечного тонуса, происходящие с возрастом. Также проблема может быть вызвана патологиями, нарушающими работу нервной системы, теряющей связь с мышечными тканями в районе прямой кишки и ануса. В числе частых причин перенесенная калоэктомия (перенесенная операция на кишечнике) и мышечная слабость, вызванная привычным запором. Патология может приводить к депрессии.
Как сопутствующая симптоматика может быть вызвана ишемическим или геморрагического инсульта, болезнью Альцгеймера и некоторыми другими неврологическими диагнозами.
Лечение каломазания
При отсутствии причин, вызванных основными заболеваниями, в терапии могут использоваться различные народные способы. Главной задачей терапии становится укрепление иммунитета и нормализация питания больного.
Лечение каломазания у детей
В терапии патологии у детей определяющим фактором становится нормализация психосоматического состояния. Взрослым необходимо в первую очередь снять страх у ребенка перед потенциальными нарушениями. Ребенка не стоит ругать за «испачканные штанишки», чтобы снять нарушение работы сфинктера.
После подтверждения диагноза родителям следует:
Патология чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких ней.
Лечение каломазания у взрослых
Взрослым важно не пропускать процесс дефекации при наличии позывов. Также важна нормализация питания с включением большого количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Используются послабляющие лекарственные сборы и продукты питания. Например, запаренный чернослив и свекла.
Если патология вызвана основным диагнозом, требуется дополнительная консультация лечащего врача.
Непроизвольное каломазание
В некоторых случаях причиной «упущенного кала» становится полное отсутствие контроля за процессом дефекации. В большинстве случаев оно бывает вызвано неврологическими нарушениями, препятствующими взаимосвязи нервных окончаний к прямой кишке и мышцами. В такой ситуации пациент полностью теряет контроль процесса осознанной дефекации. На период нарушения рекомендуется использование памперсов.
Еще одной причиной непроизвольного выведения каловых масс становится серьезное кишечное расстройство с поносом, устраняемое медикаментозно, что позволяет снять острую стадию в короткий срок.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Лечение энкопреза в Саратове, России у детей и подростков
Что такое энкопрез у детей и недержание кала у взрослых?
Энкопрез – это недержание кала, обусловленное дисфункцией прямой кишки и сфинктера заднего прохода.
Причины энкопреза
Причинами возникновения энкопреза являются нарушения центральной или периферической иннервации сфинктерного аппарата прямой кишки, повреждения мышечной ткани и слизистой оболочки кишки в результате травмы, врожденные пороки развития аноректальной области, воспалительные заболевания кишечника.
Детский энкопрез
Энкопрез у детей ( десткий энкопрез ) возникает чаще в возрасте от 6 до 10 лет. Он может быть одним из проявлений системных неврозов, и называется невротическим. Чаще болеют энкопрезом мальчики (энкопрез у мальчика).
Проявления невротического энкопреза, определение энкопреза
Невротический энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается в 10 раз реже ночного энуреза. У мальчиков выявляется в 5 – 10 раз чаще, чем у девочек. Часто причинами невротического энкопреза у детей является длительная эмоциональная депривация, слишком строгие требования к ребенку, конфликты в семье, разногласия матери и ребенка. Перинатальная энцефалопатия и гипоксические поражения головного мозга являются способствуюшими факторами развития энкопреза.
Основные симптомы энкопреза : нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез.
У ребенка, имевшего до того навыки опрятности, периодически в дневное время отмечается небольшое количество испражнений на белье (ребенок пачкает трусы калом). Чаще родители жалуются, что ребенок только «слегка пачкает штаны», в редких случаях обнаруживаются обильные испражнения (ребенок пачкает трусики). Обычно ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. В большинстве случаев дети болезненно переживают свой недостаток, стыдятся его, стараются спрятать от родителей испачканное белье. Своеобразной реакцией личности на энкопрез может быть чрезмерное стремление ребенка к чистоплотности и аккуратности. Частота недержания кала может быть различной. Расстройство нередко отличается упорным характером. В большинстве случаев энкопрез сочетается с пониженным фоном настроения, раздражительностью, плаксивостью.
Акт дефекации, дефекация, боль при дефекации
Опорожнение кишечника
Опорожнение кишечника осуществляется ректо-анальной зоной. Позыв на дефекацию появляется при достижении в прямой кишке давления 40 мм ртутного столба. Чувствительные рецепторы, воспринимающие наполнение прямой кишки каловыми массами, находятся в ампуле прямой кишки, в зоне заднепроходных крипт и морганиевых валиков. Основной функцией прямой кишки (rectum) является накопление, удержание, эвакуация каловых масс. Держание обеспечивает контроль над эвакуацией кишечного содержимого и осуществляется внутренним и наружным сфинктерами прямой кишки и мышцей поднимающей задний проход. При этом внутренний сфинктер является пассивным, обеспечивает смыкание стенок заднепроходного канала. Активное замыкание осуществляется наружным сфинктером.
Функция прямой кишки
При повышении давления в прямой кишке идут импульсы к коре головного мозга, оттуда через спинномозговой центр возвращаются к наружному сфинктеру и леваторной мышце, давая сигнал к сокращению наружного сфинктера и леваторной мышцы. Это обеспечивает удержание каловых масс.
Держание каловых масс на ранней стадии накопления является пассивным процессом. На поздней стадии накопления становится активным, и держание регулируется корой головного мозга. Дефекация в норме происходит под контролем сознания.
У маленьких детей нервно-рефлекторные связи еще не установлены. Механизм их формирования вырабатывается постепенно в зависимости от окружающей обстановки и особенностей организма. Навык опорожнения кишечника начинает складываться с первых месяцев и закрепляется по типу условного рефлекса на время суток, звуков, световых раздражений. Условно-рефлекторные связи на акт дефекации устанавливаются со второго года. Создавая условные рефлексы на акт дефекации, их нужно регулировать. Необходимо прививать навык ежедневной утренней дефекации, как привычку умываться, чистить зубы, мыть руки перед едой.
Каломазание
Виды энкопреза
В зависимости от уровня нарушения в рефлекторной дуге и в связи с этим от функциональных особенностей запирательного аппарата, выделяют истинный и ложный (парадоксальный) энкопрез. Некоторые врачи в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Екатеринбурге выделяют диагноз органический (органической природы) и неорганический энкопрез (неорганической природы).
Истинный энкопрез
В основе недержания кала при истинном энкопрезе является торможение в коре головного мозга центра дефекации. Нарушается контроль центра над восприятием чувства позыва на дефекацию, на раскрытие анальных сфинктеров. Истинный энкопрез наблюдается намного реже, чем ложный (парадоксальный), всего лишь в 5% случаев.
Одной из причин истинного энкопреза являются стресовые ситуации, наличие постоянно угнетающих психику впечатлений в детском саду, семье, школе. Иногда родители этих детей находятся в разводе, мало внимания уделяют воспитанию ребенка. У детей с истинным энкопрезом часто выявляется астено-невротический синдром. В анамнезе у них была гипоксия во время внутриутробного развития (обвитие пуповины, гестозы, токсикозы, анемия матери, родовая травма, угроза прерывания беременности), часто дети рождались через кесарево сечение.
Ложный энкопрез
Боязнь дефекации
Боязнь дефекации бывает при трещине, криптите, папиллите. Подавление позыва на дефекацию ведет к задержке стула, переполнению прямой кишки. Ее перерастяжение уменьшает чувствительность рецепторов, что снижает рефлекс позыва. Кал самопроизвольно выделяется через анальное отверстие. В этих случаях энкопрезу предшествует запор психологического происхождения (психогенный). Одной из причин ложного энкопреза являются перенесенные в грудном возрасте кишечные инфекции, которые ведут к дегенеративным изменениям интрамуральных ганглиев кишки. Последние к моменту рождения находятся в незрелом состоянии и дозревают после рождения.
Вследствие функциональных, а позже и органических изменений нервных клеток стенки прямой кишки понижается порог возбудимости механорецепторов. У таких детей снижается чувствительность и рефлекторная взаимосвязь прямой кишки с ее сфинктерным аппаратом. Происходит переполнение прямой кишки, сфинктер открывается до позыва на акт дефекации. При этом причиной недержания кала является не дисфункция, а снижение чувствительности стенки прямой кишки к повышению давления в ней.
Симптомы истинного энкопреза
Симптомы ложного энкопреза
Лечение энкопреза в России, лечение невротического энкопреза в Саратове
Сарклиник в Саратове успешно применяет инновационные комплексные рефлексотерапевтические методы лечения невротического энкопреза у детей, подростков, у взрослых (мужчин, женщин). В результате терапии нормализуются процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, взаимодействие между различными системами регуляции в организме, ликвидируются застойные инертные очаги возбуждения в коре головного мозга и подкорковых образованиях, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания. К сожалению, лечение энкопреза народными средствами и народными препаратами, психотерапия, упражнения, традиционные лекарственные препараты редко дают положительные результаты.
Сарклиник знает, как лечить энкопрез в России, как избавиться от энкопреза в Саратове!
Отзывы о лечении энкопреза в Сарклиник: 1, 2, 3, 4.
Интересные вопросы врачу Сарклиник о лечении недержания кала: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
Как отучить сына пачкать все вокруг своими фекалиями?
Добрый день, помогите!
Ситуация такая, сыну 1.9 и мы учимся ходить на горшок с 1.6. Все началось с того, что долго подбирали горшок, в итоге нашли. Потом съездили в гости, там ребенок старше, и попросили ему показать моему сыну, как ходить на горшочек.
Тот брал с собой моего малыша за руку и показывал, как нужно делать, в итоге, данный способ дал успех, и сын дома стал ходить на горшочек, хоть и с промахами.
Скажите, это болезнь? Любопытство? Сколько это продлится? Ведь это добавляет мне работы дома, меньше уделяю ему времени, портится настроение и, конечно же, злюсь на него. За сегодня он так сделал 2 раза.
Делать дела и держать его рядом не всегда есть возможность, и целыми днями с ним я одна. И садик обсуждали с ним, что взрослые детки ходят на горшок и не рисуют какашками. Как мне быть? Научите.
Вполне возможно, что Вы стали приучать ребенка к горшку слишком рано, когда он, в силу определенных индивидуальных особенностей, еще не был к этому готов. Вероятно, мальчик стал ходить на горшок скорее из любопытства, не вполне понимая, что происходит с его телом во время акта дефекации.
На данный момент ребенок находится на так называемой активной анальной стадии по Фрейду. Этот период связан с обучением самоконтролю, которое провоцирует высокий уровень напряжения. Стресс ребенка может также усугубляться тем, что и Вы испытываете напряжение в связи с данной темой. Могу предположить, что подобным поведением ребенок может пытаться снять психоэмоциональное напряжение. Нужно обратить внимание на качество сна мальчика, на то, легко ли он успокаивается после активной деятельности, легко ли засыпает и просыпается. Если все хорошо в этом, то причина либо в психологии либо в любопытстве к окружающему миру.
Вы правильно делаете, что ищете социально приемлемые альтернативы его поведению, однако постарайтесь при этом не раздражаться и снизить значимость этих событий. Это кажется очень сложным, но чем скорее Вы научитесь спокойно воспринимать ситуацию, тем быстрее она благоприятно разрешится. Чтобы расслабить, уделяйте внимание себе, своему телу и своим эмоциям. Следите за качеством своего питания и сна.
Возвращаясь к Вашему запросу, стоит сказать, что он также может просто изучать свое тело, в том числе и свои фекалии, но Ваша эмоциональная реакция заставляет его проделывать это вновь и вновь. Стоит отложить процесс приучения к горшку до времени, когда мальчик будет более к этому готов.
Рекомендую также обратиться за консультацией к детскому неврологу и проктологу, поскольку часто проблемы, которые кажутся психологическими, имеют под собой физиологическую основу.
Возможно, мальчику кажется странным процесс дефекации и поэтому он старается как можно скорее избавиться от его продуктов, размазывая их по мебели. Или с любопытством изучает свойства своих фекалий так, как, например, изучает свойства воды. Возможно, стоит оградить ребенка во время дефекации стенками из ДВП и позволить ему рисовать хотя бы на них. Тогда Вы сможете более спокойно реагировать на это явление, что закономерно приведет к снижению уровня напряжения у мальчика.
Обратите внимание, как ребенок ведет себя в садике, если там такой проблемы не возникает, ее причина скорее всего кроется в домашних условиях. Попробуйте взять ребенка с собой в туалет и показать ему собственный пример, возможно, мальчик примет способ поведения от Вас или Вашего мужа и перестанет пачкать мебель.
Если других причин не обнаружится, дело скорее всего в Ваших эмоциональных реакциях. В этом случае нужно успокоиться и постараться переждать этот непростой этап в развитии сына.