Протромбина по квику повышен что это
Что такое протромбиновый индекс и его норма
Содержание
Гемостаз представляет собой совокупность высокоспециализированных механизмов, направленных на поддержание постоянства системы крови и обеспечивающий правильное осуществление ее функций в организме. При нарушении равновесия и преобладании какой-либо из систем гемостаз нарушается.
Коагулограмма
В идеале должна строго поддерживаться температура на определенном уровне, вязкость и кислотность крови, нормальная проницаемость и целостность сосудистой стенки, газообмен, а также – определенное соотношение и состояние форменных элементов крови и составляющих плазмы. Этот процесс обеспечивается конкуренцией свертывающей и противосвертывающей систем крови, состоящей из цепи ферментативных реакций между различными факторами свертывания крови.
Протромбиновый индекс рассчитывается как соотношение времени свёртывания плазмы пациента к времени свёртывания контрольной плазмы, выраженное в процентах. Протромбиновый индекс – норма составляет 95-105 %. В отличие от метода определения протромбина по Квику, показатель протромбинового индекса зависит в значительной степени от чувствительности используемых реактивов, особенно в области низких значений.
Отклонение от нормы протромбинового индекса
Протромбиновый индекс ниже нормы
Это свидетельствует о гипокоагуляции (наличие склонности к кровотечениям) и может быть обусловлено:
Протромбиновый индекс выше нормы
Протромбиновый индекс выше нормыЭто свидетельствует о гиперкоагуляции и может быть обусловлено:
Кроме того, протромбиновый индекс выше нормы может наблюдаться при длительном приеме контрацептивов гормонального генеза.
Анализ крови рекомендуется сдавать натощак в утренние часы; при сдаче крови в другое время необходимо воздержание от приема пищи в течение 6 часов; необходимо также сообщить медсестре о приёме лекарств, влияющих на свертывание крови.
Протромбина по квику повышен что это
Материал для исследования: плазма крови.
Метод исследования: коагулометрия (расчет по Квику).
Срок исполнения: 1 день
Взятие крови для анализа Протромбин в центральной лаборатории БРайт-Био.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: %
БРайт-Био проводит измерение протромбина по Квику (%).
Для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, Протромбин рассчитываем в единицах МНО (INR). Таким образом, при необходимости следует указать Протромбин в единицах МНО.
Показания к назначению анализа крови на Протромбин:
Результаты протромбинового теста могут быть представлены в следующих формах:
Референтные значения Протромбина по Квику: 70-130%
Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.
У пациентов не принимающих антикоагулянты, нормально Протромбин МНО 0,85 – 1,15.
Для пациентов принимающих антикоагулянты непрямого действия, нормально Протромбин МНО 2,0-3,5.
Заболевания и состояния, при которых может изменяться
концентрация Протромбина
Повышение концентрации Протромбина
Снижение концентрации Протромбина
Коагулограмма № 2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
Исследование системы гемостаза, которое позволяет оценить внешний и общий пути свертывания крови и выявить риск гиперкоагуляции (чрезмерного свертывания) или гипокоагуляции (кровотечения).
Гемостазиограмма: протромбиновый индекс (ПИ), протромбиновое время (ПВ); международное нормализованное отношение (МНО); фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.
Синонимы английские
Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram): Prothrombin time (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P/C ratio); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Factor I).
% (процент), сек. (секунда), г/л (грамм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Система гемостаза состоит из многих биологических веществ и биохимических механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови, предупреждают и прекращают кровотечения. Она поддерживает баланс между свертывающими и противосвертывающими факторами крови. Значительные нарушения компенсаторных механизмов гемостаза проявляются процессами гиперкоагуляции (чрезмерным тромбообразованием) или гипокоагуляции (кровотечением), которые могут угрожать жизни пациента.
При повреждении тканей и сосудов компоненты плазмы (факторы свертывания) участвуют в каскаде биохимических реакций, результатом которых является образование фибринового сгустка. Существуют внутренний и внешний пути свертывания крови, отличающиеся механизмами запуска коагуляции. Внутренний путь реализуется при контакте компонентов крови с коллагеном субэндотелия стенки сосуда. Для данного процесса необходимы коагуляционные факторы XII, XI, IX и VII. Внешний путь запускается тканевым тромбопластином (фактор III), высвобожденным из поврежденных тканей и сосудистой стенки. Оба механизма тесно взаимосвязаны и с момента образования активного фактора X имеют общие пути реализации.
Исследование таких показателей, как ПИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализованное отношение), позволяет оценить состояние внешнего пути свертывания крови. ПТИ рассчитывается как отношение стандартного протромбинового времени (времени свёртывания контрольной плазмы после добавления тканевого тромбопластина) к времени свёртывания плазмы, выраженному в процентах. МНО – это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста. Он вычисляется по формуле: МНО = (протромбиновое время пациента / протромбиновое время контроля) х МИЧ, где МИЧ (международный индекс чувствительности) – коэффициент чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта. МНО и ПИ прямо пропорциональные показатели, то есть повышение МНО соответствует снижению ПИ у пациента и наоборот.
Референсные значения ПТИ зависят от набора и характеристики реактивов и отличаются активностью используемого в тесте тромбопластина. Результаты определения МНО, благодаря стандартизации, позволяют сравнивать результаты разных лабораторий.
Анализы на ПИ и МНО помогают выявить нарушения во внешнем и внутреннем путях свертывания крови, связанные с дефицитом или дефектом фибриногена (фактора I), протромбина (фактора II), факторов V (проакцелерина), VII (проконвертина), X (фактора Стюарта – Прауэр). При снижении концентрации данных факторов свертывания в крови протромбиновое время увеличивается по отношению к контрольным лабораторным показателям.
Плазменные факторы внешнего пути коагуляции синтезируются в печени. Для образования протромбина и некоторых других факторов свертывания необходим витамин К, недостаток которого приводит к нарушениям каскада реакций и препятствует образованию тромба. Этот факт используется в лечении пациентов с повышенным риском тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений. Благодаря назначению непрямого антикоагулянта варфарина подавляется витамин К – зависимый синтез белков. ПИ и МНО используются для контроля за терапией варфарином у пациентов с факторами, способствующими тромбообразованию (например, при тромбозе глубоких вен, наличии искусственных клапанов, антифосфолипидном синдроме).
В норме у здорового человека МНО находится в пределах 0,8-1,2; у пациентов, находящихся на лечении непрямыми антикоагулянтами в целях профилактики тромбоэмболических осложнений, – 2,0-3,0, у пациентов с протезированными клапанами и антифосфолипидным синдромом – 2,5-3,5.
Одновременное определение фибриногена позволяет комплексно оценить состояние плазменной системы гемостаза.
Фибриноген – фактор свертывания крови I, который вырабатывается в печени. Благодаря действию коагуляционного каскада и активных ферментов плазмы он превращается в фибрин, который участвует в образовании кровяного сгустка и тромба. Дефицит фибриногена может быть первичным (вследствие генетических нарушений) или вторичным (из-за чрезмерного потребления в биохимических реакциях), что проявляется нарушением образования стабильного тромба и повышенной кровоточивостью.
Фибриноген является также острофазовым белком. Его концентрация повышается в крови при заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и воспалением. Определение уровня фибриногена имеет значение в диагностике заболеваний с повышенной кровоточивостью или тромбообразованием, а также для оценки синтетической функции печени и риска сердечно-сосудистых заболеваний с осложнениями.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Анализ крови на протромбин по Квику в Чехове
Коагулограмма № 1 – анализ крови, включает 3 параметра: протромбиновое время (PT), протромбин по Квику и МНО (международное нормализованное отношение). Все эти данные необходимы для определения времени свертываемости сгустка крови, ведь своевременная диагностика и коррекция антикоагулянтами позволяет избежать таких серьезных заболеваний, как тромбоз, инфаркт и проч.
Кому и зачем необходим анализ крови на протромбин по Квику, активность по Квику и протромбиновое время
Протромбиновое время позволяет определить способность крови пациента свернуться в сгусток за установленное время. На основании этого времени ставится гипер- и гипокоагуляция – то есть склонность к кровотечениям и тромбозу.
Реагенты, которые используют разные лаборатории, отличаются, поэтому ВОЗ предложила стандартизировать получаемые результаты и рекомендовала ввести международное понятие МНО, которое расшифровывается как международное нормализованное отношение и рассчитывается на основании полученных данных протромбиновом времени клиента.
Протромбин по Квику – значение, которое отображает активность протромбина в процентах, рассчитанная на основании калибровочного графика.
Назначают этот анализ в нескольких случаях:
Что означают показатели активности по Квику и протромбина по Квику
Анализ на протромбин Вы можете сдать в нашей лаборатории в любое удобное для Вас время, записавшись по телефону или на сайте, где с регулярной периодичностью проходят акции на различные виды анализов. Перед сдачей крови на протромбин пациенту необходимо подготовиться:
Результат скринингового исследования готовится в течение 1-2 дней. Нормой считаются следующий диапазон показателей коагулограммы в крови:
Причины повышенных значений несколько:
Сниженные значения свертывания могут быть обусловлены следующими причинами:
Однако помните, что Ваши конкретные результаты должен расшифровывать лечащий врач, так как существует много факторов, влияющих на результат. К примеру, при дефиците витамина К или для лиц, принимающих варфарин нормой будут считаться другими показатели. К тому же значения разнятся не только в зависимости от состояния здоровья, но и от возраста.
Протромбин (по Квику) + МНО
Срок исполнения
2 д.
Услуга забора биоматериала для анализов оплачивается отдельно. Точные цены указаны в таблице.
Подготовка к исследованию
Описание
Показания к назначению
Интерферирующие факторы
Увеличивают временной результат для Протромбина и МНО:
употребление алкоголя, жирной пищи; лекарственные препараты: антагонисты Витамина К (непрямые антикоагулянты), антибиотики, анаболические стероиды, Аспирин (в больших дозах), Ацетаминофен, Аллопуринол, Витамин А, Гепарин, Глюкагон, диуретики, ингибиторы МАО, Индометацин, Клофибрат, Левотироксин, Меркаптопурин, Метилдофа, Мефенамовая кислота, Митрамицин, Налидиксовая кислота, Нортриптилин, Пропилтиоурацил, Резерпин, Тамоксифен, Толбутамид, Фенилбутазон, Фенитоин, Циметидин.
Укорачивают время результатов:
избыточное поступление с пищей Витамина К; диарея и рвота (в связи с дегидратацией и увеличением вязкости крови); лекарственные препараты: Викасол (аналог Витамина К), антациды, антигистаминные препараты, Аскорбиновая кислота, Барбитураты, Гризеофульвин, Дигиталис, диуретики, Колхицин, кортикостероиды, Кофеин, ксантины, Мепробамат, пероральные контрацептивы, Рифампицин, Теофиллин, Фенобарбитал, хВрач-отоларинголог (3038)алгин.Удлинение АЧТВ: Антибиотики, Аспарагиназа, Аспирин, Варфарин, Гепарин, тромболитические препараты (Стрептокиназа, Урокиназа), Хинин, Холестирамин, Циклофосфамид, Эноксапарин; Укорачивают: Тромбопластин, гемолизированная кровь, КОК. Удлинение ТВ: Нефракционированный Гепарин, Аспарагиназа, Стрептокиназа, Урокиназа и др.; Укорочение ТВ: Декстран и др. Повышают Фибриноген: Оральные контрацептивы и Эстрогены, Аспирин, Пиразинамид, рыбий жир; Снижают: Анаболические стероиды, Андрогены, Аспарагиназа, активаторы плазминогена, Вальпроевая кислота, Атенолол, Пентоксифиллин, препараты железа, 5-Фторурацила, Клофибрат, Канамицин, Преднизолон. Повышают д-димер: Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия; терапия тканевым активатором плазминогена.