Протокол осмотра тмц в емиас что это

Поликлиники начинают переход на ведение медицинских документов в электронном виде

Взрослые и детские поликлиники столицы начинают переход на ведение электронных медицинских карт без дублирования на бумаге. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Медицинские документы будут создавать и хранить сразу в электронном виде в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) В двух детских поликлиниках такой порядок работы введут уже в апреле. Для этого сейчас оцифровывают необходимую информацию. После проведения эксперимента с октября проект начнут внедрять и в других детских поликлиниках. Нововведение стало возможным благодаря единой цифровой платформе здравоохранения.

При этом по желанию пациента или его законного представителя медкарту будут вести и на бумажном носителе.

В соответствии с приказом столичного Департамента здравоохранения медицинские документы в детских и взрослых поликлиниках теперь формируются в электронном виде в ЕМИАС. К ним относятся сведения о пациенте, протоколы осмотров, выписной эпикриз, назначение консультаций и процедур, листок нетрудоспособности, карта вызова скорой помощи, результаты лабораторных и инструментальных исследований, рецепты, вакцинопрофилактика и другие.

Сейчас электронная медицинская карта — аналог бумажной, оба документа ведут параллельно. Пилотный проект в двух детских поликлиниках продлится два месяца и позволит отладить новый формат, решить все возникающие вопросы.

Доступ к электронной медкарте можно оформить на портале mos.ru. Для этого пользователь должен иметь полис ОМС и быть старше 15 лет. Родители могут подать отдельную заявку на доступ к карте ребенка.

Переход на ведение медицинских документов в электронном виде осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 года № 947н.

Источник

Что такое телемедицина, подключение и использование

На сегодняшний день, с целью защиты здоровья граждан, на официальном уровне принят закон о телемедицине. В соответствии с ним, у любого гражданина страны появляется возможность воспользоваться услугой онлайн доктора, для определения состояния здоровья, постановки диагноза и назначения соответствующего компетентного лечения. О том, что такое телемедицина в России, как воспользоваться ее услугами и куда обратиться – подробней расскажем в статье.

Что это

Далеко не все знают, что это такое – телемедицина и для чего она нужна гражданину России. На сегодняшний день необходимо понимать, чем является эта отрасль. Так как телемедицина – это применение современных телекоммуникационных и компьютерных технологий для возможности обмена медицинской информацией. Этот сегмент отрасли здравоохранения достаточно быстро развивается не только в России, но и во всем мире.

Эта сфера в год прибавляет около 20%, все более расширяя сферу своего применения и охватывая все большее количество слоев населения. Поэтому она является достаточно перспективным направлением и решающим фактором в обеспечении доступности соответствующего обслуживания для всех граждан, включая тех, которые проживают в отдаленных регионах страны.

Диапазон услуг

Перед тем, как разобраться в способах и методах, которые позволяют воспользоваться услугой, необходимо знать, что входит в нее. Бесплатно в телемедицине можно воспользоваться:

Основные направления

Естественно, что таким образом человек получает доступ ко всем врачам, включая:

Закон о дистанционной медицине

Закон, который внедряет и регулирует услуги телемедицины в России вступил в силу с 2017 года. Номер официального документа – ФЗ-№242. Здесь регулируются все основные сферы, которые охватывает телемедицина и вносятся определяющие понятия.

Все свежие новости, касающиеся законодательства в этой сфере, можно отслеживать на официальном сайте – Росгосстрах.ру, а также на официальных страницах Сбербанка, Согаза, Ренессанс, Ингосстрах и других компаний, которые оказывают услуги по страхованию населения.

Также все новости можно узнать по телефону горячей линии, которую достаточно просто найти портале mos.ru.

Хранение и передача данных

Все манипуляции, которые будут осуществляться с личными данными каждого конкретного пациента осуществляется посредством специального оборудования для телемедицины. Не стоит переживать о сохранности информации, так как Минздрав и компетентные организации, которые занимались разработкой программного обеспечения, позаботились о комфорте и безопасности граждан.

Вход в систему осуществляется посредством личного кабинета, через который можно передавать, как картинки, так и текстовую информацию в форме рефератов, презентаций и текстовых файлов. При этом каждому выдается гарантия не только на качество оказываемых услуг, но также подтверждается сохранность личной информации.

Стоимость

В Москве, Московской области и в других лечебных центрах во всех регионах России гражданам доступен подобный сервис, подключиться к которому можно посредством приложения при обращении в специальные центры диагностики и телемедицины. Стоит учитывать, что спектр услуг может включать в себя:

Если же говорить непосредственно о ценах, то итоговая стоимость будет зависеть от того, к какому оператору обращается пациент. Вот, какие примеры можно привести:

Запись на прием

Чтобы осуществить запись на прием, необходимо выполнить следующие действия:

Где и как получить услугу

Подобный сервис за последние два года внедрения стал более популярным у населения. Поэтому, многие организации предлагают подобную помощь. Обратиться можно в:

Как видно из предложенного списка, перечень организаций, которые осуществляют услуги телемедицины достаточно широк, а в 2021 году, скорее всего он будет еще больше. Поэтому, каждый для себя выбирает то, что ему подходит больше всего с точки зрения удобства пользования.

Те люди, которые ответственно подходят к состоянию своего здоровья чаще всего предпочитают купить полис, так как в этом случае можно решить вопросы не только с телемедициной, но также воспользоваться рядом других врачебных услуг.

Плюсы и минусы

На сегодняшний день среди основных плюсов подобной услуги можно выделить следующие пункты:

Из минусов можно выделить:

Но, даже описанные минусы не повод для того, чтобы отказаться от телемедицины. Поэтому, необходимо сориентироваться на отзывы знакомых или близких, которые уже воспользовались такими манипуляциями или сделать собственные выводы и принять верное решение.

Источник

Личный кабинет ЕМИАС

Функционал личного кабинета

Портал ЕМИАС предназначен для записи на прием к врачу в медицинские учреждения г. Москва. Кроме записи, сервис дает следующие возможности:

Регистрация в кабинете

Для регистрации нужно перейти по адресу https://emias.info. В специальное окно вводим адрес электронной почты и нажимаем «Зарегистрироваться». На почту придет сообщение с паролем от сервиса. Пароль можно изменить на свой в настройках профиля.

Поле входа открывается страница профиля. Здесь добавляете данные своего медицинского полиса и данные полисов своих родственников (мужа, детей), загружаете фотографию.

Авторизация в личном кабинете

Вход в кабинет ЕМИАС осуществляется через логин и пароль. Логином является электронная почта, пароль приходит в сообщении при регистрации аккаунта.

Мобильное приложение личного кабинета ЕМИАС

Приложение ЕМИАС.ИНФО можно скачать на Google Play или на iTunes, в зависимости от модели смартфона. Приложение предоставляется на бесплатной основе. Пользоваться услугами приложения можно в любое время без привязки к месту нахождения. Через приложение доступна запись к специалистам, ввод данных медицинских страховых полисов всей семьи, уведомления о предстоящих посещениях врача, внесение информации о предстоящих визитах в календарь, настройка оповещения о записях, просмотр выписанных рецептов и выданных направлений. Для корректной работы приложения нужно следить за его своевременным обновлением.

С сентября 2016 года запись к врачу доступна через Телеграм-бота ЕМИАС. Ссылка на Телеграм находится в меню слева на сайте ЕМИАС.

Клиентская поддержка через кабинет

Вопросы можно задать через «Обратную связь» или в сообществе ЕМИАС.ИНФО.

Открываем вкладку, выбираем пункт «Написать нам». Откроется форма, которую необходимо корректно заполнить. Она включает в себя следующие пункты:

Нажимаем кнопку «Отправить». Ответ на вопрос поступит на адрес электронной почты. Воспользовавшись формой поиска, можно найти ответ на интересующий вопрос на форуме ЕМИАС.

Как отключить личный кабинет?

Прикрепление к системе ЕМИАС можно убрать через регистратуру поликлиники, к которой прикреплен пациент. Для этого нужно обратиться к регистратору с документом, удостоверяющим личность, заполнить заявление и прикрепление будет снято.

Правила безопасности и конфиденциальности

Для хранения данных пациентов в системе созданы три степени защиты:

Запись к врачу в личном кабинете ЕМИАС

Портал предоставляет услуги записи для пациентов поликлиник г. Москвы. Пациент должен быть прикреплен к поликлинике и иметь медицинский страховой полис. Если полис выдан в другом регионе, то необходимо обратиться в страховую компанию, чтобы они отметили полис в системе.

Для записи к врачу вводим номер полиса и дату рождения. Далее пациенту нужно выбрать поликлинику, к которой он прикреплен. Выбираем специалиста и время приема. Нажимаем кнопку «Записаться». Талон можно распечатать в электронном терминале поликлиники перед приемом.

Запись к специалистам по направлению производится следующим образом:

Записать на прием можно также ближайших родственников. Нужно добавить их медицинские полисы в личный кабинет. При записи выбираете нужный полис, поликлинику и специалиста.

Если отсутствует время, доступное для записи к требуемому специалисту, пациенту нужно обратиться в справочную поликлиники для уточнения времени, когда откроется запись.

Перенос записи на другую дату производится так:

Отмена записи происходит по такому же сценарию. Только выбрать нужно кнопку «Отменить запись». Сделать это необходимо заранее, чтобы место записи не осталось пустым, и на прием попал другой пациент.

Источник

Приложение. Регламент амбулаторного приема пациентов на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы г. Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система г. Москвы»

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 7 мая 2015 г. N 361

Регламент
амбулаторного приема пациентов на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы»

1.1. Предмет регулирования

1.1.2. Регламент устанавливает порядок взаимодействия внутри медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, их работников между собой и с лицами, обращающимися за получением такой помощи при проведении амбулаторного приема.

1.1.3. Регламент не распространяется на правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи в неотложной или экстренной формах вне медицинской организации, медицинской помощи на дому.

1.2. Термины и определения

Для целей настоящего Регламента используются следующие термины и определения:

От имени пациента с запросом о предоставлении первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, может обратиться представитель пациента (далее также именуемый пациент).

1.3. Правовые основания

Регламент разработан в соответствии с:

1) Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;

3) приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;

4) приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;

5) приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

7) приказом Минздрава от 15.12.2014 N 834н «об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;

8) Законом города Москвы от 17.03.2010 N 7 «Об охране здоровья в городе Москве».

2. Состав и последовательность выполнения административных процедур (действий), требования к порядку их выполнения

2.1. Амбулаторный прием включает в себя следующие процедуры:

— проведение осмотра пациента;

— назначение обследования и лечения;

— формирование медицинской документации.

2.2. Идентификация врача в системе.

2.2.1. Основанием для начала процедуры идентификации врача в системе является начало амбулаторного приема в соответствии с расписанием работы доступных ресурсов медицинской организации в электронном виде.

— проходит идентификацию в системе, используя смарт-карту или свой логин и пароль (при отсутствии технической возможности для использования смарт-карты);

— выбирает профиль пользователя (соответствующий филиал медицинской организации и должность врача) для текущего сеанса работы;

— выбирает доступный ресурс.

План амбулаторного приема пациентов на текущую дату отображается системой на экране.

2.2.3. Результатом процедуры является идентификации врача в системе и отображение на экране плана приема.

2.3. Проведение осмотра пациента.

2.3.1. Основанием для начала процедуры проведения осмотра пациента является личное обращение пациента к врачу.

2.3.2. При осуществлении процедуры проведения осмотра пациента врач:

1) выбирает ФИО обратившегося пациента в плане амбулаторного приема пациентов, а при отсутствии сведений о пациенте в плане амбулаторного приема на текущую дату осуществляет поиск в реестре застрахованных лиц по номеру полиса ОМС и на основании документа, удостоверяющего личность пациента;

2) в случае, если пациент записан на более позднюю дату, отменяет соответствующую запись, выбирая опцию «аннулировать» для начала амбулаторного приема;

3) инициирует начало амбулаторного приема в системе, выбирая опцию «начать прием»;

4) выбирает в системе тип протокола осмотра из числа протоколов, доступных для врача данной специальности, а при необходимости, выбирает также предзаполненный шаблон соответствующего протокола осмотра или его отдельных разделов. В случае, если сведения в протокол осмотра будут вноситься на основании ранее созданного шаблона, выбирает опцию «повторить» при просмотре протоколов предыдущих осмотров. Факт начала приема пациента фиксируется системой, на экране отображается надпись «идет прием»;

5) проводит опрос пациента и фиксирует результаты опроса в разделе «Жалобы и анамнез заболевания» протокола осмотра в системе;

6) проводит осмотр пациента и фиксирует результаты осмотра в разделе «Осмотр» протокола осмотра в системе;

7) при наличии результатов лабораторных и инструментальных исследований фиксирует их в разделе «Интерпретация результатов обследований»;

8) при необходимости заполняет раздел «Манипуляции и операции»;

9) осуществляет постановку основного, а при необходимости и других видов диагноза, и фиксирует сведения о нем в разделе «Диагноз» протокола осмотра в системе;

10) при необходимости сохраняет результаты осмотра в системе в качестве шаблона.

2.3.3. При необходимости прервать амбулаторный прием врач может отложить прием в системе и возобновить прием в период до истечения текущей даты.

2.3.4. Результатом процедуры проведения осмотра пациента является фиксация предварительного или уточненного диагноза в системе.

2.3.5. Врач несет персональную ответственность за полноту и достоверность сведений, внесенных в ходе амбулаторного приема в систему ЕМИАС.

2.4. Назначение обследования и лечения.

2.4.1. Основанием для начала процедуры назначения обследования и лечения является постановка предварительного или уточненного диагноза и наличие медицинских показаний для обследования или выписки листка временной нетрудоспособности.

2.4.2. Назначение консультаций врачей-специалистов и инструментальных исследований производятся в системе в подразделе «План обследования» раздела «Лист назначений».

2.4.3. При назначении консультаций врачей-специалистов врач:

1) делает соответствующие назначения консультаций специалистов и фиксирует их в системе, выбирая опцию «добавить назначение», выбирает специальность врача, проверяет ранее выданные пациенту направления (при наличии у пациента направлений или записей к врачу выбранной специальности система отображает соответствующее информационное сообщение), указывает обоснование назначения;

4) при необходимости направления пациента на повторный прием формирует направление, выбирая в системе опцию «направить к себе», при этом сведения о специальности врача, медицинской организации, ФИО врача и виде приема формируются системой автоматически, а при необходимости записи пациента на повторный прием выбирает дату и время записи из свободных интервалов, сформированных системой и осуществляет запись на прием;

5) при необходимости отменяет сделанное назначение.

2.4.4. При назначении инструментальных исследований врач:

1) делает соответствующие назначения инструментальных исследований и фиксирует их в системе, выбирая опцию «добавить назначение», выбирает наименование исследования, проверяет ранее выданные пациенту направления (при наличии у пациента направлений или записей на выбранное исследование система отображает соответствующее информационное сообщение), указывает обоснование назначения;

2) при оформлении направления на диагностические исследования, после формирования назначения, выбирает в качестве дополнительного обоснования направления один из диагнозов, указанных в рамках осмотра, выбирает медицинскую организацию, в которой необходимо выполнить исследование, указывает период действия направления, при необходимости оформления направления к конкретному доступному ресурсу выбирает наименование доступного ресурса;

3) при необходимости осуществить запись на диагностическое исследование (если при оформлении направления не был указан конкретный доступный ресурс) выбирает наименование доступного ресурса, согласовывает с пациентом дату и время процедуры, при записи в день обращения выбирает опцию «запись в живую очередь», при необходимости предварительной записи выбирает дату и время записи из свободных интервалов, сформированных системой, и осуществляет запись на исследование;

4) при необходимости отменяет сделанное назначение.

2.4.5. Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий, лечебных процедур и рекомендаций производятся в системе в подразделе «План лечения».

2.4.6. При назначении лекарственных препаратов и медицинских изделий врач:

1) знакомится с информацией в системе о ранее произведенных назначениях лекарственных препаратов и медицинских изделий, в том числе с информацией о выписанных рецептах и наличии у пациента льгот;

2) осуществляет поиск необходимого лекарственного препарата (медицинского изделия) в системе по базе лекарственных препаратов и медицинских изделий, при выборе международного непатентованного названия осуществляется последующий выбор торгового наименования;

3) знакомится с информацией о лекарственном препарате (медицинском изделии), который необходимо назначить пациенту и его аналогах, в том числе с аннотацией лекарственного препарата или медицинского изделия, информацией о его наличии и доступности по имеющейся льготе (с указанием международного непатентованного наименования лекарственного препарата, формы выпуска (единице измерения), общего количества упаковок и аптеки (аптечного пункта));

4) делает назначение и выбирает опцию «добавить назначение»;

5) дополняет при необходимости сформированное автоматически системой описание способа применения лекарственного препарата;

6) при необходимости сохраняет сделанное назначение в системе в качестве шаблона;

7) в случае, если рецепт на назначенный лекарственный препарат не требуется, выбирает в системе опцию «без рецепта»;

8) при необходимости выписки рецепта на лекарственный препарат или медицинское изделие фиксирует в системе сведения о диагнозе пациента по коду МКБ, типе рецепта, необходимом количестве лекарственного препарата (медицинские изделия), сроке действия рецепта, данные о дозировке препарата и форме выпуска формируются системой автоматически;

9) при наличии у пациента льготы дополнительно выбирает из списка тип льготы;

10) фиксирует в системе факт назначения и выбирает опцию «выписать»;

11) при отображении печатной формы рецепта выбирает опцию «подписать»;

12) при необходимости отменяет сделанное назначение, выбирая опцию «удалить рецепт», выписанный рецепт аннулируется.

2.4.7. При назначении лечебных процедур врач:

1) делает соответствующие назначения лечебных процедур и фиксирует их в системе, выбирая опцию «добавить назначение», выбирает наименование процедуры, проверяет ранее выданные пациенту направления (при наличии у пациента направлений или записей на выбранную процедуру система отображает соответствующее информационное сообщение), указывает обоснование назначения, количество процедур, длительность курса лечения и частоту назначенных процедур, при необходимости указывает вспомогательные вещества, необходимые для выполнения процедуры и их дозировку;

2) при оформлении направления на лечебную процедуру после формирования назначения выбирает в качестве дополнительного обоснования направления один из диагнозов, указанных в рамках осмотра, выбирает медицинскую организацию, в которой необходимо выполнить процедуру, указывает период действия направления, при необходимости оформления направления к конкретному доступному ресурсу выбирает наименование доступного ресурса;

2.4.8. При назначении рекомендаций врач фиксирует в системе описание рекомендаций или выбирает их из ранее сохраненного шаблона рекомендаций, при необходимости сохраняет описание рекомендаций как шаблон.

2.4.9. Результатом процедуры назначения являются сформированные направления и талоны на прием к врачу (диагностическое исследование, лечебную процедуру), назначение лекарственного препарата, медицинского изделия (или формирование рецепта), а также назначение рекомендаций.

2.5. Формирование медицинской документации.

2.5.1. Основанием для начала процедуры формирования медицинской документации является окончание осмотра пациента и установка диагноза.

2.5.2. Формирование медицинской документации производится в системе в разделе «Услуги и справки».

2.5.3. Сведения о враче и пациенте в талоне амбулаторного пациента формируются системой автоматически из протокола осмотра.

1) проверяет правильность указания диагноза в талоне амбулаторного пациента;

2) осуществляет поиск оказанных услуг, выбирает соответствующие услуги и указывает их количество для основного и сопутствующего диагнозов;

3) проверяет правильность заполнения всех документов, сформированных во время приема, и осуществляет их печать при необходимости;

4) передает пациенту талоны на прием к врачу (диагностическое исследование, лечебную процедуру), рецепты на лекарственные препараты (медицинские изделия);

5) при направлении пациента в другую медицинскую организацию передает пациенту направление и выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на бумажном носителе, оформленные в установленном порядке;

6) проверяет правильность заполнения протокола осмотра, при необходимости редактирует;

7) если протокол осмотра заполнен правильно, публикует протокол осмотра в подразделе «Завершение приема», выбирая в системе опцию «Опубликовать»;

8) в случае если протокол осмотра заполнен неправильно (выбран неверный шаблон или допущено большое количество ошибок), аннулирует протокол осмотра и формирует в системе новый протокол осмотра.

9) после публикации протокола осмотра система автоматически отмечает, что амбулаторный прием завершен.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник