Прыщи на лице при беременности что делать

Прыщи во время беременности

Кошмар подросткового возраста — надоедливые прыщики могут вернуться в полную силу во время беременности. Давайте выясним, где причины появления прыщей и каковы самые безопасные способы их лечения во время беременности.

В период вынашивания ребенка организм будущей мамы постоянно меняется. И часто, помимо других побочных эффектов, таких как растяжки и сухость кожи, может быть еще одно «недомогание», которое обычно проявляется в подростковом возрасте: акне.

Давайте вместе разберемся, каковы причины появления прыщей во время беременности, на каких участках они появляются и особенно как лечить их, не беспокоясь о том, что вы можете навредить плоду.

Прыщики при беременности: причины

Во главе основных причин мы находим сильные гормональные изменения, с которыми женщины сталкиваются во время беременности.

Фактически из-за повышенного уровня прогестерона кожа имеет тенденцию производить больше кожного сала и, следовательно, становится более жирной.

Кожный жир, как известно, приводит к закупорке пор и скоплению бактерий, которые создают благодатную почву для размножения прыщей. Женщины, у которых уже были проблемы с акне в молодости, с большей вероятностью столкнутся с той же проблемой во время беременности.

Важно отметить, что не все женщины страдают такими прыщами, ведь каждая из них проходит беременность по-своему. Кроме того, эта проблема обычно появляется в первые шесть недель и исчезает в первые дни после рождения, когда заканчивается гормональный дисбаланс.

Прыщики при беременности: где они появляются чаще всего?

Область, где чаще всего появляются прыщи, — это лицо, Как правило они появляются на носу, подбородке и щеках или в областях, эти места наиболее подверженные выработке кожного сала. Прежде всего, черные точки могут появиться на носу — это результат закупорки пор из-за избытка кожного жира.

Также прыщи могут появиться на шее и плечах. Это следствие гормональных изменений, которым подвергаются и ваши волосы. Поэтому рекомендуется, особенно если у вас длинные волосы, чаще собирать их в хвост или пучок. Таким образом кожа спины и шеи сможет «дышать».

Другие области, которые могут быть затронуты появлением прыщей — это спина и грудь, наиболее важные точки, поскольку они постоянно покрыты одеждой и, следовательно, без возможности надлежащего потоотделения кожи. По этой причине тем, кто хочет постепенно избавиться от прыщей на спине, рекомендуется носить одежду только из натуральных тканей, таких как хлопок, лен, шерсть и т.д.

Прыщики при беременности: меры предосторожности и средства защиты

Самое важное, о чем следует помнить, — никогда не предпринимать никаких действий без предварительной консультации с врачом.

Некоторые пероральные препараты от прыщей могут быть противопоказаны во время беременности и могут быть опасны для плода.

В этой ситуации, как никогда, безопасности никогда не бывает слишком много. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить больше внимания:

Источник

Уход за лицом для будущей мамы

Поделиться:

Все ваше тело подвергается изменениям во время беременности, и кожа не является исключением. В то время как некоторые женщины просто светятся красотой, другие испытывают ряд дерматологических проблем начиная с красноты лица и ломающихся сосудов до растяжек и акне.

Такие изменения — совсем не миф, объем крови у беременной увеличивается почти на 50 %. Повышенная циркуляция крови в тканях организма приводит к тому, что щеки становятся румяными, капилляры, не справляющиеся с таким объемом, — ломкими, в добавление к этому сальные железы начинаю работать активнее и лицо выглядит «блестящим». Но это не значит, что будущая мама должна терпеть все эти радости.

Увы, единое мнение о том, какие ингредиенты являются для беременных опасными, до сих пор не полностью сформировано.Иногда женщины в стремлении не навредить не пользуются вообще ничем, мало ли что. Стоит появиться какой-нибудь статье в интернете о потенциальном вреде «витаминки» — и баночка летит в помойку. В результате проблемы накапливаются, как снежный ком, и после беременности суммы, потраченные в клиниках красоты, возрастают в десятки раз.

Основное, что вы должны помнить при уходе за собой:

Гиперпигментация — маска беременности

Что это: Меланодермия — одно из самых распространенных изменений кожи, связанных с беременностью. Это светло- или темно коричневые пятна, которые появляются у 70 % беременных женщин. Всплеск гормонов эстрогена, прогестерона и меланостимулирующего гормона приводят к появлению пятен над верхней губой, на подбородке, щеках или лбу.

Что делать: Меланодермию полностью предотвратить не удастся, но снизить интенсивность возможно с помощью осветляющих сывороток. Если вы до беременности регулярно проводили поверхностные химические пилинги с AHA-кислотами и они не вызывают у вас неприятных ощущений, можете провести курс процедур с молочной кислотой — она воздействует лишь на роговой слой и не проявляет системного действия.

Ищите в составе витамин С, ниацинамид и олигопептиды 34 и 51. Используйте средства с SPF 30+, отдавайте предпочтение санблокам, т. е. диоксиду титана и оксиду цинка, они отражают тепло от кожи и идеально подходят для беременных.

Избегайте: Нельзя применять гидрохинон. Слишком велик риск клеточной токсичности.

Псориаз, экзема или розацеа

Что это: Беременность может оказаться для организма стрессом, и этот факт обострит уже имеющиеся или начинающиеся проблемы. Согласно одной из теорий, иммунная система и все клеточные ответы переключаются на поддержание здоровья ребенка и на маму уже «сил не хватает». Впрочем, иногда у беременных, наоборот, проходят аллергический зуд и высыпания.

Что делать: Быть нежнее по отношению к своей коже. Мягкие очищающие средства (гидрофильные масла или кремовые текстуры, колд-кремы), ламеллярные кремы (имитирующие естественный липидный слой) и простые увлажняющие сыворотки.

Ключевые ингредиенты пантенол, бисаболол, бета глюкан, экстракт овсянки или овсяная пудра, коллоидная овсянка, масло семян бурачника, подсолнечника или оливки. Возможно, вам понадобится консилер с зеленым оттенком, маскировать покраснения. Не бойтесь силиконов, они инертны, не вызывают аллергических реакций и не проходят вглубь кожи.

Избегайте: Абразивных пилингов, даже с самыми мелкими частичками (полироли). Тепло и трение может провоцировать воспалительные реакции. Также воздержитесь от парфюмированных продуктов — даже если гель для душа приятно пахнет «горьким шоколадом и апельсином», лучше не рисковать. Отдушки усугубляют сенсибилизацию кожи.

Что это: Повышения уровня гормонов прогестерона, эстрогена и андрогенов во время беременности стимулирует работу сальных и потовых желез. Кожа становится жирной, фолликулы блокируются, угри могут появиться на лице, груди и спине. Исследования зафиксировали максимальный уровень гормонов на самых ранних стадиях беременности, затихание во втором и последний всплеск — в третьем семестре.

Что делать: Нужны глиняные маски, поглощающие лишний себум, хорошо, если в составе будет сера (sulfur).

В кремах ищите себорегулиующие и противобактериальные компоненты — ниацинамид, глюконат цинка, nordihydroguaiaretic acid, Salix alba (white willow) bark extract. Если у вас пустульные или папульные образования, возможно применять низкие концентрации бензоила пероксида. Допустима 2%-ная салициловая кислота и пилинги с молочной кислотой.

Избегать: Ретинол вреден для беременных — он легко проходит сквозь глубокие слои кожи и попадает в системный кровоток, обладает тератогенным действием, может вызывать мутации клеток.

Некоторые говорят о том, что салициловая кислота также опасна, поскольку она влияет на эритроциты и разжижает кровь по аналогии с аспирином. Я же полагаю, что даже 20%-ный пилинг с салициловой кислотой будет работать только в сальных железах и не пройдет глубже. Поэтому все страшилки про стимуляцию кровотечений не обоснованны. А вот ультразвуковых чисток действительно лучше избегать, их действие на организм беременных толком не изучено.

Стать мамой — непростая задача, не стоит осложнять себе жизнь «косметическими» страшилками и впадать в панику. Несложные советы в статье помогут вам сохранить и даже улучшить состояние вашей кожи.

Фото thinkstockphotos.com, коллаж Алины Траут

Товары по теме: [product](крем) для лица, [product](сыворотка) для лица

Источник

Содержание

Дерматология в России

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Лечение акне во время беременности

Лечение акне во время беременности

Таблица 1. Категории риска при беременности (FDA)

Таблица 2. Алгоритм лечения акне во время беременности

Поиск литературы и источники данных

Местное лечение

Таблица 3. Отдельные топические средства при акне у беременных

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота классифицируется как категория B при беременности, потому что исследования на животных не выявили тератогенного эффекта, а данные исследований у человека отсутствуют. Азелаиновая кислота является естественной дикарбоновой кислотой с противомикробным, комедолитическим и мягким противовоспалительным свойствами с дополнительным преимуществом уменьшения поствоспалительной гиперпигментации. Не выявлено никаких признаков устойчивости P. acnes к азелаиновой кислоте. После нанесения ее на кожу в кровоток попадает примерно 4% препарата.

Пероксид бензоила

Салициловая кислота

Салициловая кислота классифицируется как категории C при беременности. Нет исследований по местному применению салициловой кислоты у человека во время беременности, хотя описаны пороки развития у эмбрионов крыс при системном воздействии салициловой кислоты и введении аспирина во время беременности. Это кератолитическое средство. Широкое применение высокой концентрации салициловой кислоты при гиперкератозах кожи приводило к случаям салицилат токсичности, но нет никаких аналогичных известных случаев, связанных с использованием препаратов с ней при акне. Риск во время беременности является низким при использовании на ограниченных участках кожи непродолжительными курсами.

Топические антибиотики

Топические ретиноиды

Топические ретиноиды являются производными витамина А и используются для лечения акне в течение более 30 лет. В Соединенных Штатах из их числа применяются адапален, третиноин и тазаротен. Адапален и третиноин отнесены FDA к препаратам категории C при беременности, в то время как тазаротен отнесен к категория Х. Это частично обусловлено часто встречающимися врожденными дефектами, при использовании системного ретиноида изотретиноина. Таким образом, тазаротен не рекомендован к применению во время беременности. Несмотря на сообщения о возможных врожденных дефектах, топические адапален и третиноин вряд ли приведут к врожденным порокам развития, учитывая их слабую кожную резорбцию. Недавно проведенный мета-анализ исключил у них возможность значительного увеличения частоты выкидышей, врожденных пороков развития, недоношенности и низкой массой тела при рождении. Механизмы действия включают ускорение дифференцировки кератиноцитов, комедонолитический и противовоспалительный эффекты. Эти препараты тем не менее не рекомендованы беременным, т.к. соотношение риска и пользы у них остается под вопросом.

Топический Дапсон

Топический дапсон представляет собой синтетический сульфон с антимикробными и противовоспалительными свойствами. Он отнесен при беременности к категории C. Высокие дозы у животных не показали тератогенных эффектов. На сегодняшний день его использование во время беременности не было связано с повышенным риском развития пороков у плода. Риск развития материнской анемии, а также гипербилирубинемии и гемолитической анемия у новорожденных, отмечается при пероральном применении дапсона у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, но риск низок при наружном применении дапсона. Топический дапсон был утвержден для лечения угрей в 2005 году. Следует проявлять осторожность, учитывая его относительно недавнее появление на рынке и отсутствие контролируемых исследований по оценке его безопасность во время беременности у человека. Его следует назначать во время беременности только тогда, когда преимущества явно перевешивают риски.

Пероральные препараты

Таблица 4. Отдельные пероральные антибиотики при акне у беременных

Оральные антибиотики

Оральные антибиотики улучшают воспалительные акне путем ингибирования роста P. acnes в пилосебационном комплексе. Антибиотики тетрациклинового ряда (в т.ч. доксициклин и миноциклин) кроме антибактериального оказывают прямое противовоспалительное действие. Наиболее часто используемыми пациентами (кроме беременных) антибиотиками являются доксициклин, миноциклин, эритромицин, азитромицин, цефалексин и триметоприм-сульфаметоксазол. Из- за увеличения бактериальной резистентности, как правило, рекомендуется сочетать топический пероксид бензоила с оральными антибиотиками, ограничить использование коротких курсов оральных антибиотиков, и не использовать пероральные антибиотики для поддерживающей терапии акне. Чтобы ограничить развитие бактериальной резистентности, также следует избегать по возможности смены пероральных антибиотиков; если пероральный антибиотик доказал свою эффективность в прошлом, он должен быть назначен снова. Оральные антибиотики следует назначать во время беременности только тогда, когда потребность в них была четко установлена.

Азитромицин является еще одним макролидом, отнесенным FDA при беременности к категории B. Исследования на животных показали, что азитромицин проникает через плаценту, не вызывая негативных последствий у плода. Азитромицин считается приемлемым у беременных с акне, но имеет меньше доступных данных о безопасности, чем эритромицин.

Цефалексин является цефалоспорином первого поколения с противовоспалительными свойствами и отнесен к категории B препаратов при беременности. Цефалексин не был связан с эмбриональными дефектами в исследованиях на животных. Хотя он эффективен в качестве противоугревого препарата, но есть некоторые опасения по поводу развития стафилококковой резистентности к нему.

Триметоприм действует как антагонист фолиевой кислоты и классифицируется как препарат категории C при беременности. Недавнее исследование показало, что применение триметоприма в первом триместре было связано с удвоенным риском выкидыша. Поэтому использование триметоприм-сульфаметоксазола рекомендуется для использования во время беременности только тогда, когда нет альтернативы и когда преимущества перевешивают риски.

Важно отметить, что необходимы дополнительные доказательства относительно рекомендуемой длительности этих видов лечения. Эффекты длительного применения этих антибиотиков на плод не известны. Эти доводы должны быть сопоставлены ​​с тяжестью акне и альтернативными топическими методами лечения. Применение системных антибиотиков следует ограничить во втором и третьем триместрах, после завершения органогенеза, с ограничением длительности терапии до 4- 6 недель.

Оральные кортикостероиды

Острота течения тяжелых акне, резистентных к терапии антибиотиками, может существенно снизиться при использовании оральных кортикостероидов. Преднизон FDA отнесен при беременности к категории C. Препарат был связан с волчьей пастью, замедленным ростом мозга, снижением миелинизации и уменьшением окружности головы в экспериментах на животных. У человека исследования показали повышенный риск развития волчьей пасти и небольшое увеличение частоты выкидышей и преждевременных родов. Мало данных о способности системных и топических стероидов преодолевать плацентарный барьер, хотя и было показано, что местные стероиды могут оказывать системное воздействие. Преднизолон может использоваться при тяжелых или фулминантных случаях акне после первой триместра. Использование стероидов в виде небольшого количества инъекций и коротких курсов оральных стероидов, необходимых для редких, молниеносных случаев вульгарных угрей, вряд ли представляет дополнительные риски для плода. Дозировка преднизолона должна быть не более 20 мг / сут. и не длительней 1 месяц в течение третьего триместра.

Оральные ретиноиды

Цинк обеспечивает еще один вариант для беременных пациентов с акне. Сульфат цинка считается препаратом категории C при беременности, в то время как глюконат цинка не был официально классифицирован. Исследования на животных и исследования у человека, включая беременных женщин, получавших лечение при акне, не выявили повышенного риска аномалий плода, а также риска повреждения плода при дозах менее 75 мг / сут. Цинк оказывает антибактериальное, противовоспалительное и понижающее продукцию сала действие. Установлена его эффективность при легких и умеренных воспалительных акне при монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Рекомендуемое количество цинка во время беременности составляет 11 мг / сут. Потенциальные побочные эффекты включают тошноту и рвоту, как правило, зависимые от дозы.

Дополнительная терапия

Гликолевая кислота

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия отнесена к категории C. Исследования на животных по репродуктивности отсутствуют. По сравнению с контрольным лечением, фотодинамическая терапия привела к статистически значимому улучшению тяжести акне, а также к устойчивым результатам при сроке беременности до 20 недель после многократных обработок. Отсутствие страхового покрытия и частота необходимых сеансов в офисе дерматолога могут быть препятствием для использования у беременных.

Выводы

В этом обзоре мы выделили многочисленные возможности для врачей, которые лечат беременных пациентов с акне. Мы предлагаем следующий упрощенный подход в качестве отправной точки для врачей при работе с беременными пациентами. При легкой степени акне, характеризующейся прежде всего невоспалительными элементами сыпи, может быть рекомендован в качестве базисной терапии топический препарат азелаиновой кислоты или пероксид бензоила. При воспалительных акне рекомендуется начинать терапию с комбинации топического эритромицина или клиндамицина с перекисью бензоила. При умеренных и тяжелых воспалительных акне можно назначить оральный эритромицин или цефалексин, которые являются безопасными при использовании только в течение нескольких недель. Курс преднизолона не более месяца может быть полезен для лечения молниеносных конглобатных кистозных акне после первого триместра. Как правило, топические и пероральные антибиотики не следует использовать в качестве монотерапии, а для уменьшения бактериальной резистентности необходимо их сочетать с топическим бензоил пероксидом. Дополнительную терапию, обсуждаемую в данном обзоре следует рассматривать с учетом реакции пациента и его предпочтений. Основные рекомендации приводятся в таблице 5. Мы надеемся, что данный обзор будет полезен для врачей, занимающихся лечением акне у беременных.

Источник

Полезная информация

Уход за кожей при беременности

Наиболее частой проблемой со стороны эпидермиса становится сухость (ксероз). Она может быть вызвана как дисбалансом гормонов и неправильным питанием, так и заболеваниями кожи и внутренних органов.

КАКИЕ КОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАБДАЮТСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время вынашивания ребенка будущая мама может столкнуться с такими кожными проблемами, как:

Ксероз и дерматит в большинстве случаев проявляются в первой половине беременности. Лишь у 25% пациенток первые симптомы развиваются после 26-ой недели гестации.

При диагностике врач обращает внимание на локализацию, окраску и форму сухих участков, сопутствующие признаки.

ПРИЧИНЫ СУХОСТИ КОЖИ У БЕРЕМЕННЫХ

Сухость эпидермиса развивается по нескольким механизмам:

Чрезмерно сухая кожа во время беременности может быть обусловлена следующими причинами:

При сильном токсикозе или отеках ксероз может развиться вследствие обезвоживания организма. Острее всего патология проявляется при низкой температуре и влажности воздуха.

Сухость эпидермиса на животе и бедрах может быть связана с возникновением растяжек. Из-за недостатка эластина кожа истончается и разрывается, что приводит к появлению зуда и шелушения.

К факторам риска возникновения сухости относят:

Влияние беременности на уже развившийся нейродермит или псориаз непредсказуемо. Однако многие женщины отмечают, что во время вынашивания симптомы этих болезней проявлялись слабее. Это может быть обусловлено влиянием гормонов: эстрогены стимулируют выделение кожного сала, снимая сухость и шелушение, а прогестероны снижают реактивность иммунитета, что уменьшает интенсивность аутоиммунных и аллергических реакций.

С другой стороны, гормональные нарушения могут спровоцировать развитие более тяжелой формы псориаза и увеличивают риск грибковых заболеваний кожи.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН КСЕРОЗА

Для выяснения причин ксероза необходимо обратиться к дерматологу. Дополнительно врач может назначить консультацию с эндокринологом, дерматовенерологом и аллергологом. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра, жалоб и анамнеза пациентки, а также результатов лабораторных анализов.

Для выяснения причин сухой кожи при беременности применяются следующие исследования:

По показаниям назначаются УЗИ брюшной полости и почек, биопсия кожи, анализы на гликированный гемоглобин, уровень витаминов, антитела к паразитам и др.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СУХОЙ КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Правильный уход за кожей во время беременности позволяет уменьшить шелушение и зуд, убрать неприятное ощущение стянутости и предупредить развитие инфекции. Чтобы восстановить водно-липидный слой, нужно:

Для мытья волос также необходимо применять натуральные средства без ароматизаторов и агрессивных ПАВ.

Дезинфекторы для рук содержат спирты и сильные окислители, которые сушат кожу. Чтобы минимизировать негативное воздействие, нужно выбирать санитайзер с увлажняющими компонентами, наносить крем сразу после обеззараживания рук или пользоваться одноразовыми перчатками.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОБЛЕМ С КОЖЕЙ

Чтобы снизить риск ксероза в период беременности, рекомендуется соблюдать ряд правил:

Если сухость кожи обусловлена нейродермитом, то необходимо также избегать стрессов, недосыпания и тяжелых физических нагрузок. Повышение концентрации кортизола – гормона стресса – считается одним из основных провокаторов обострения болезни.

Важную роль в профилактике псориаза и дерматита беременных играет и диета. При нейродермите в рацион будущей мамы включают источники ненасыщенных жиров и жирорастворимых витаминов. Также из меню убирают потенциальные аллергены (морепродукты, мед, пряности, копчености, консерванты и др.). При псориазе дерматологи рекомендуют придерживаться низкобелковой диеты, богатой свежими овощами и фруктами.

Если проблемы с кожей обусловлены только гормональной перестройкой, то в рацион нужно ввести больше источников насыщенных и ненасыщенных жиров, витаминов А, С, Е и группы В. В качестве источника антиоксидантов можно использовать ## замороженные фрукты и ягоды.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основной задачей при лечении ксероза является восстановление водно-липидного барьера. Для этой цели применяются эмоллиенты, или эмоленты. Компоненты, которые входят в их состав, можно разделить на несколько групп:

При псориазе, контактном и атопическом дерматите дополнительно назначаются другие средства:

Во время беременности применяются только наиболее щадящие медикаментозные препараты. Системная гормональная терапия, цитостатики и некоторые антибиотики находятся под строгим запретом.

Безопасным и эффективным средством для лечения сухой и атопичной кожи является «Эмолиум». Эмоленты этой серии содержат натуральные растительные масла, триглицериды, витамины, аминокислоты и другие полезные компоненты, которые купируют воспаление и восстанавливают водно-жировой слой.

Увлажняющий комплекс состоит из мочевины и гиалуроновой кислоты. Первое вещество обеспечивает глубокое проникновение воды в кожу, а второе – удерживает ее на поверхности, препятствуя испарению.

В зависимости от выраженности симптомов будущая мама может выбрать базовую, специальную или триактивную линейку для ухода за кожей. Каждая из них включает крем и эмульсию для купания.

Источник