Прозопалгия левосторонняя у губина что
Андрей Губин признался, что умирает от прозопалгии. Болезнь лица может причинять невыносимые страдания
Певец Андрей Губин рассказал, что страдает от постоянных болей из-за редкой болезни — прозопалгии, которая постепенно убивает его. По словам опрошенных «360» врачей, недуг может быть последствием целого ряда заболеваний — от воспаленных миндалин до эпилепсии. Но лечить прозопалгию можно и нужно.
Звезда 90-х Андрей Губин признался, что неизлечимо болен. Певец рассказал, что теряет зубы и страдает от сильных болей. Первые симптомы появились в 16 лет, но точный диагноз — «левосторонняя прозопалгия» — был поставлен в середине 2000-х годов. С тех пор, по словам Губина, он спустил на врачей все, что успел заработать концертами. Об этом певец рассказал радио kp.ru.
«Первые боли я начал чувствовать с 16 лет. В 28 я уже написал песню «Я устал от небес вечной милости ждать». В тот момент на самом деле уже было очень больно. И, к сожалению, с тех пор лучше не стало, только хуже. Я постепенно умираю, уже одной ногой в могиле», — признался Губин.
Правда, остатков денег исполнителю хватило на то, чтобы переселиться в Египет и арендовать дом у моря. Хотя врачи называли причиной заболевания певца недосыпание, переутомление и хронический стресс, сам Губин считает, что причина в старых спортивных травмах. Певец настроен довольно мрачно и заявил, что хочет умереть побыстрее.
Однако болезнь может поддаваться лечению. Для этого используют различные препараты, внутрикостные блокады, хирургические методы или стереотаксическую радиохирургию.
Один случай прозопалгии приходится примерно на 15 тысяч человек и чаще всего встречается у женщин. Болезнью обычно страдают люди старше 50 лет. Также она может встречаться у молодых людей при рассеянном склерозе.
Единой причины нет
Кандидат медицинских наук, невролог Ольга Голубинская рассказала «360», что прозопалгия — это, проще говоря, боли в лице. Они бывают разного происхождения, и причин может быть больше десятка.
«Частые воспалительные заболевания, гаймориты, которые дают боль над верхней челюстью, в щеках под глазами, а также в области лба. Они могут быть острые, долгие, ноющие. Болезнь поможет распознать рентгенография верхнечелюстной и лобной пазух, костей лицевого скелета. А лор-врач проконсультирует, что делать дальше», — рассказала Голубинская.
Следующим слабым звеном невролог назвала зубы. Их много, и каждый может принести проблемы. Причем болеть могут и на первый взгляд здоровые зубы, у которых, например, сгнили корни. Боли могут быть в щеке, возле уха. Здесь также помогут рентген и консультации стоматологов. Могут подвести и миндалины, из-за болезни которых боль также может отдавать в лицо.
«То есть это большая группа совмещающихся патологий, не только неврология, но и стоматология, и лор-проблемы, которые группируются в области лица. Есть еще боли глазного характера от глаукомы или конъюнктивита, от воспалительных процессов. Тогда лицо будет болеть в области глаз», — пояснила врач.
Важно вовремя обратиться к врачу
Также среди вероятных причин прозопалгии Ольга Голубинская назвала шейный остеохондроз, боли от которого могут отдавать в лицо. Но чаще всего проблема заключается в невралгии троичного нерва. Это могут диагностировать неврологи и помочь различными препаратами, от неврологических до антикомпульсантов, или оперативным вмешательством.
«Есть невропатия лицевого нерва. В 90% ее причина неясна, в основном от этой болезни лицо перекашивается, но бывают и боли. Если при эпилепсии дергается лицо, то потом, после приступа, лицо также может болеть из-за напряжения мышц. Есть психогенные боли, которые бывают при сильном стрессе, когда что-то случилось», — рассказала невролог.
Источником боли может быть мигрень, которая обычно захватывает половину лица, включая височную область. Также причиной могут быть головные боли от напряжения, которые переходят в основном на лобную область. Менингит, многие психические болезни, при которых невозможно дотронуться до кожи головы и лица.
«Допускаю, что прозопалгия может быть и при некоторых видах онкологических заболеваний. Так что при боли в лице нужно идти к терапевту, лору, стоматологу, а потом уже к неврологу», — заключила Голубинская.
Невролог заподозрил у Андрея Губина рак или ВИЧ из-за лишающей его зубов болезни
По мнению специалиста, прозопалгию важно лечить сразу, а не тянуть до последнего, как это сделал артист.
Врач-остеопат, невролог Александр Евдокимов объяснил в интервью с 5-tv.ru, почему «нестрашная прозопалгия» певца Андрея Губина превращается в коварного монстра. Врач назвал тяжёлые случаи, при которых болезнь начинает разрушать человека.
«При посещении офтальмолога, стоматолога, ЛОР-врача, невролога и психотерапевта можно выявить причину заболевания, создать план лечения. В принципе, в большинстве случаев будет благоприятный прогноз. Но есть ситуации, когда прогноз и не обнадеживающий», — считает Евдокимов.
К тяжёлым случаям, в частности, относится постгерпетическая невралгия. При этом диагнозе адские боли начинаются, когда люди с иммунодефицитом — ВИЧ, гепатиты, цирроз печени — «цепляют» опасную инфекцию. Вследствие того, что организм не может самостоятельно побороть опасные вирусы и бактерии, последние множатся и губят человека, отмечает эксперт.
«Вторая ситуация — онкология. При онкологических заболеваниях способны поражаться или передавливаться нервные окончания, и это тоже может вызывать боли на лице, которые, к сожалению, очень плохо купируются. Во всех остальных случаях боль часто бывает симптоматическая. Она хорошо лечится», — пояснил врач.
Певец рассказывал, что первые боли ощущал ещё в 16 лет, но к врачу идти не спешил — думал, всему виной спортивное прошлое и банальное перенапряжение. По мнению эксперта, такой недуг важно лечить сразу, а не тянуть до последнего, как это сделал артист.
Лицевая боль (прозопалгия)
Лицевая боль (прозопалгия) — это клинический термин, объединяющий все болевые синдромы, локализующиеся в лицевой области. Прозопалгия может иметь неврогенный, сосудистый, симптоматический, миогенный, психогенный и атипичный характер. В ходе диагностики на основании особенностей болевого феномена устанавливается вид прозопалгии; для выявления ее причины проводится офтальмологическое, отоларингологическое, неврологическое, стоматологическое, психологическое обследование. В зависимости от типа и этиологии прозопалгии в лечении применяются противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные, седативные и психотропные фармпрепараты.
Лицевая боль (прозопалгия)
Прозопалгия — сборное клиническое понятие, объединяющее в себе все болевые синдромы, возникающие в области лица. Сложная анатомо-функциональная организация лицевых структур и нервной системы данной области определяет разнообразие патогенетических механизмов появления боли.
Среди последних можно выделить компрессионный, воспалительный, рефлекторный. Большая индивидуальная значимость лица и повышенное внимание к этой части тела человека обуславливает частое возникновение прозопалгии психогенного генеза. Невротический компонент зачастую наслаивается на любые патологические процессы лицевой области, что непременно следует учитывать в лечении лицевых болей различной природы. Благодаря своей вариабельной этиологии, прозопалгия является предметом курации врачей разных клинических специализаций — неврологии, отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, психиатрии.
Причины прозопалгии
В роли этиофактора лицевой боли может выступать воспалительная реакция. Наиболее часто прозопалгия воспалительного генеза возникает при синуситах. Она может наблюдаться при отите, офтальмологических заболеваниях (иридоциклите, увеите, конъюнктивите, кератите, язве роговицы), артрите ВНЧС, иметь одонтогенную этиологию (при пульпите, периодонтите). Прозопалгия может возникать при воспалительном поражении сосудов лицевой области, например, при болезни Хортона. Зачастую воспалительную этиологию имеет неврогенная прозопалгия при невралгии языкоглоточного нерва, тройничного нерва, синдроме Оппенгейма, ганглионите крылонебного узла, ганглионеврите коленчатого узла.
С другой стороны, неврогенная прозопалгия может иметь компрессионный генез, т. е. возникать в результате сдавления нервных стволов или узлов вследствие изменения взаимного расположения анатомических структур лицевой области, сужения костных и межмышечных нервных каналов, развития опухолевых образований и т. п. Компрессионную этиологию может иметь сосудистая прозопалгия, например, каротидиния при сдавлении сонной артерии.
Рефлекторный механизм возникновения болевого синдрома часто реализуется при одонтогенной и неврогенной лицевой боли. Причиной прозопалгии в подобных случаях является патологическая рефлекторная импульсация, поступающая от хронических инфекционных очагов. Примером может служить невралгия ушного узла. Миогенная прозопалгия рефлекторного генеза бывает при миофасциальных синдромах в области шеи и плечевого пояса. Иными причинами миогенной прозопалгии могут выступать дисфункция ВНЧС (синдром Костена), бруксизм, миофасциальный синдром в жевательных мышцах.
Прозопалгия психогенного генеза часто возникает у мнительных, эмоционально лабильных людей на фоне переутомления, хронического психоэмоционального дискомфорта или вследствие перенесенной острой стрессовой ситуации. Зачастую психогенная прозопалгия наблюдается у лиц с истерическим неврозом, неврастенией, депрессивным неврозом. Она может возникать в рамках таких психиатрических заболеваний как шизофрения, психопатия, маниакально-депрессивный психоз.
В отдельных случаях прозопалгия носит ятрогенный характер. Так, синдром Оппенгейма может возникать после офтальмологических операций; удаление зубов и другие стоматологические вмешательства могут спровоцировать развитие дентальной плексалгии или атипичной одонталгии. Одной из причин неврогенной лицевой боли бывает повреждение нервных структур в ходе операций в лицевой области. Кроме того, целый ряд лицевых болей не имеет точно установленной этиологии. Например, пучковая головная боль, атипичные прозопалгии, хроническая пароксизмальная гемикрания.
Классификация прозопалгии
Лицевые боли классифицируются преимущественно по механизму развития. Выделяют прозопалгии:
Сосудистая лицевая боль включает:
Нейрогенная прозопалгия включает:
Симптоматическая лицевая боль. В зависимости от этиологии симптоматическая прозопалгия подразделяется на
К атипичным относят боли, не укладывающиеся в клинику ни одного из указанных в классификации видов прозопалгии. Зачастую они обусловлены сочетанием нескольких патогенетических механизмов и имеют психогенный компонент.
Клинические особенности
Лицевые боли различного генеза отличаются своими клиническими особенностями, касающимися характера, длительности, пароксизмальности, вегетативного окрашивания болевого синдрома. Эти отличительные черты, а также сопутствующие симптомы (при их наличии) дают возможность неврологу определить вид прозопалгии, что имеет основополагающее значение в диагностике и последующей терапии лицевой боли.
Перманентный (постоянный) тип болевого синдрома больше характерен для миогенных, психогенных и симптоматических прозопалгий. Он может протекать с эпизодами усиления и уменьшения боли. Пароксизмальный болевой феномен с интенсивными болевыми приступами вариабельной продолжительности на фоне полного или практически полного отсутствия боли в межприступном периоде типичен для неврогенной и сосудистой прозопалгии. Отличительной особенностью последней является наличие выраженного вегетативного компонента — во время пароксизма наблюдается отечность, слезотечение, гиперемия участка кожи, ринорея, заложенность носа, покраснение конъюнктивы и т. п.
Двусторонний характер, как правило, имеет симптоматическая, миогенная и психогенная прозопалгия. Причем последняя может отличаться асимметричностью болевого феномена в половинах лица. Сосудистые, неврогенные и атипичные лицевые боли обычно односторонние.
Иррадиация боли более типичная при неврогенной и сосудистой прозопалгии, но может наблюдаться и при лицевой боли симптоматического генеза. Кроме того, симптоматическая прозопалгия зачастую носит рефлекторный характер. Наиболее показательным примером является одонтогенная прозопалгия, обусловленная возникновением боли в зонах Захарьина-Геда: нижнечелюстной, носогубной, верхнечелюстной, лобно-носовой, височной, подъязычной, подбородочной, гортанной. Каждая зона является отражением патологии определенных зубов, при этом зубная боль может отсутствовать.
Диагностика прозопалгии
В большинстве случаев лицевая боль сама по себе не является диагнозом, а представляет собой лишь синдром. В связи с этим важное значение имеет выявление/исключение основного заболевания, явившегося причиной прозопалгии. В ходе диагностики неврологом-алгологом проводится тщательное изучение различных характеристик болевого феномена, пальпация мышц лица, выявление триггерных точек (мест интенсивной пальпаторной болезненности). Исключение/подтверждение симптоматического характера лицевой боли осуществляется с участием офтальмолога, стоматолога, отоларинголога.
При необходимости проводится рентгенография зуба, ортопантомограмма, рентгенография околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава, отоскопия и фарингоскопия, измерение внутриглазного давления, осмотр структур глаза и пр. С целью выявления воспалительных изменений назначается клинический анализ крови. Психогенная и атипичная прозопалгия являются показанием для консультации психиатра или психотерапевта с психологическим тестированием и патопсихологическим обследованием.
Лечение прозопалгии
Терапия лицевой боли всецело зависит от ее этиологии. Симптоматическая прозопалгия в первую очередь требует лечения основного заболевания — отита, синусита, пульпита и т. д. При воспалительном генезе неврогенная, сосудистая и миогенная прозопалгии лечатся путем назначения противовоспалительных фармпрепаратов (диклофенака, индометацина, ибупрофена, нимесулида и др.).
Для купирования боли в триггерных точках могут проводиться лечебные блокады с введением кортикостероидов и местных анестетиков. При тройничной невралгии эффективно применение карбамазепина, при ганглионитах — ганглиоблокаторов (бензогексония, пентамина), при болезни Хортона — кортикостероидов (преднизолона). С противовоспалительной целью дополнительно используются физиотерапевтические методы: ультрафонофорез гидрокортизона, ДДТ, магнитотерапия, электрофорез.
Терапия лицевой боли компрессионного генеза помимо противовоспалительного лечения включает сосудистые (никотиновая к-та, эуфиллин) и противоотечные (антигистаминные, мочегонные) средства, витамины гр. В. Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению (например, микрохирургической декомпрессии тройничного нерва). Стойкая прозопалгия при ганглионевритах выступает показанием к удалению пораженного ганглия, при тригеминальной невралгии в таких случаях мерой временного купирования боли является радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.
Во многих случаях обязательной составляющей лечения лицевой боли выступает седативная терапия: успокаивающие травяные сборы, мягкие транквилизаторы (мебикар), антидепрессанты (экстракт травы зверобоя, флувоксамин, сертралин). При необходимости назначаются вегетотропные средства ( алкалоиды красавки+фенобарбитал, экстракт белладонны). Терапия психогенной прозопалгии проводится методами психотерапии и подобранными в соответствии с клиническими особенностями психотропными препаратами: транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами. Показаны электросон и дарсонвализация.
«Уже одной ногой в могиле»: Андрей Губин признался, что хочет поскорее умереть
певец и композитор Андрей Губин уже много лет борется с тяжелой болезнью левосторонней прозопалгией. Артист признался, что теряет зубы и «буквально гниет заживо». Губину обидно, что его вечно пытаются тайком сфотографировать и выставить в дурном свете.
Еще с 16 лет Андрей Губин страдал от болевых ощущений. В годах певцу поставили диагноз «левосторонняя прозопалгия». Он потратил 150 тысяч долларов на восстановление здоровья, но врачи до сих пор не знают ни причин болезни, ни эффективных методов лечения.
Андрей Губин: «Я не думаю, что это следствие стрессов. Возможно, причина в спортивных травмах, я в детстве и юношестве много занимался спортом. Травмы накапливались. Первые боли я начал чувствовать с 16 лет. В 28 лет я уже написал песню „Я устал от небес вечной милости ждать“. В тот момент уже было очень больно. С тех пор лучше не стало, только хуже. Я постепенно умираю, уже одной ногой в могиле. Мне не страшно, я только хочу умереть побыстрее. Знаете, что мне не нравится? Не то, что у меня счастья не было. А то, что его уже не будет».
Андрей Губин: «Я считаю себя великомучеником. Вы посмотрите на мои фотографии тогда и посмотрите на меня сейчас. Это ужасно, что со мной происходит! И меня постоянно стараются загнать в могилу все вокруг. Соседи, например. В моем доме ремонт на всех этажах идет уже два года. Стучат, сверлят, не дают писать песни я вынужден был переехать. Пошел в спортзал заниматься порвал мне кроссовки, потом пальто. Уехал из страны сразу пишут, что я наркоман, что я спился, потерял облик. Не могу ни влюбиться, ничего. Я не говорю, что я воздушный ангел, но не надо из меня делать наркомана!»
«Я уже хочу умереть! Вытащите меня отсюда». Андрей Губин рассказал о своей страшной болезни
Известный российский певец Андрей Губин, которому в этом году исполнилось 47 лет, рассказал о своей серьезной болезни и признался в желании умереть. Как сообщает «Комсомольская правда», Губина мучает левосторонняя прозопалгия.
«Я болею очень сильно. Говорю, у меня зубы шатаются. Не знаю, что это такое. Я на врачей потратил… Я вам говорю, я очень сильно болею. У меня левая рука плохо поднимается.
Я боли начали чувствовать с 16 лет. В 24… В 28 я написал песню. «Я устал от небес вечной милости ждать». Ну, на самом деле уже было очень больно. К сожалению, с тех пор лучше не стало. Я все хуже себя чувствую. Я постепенно умираю. Но как бы я уже умираю-то спокойно. Мне не страшно. То есть, я уже хочу умереть!
Например, это, может быть, мое последнее интервью еще с зубами. Понимаете? Вы посмотрите на мои фотографии когда-то и посмотрите на меня сейчас. Это ужасно, что со мной происходит. И меня постоянно стараются загнать в могилу все вокруг. Мне совершенно не нравится это отношение общества ко мне.
Я считаю себя великомучеником. Перед вами великомученик — его зовут Андрюша Губин. Я не говорю, что я святой человек, но я не плохой человек. Я не то что не плохой, я хороший человек!
Я абсолютно недоволен окружающей действительностью. Вытащите меня отсюда. Сколько это может продолжаться?
Отношение к алкоголю? Я выпивал после концерта, не скрываю этого. Я и сейчас иногда выпиваю. Но это разные вещи: выпивать или бухать. Например, у меня никогда не было такого, чтобы я пил три дня подряд. Я даже недоумеваю, откуда у людей столько здоровья.
Мне есть на что жить, я достойно живу. Не надо никаких сборов средств, я вам не Жанна Фриске. Я не богатый человек, но мне не стыдно ездить на метро. И хорошо, что я могу проехаться на метро и мне никто в лицо не плюнет!
Я люблю девушек по-прежнему. Пока я еще боеспособен, к ним буду приставать. Кто-то еще идет мне навстречу, кто-то не идет. Но нужно понимать: когда человек так сильно болеет, как я, он просто неспособен любить уже», — сказал Губин.