Психические проблемы что делать

Сломанная психика: что делать, если ты нездоров?

Некоторое время назад в открытом пространстве фонда СПИД.ЦЕНТР состоялась лекция Дарьи Варламовой, научного журналиста и автора книги «С ума сойти!» — лауреата премии «Просветитель». Дарья рассказывала о том, почему не стоит бояться врачей-психиатров и как понять, нужна ли вам их помощь. Теперь мы публикуем краткий пересказ лекции с полезным бонусом: списком специалистов, к которым можно обратиться, и ссылкой на сайт, который поможет найти подробные ответы на главные вопросы, заданные в ходе лекции.

Разговор стоит начать с самых расхожих фраз, с которыми сталкивается человек с начавшейся депрессией. Каково это? Ты просыпаешься с ощущением, что тебя придавило гробовой плитой, у тебя плохо работает мозг, ты с трудом концентрируешься. Ни в чем в жизни больше нет смысла. И эта ситуация постепенно затягивается. Ты уже больше двух недель, больше месяца такой, больше трех месяцев. Но даже если ты пытаешься признаться близким: «Со мной что-то не так», — в лучшем случае рискуешь услышать в ответ что-то вроде: «Это у тебя в голове». Или мое любимое: «Ты все надумываешь», «Дети в Африке голодают», «Чего ты маешься — иди поработай».

С таким же успехом человеку, сломавшему голень, можно сказать: «Это все у тебя в ноге. Просто подумай о том, что кому-то еще хуже» Или: «Сходи в бар развейся». Впрочем, когда мы ломаем ногу, мы идем к врачу, не дожидаясь, пока она «сама зарастет». Потому что с ней все понятно: нога — это физический объект. Если она сломана и стоять на ней больно — нужна помощь специалиста.

С психикой не так. У меня что-то происходит: какие-то страхи, переживания. Не очень понятно, как это отследить, что с этим делать.

Психотерапевтов, как правило, у нас боятся, пить таблетки — тоже. Существует представление, что с ними пациент непременно станет каким-то «счастливым овощем», либо будет «торчать» на них всю жизнь, уже не в силах жить без медикаментозной помощи. Тем более боятся психиатров — он ведь, как только ты признаешься в своих проблемах, сразу под столом нажмет на большую красную кнопку, и тебя заберут санитары. По факту, из-за собственных страхов человек с депрессией или тревожным расстройством часто остается без помощи.

«Железо» и «софт»

Психические расстройства — это достаточно широкий спектр состояний, и каждый четвертый человек в течение своей жизни сталкивается с чем-нибудь подобным. По данным ВОЗ от 2012 года, мир в среднем теряет до 76 миллионов часов человеческого труда из-за депрессий, которыми страдают люди, живущие на нашей планете. За это время можно было бы 21 тысячу раз построить Эмпайр-стейт-билдинг. Но мы просто лежим дома, не в состоянии пойти на работу, либо присутствуем на рабочем месте только номинально, не в состоянии эффективно трудиться.

Впрочем, я знаю несколько депрессивных людей, которые фантастически скрывают свою депрессию. Человек может улыбаться, может даже работать без заметного спада продуктивности, и, наблюдая за его бурной деятельностью, вы никогда не догадаетесь, что, пока молчит, он думает: «А не выйти ли мне в окно, потому что ничего не имеет смысла?».

Психика — интересная штука, она дихотомична. С одной стороны, у нас есть что-то вроде «софта», сознание, которое мы субъективно воспринимаем, — наши мысли, наши чувства. С другой стороны, у нас есть мозг, который все эти «психические программы» генерирует.

Соответственно, все наши страхи, стыд, угрызения, равно как и ощущение счастья — это производная деятельности нейронов мозга и нейромедиаторов: серотонина и дофамина.

Оба они — многофункциональные гормоны, если упрощать: серотонин отвечает за ощущение благостности, безопасности, комфорта, гармонии с миром и всяких таких вещей, а дофамин — за систему вознаграждения и мотивации. Когда у вас депрессия, все мрачно, потерян смысл жизни, апатия, мир кажется чуждым, злобным, абсурдным и очень не хочется в него вылезать, «выходить из комнаты, совершать ошибку» — в основном эти состоянии связаны с нарушениями в обмене серотонина и дофамина.

Почему возникает депрессия? Сейчас ученые в целом сходятся на том, что тут несколько аспектов. Во-первых, есть генетика, которая кодирует в том числе и нейромедиаторный обмен. Современная теория темпераментов Клонингера, например, связывает привычные нам классические типы — холерик, сангвиник и так далее — именно с обменом нейромедиаторов. Темперамент соответствует тому, как работает наша система вознаграждения, насколько мы реагируем на возможный «пряник». Пряник может быть физическим, собственно пряником, а может — бутылкой водки, сексом или социальным вознаграждением.

Люди, более зависимые от вознаграждения, — более импульсивны, более социальны. Им хочется больше внимания, они больше склонны делать импульсивные поступки, также они более склонны к злоупотреблению веществами. Это не значит, что человек с такими генами прямо обречен употреблять наркотики, но это означает, что у человека есть некоторая в неврологической системе слабость. Те же, кто менее зависим от вознаграждения, обычно тяжелее на подъем, но чаще оказывается нонконформистами, потому что социальное одобрение им меньше «сдалось».

Мы не можем проконтролировать нашу генетику — и это, на самом деле, повод расслабиться и не бояться — shit happens, что поделать, а во-вторых, поскольку обмен медиаторами — это нейрохимия, соответственно, на нейрохимию можно воздействовать фармакологически.

Слова против таблеток

Самые распространенные фармакологические препараты — как раз налаживают вот этот обмен нейромедиаторов в мозге, особенно если говорить про антидепрессанты, нормотимики, «транки» и им подобные.

Таблетки нужны не для того, чтобы заменить личность, выпив их, ты не станешь другим человеком, это история о налаживании того, что было поломано.

Самые передовые антидепрессанты называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также иногда норадреналина и дофамина. На разных людей они действуют немного по-разному. Например, и у меня, и у моего соавтора Антона клиническая депрессия, но у меня депрессия больше в сторону апатии, а у него депрессия в сторону тревоги. Ему помогает лекарство, которое воздействует больше на серотонин, мне помогало лекарство, которое воздействует также на дофамин и норадреналин.

Соответственно, если вы пойдете к специалисту, поиск индивидуального коктейля из лекарств или одного лекарства, которое подходит непосредственно вам, может занять некоторое время. Я сменила четыре схемы, пока нашла свою.

Помимо таблеток есть и другое средство — психотерапия. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже антидепрессантов, в первую очередь это когнитивная терапия, особенно в случае тревожных расстройств.

Тут стоит понимать, что это не история про то, что кто-то вас доставит из точки А в точку Б, а про то, что вы сами под присмотром специалиста проберетесь из точки А в точку Б. Причем не сразу, а короткими какими-то перебежками. Очень медленно. Главное — делать эти поступательные движения.

Почему именно когнитивная терапия? Всем известный психоанализ — замечательная штука, он очень хорош для интроспекции. Но не очень хорош, когда у вас панические атаки и вам проблему нужно решать сейчас. Когнитивно-поведенческий метод — он про то, чтобы научиться перестраивать свое поведение в реальной жизни.

От «насморка» до «пневмонии»

Человек с расстройством — совсем необязательно отличается эксцентричным поведением, та же шизофрения, например, которая звучит как самый страшный диагноз и ассоциируется у нас с какими-то такими бурными симптомами, может проходить очень мягко, а может и очень тяжело, вплоть до деменции.

Биполярное расстройство может быть функциональное, как у меня, когда ты еще можешь работать, а можешь быть с бредом величия, с галлюцинациями и так далее. Ровно то же и с депрессией: ее кто-то переносит на ногах, а кто-то ложится носом к стене.

Тут я могу предложить метафору: любое расстройство может быть на уровне «насморка», а может быть на уровне «воспаления легких». Несмотря на то, что природа его остается в целом той же.

На практическом уровне два этих полюса можно назвать невротическим и психотическим уровнями. Такое деление — это не разделение диагнозов на «сложные» и «легкие», оно скорее отражает их грани, насколько глубоко расстройство «пустило корни».

Невротический уровень — условный уровень «насморка» — характеризуется тем, что человек сохраняет адекватность, критическое отношение к настоящему, понимает, что с ним что-то не так. Человек в депрессии обычно осознает, что его картина мира искажена, хотя переживаться она может фантастически реалистично. То же можно говорить о тревоге.

Психопатический уровень — самый сложный, это «воспаление легких». Тут требуется серьезная стационарная помощь. Стоит отметить, что, даже если человек несколько раз в год выходит в психотическое состояние, подавляющую часть времени он может быть абсолютно адекватным, работать на работе и так далее. Но периодически, например, на осень, он вынужден госпитализироваться.

Не бойтесь врачей!

Что, собственно, делать, если вы у себя заметили симптомы? В первую очередь — не паниковать, а во-вторых, для каждого психического расстройства есть свой набор критериев, и самый важный критерий из них — продолжительность. Если вам плохо два или три дня подряд — это, в общем, нормальная флуктуация. Для депрессии стартовый срок — это две недели. Если человек больше двух недель не выходит из депрессии, это уже повод поговорить не о ситуативном упадке настроения, а о клинической депрессии. И задуматься о том, как обратиться за профессиональной помощью.

Собственно, что делать? Идти к психиатру, даже если вы потом будете пользоваться услугами психолога или психотерапевта, начинать стоит именно с него. Потому что это единственная категория специалистов, которая может поставить диагноз.

Психолог без медицинского образования диагноза поставить не может. И это важный момент. Не нужно бояться постановки на учет — это миф, никто не сообщит ничего работодателям, централизованного учета пациентов, обратившихся к такому врачу, так что потом за вами «большой брат» будет следить до конца жизни, — просто нет.

Естественно, любое медицинское учреждение, в которое вы приходите за услугами, вас заносит в свою базу, просто потому что специалисту надо знать анамнез, когда вы в следующий раз придете туда же.

Если вы боитесь «утечек медицинской информации» — то и по этому поводу не стоит переживать, никакие хакеры о вашем диагнозе не узнают просто потому, что врачи у нас по старинке большую часть документов пишут на бумажках, от руки, абсолютно аналоговым способом. Так что про киберпаранойю пока можно забыть, цифровых медицинских баз в России пока не существует, к счастью, не настолько мы цивилизованные. И это тот случай, когда техническая отсталость играет в каком-то смысле на руку.

Вас могут временно лишить доступа к определенным видам деятельности — это вождение машины, работа с деньгами, работа с детьми и работа с какой-то повышенной ответственностью. Но случается это нечасто, и, как правило, такие отстранения носят временный характер. Кроме того, если вы галлюцинируете, вряд ли вам действительно стоит машину вести. Все подобные запреты обусловлены не желанием вас как-то подавить или наказать, а какими-то практическими соображениями.

Если вы не любите государственные учреждения, можно обращаться к частным психиатрам. Кроме того, если свой диагноз вы уже знаете, хорошо бы держать под рукой телефон специалиста и стратегический запас подходящих колес. Например, так делаю я.

Вопрос графика

И последнее: наличие диагноза предполагает определенную культуру жизни с ним. Имеет смысл сразу рассказать о нем кому-то из близких. У меня, например, несколько близких знают мои приметы гипомании, они довольно очевидны, и говорят мне: «А не пора ли тебе таблеточку скушать?».

Быть непредсказуемым — это самое неудачное в социальном взаимодействии, что вы можете себе устроить. Во-первых, окружающие будут знать, если что-то пойдет не так, почему оно идет и что с этим делать.

Отдельный пункт — работа. Хорошо, чтобы возможность иногда выпадать из рабочего процесса была предусмотрена. Я в первый раз пошла к психиатру в 2012 году, мой работодатель, узнав о диагнозе, о котором я ему сказала сама, отнесся с пониманием, и с тех пор, как правило, мой график учитывает наличие расстройства и позволяет мне с ним эффективно работать так, чтобы от обострений не страдал сам процесс.

Слава богу, сейчас человечество отходит от такой традиционной концепции самоорганизации и тайм-менеджмента, которая очень хорошо подходила для офисных работников и которая не очень хорошо подходит для людей с расстройством настроения и вообще для людей, у которых не очень хорошо с однообразной рутиной и монотонной деятельностью.

Тут я могу посоветовать истории про гибкое планирование, про гибкий график, то, что в программировании сейчас называется Agile и постепенно перекочевывает в остальные сферы жизни.

Источник

Лечение нарушения психики. Симптомы и признаки

Психическое здоровье каждого человека является очень тонкой материей, малейшие колебания которой могут повлечь за собой целый ряд негативных последствий для последующей полноценной социальной жизни.

В современном мире согласно статистическим данным, каждый пятый житель крупного города является носителем определенного вида психического расстройства. Это вызвано сверхактивным ритмом жизни, хронической усталостью и частым стрессовым ситуациям. Опасность заключается в том, что некоторые люди могут долгие годы не подозревать о своем заболевании, списывая все на усталость и загруженность. И только в тот момент, когда происходит сбой, становится понятно, что причины кроются гораздо глубже и искать их необходимо с квалифицированным специалистом. Лечение нарушения психики. Симптомы и признаки

На сегодняшний день медицине известно множество заболеваний психического характера, которые отличаются разными типами проявления. Однако есть одно связующее звено всех расстройств – это сочетание аномальных мыслей, эмоций и поведенческих реакций, направленных на самого больного или на окружающих людей.

Специализированная клиника «Спасение» предоставляет широкий спектр услуг и качественное лечение нарушения психики. Симптомы и признаки каждого отдельного заболевания имеют свой характер, именно поэтому, грамотный подход и правильно подобранное сопровождение, гарантируют значительные улучшения состояния здоровья в максимально сжатые сроки. Поэтому, если вы обнаружили, что поведение ваших родственников изменилось, они забывают названия предметов, даты, лица, не стоит заниматься самолечением. Подобные признаки говорят о психических нарушениях и требуют опытного взгляда специалиста.

Симптомы нарушения психики

Каждое заболевание психического характера начинается с появления различных симптомов, которые, как правило, по одному не вызывают особых вопросов со стороны окружающих и бывает сложно собрать их все в единую картину. Однако тщательное наблюдение за человеком на протяжении нескольких дней позволит сделать выводы для принятия дальнейших мер.

Симптомы нарушения психики в большинстве случаев тесно связаны с угнетенным состоянием человека, которое мешает ему выполнять ежедневные привычные дела. К таким симптомам относятся:

Наличие нескольких симптомов сразу говорит о проблеме и необходимости профессиональной консультации с психологом или психотерапевтом. Выявление причин и возможность установления диагноза на ранних стадиях, поможет быстрее вывести человека из такого нежелательного состояния.

Причины нарушения психики

Некоторые отклонения ментального здоровья могут быть вызваны причинами абсолютно понятными, например, поражение определенного участка или всей площади мозга, черепно-мозговая травма, интоксикация или проблемы с сосудами. В то время как депрессия, шизофрения и ряд других заболеваний не привязаны к определенному фактору и даже при многочисленных исследованиях до сих пор не удалось установить однозначную причину развития патологий.

Чаще всего, причинами психических расстройств становится комбинация различных факторов, когда, к примеру, ослабленный инфекциями организм попадает в сильную стрессовую обстановку. Наличие каждого фактора и его уровень действия на определенного человека должен быть оценен опытным специалистом.

К нарушениям ментального здоровья большинство врачей подходит как к многофакторному заболеванию, поскольку даже при известной основной причине возникновения проблемы, сопутствующие моменты также играют не последнюю роль и должны быть учтены в процессе лечения. К ним относятся:

Признаки нарушения психики

Особенностью психических заболеваний является то, что для них нет условий, возрастов, национальностей и рас. Абсолютно каждый человек, особенно в нынешнем мире многозадачности и постоянных стрессов, подвержен угрозе. Распознать признаки нарушения психики можно при определенном тщательном наблюдении за поведением окружающих и своим собственным.

Люди с нарушением психики

Как уже было сказано, заболеваниям психического характера в разной мере подвержен каждый человек. К сожалению, не всегда правильный здоровый образ жизни и бережное отношение к нервной системе могут гарантировать эффект «вакцинации» от подобных заболеваний. Люди с нарушением психики – это не всегда те, кого можно часто наблюдать в фильмах. Не все носят белые смирительные рубашки, слышат голоса и видят то, чего не замечают остальные. Большинство людей, страдающих расстройствами психики – обыкновенные прохожие, которых можно встретить по пути на работу, соседи за ближайшим столиком в кофейне и даже друзья и родные. Однако есть и более серьезные формы заболеваний.

Нарушения развития психики

Нарушение психики у взрослых

Большинство проблем с ментальным здоровьем у взрослого человека возникают и развиваются на общем фоне неудовлетворенностью жизнью, а также частными стрессовыми ситуациями, которые могут сопровождаться как в семье, так и на работе.

Биполярное расстройство получило свою широкую популярность, так как по количеству пациентов, оно достигает пугающих масштабов. Проявляется заболевание частыми неравномерными перепадами настроения, когда человека от активной деятельности, переносит в период полного бессилия, с невозможностью есть, передвигаться и продолжать полноценную жизнь.

Еще одно наиболее распространенное нарушение психики у взрослых – депрессия. Не смотря на то, что психологи давно трубят об опасности данного заболевания, современное общество по-прежнему не уделяет ему должного внимания и впоследствии специалистам приходится лечить уже более запущенные формы, с которыми сам человек справиться не в состоянии.

Шизофрения. Может проистекать из диссоциативного расстройства идентичности или как отдельное заболевание. Как правило, заболевание развивается на фоне дисгармонии и напряженного нервного состояния на протяжении длительного времени, однако также шизофрения может развиваться на вполне стабильной нервно почве.

Женщины, как отдельная категория больше подвержены расстройствам психического характера, нежели мужчины. В числе наиболее часто встречающихся заболеваний – маниакально-депрессивный психоз, расстройства пищевого и сексуального поведения, делириум и алкогольная зависимость, нервозы и панические атаки.

Нарушение психики у детей

Проходя определенные этапы своей жизни, каждый ребенок сталкивается с большим количеством проблем и испытаний. Некоторые стойко переносят все тяжелые периоды, но есть и те, кто оказывается не готовым к подобным условиям. Нарушение психики у детей может начаться под давлением различных факторов.

Уровни нарушения психики

При диагностировании заболеваний ментального здоровья, врачи выделяют уровни нарушения психики, в зависимости от которых и принимаются решения о дальнейшем лечении и стабилизации.

Первый уровень – невротический, представляет собой появление различных фобий, страхов и неврозов, которые могут быть вызваны болезнью или какими-то внешними факторами. Делится на несколько типов:

Первый уровень нарушений характеризуется началом и окончанием процесса в примерно ограниченные сроки. Такими расстройствами чаще всего страдают люди, которые имеют такую предрасположенность. Однако различные психические травмы также могут спровоцировать запуск невроза.

Второй уровень получил название психопатического и является отображением всех личностных расстройств человека. Это определенные нюансы в поведении, а также черты характера, которые присутствуют с человеком на протяжении всей его жизни.

И последний уровень нарушений – это психозы (психотический). Данный этап заболевания сопровождается появлением галюцинаций и бреда. Также могут наблюдаться различные мании, кататония и помрачения рассудка.

Лечение нарушений психики

В зависимости от того, каким расстройством страдает пациент, методы лечения могут понадобиться абсолютно разные. Кроме того, стоит учитывать и то, что лечение нарушений психики в каждом отдельном случае глубоко индивидуально и требует острожного подхода.

Ранние стадии большинства заболеваний не сопровождаются сильными проблемами, поэтому врачи не рекомендуют помещение в клиники и применение агрессивной терапии. Если человек самостоятельно способен осознать наличие проблемы, то процесс лечения строится на консультациях с психологом и психотерапевтом и работой над выявлением причин, послуживших толчком для заболевания.

Диагностирование психических нарушений в легкой форме позволяет обойтись «малой кровью» и построить оздоровление таким образом, что пациент в краткие сроки пойдет на поправку и легко сможет восстановить свое ментальное здоровье.

Лечение нарушения психики у взрослых

Расстройства психического характера для разных возрастных категорий во многом отличаются, поэтому правильный подход к оздоровлению также подбирается с учетом различий. К примеру, лечение нарушение психики у взрослых часто сопровождается применением группы препаратов антидепрессантов, что совсем недопустимо при лечении детей.

Каждое расстройство, будь то аутизм или начальный невроз, требует своих методик.

Лечение нарушения психики у детей

Большая часть расстройств психического характера у детей вызвана подростковым возрастом и этапом становления личности. При обнаружении симптомов, указывающих на развитие отклонений, необходимо максимально стабилизировать атмосферу в семье, проводить больше времени с ребенком, разговаривать на волнующие его темы и поддерживать в первых неуверенных шагах без критики и запугиваний. Поход к психологу и получение экспертной точки зрения также не будут лишними и помогут правильно составить процесс борьбы с нежелательным недугом.

Некоторые заболевания, такие как, например, шизофрения, которые проявляются уже в подростковом возрасте, требуют обязательного медикаментозного вмешательства. Однако множество других расстройств не предполагают добавление в лечение нарушения психики у детей лекарств, поэтому, создание гармоничных отношений с самим собой и социумом должно быть взято в руки родителей или профессионалов психологического направления.

Органические нарушения психики

Болезни психического характера, возникающие при поражении отдельного участка или всей области головного мозга, вследствие различных факторов получили название – органические нарушения психики. К данному типу расстройств относятся множественные заболевания, которые могут возникнуть при внешнем воздействии на мозг (черепно-мозговая травма) или внутренних процессах (дисфункция). Основным синдромом органических расстройств является поражение кратковременной памяти. В таких случаях, человек помнит только те события, эмоции и информацию, которые произошли только что. При повторных попытках вспомнить случившееся даже через несколько минут, наступает полная амнезия. Часто люди «вспоминают» некоторые моменты жизни, однако при проверке эта информация оказывается выдуманной. Процесс лечения органических нарушений психики включает в себя комплексный подход, который предполагает лекарственные препараты, работу с родственниками и лицами, ухаживающими за болным, а также психотерапию и психофармакотерапию.

Источник