Пса комплекс что включает

ПСА общий

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019г.

Синонимы: ПСА общий, простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total.

Простатический специфический антиген (ПСА) секретируется эпителиальными тканями предстательной железы. Его назначение – естественное разжижение спермы. Поэтому в норме в крови здорового мужчины ПСА всегда присутствует, но его концентрация не должна выходить за рамки установленных нормальных значений. В противном случае можно говорить о развитии патологических изменений в структуре и функционировании простаты.

Исследование на ПСА общий в плазме является наиболее достоверным и показательным при диагностике добро- и злокачественных заболеваний простаты, других патологических изменений (воспалительные процессы, инфекция, размножение патогенов и т. д.). Основной целью исследования является диагностика онкологии.

Общие сведения

Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях – свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты (рак) в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА.

С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается. Тест на ПСА рекомендуют ежегодного проводить мужчинам старше 50 лет (группа риска по возрасту). Ранний скрининг (до 40 лет) показан пациентам с отягощенным анамнезом (злокачественные процессы у родных в первой линии).

Интерпретацию результатов теста всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография и т. д.

Показания

Основное назначение определения общего ПСА в плазме – скрининг на рак простаты (РПЖ), в том числе в виде дополнительного маркера по результатам ректального обследования.

Также исследование проводят для определения стадии ракового процесса, вероятности рецидива или ремиссии, метастазирования, общего прогноза, что актуально в первые 6-18 месяцев лечения, принятия решения о проведения биопсии простаты. Тест позволяет проконтролировать эффективность выбранной схемы лечения (химио-, медикаментозная или радиотерапия, заместительная гормональная терапия, физиолечение, оперативное вмешательство и т. д.).

В каких случаях назначается анализ:

Интерпретацию результатов анализа проводит онколог, хирург, уролог, терапевт.

Нормальные значения общего ПСА

Долгое время считалось, что ПСА общий должен находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Но согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл).

Нормальные значения для теста на общий ПСА на сегодняшний день представлены в таблице 2 :

Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Последняя отличается тем, что не связывается с другими протеинами и циркулирует в изначальном виде (как была произведена эпителиальными клетками простаты).

Как правило, в одной пробе анализа проводится определение всех циркулирующих форм ПСА, после чего устанавливается их математическое соотношение в процентах. Данная информация особенно необходима в ситуации, когда общий ПСА достигает 10 нг/мл, что может быть обусловлено возрастающим риском выраженных воспалительных процессов в простате, появления злокачественных новообразований. При значении соотношения свободного и общего ПСА более 25% онколог диагностирует не злокачественные патологии, в то время как соотношение менее 15% является дополнительным маркером к определению рака.

Для оценки патологических рисков, а именно, при превышении ПСА порога в 4 нг/мл, рассчитывают соотношение (индекс) необходимых показателей по формуле:

свободный ПСА / общий ПСА * 100%

Результат в более 25% свидетельствует о доброкачественном процессе или же благоприятном прогнозе различных воспалительных заболеваний, структурных изменений простаты и т. д. Значения до 10% указывают на высокий риск развития онкологии.

Общий ПСА повышен

Вероятность обнаружения онкологии, в зависимости от превышения нормы 3 :

Другие состояния, при которых повышается общий уровень ПСА:

Почему бывает ошибочный результат

Ложноположительные результаты теста могут спровоцировать следующие факторы:

Анализ на ПСА назначают не ранее, чем через неделю после устранения указанных факторов.

Понижение значений

Пониженный уровень специфического антигена говорит не об отклонении, а о минимальном уровне риска развития злокачественных новообразований. При обследовании в динамике снижение ПСА общего меньше, чем 2 нг/мл свидетельствует об эффективности лечебных мероприятий и благоприятном прогнозе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА

Биоматериал для анализа: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Особые условия: процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток.

Дополнительные требования

Накануне венепункции не рекомендуется:

За 2-3 часа до процедуры запрещается:

На концентрацию ПСА в крови влияет раздражение простаты, поэтому тест назначают через 7-9 дней после проведения следующих исследований:

По результатам теста оценивается динамика развития заболевания, поэтому определяется ПСА многократно и обязательно сочетается с другими инвазивными и неинвазивными методами обследования.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Расшифровка анализа ПСА у мужчин – норма и отклонения от нее

Анализ ПСА у мужчин – это исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется исключительно клетками простаты. Диагностика назначается мужчинам, которые жалуются на нарушение половой функции, боли в паховой области. Результаты анализа позволяют подтвердить диагноз аденомы простаты или онкологические заболевания.

Показатели, которые определяются

Для оценки состояния мужского здоровья назначается диагностика, включающая анализы на уровень:

Исследование назначается в качестве профилактического мероприятия пациентам с воспалительными и венерическими патологиями в анамнезе. Комплексное исследование позволяет диагностировать рак простаты или аденому простаты на разных стадиях.

Референсные значения ПСА

Цифры могут отличаться, в зависимости от того, какую размерность при определении использует лаборатория. ПСА-анализ для мужчин – расшифровка нормы:

Результаты анализов расшифровывает уролог или онколог, который направил на исследование. Индекс здоровья оценивается по следующим референсным значениям:

Помните, что одна только расшифровка результатов анализа ПСА – не единственный инструмент установки диагноза. Для подтверждения врач назначит методы визуализации, биопсию с лабораторным определением типа клеток.

Специфический белок

Это вещество, которое вырабатывается исключительно тканями простаты. Определяется при подозрении на органические поражения простаты – доброкачественные или злокачественные. Повышение ПСА наблюдается во время:

По статистике, среди пациентов, у которых значение PSA находится в диапазоне 4-10 нг/мл, биопсия обнаружила злокачественные клетки только у 25%.

Соотношение свободного к общему ПСА при аденоме простаты обычно выше, чем при раковом заболевании. Но для утверждения какого-либо из диагнозов нужны дополнительные методы диагностики.

PHI важен в любом возрасте

Анализ ПСА у мужчин с определением индекса здоровья простаты назначается не по возрасту и рекомендован разным возрастным группам для профилактики. Раннее диагностирование рака простаты с помощью этого индекса подкрепляется биопсией.

Условия сдачи и подготовка к ПСА-анализу для мужчин

Чтобы расшифровка ПСА-анализа крови соответствовала реальному положению дел, соблюдайте рекомендации врача по подготовке. Взятие крови – не раньше, чем через 8 часов после еды, прийти нужно натощак. Исследование нужно назначить перед тем, как проводить:

Физическое раздражение органа может искажать расшифровку анализов ПСА-простаты. Обязательно укажите в лаборатории, какие препараты принимаете в период сдачи крови.

Врачи высшей категории Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь в диагностике и расшифровке результатов при подозрении на аденому простаты или раковое заболевание. Государственный центр урологии специализируется на лечении патологий предстательной железы – запишитесь на прием для получения квалифицированной помощи, не откладывайте здоровье на потом!

Источник

Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы в Москве

Данное лабораторное исследование является дополнительным способом оценки уровня ПСА и предназначено для повышения точности диагностики при подозрении на рак предстательной железы (РПЖ), а также для определения необходимости повторной биопсии простаты тем мужчинам, у которых при первичной биопсии РПЖ не был обнаружен.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы?

Подробное описание исследования

Рак простаты, или рак предстательной железы (РПЖ), — одно из наиболее распространенных злокачественных онкологических заболеваний у мужчин. Заболеваемость РПЖ имеет неуклонную тенденцию к росту: ежегодно в мире выявляют около 1,6 миллиона новых случаев заболевания. В России прирост заболеваемости за 10 лет составил около 71 %. Чаще всего эту патологию регистрируют у мужчин возраста 60-65 лет и старше. У 18,9 % рак диагностируется на последней стадии — смертность от данного злокачественного новообразования имеет высокие показатели.

В связи с этим сообщества онкологов и урологов во всем мире уделяют особое внимание диагностике и своевременному лечению РПЖ. На сегодняшний день в рамках раннего выявления рака простаты используют лабораторные методы (определение уровня онкомаркера ПСА, его модификаций), пальцевое ректальное исследование и УЗИ предстательной железы.

ПСА, или PSA (простатический специфический антиген), — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. В норме его количество в сыворотке имеет ограниченные значения — определение избыточного показателя ПСА в крови, как правило, указывает на развитие патологического процесса в простате.

PSA является простатспецифическим, а не опухолеспецифическим маркером. Это означает, что изменение уровня антигена свидетельствует не только об опухолевом поражении предстательной железы, но и о других патологических и реактивных процессах, происходящих в ней. Помимо РПЖ, концентрация ПСА может возрастать на фоне следующих заболеваний и состояний:

Циркулирующий в крови простатический специфический антиген подразделяют на фракции:

Обе фракции составляют общий ПСА. В клинической практике диагностическое значение имеет показатель общего ПСА и свободной фракции ПСА. Данное исследование определяет концентрацию общего и свободного PSA, а также процентное соотношение между обеими фракциями.

В рамках диагностики рака предстательной железы определение свободного ПСА имеет особое значение, так как при РПЖ его процент обычно снижается на фоне общего ПСА. В связи с этим соотношение «свободный ПСА/общий ПСА» также уменьшается и, как правило, составляет менее 10 %. При показателях ПСА в пределах «серой зоны» (уровень ПСА от 2 до 10 нг/мл), определение соотношения свободного к общему ПСА позволяет уменьшить количество необоснованных биопсий. Приемлемыми показателями соотношения при уровне общего ПСА 4 нг/мл — 25-100 % и выше.

В дополнение к этому исследованию в лаборатории «Гемотест» Вы можете сдать анализ «индекс здоровья простаты». Помимо вышеуказанных фракций ПСА, в этом тесте также выявляют показатель опухолеспецифичной формы маркера ПСА.

Источник

Пса комплекс что включает

Определение уровня онкомаркера рака предстательной железы в крови, которое позволяет оценить вероятность обнаружения новообразования и решить вопрос о целесообразности биопсии предстательной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Простатспецифический антиген общий и свободный; ПСА общий + ПСА свободный.

Prostate cancer screening.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Состав комплекса: 2 исследования

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин. В мире он занимает 3-4-е место по распространенности среди злокачественных новообразований, а в некоторых странах Европы и Америки выходит на первые места среди причин смерти от рака среди мужчин старших возрастных групп.

Обычно он развивается очень медленно, в течение многих лет. Симптомы заболевания проявляются только при значительном увеличении массы опухоли, пережатии уретры и нарушении оттока мочи. Заподозрить новообразование простаты можно при жалобах пациента на частое, ночное, болезненное мочеиспускание, слабую струю мочи, примесь гноя или крови в моче, дискомфорт внизу живота, в тазу, нарушение половых функций. При этом данные симптомы неспецифичны и могут возникнуть при доброкачественной гиперплазии простаты, инфекции мочевыводящих путей, воспалении предстательной железы, половых инфекциях. Ранняя диагностика новообразования позволяет своевременно провести лечение и предотвратить опасные для жизни последствия. Рост опухоли без своевременной диагностики и лечения может привести к метастазам в костной ткани, почках, легких. Более 70 % случаев впервые выявленного рака предстательной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. В связи с этим у мужчин старших возрастных групп появление симптомов мочеполовой дисфункции требует обязательного исключения рака простаты.

В некоторых странах разработаны рекомендации для скринингового обследования пациентов без клинических симптомов патологии простаты. Американская ассоциация урологов выделяет несколько уровней риска развития рака предстательной железы у бессимптомных пациентов: умеренный риск (здоровые мужчины без отягощенного наследственного анамнеза), повышенный риск (при наличии рака простаты у одного из близких родственников (брата или отца) в возрасте до 65 лет), высокий риск (при наличии новообразования более чем у одного родственника в любом возрасте). В группе умеренного риска уровень простатспецифического антигена (ПСА) и пальцевое обследование предстательной железы рекомендовано ежегодно проводить после достижения 50-летнего возраста; при повышенном риске – с 45 лет; при высоком риске – с 40 лет.

Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь. ПСА в крови состоит из двух фракций — связанной с альфа-1-хемотрипсином и свободной (несвязанной с белком). При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лишь 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. Только в трети случаев при повышении общего ПСА подтверждается диагноз «рак предстательной железы». «Золотым стандартом» диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. Целью данного скринингового исследования является уменьшение количества ненужных биопсий простаты.

Целесообразность назначения данного теста у пациентов без каких-либо симптомов зависит от наличия факторов риска и решается с участием лечащего врача в индивидуальном порядке.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Причины повышения общего ПСА:

При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального обследования):

соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25 % – низкий риск РПЖ.

(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).

Что может влиять на результат?

С возрастом уровень общего ПСА в крови постепенно возрастает.

Ложное повышение общего ПСА возможно при:

Лекарственные препараты, влияющие на уровень общего ПСА: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.

Источник

Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы в Покрова

Данное лабораторное исследование является дополнительным способом оценки уровня ПСА и предназначено для повышения точности диагностики при подозрении на рак предстательной железы (РПЖ), а также для определения необходимости повторной биопсии простаты тем мужчинам, у которых при первичной биопсии РПЖ не был обнаружен.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы?

Подробное описание исследования

Рак простаты, или рак предстательной железы (РПЖ), — одно из наиболее распространенных злокачественных онкологических заболеваний у мужчин. Заболеваемость РПЖ имеет неуклонную тенденцию к росту: ежегодно в мире выявляют около 1,6 миллиона новых случаев заболевания. В России прирост заболеваемости за 10 лет составил около 71 %. Чаще всего эту патологию регистрируют у мужчин возраста 60-65 лет и старше. У 18,9 % рак диагностируется на последней стадии — смертность от данного злокачественного новообразования имеет высокие показатели.

В связи с этим сообщества онкологов и урологов во всем мире уделяют особое внимание диагностике и своевременному лечению РПЖ. На сегодняшний день в рамках раннего выявления рака простаты используют лабораторные методы (определение уровня онкомаркера ПСА, его модификаций), пальцевое ректальное исследование и УЗИ предстательной железы.

ПСА, или PSA (простатический специфический антиген), — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. В норме его количество в сыворотке имеет ограниченные значения — определение избыточного показателя ПСА в крови, как правило, указывает на развитие патологического процесса в простате.

PSA является простатспецифическим, а не опухолеспецифическим маркером. Это означает, что изменение уровня антигена свидетельствует не только об опухолевом поражении предстательной железы, но и о других патологических и реактивных процессах, происходящих в ней. Помимо РПЖ, концентрация ПСА может возрастать на фоне следующих заболеваний и состояний:

Циркулирующий в крови простатический специфический антиген подразделяют на фракции:

Обе фракции составляют общий ПСА. В клинической практике диагностическое значение имеет показатель общего ПСА и свободной фракции ПСА. Данное исследование определяет концентрацию общего и свободного PSA, а также процентное соотношение между обеими фракциями.

В рамках диагностики рака предстательной железы определение свободного ПСА имеет особое значение, так как при РПЖ его процент обычно снижается на фоне общего ПСА. В связи с этим соотношение «свободный ПСА/общий ПСА» также уменьшается и, как правило, составляет менее 10 %. При показателях ПСА в пределах «серой зоны» (уровень ПСА от 2 до 10 нг/мл), определение соотношения свободного к общему ПСА позволяет уменьшить количество необоснованных биопсий. Приемлемыми показателями соотношения при уровне общего ПСА 4 нг/мл — 25-100 % и выше.

В дополнение к этому исследованию в лаборатории «Гемотест» Вы можете сдать анализ «индекс здоровья простаты». Помимо вышеуказанных фракций ПСА, в этом тесте также выявляют показатель опухолеспецифичной формы маркера ПСА.

Источник