Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.
Кто такой психолог?
Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.
Особенности работы
Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.
Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:
Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.
Кто такой психотерапевт?
Работа психотерапевта связана с лечебным воздействием на человеческую психику. Он получает высшее медицинское образование и занимается пациентами, которые имеют трудности с психическим здоровьем. Часто его путают с психиатром, но отличие этого специалиста состоит в том, что к нему обращаются не с тяжелыми психическими заболеваниями, а с психосоматическими расстройствами, возникшими в связи с социальными, личностными, эмоциональными и иными проблемами.
Особенности работы
Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:
Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.
Кто такой психиатр
Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.
Особенности работы
Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.
Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:
Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.
К кому обратиться за помощью?
Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.
Специальность
Когда обратиться
Психиатр
При серьезных заболеваниях психики, психических расстройствах на фоне алкоголизма, наркомании, черепно-мозговой травмы, инсульта, отравлений. Также пациент может быть направлен к врачу после попытки суицида.
При проблемах личного характера, неудовлетворенности работой и жизнью, для проведения тренингов, психологического тестирования.
При психосоматических патологиях – депрессивных состояниях, стрессах, неврастении, заикании, энурезе, повышенной тревожности и навязчивом страхе, панических атаках, нервном срыве.
Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент. Главное – не затягивать с посещением специалиста, ведь своевременно начатое лечение значительно повышает шанс на выздоровление.
Кто чем занимается, и кто в какой ситуации может помочь — статья о различных специалистах в области психического здоровья.
Для начала небольшая сводная таблица об основных различиях специалистов в сфере психического здоровья.
Психолог
Клинический психолог
Врач-психиатр
Врач-психотерапевт
Образование
гуманитарное
гуманитарное
медицинское
медицинское
Работа со здоровыми людьми
Работа с патологией
*
Работа с лекарственными средствами
— Для просмотра подробного описания нажмите на название специальности ↓
Психолог
Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа любой специальности: социальный психолог, психолог-педагог и др.
Без дополнительного (профильного) образования не имеет права заниматься психотерапией.
Клинический (медицинский) психолог
Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа по специальности «клинический психолог». По программе часть обучения специалиста должна проходить в медицинских учреждениях. Имеет право заниматься психокоррекцией и диагностическим консультированием в медицинском учреждении (т.е. работать в паре с врачом психиатром/психотерапевтом).
Не имеет права заниматься фармакологическим лечением, а также работать с «серьёзной» * патологией в психиатрии: тяжёлые эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, эпилепсия и пр.
Врач-психиатр
Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии.
Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда: заболевания «большой » психиатрии (эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства) и «малой» (пограничной) психиатрии: эндогенные или реактивные неврозы, фобии, психосоматические заболевания и др.
Не имеет формального права заниматься «чистой» психотерапией (т.е. без медикаментозной поддержки) без дополнительного образования (см. ниже).
Врач-психотерапевт
Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии + прошедший курс повышения квалификации по специальности «психотерапия» (несколько месяцев) или ординатуру по специальности «психотерапия» (2 года). Самый долгий путь обучения специалиста в области психического здоровья.
Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда (см. выше у психиатра) + заниматься «чистой» психотерапией любых психических расстройств и состояний.
Другими словами, врач-психотерапевт имеет право заниматься всем, что может и умеет врач-психиатр + клинический психолог.
Психотерапевт без приставки «врач»
Психоаналитик
Психоанализ — одно из направлений в психотерапии. «Психоаналитик» — специалист, владеющий одним из методов психотерапии. Самый запутанный случай. Возможны несколько вариантов:
1) Специалист, закончивший институт психоанализа. — cамый редкий вариант, учитывая «штучное» количество подобных институтов в России: ВЕИП (Санкт-Петербург) и Московский институт психоанализа.
Такие специалисты имеют психологическое образование и имеют право заниматься психотерапией. Не имеют права заниматься фармакологическим лечением.
2) Психолог/клинический психолог, прошедший дополнительное обучение в рамках психоанализа. Чем могут заниматься — см. выше в соответствующих разделах.
3) Врач-психотерапевт, считающий своим основным методом работы психоанализ. Достаточно редкий вариант, т.к. в ходе дополнительного образования такие специалисты получают представления о всех современных методах психотерапии, поэтому такой специалист может назвать себя представителем любого другого вида терапии (гештальт-терапевт, когнитивно-поведенческий психотерапевт и пр.), что бывает крайне редко. Обычно на первом месте «врач-психотерапевт», а дальше — уточнение метода, в котором работает данный специалист.
Чем может заниматься — см. выше в разделе врач-психотерапевт.
Названия с приставками «-терапевт»
Пример: арт-терапевт, гештальт-терапевт, телесно-ориентированный психотерапевт и т.д.
Вариант, сходный с психоаналитиком. Практически любой специалист: психолог/клинический психолог/врач-психотерапевт (реже), который в своём «имени» отображает ведущий психотерапевтический метод.
Немного статистики
По данным за ноябрь 2013 года, в России в сфере психического здоровья работают около 40 000 специалистов. Из них около 5 000 (12,5%) — с медицинским образованием, из которых меньше половины врачей (
2 000) c образованием по специальности «психиатрия».
К сожалению, данных по дальнейшим формам обучения среди врачей (курсы повышения квалификации или ординатура) нет. По личным наблюдениям автора сайта, за 2 года обучения в ординатуре кафедра психотерапии выпустила 5 врачей-ординаторов по специальности «психотерапия». За этот же период на кафедре прошло около 5-6 сертификационных циклов, в среднем каждый цикл состоял из 15-20 слушателей. По окончанию цикла врачи-психиатры получают сертификат на право заниматься психотерапией. Данный документ по своему статусу аналогичен диплому, который выдают по окончанию ординатуры. Правда, сертификационный цикл длится несколько месяцев вместо двух лет ординатуры.
Несмотря на появление журналов и блогов про психологию, доступность научно-популярной литературы, понятия психотерапевта, психиатра, психолога путаются в сознании людей. А ведь это незнание может стать препятствием при лечении – не имея точного диагноза, пациент отправится не к тому врачу и только потеряет зря время. Рассмотрим в статье отличия основных направлений специалистов, работающих, так или иначе, с психикой и сознанием человека.
Чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта?
Компетенция психолога – проводить консультации для людей, не имеющих психических заболеваний. Они имеют гуманитарное, а не медицинское образование, так что обращаться к психологам с серьезными проблемами поздно – это уже компетенция медицинских работников.
Чем еще отличается психолог от психотерапевта?
Психология не базируется на физиологических исследованиях. Психологи могут заниматься тренингами личностного роста, нейро-лингвистическим программированием, работой с социально неблагонадежными людьми, но никак не лечением болезней психики.
Чем отличается психиатр от психотерапевта?
В поле деятельности психиатра попадают тяжелобольные пациенты (маниакальные психозы, шизофрения и т.п.). В арсенале нет каких-либо психологических, или близких к ним, техник. Психиатру они попросту не нужны. Он работает с заболеваниями, которые поддаются медикаментозному лечению.
Чем отличается психоаналитик от психотерапевта?
Основоположником психоанализа является Зигмунд Фрейд. Упрощенно методы психоанализа сводятся к работе с личностью пациента через бессознательное. Особую роль в психоанализе уделяют сновидениям, сексуальным влечениям, ранним детским переживаниям. Несмотря на широкую популярность в массовой культуре, психоанализ до сих пор подвергается критике.
Чем отличается невропатолог от психотерапевта?
Невропатолог или невролог имеет дело с нервной системой (центральной и периферической). Испытываете судороги, плохо спите и переносите нагрузки? Вам к невропатологу. А вот если не можете справиться с эмоциями, то существует направление психотерапии горя и потерь.
Чем отличается психотерапевт от психоневролога?
Психоневролог работает на стыке психологии и неврологии, т.е. исследует как мозговые поражения пациента, так и расстройства нервной системы, в этом акценте на физических и физиологических основах нервной деятельности и есть его главное отличие от психотерапевта.
Чем отличается психотерапевт от клинического психолога?
Клинический психолог имеет более широкий спектр знаний, касаясь, например, неврологии, но это по-прежнему не врач. Медикаментозного лечения он назначить не может.
У нас в клинике Лазарет вы найдете высококвалифицированных врачей-специалистов: принимают наши психотерапевты на Васильевском острове, но выезжают на дом и к нам удобно добираться жителям любых центральных и северных районов городе.
Обращайтесь к нам сейчас:
Санкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4
Психолог, это человек окончивший, как правило, психологический факультет в гуманитарном ВУЗе, и обладающим определенным набором теоретических знаний в области психологии.
Объем знаний лежит в достаточно широкой плоскости. Это в основном разделы социальной, профессиональной, общей и пр. психологии. Имеется небольшой опыт в проведении тренингов и, как правило, отсутствует вообще представление о психическом и общем здоровье человека, а так же навыки профессиональной работы. Т.е. прекрасный объем для теоретического преподавания и консультаций в профессиональной области. Но не способность изменить личность человека.
Почему так происходит?
Все дело в том, что обучение по специальности психология — это обучение общим гуманитарным дисциплинам и отсутствие практических навыков. Происходит это по двум причинам:
более 85% выпускников, имеющих квалификацию «Психолог» не работают по своей специальности.
Как результат, более 85% выпускников, имеющих квалификацию «Психолог» не работают по своей специальности. Они осознают, что после 5 лет учебы обманулись в своих ожиданиях, потому что основная масса абитуриентов поступала именно для практической работы, для того чтобы помогать людям в решении личных, семейных и др. проблем. А работать они не умеют и требуется определенное количество времени и материальных средств, чтобы практически с нуля научиться работать.
Исключение составляют лишь педагоги-психологи, которые имеют и достаточную базу для практики (школы, детские сады), и определенность в своей профессии. Основная часть психологов работает секретарями, продавцами, менеджерами и кем угодно. Некоторые, правда, пытаются завести себе практику, но их клиенты разочаровываются их практической безграмотностью, особенно в вопросах, связанных с психофизиологией, психосоматикой, сексологией и пр.
Как пример приведу такой факт. Мне звонит одна женщина и говорит, что ее дочь комплексует по поводу своей внешности, считая себя слишком полной. Но на самом деле таковой не являясь. С данной проблемой она около полугода работает с женщиной психологом. Результатов ее мать не видит. Более всего ее встревожил тот факт, что в последние 2 месяца у девушки не было менструации. А Психолог оставил это без внимания.
Что же в этом случае можно предположить? У девушки развивается классическая картина тяжелого заболевания под названием неврогенная анорексия. Заболевание протекает очень тяжело, бывают смертельные случаи. Отсутствие менструации говорит о том, что кахексия (похудение, истощение) прошло критический порог, и начались (иногда в подобных случаях необратимые) изменения в эндокринной системе. Как минимум девушке может грозить бесплодие. В силу своей безграмотности, психолог даже не обратила на этот факт никакого внимания, а больная нуждалась уже в стационарном лечении.
Несколько слов о том, кто идет учиться на специальность «Психология». Мой друг, кстати клинический психолог, который имел колоссальный опыт работы в психиатрической клинике, народный целитель Родион Добрынин, окончивший с отличием психологический факультет, и согласный с вышеизложенной точкой зрения, проводил специфическое исследование. Он изучал, какой контингент выбирает себе профессию психолог. Выяснилось, что около 97% поступает на указанную специальность подсознательно считая, что обучаясь на факультете они решат свои личностные проблемы, избавятся от ряда комплексов. И это вместо того, чтобы обратиться к психотерапевту. Это все равно, что поступить в медицинский институт, чтобы вылечится от хронического заболевания. Я думаю, что не надо объяснять тот очевидный факт, что теоретические знания не вылечивают.
Психотерапевтом считается врач, имеющий соответствующее образование в области психиатрии и психотерапии (т. е. он является психиатром с правом психиатрического диагноза и регламентируется приказом МЗ РФ 294 «О психиатрической и психотерапевтической помощи» от 30.10.95г). Согласно этому приказу, психотерапевт должен иметь стаж работы по специальности не менее 3! лет.
Что это значит? Это три года провести в психиатрической больнице работая психиатром + Профессиональный дефект личности развивается приблизительно за 2 года. И вот такой психиатр, решивший научить людей правильно жить идет на специализацию, которая в последнее время занимает всего 2. месяца. Этого времени не хватает порой даже для того, чтобы будущий психотерапевт решил свои личностные проблемы. Не говоря даже о том, что он научился работать. Результатом такого формирования психотерапевтических кадров является то, что когда к подобному психотерапевту обращается пациент, то в первую очередь доктор «вешает» на него ярлык-диагноз. А если есть Диагноз, то надо назначить и лечение — как правило медикаменты. Это короткий и порочный путь. Так как лечится лишь проявление проблемы, в виде тревоги, страхов, раздражительности и пр., но не воздействие на причину психотерапией. То есть этот врач так и остался психиатром, не шагнув на следующую ступень.
По статистике, в медицинские учебные заведения (кроме стоматологических факультетов) поступают люди имеющие внутреннюю способность к самопожертвованию. И это порой является основной проблемой, с которой приходится справляться будущим психотерапевтам. Во время моего прохождения специализации, главной озвученной моими коллегами проблемой, была неспособность взять адекватную сумму за проведенное лечение.
Наиболее эффективными психотерапевтами являются те доктора, кто после завершения учебы в ВУЗе окончил ординатуру по психотерапии — это 2 года специализации. Столько времени достаточно, чтобы решить свои личностные проблемы и научиться работать.
Более того, первоначально и З.Фрейд (невропатолог), и Ф. Перлз (нейрохирург), Б.Д.Карвасарский (невролог) и ряд других столпов психотерапии были вовсе не психиатрами, и тем более не психологами.
Отзыв посетителя об этой статье:
Ваша статья в точку. «Психолог и психотерапевт» Всё именно так как вы пишете. Отучилась на психолога (ЛГУ им. Пушкина). Работала по Вашему списку: вначале секретарём, потом менеджером, а закончила продавцом. 🙂 И учились у нас восновном люди с «проблемами». Я честно говоря шокирована Вашим профессионализмом! Генадий Генадьевич, вы как предсказатель. Вот, только теперь жаль, что не прочла Вашу статью перед поступлением. Выучилась бы на архитектора, а так сижу теперь без работы. Даже в дедский сад без опыта не берут. Хоть и поздно, но СПАСИБО! За Ваш труд.
А ведь деятельность каждого из них имеет свои особенности.
Психиатр – это специалист с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности «психиатрия-наркология». В отличие от психолога, психиатр – это врач, который может консультировать и лечить как здоровых клиентов, так и клиентов с теми или иными психическими расстройствами. Это могут быть как тяжелые психические заболевания (шизофрения, психозы, маниакальные расстройства), так и более легкие (тревожные расстройства, панические атаки, депрессии). Также психиатры занимаются клиентами, совершившими суицидальные попытки, имеющими длительную бессонницу, лечат эпилепсию и посттравматические расстройства. Преимущественно в своей работе специалисты данного профиля используют медицинские средства, но также они могут заниматься информированием больных и их родственников, развитием у клиентов социальных навыков в случаях тяжелых нарушений психики.
Хочется отметить, что сам факт направления человека на консультацию к психиатру не делает его психически неполноценным и не означает автоматической постановки на учет. Для этого нужны более веские основания.
В нашей стране психиатры также являются и наркологами, а это значит, что они имеют право консультировать и лечить наркозависимых пациентов.
Психотерапевт – специалист с высшим медицинским или психологическим образованием, который дополнительно прошел специализацию по специальности «психотерапия». На практике в нашей стране все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование. Только отработав три года психиатром и пройдя переподготовку, специалист может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией. И все же между этими специалистами есть разница.
Во-первых, психотерапевт не занимается лечением тяжелых психических заболеваний. В его компетенцию входят такие недуги, как депрессии, фобии, болезненные зависимости, неврозы, тревожные расстройства и др. Т.е. клиентами психотерапевта являются люди с пограничными расстройствами.
Во-вторых, психотерапевт в лечении опирается на специальные психотерапевтические методы (психоанализ, гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т.п.) индивидуальные/групповые, долгосрочные/краткосрочные, а не ограничивается только медикаментами. Фармакологические средства являются, в данном случае, только дополнительными средствами.
Подведем итоги вышесказанного. Итак,
Не стоит бояться обращаться к специалистам в области психической жизни человека. Лечение любого заболевания требует обращения к соответствующему специалисту. И если без помощи психолога в некоторых случаях можно обойтись, то решить проблемы, находящиеся в компетенции психотерапевта или психиатра своими силами вряд ли удастся.
