Протрузия дисков позвоночника поясничного что это такое
Как вылечить протрузию позвоночных дисков
Протрузия позвоночного диска является первым этапом на пути к грыже. На этой стадии происходит повреждение тканей в фиброзном кольце, но внешняя оболочка не разрывается. При этом защемляется нерв, из-за которого возникает болевой эффект.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Протрузия – болезнь позвоночника, при котором межпозвоночный диск смещается из ствола позвоночника, при этом, из-за передавливания нервных окончаний, сопровождается острой болью и онемением в разных частях тела. Вследствие смещения на фиброзном кольце повреждаются волокна, и студенистое ядро начинает выходить наружу. На данном этапе болезнь можно вылечить с помощью специальных упражнений и массажа. Если же волокна кольца лопнули, и ядро вылезло наружу, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как протрузия стала полноценной грыжей межпозвоночного диска.
Из-за чего возникает протрузия?
Эта болезнь позвоночника возникает по нескольким причинам:
Очень часто подобное заболевание проявляется у спортсменов, людей с сидячей работой и работой с тяжелыми предметами.
Симптомы
Вышедший из положенного ему места межпозвонковый диск практически всегда сдавливает корешки нервных окончаний, вызывая острую иррадиирущую боль. Но эта боль сильно зависит от расположения протрузии, так как она возникает не в месте болезни, а отдает в ногу, поясницу, руку, область между ребрами, затылок и так далее. При этом эти части тела ослабляются, и в них уменьшается чувствительность. Очень часто жертвой данного недуга являются поясничные мышцы из-за частого использования и большой нагрузки. Поэтому главным симптомом протрузии является боль некоторых частей тела, а также дискомфорт и нытьё в больной области позвоночника.
Также характерны следующие симптомы:
Сразу видно, что симптомы весьма распространены и могут сигнализировать о многих недугах одновременно. Из-за этого люди начинают лечиться совершенно от других болезней, лечение от которых не приносит должного эффекта, чем серьезно запускают существующее у них заболевание.
Часто эта болезнь проявляется в довольно юном возрасте после долгого сидения на одном месте в неудобном и неправильном положении, а также при неправильной осанке и резких подъемах и поворотах во время поднятия тяжестей. И если в течение следующего дня начинает неметь одна из ног и чувствуется слабость, следует понимать, что это симптом протрузии.
Диагностика болезни
Для начала следует обратиться к неврологу и описать все симптомы. Но более точный результат можно получить, проведя магнитно-резонансную томографию больного участка позвоночника. На основе этой информации можно узнать не только точное местонахождение поврежденного участка, но и размере протрузии, ширине канала позвоночника, степени воспаленности и так далее. Как показывает практика, наиболее распространенными является протрузия поясничного и шейного отделов позвоночника.
Какой специалист поможет?
Само собой, данное заболевание нужно лечить. Народная медицина и дедушкины методы тут не помогут, так как они нанесут больше вреда, чем пользы. Первым делом нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение протрузии диска будет производиться по программе излечения болей, которые вызваны передавливанием нервных окончаний или нестабильного положения позвоночника. При этом лечить саму боль категорически нельзя, так как можно запросто запустить болезнь. Нужно лечить причину недуга. Если же боли невыносимые, то врач обязательно назначит болеутоляющие средства, чтобы продолжить лечение.
Самым действенным способом излечения является использование методов физиотерапии, которые доктор назначит, исходя из расположения протрузии и физических возможностей самого пациента. В них водят такие процедуры, как специализированные лечебный массаж, гимнастика и вытягивание позвоночника.
Лечение усложняется, если протрузия находится в отделе шейных позвонков. Эта область позвоночника хрупкая и довольно капризная, поэтому ей далеко не все методы лечения подходят. Даже небольшая грыжа создает массу проблем и требует оперативного хирургического вмешательства. Кроме того её тяжело диагностировать, ведь она не часто проявляется болью в области шеи. А запущенность заболевания или неправильное лечение может стать причиной инвалидности.
Протрузия диска поясничного отдела позвоночника
Лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника в клиниках «Здоровье Плюс» при помощи современных и действенных методик, в комфортной обстановке, с использованием высокоэффективного оборудования, под руководством специалистов с солидным опытом, по лояльным расценкам.
Одним из часто встречающихся и серьезных недугов у современного населения является протрузия диска поясничного отдела. Несмотря на то, что эта патология не характеризуется формированием межпозвоночной грыжи, в запущенных формах она может доставлять значительный дискомфорт. В первую очередь, появляется болевой синдром острого характера, нарушается подвижность в поясничной зоне, человеку становится тяжело совершать наклоны и повороты туловищем. При дальнейшем прогрессировании заболевания могут возникать парезы конечностей и другие неприятные проявления. Чтобы избежать ощутимого дискомфорта, пациенту следует обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков недуга.
В медицинском центре «Здоровье Плюс» практикуются современные методы лечения, отличающиеся результативностью, позволяющие получить положительный эффект в укороченные сроки, а также надеяться на пролонгированное действие. Среди всех методов лечения надо выделять метод УВТ. Все необходимые исследования мы выполняем на высокоточной современной аппаратуре. Также реализуем новейший и действенный метод воздействия ударными волнами и, при запущенных формах недуга, производим хирургическое вмешательство.
Далее мы раскроем ключевые вопросы, связанные с протрузией поясничного отдела позвоночника. Надеемся, данная статья поможет Вам сделать правильный выбор лечебной методики.
Что собой представляет протрузия поясничного отдела позвоночника?
Как известно, в поясничном отделе расположено 5-6 позвонков. Между их телами находятся фиброзно-хрящевые образования — межпозвоночные диски. Необходимые питательные вещества они получают диффузным образом через имеющиеся поверхности и кровеносные сосуды позвонков. Основное предназначение образований хрящевой природы заключается в создании межпозвоночной прослойки, обеспечивающей необходимую эластичность и подвижность позвоночного столба, а также отвечающей за поддержания его стабильности и целостности.
В силу агрессивного воздействия внешней среды, возрастных факторов, гиподинамии и других негативных моментов кровоснабжение и питание диска может существенно нарушаться. Это сопровождается возникновением дегенеративных изменений и последующим развитием остеохондроза.
Игнорирование проблемы чревато прогрессированием структурных и функциональных нарушений, деформацией межпозвоночных дисков и их склерозом. За счет этого нарушается процесс питания пульпозного ядра, что сопровождается потерей влаги. Это провоцирует развитие протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела.
Речь идет о ситуации, которая характеризуется полным разрушением диска, значительным изменением его формы, истончением фиброзного кольца и его небольшим выходом за пределы позвонков. В свою очередь, недостаточное поступление питательных веществ и воды чревато расслоением и разрывами коллагеновых структур, из которых состоит наружная оболочка диска.
Это способствует изменению положения пульпозного ядра и его передвижению в зону истончения, что чревато чрезмерной нагрузкой на повергшееся деформации фиброзное кольцо. Со временем оно утрачивает способность выдерживать повышенное давление, происходит разрыв еще большего числа коллагеновых структур, что сопровождается выпячиванием диска в пространство внутри позвоночного столба.
Стадии и разновидности поясничной протрузии
В зависимости от интенсивности поражения существует три формы недуга:
Третья стадия недуга может спровоцировать появление межпозвонковой грыжи. Это обусловлено повышенным риском разрыва фиброзного кольца, поскольку на этом этапе оно значительно истончается и может не выдержать чрезмерного давления. Как следствие, пульпозное ядро мигрирует за пределы анатомических границ диска и происходит формирование грыжи.
Ключевую роль при выборе метода лечения протрузии поясничного отдела позвоночника играет ее расположение по отношению к центральной оси внутренней полости позвоночного столба. Существуют следующие разновидности выпячиваний:
Какие факторы вызывают протрузию дисков?
Чаще всего, ключевой причиной заболевания является остеохондроз. Также появлению и прогрессированию недуга способствуют:
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
В первую очередь, при развитии данной патологии пациенты отмечают появление болевых ощущений. Причем значительная болезненность может давать о себе знать даже на начальном этапе заболевания, до формирования грыжи. Иногда подобные неприятные проявления невозможно купировать даже анальгетиками. Одновременно может нарушаться двигательная функция позвоночника в поясничной зоне.
Следует отметить, что одни пациенты узнают о наличии патологии исключительно после того, как выпячивание приобретет массивные размеры, а другие отмечают появление болевого синдрома уже на ранней стадии заболевания. Это говорит о том, что параметры грыжи не играют решающей роли при решении вопроса о необходимости осуществления оперативного вмешательства.
В первую очередь, врачи обращают внимание на клинические проявления у больного, так как в отдельных ситуациях показанием для операции служит суженный позвоночный канал и небольшая протрузия.
Об ущемлении спинальных нервов может свидетельствовать появление острых болевых ощущений. Но чаще всего боль носит тупой и ноющий характер, или может выражаться в виде прострелов. При этом она иррадиирует в голень, бедро или нижние конечности.
Как правило, болевые проявления дают о себе знать при:
Изучая вопрос о том, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, следует принять во внимание следующиенарушения:
Диагностика протрузии поясничного отдела
Во время первичном визита к специалисту осуществляется осмотр пациента – с целью определения неврологических нарушений. Опытный врач сразу может предположить наличие выпячивания. Но для постановки точного диагноза выполняется инструментальная диагностика, так как многие патологии позвоночного столба могут характеризоваться идентичными неврологическими проявлениями.
В обязательном порядке осуществляется:
Также тщательным образом изучается анамнез и оценивается неврологический статус. Это дает возможность определить:
Наиболее информативным методом, позволяющим получить детальную картину о состоянии дисков, считается МРТ. При помощи данного диагностического способа удается выявить протрузии на самом раннем этапе развития, когда их размеры являются минимальными.
В отдельных ситуациях больной направляется на ренгенографию с функциональными пробами. Это один из наиболее безопасных и высокоточных способов исследования. При помощи него удается установить возможность смещения позвонков, максимально четко визуализировать позвоночные структуры, определить расстояние между дисками и выявить подвижность на тех или иных участков позвоночного столба.
Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела
Если врач предполагает, что у пациента имеет место протрузия поясничного отдела позвоночника, он должен тщательно изучить симптомы недуга, и лечение подобрать в соответствии с имеющимися клиническими проявлениями и результатами проведенных исследований. На ранних этапах заболевания прибегают к консервативным способам лечения. Чаще всего они направлены на получение следующих эффектов:
Использование медикаментозных средств
Эффективность лечения протрузии дисков позвоночника поясничного отдела в основном зависит от того, насколько правильно подобраны лекарственные препараты. С учетом интенсивности поражения специалисты рекомендуют принимать:
Следует отметить, что если у больного обнаружена протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, лечение необходимо подбирать в индивидуальном порядке, учитывая особенности его организма. При этом все лекарственные средства принимаются длительными курсами, в зависимости от интенсивности поражения.
Влияние физиотерапевтических процедур
Благодаря сеансам физиотерапии удается значительно улучшить состояние пациента и остановить развитие патологических процессов в области межпозвонкового диска. Для достижения положительного эффекта требуется около 10–15 процедур, которые подбираются в индивидуальном порядке.
Получить наилучший оздоровительный результат больным, у которых диагностирована протрузия дисков поясничного или крестцового отдела, позволяют:
Следует отметить, что наилучший результат от применения физиотерапевтических методов удается получить протрузиях незначительной тяжести.
Ударно-волновой метод при протрузии позвоночника
В основе данного способа лежит воздействие на ткани акустическими импульсами повышенной мощности. При этом производится локальная, точечная работа с пораженными участками, что исключает травмирование близлежащих тканей. При помощи данной процедуры удается восстановить кровообращение в зоне поражения, активизировать обмен веществ и ускорить транспорт питательных веществ через клеточные мембраны.
Ключевым преимуществом методики является безопасность для пациента. Однако исключается возможность его реализации в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также к числу ограничений относится наличие злокачественных новообразований в организме больного.
Согласно статистике, метод воздействия ударными волнами оказался высокоэффективным для нескольких тысяч пациентов, страдающих протрузией межпозвоночных дисков. Поэтому, стараясь найти однозначный ответ на вопрос: «Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?», можно сделать вывод о целесообразности УВТ.
В нашем медцентре курс УВТ осуществляется на новейшей швейцарской аппаратуре, под руководством опытных специалистов, с гарантией успешного и долгосрочного результата.
Специальные упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника
Одно из важнейших составляющих действенного лечения протрузии считается ЛФК. При этом комплекс упражнений подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке, принимая во внимание состояние его организма, наличие хронических заболеваний и степень физической активности.
В целом, лечебная физкультура, при условии ежедневного выполнения упражнений, помогает получить следующие положительные эффекты:
Согласно клиническим исследованиям, вышеуказанный способ дает возможность остановить патологические процессы в поясничном отделе и исключить их дальнейшее развитие.
Важно помнить, что для достижения желаемого результат, комплекс упражнений необходимо выполнять медленно, с постепенным наращиванием нагрузки.
Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника
С целью улучшения оттока лимфы, нормализации кровотока, ускорения метаболизма и восстановления анатомических особенностей позвоночного столба выполняют массажные процедуры и мануальную терапию.
Применение методов ручного воздействия позволяет укрепить мышцы, улучшить работу тактильных рецепторов и устранить сдавление нервных окончаний. Однако при запущенных стадиях недуга эта методика не применяется.
Особенности режима питания
Чтобы понять, как лечить протрузии поясничного отдела с наибольшей эффективностью, следует уделить особое внимание двигательной активности пациента. При диагностировании данного метода необходимо придерживаться принципа «золотой середины» — не только исключить повышенные нагрузки на поясничный отдел, но и фактор гиподинамии. Это говорит о необходимости регулярных прогулок на свежем воздухе и одновременного отказа от транспортировки тяжелых предметов.
Также специалисты рекомендуют придерживаться специального рациона питания, обогащенного белковыми и кальцийсодержащими продуктами, к числу которых относяся:
Также не стоит пренебрегать продукты с содержанием натурального желатина: мармелад, морские водоросли, мясные супы и т.д. При этом следует исключить из рациона алкогольные напитки, продукты с повышенным содержанием жира, жареные блюда. Пациентам с избыточным весом рекомендуется придерживаться строгой диеты и начать выполнять специальный комплекс упражнений, что позволит снизить повышенные нагрузки на позвоночный столб.
Хирургическое вмешательство
Приблизительно в 5–10% случаев протрузии пациентам рекомендуется провести оперативное вмешательство. В частности, необходимость в нем возникает:
В настоящий момент наиболее популярными и действенными считаются способы, которые позволяют получить эффективный результат при миниинвазивном вмешательстве (пункционная нуклеопластика). За счет данного метода удается минимизировать сдавление во внутренней части диска и вернуть его стандартные формы.
Профилактические мероприятия и возможные осложнения
При игнорировании проблемы и нежелании обращаться к специалисту, патология может приобрести прогрессирующий характер. Это чревато появлением болевых ощущений острого характера, сдавлением спинномозговых корешков, разрывом фиброзного кольца и формированием грыжи диска. Более того, длительная компрессия нервных окончаний может привести к параличу в области ног и сбоям в работе органов малого таза. Устранить подобные негативные проявления можно исключительно при помощи оперативного вмешательства. В период реабилитации требуется минимизировать нагрузки на позвоночник, избегать длительного пребывания в неудобном положении, заняться похудением, ежедневно выполнять прогулки на свежем воздухе, практиковать физические упражнения и соблюдать здоровый образ жизни.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Протрузия диска
Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:
Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).
Протрузия диска в шейном отделе
Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.
Протрузия в грудном отделе позвоночника
Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет к появлению симптоматики.
Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.
Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.
Типы протрузий
Латеральные (боковые) протрузии
Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.
Заднелатеральные протрузии
Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.
Центральная протрузия (медианная)
Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.
Задняя протрузия
Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.
Симптомы протрузии диска
Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:
Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.
Диагностика протрузий
Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).
Лечение и профилактика протрузий
После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:
Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:
Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:
И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.