Псилоцибин что это такое
PsyAndNeuro.ru
Новости лечения психических расстройств #23
Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)
Сравнение псилоцибина и эсциталопрама при депрессии
Во второй фазе двойного слепого рандомизированного контролируемого испытания с участием пациентов с длительным депрессивным расстройством средней и тяжелой степени в течение шести недель сравнивались псилоцибин и эсциталопрам.
Эффект глубокой стимуляции мозга при резистентном обсессивно-компульсивном расстройстве
Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) – многообещающий метод терапии тяжелого, резистентного к лечению обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Девяти участникам исследования были имплантированы электроды ГСМ с двух сторон в ядро ложа терминальной полоски. После месячной послеоперационной фазы восстановления участники вошли в трехмесячную рандомизированную, двойную слепую, фиктивно-контролируемую фазу перед двенадцатимесячным периодом открытой стимуляции и курсом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Симптомы ОКР оценивались по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна. В слепой фазе активная стимуляция значимо превосходила фиктивную. После открытой фазы среднее снижение по шкале Йеля-Брауна составило 16,6 ± 1,9 балла, при этом семь участников были классифицированы как респондеры. КПТ привела к дополнительному снижению на 4,8 ± 3,9 балла. Серьезных психических побочных эффектов от стимуляции выявлено не было. Анализ структурной связи поля стимуляции каждого участника выделил правополушарные волокна, ассоциированные с сокращением симптоматики по шкале Йеля-Брауна: подкорковые тракты, включающие миндалевидное тело, гиппокамп и терминальную полоску, кортикальные области вентролатеральной и вентромедиальной префронтальной коры, парагиппокампа, теменной и экстрастриарной зрительной коры.
Роль депрессии в прогнозировании «поздней» ремиссии при первом эпизоде психоза
Знание предикторов ремиссии психоза может влиять на ранние клинические решения при лечении первого эпизода шизофрении. В подвыборку 1 исследования OPTiMiSE вошли 216 человек (55 женщин, средний возраст 25,9 года), получавших амисульприд по открытой схеме и не достигших ремиссии ко второй неделе. Ранний симптоматический ответ, полученный в периоде от начала до второй недели, и пожилой возраст были единственными переменными, значимо повышавшими вероятность ремиссии на четвертой неделе. Подвыборка 2 состояла из 72 участников (19 женщин, средний возраст 25,1 года), не достигших ремиссии к четвертой неделе, которые завершили шестинедельное двойное слепое рандомизированное испытание, сравнивающее продолжение приема амисульприда с переходом на оланзапин. Депрессия на исходном уровне (согласно шкале депрессии Калгари для шизофрении) была значимо связана с почти втрое меньшей вероятностью ремиссии психоза в течение десятинедельного периода наблюдения.
Влияние циталопрама на объем гиппокампа при первом эпизоде шизофрении
Уменьшение объема гиппокампа при первом эпизоде шизофрении ассоциировалось с плохими клиническими исходами и генотипом BDNF. Предполагается, что антидепрессанты восстанавливают объем гиппокампа за счет высвобождения BDNF. В 12-месячном плацебо-контролируемом дополнительном исследовании антидепрессанта циталопрама, во время поддерживающей фазы лечения первого эпизода шизофрении, на фоне приема препарата отмечалась позитивная динамика негативных симптомов.
Объемная целостность гиппокампа существенно не разнилась и не менялась в группах циталопрама и плацебо, несмотря на то, что циталопрам ассоциировался с большей потерей объема правого подполя CA1. Изменение толщины коры было связано с изменением SANS в четырех областях (левая ростральная передняя поясная извилина, правый лобный полюс, правый клин и правая поперечно-височная), отличий между группами не наблюдалось. Результаты показывают, что минимальная потеря объема гиппокампа происходит после стабилизации на антипсихотическом лечении и что потенциальное положительное влияние циталопрама на негативную симптоматику вряд ли связано с защитой от потери объема гиппокампа или истончения кортикального слоя.
Клинические предикторы отсутствия ответа на лечение литием в исследовании фармакогеномики биполярного расстройства (PGBD)
Литий считается препаратом первой линии для лечения биполярного расстройства (БР), но зачастую ответ на терапию бывает неполным или отсутствует. Поэтому возникла необходимость в выявлении пациентов, не отвечающих на терапию литием, до ее начала. Исследование «Фармакогеномика биполярного расстройства» (PGBD) определяло предикторы ответа на литий.
В исследовании участвовали 345 человек. Значимые клинические предикторы неэффективности лечения (p
Антиоксидантная защита у пациентов с шизофренией и терапия рисперидоном
Считается, что аномальная окислительно-восстановительная регуляция способствует развитию шизофрении. Исследования показывают, что активность антиоксидантных ферментов в плазме тесно связана с течением и исходом у пациентов с первым эпизодом шизофрении, ранее не получавших антипсихотики. Основной целью проспективного 12-недельного лонгитюдного исследования было изучить влияние рисперидона на маркеры окислительного стресса у пациентов с первым психотическим эпизодом и связь между ответом на рисперидон и изменениями маркеров окислительного стресса.
По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы пациенты демонстрировали более высокие уровни активности супероксиддисмутазы, каталазы и общего антиоксидантного статуса, но более низкие уровни малонового диальдегида и активности глутатионпероксидаз. Сравнение 168 отвечающих на лечение респондентов и 50 не отвечающих на исходном уровне и через 12 недель показало, что активность глутатионпероксидаз снизилась в обеих группах после лечения рисперидоном. Более того, при дальнейшем наблюдении выяснилось, что у ответивших на лечение активность глутатионпероксидаз снижалась слабее, чем у неответивших.
Оценка антидепрессивной активности псилоцибина
Актуальность
Псилоцибин может обладать антидепрессивными свойствами, но прямых сравнений между псилоцибином и антидепрессантами ранее не проводилось.
Дизайн исследования
Во вторую фазу двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования были включены пациенты с умеренно-тяжелым большим депрессивным расстройством.
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу псилоцибина 25 мг на протяжении 3 недель затем 6 недель плацебо (группа псилоцибина) или псилоцибин 1 мг (2 дозы) на протяжении 3 недель и затем 6 недель эсциталопрам (группа эсциталопрама).
В качестве первичной конечной точки рассматривали изменение показателя по 16-балльной шкале Quick Inventory of Depressive Symptomatology–Self-Report (QIDS-SR-16; сумма баллов от 0 до 27 баллов, чем выше балл, тем выражение симптомы депрессии) на 6 неделе.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали ответ на терапию, оцениваемый по шкале QIDS-SR-16 (снижение суммы баллов на >50%) и ремиссия по шкале QIDS-SR-16 (сумма балов ≤5) на 6 неделе.
Результаты
Заключение
Результаты рандомизированного исследования говорят об отсутствии различий между интенсивностью симптомов депрессии (шкала QIDS-SR-16) на 6 неделе между пациентами, получающими эсциталопрам и псилоцибин.
Необходимо проведение более крупных исследований, с целью оценить потенциальную пользу псилоцибина.
Источник: Robin Carhart-Harris, Bruna Giribaldi, Rosalind Watts, et al. N Engl J Med 2021; 384:1402-1411.
Зависимость псилоцибин
В 1958 году в Европе профессором Хофманом из грибов псилоцибе был выделен псилоцибин. Первое время своего самостоятельной истории псилоцибин использовался в медицинских целях в качестве дополнения к общему курсу лечения некоторых неврозов и депрессий. Он выпускался в форме таблеток и пилюль и назначался врачом.
Исследования проводились с масштабом, в опытах учувствовали священнослужители, добровольцы и даже 
заключенные. Эксперименты не увенчались успехом, а сам Лири привлек к себе большое внимание. Профессор был отстранен от работы в стенах университета, а сам препарат псилоцибин с 1968 года официально запрещен и считается наркотиком.
Принимающий псилоцибин не подвергает свою жизнь опасности в прямом смысле слова, не зафиксировано случаев смерти от приема данного вещества. Но стабильный прием наркотика способен вызвать серьезные проблемы с психикой. Как формируется психологическая зависимость от псилоцибина? Если человек регулярно пребывает в «другой» реальности, где краски ярче, предметы загадочны, звуки изменены, а понятие времени размыто, то обычная каждодневная жизнь очень скоро покажется ему серой и скучной.
Хотя псилоцибин и не является широко распространенным наркотиком, есть опасность, что в погоне за другими более яркими впечатлениями, человек переключится на другие, «тяжелые» наркотики – опиаты и стимуляторы.
Наркотик, поступив в организм, стимулирует выработку серотонина – гормона радости, поэтому человек испытывает легкость и эйфорию. Реальность в его восприятии искажается. Если до приема дозы больной находился в депрессии, то все неприятные переживания могут исчезнуть (бывают также случаи «бэд трипа», когда человек находится в панике).
Считается, что от галлюциногенных грибов не формируется физическая зависимость. Тяга объясняется исключительно психологическим дискомфортом, возникающим при отсутствии дозы. Псилоцибин обладает одной уникальной особенностью: он влияет на людей по-разному. Выделяют несколько фаз действия наркотика:
Обычно действие грибов с содержанием псилоцибина продолжается несколько часов, «отголоски» же наркотика могут присутствовать в течение суток.
Чем грозит зависимость от псилоцибина?
Основная опасность, которая грозит наркоману на ранних стадиях употребления, – сильное отравление псилоцибиновыми грибами и обусловленное им расстройство желудочно-кишечного тракта. Серьезного абстинентного синдрома после выхода психоактивного вещества из организма не наблюдается.
Для того чтобы не допустить таких последствий, необходимо вовремя обращаться за помощью к профессионалам. РЦ «Феникс» проводит лечение после спайса, солей и других видов наркотиков по современным стандартам. По всем вопросам звоните нам по контактному телефону.
Действие псилоцибиновых грибов на организм человека
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Психотропные средства могут быть синтезированными и природными — их объединяет наличие химических соединений, которые влияют на психоэмоциональные реакции человека. Из-за такого же действия псилоцибиновых грибов они стали пользоваться популярностью у лиц, желающих «расширить сознание». Что собой представляет этот «дурман»? Критичны ли последствия «увлечения» им?
Стоит ли остерегаться грибных галлюциногенов
Психоделический эффект данного природного психотропа вызывают специфические биологически активные соединения. Они приводят к тому, что изменяются:
Сами любители психотропов утверждают, что такие свойства наркотика невыраженные. Между тем галлюциногенов стоит остерегаться — причины такие:
Характеристика
Наркотический эффект достигается за счет влияния таких веществ, как:
Влияние этих психотропов на человека также зависит от его индивидуальных особенностей. Наиболее значимые это:
В псилоцибиновых грибах выявлены и другие виды биологически активных веществ — это беоцистин, эругинасцин, фенилэтиламин, лизергиновая кислота. Обнаружены даже аналоги серотонина — «гормона счастья», благодаря которому человек переживает радость, удовлетворение и похожие позитивные ощущения. Но влияние этих веществ не такое выраженное, как со стороны псилоцибина и псилоцина.
Псилоцибин и его производные можно считать растительными аналогами нейромедиаторов, которые регулируют деятельность нервных структур в человеческом организме. Они:
Данные активные вещества негативным образом воздействуют:
Особенности употребления
Также этот «дурман» пытаются употреблять совместно с другими наркотическими средствами. Но такие эксперименты чреваты опасностью, так как намного выше риск возникновения критичных нарушений со стороны жизненно важных систем:
Псилоцибиновый гриб: действие на организм
При умеренном употреблении описываемого зелья возникают:
Нарушается работа органов чувств — зрительные, слуховые и тактильные раздражители воспринимается иначе. Так, обычные звуки кажутся неприятными. Нередко искажаются вкус и обоняние.
Наркоман словно попадает в другой мир, у него:
У человека изменяются принципы:
Будучи под действием псилоцибиновых грибов, зависимый ожидает возникновения приятных эмоций. Но вместо них могут появиться озлобление, раздражительность, понурость, немотивированный страх (кажется, что сейчас должно случиться что-то плохое). У особо восприимчивых возникают панические атаки и суицидальные намерения.
Из-за этого «зелья» также появляются сбои со стороны других органов и систем. Наиболее характерны:
Риски
При употреблении псилоцибиновых грибов развивается психическая зависимость — наркоману хочется пребывать в состоянии эйфории, поэтому он не спешит отказаться от «зелья». Существование физического пристрастия (неспособность органов и тканей нормально функционировать без этого вида «дурмана») не подтверждено. Также не доказано возникновение абстиненции.
Любители острых ощущений, пытаясь раздобыть этот психотроп, идут на «тихую охоту», но могут попутать ядовитый и псилоцибиновый гриб — действие на организм при поедании поганок и мухоморов будет проявляться симптомами отравления. Это: