Протеинограмма крови что это

Протеинограмма (белковые фракции)

Преимущества протеинограммы

• Оценка и определение соотношения между белковыми фракциями является важным источником информации о здоровье. Поэтому протеинограмма может использоваться для исключения или подтверждения заболевания разных органов и систем – от кроветворной до мочевыделительной.

• Часто изменения, произошедшие в организме во время болезни, отражаются на отдельных видах белков, при этом показатели общего белка остаются нормальными. В этом случае именно протеинограмма является наиболее объективным анализом для уточнения диагноза и контроля эффективности лечения.

Когда нужно делать протеинограмму?

Анализ на белковые фракции может проводиться в следующих случаях:

• Воспалительные заболевания (хронические или острые, в том числе инфекционные, аутоиммунные и др.);

• Нарушения питания или всасывания в кишечнике;

• Скрининг – обследование для первичного выявления признаков некоторых заболеваний.

На что могут указывать измененные белковые фракции?

• На острое или хроническое воспаление;

• Цирроз печени;

• Поражение почек и развитие нефротического синдрома;

• Заболевания крови.

Соотношение между белками может также меняться после травм и хирургических операций, при инфаркте миокарда, новообразованиях и др. Поэтому правильно расшифровать и интерпретировать результаты протеинограммы может только врач.

Норма для альфа-1-глобулинов составляет 2-4 г/л, альфа-2-глобулинов – 4-8 г/л, для гамма-глобулинов норма колеблется в пределах 6-13 г/л, а для бета-глобулинов – от 5 до 11 г/л.

Источник

Белковые фракции

Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения. При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе.

Другие фракции представляют собой глобулины:

Альфа-1

К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

Альфа-2

Также включают белки острой фазы:

Бета

К этой группе относят белки:

Гамма

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Показания к анализу

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Нормы для общего белка

Нормы для белковых фракций

Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро 1 :

Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс 1 :

Справочник Л.А.Даниловой, 2014 2 :

Отклонения от нормы

Факторы влияния на результат

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Подготовка

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

В день анализа можно пить только воду без газа;

За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Белковые фракции в т.ч. Общий белок (венозная кровь) в Москве

Белок — один из самых важных биохимических компонентов человеческого организма, который выполняет множество функций. Данное исследование — протеинограмма — определяет показатель количества общего (суммарного) белка и его основных фракций в крови с целью диагностики и контроля лечения различных заболеваний.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Белковые фракции в т.ч. Общий белок?

Подробное описание исследования

Общий белок (протеин) — это собирательный термин, включающий в себя разные виды, или фракции, белков сыворотки крови. Фракции выявляют при помощи специального метода — электрофореза, в основе которого лежит определение разной подвижности протеинов в электрическом поле. Выделяют следующие виды белков плазмы: альбумины и глобулины. В норме их соотношение в сыворотке неодинаково, и они постоянно находятся в состоянии динамического равновесия с белками различных органов и тканей.

Альбумины составляют порядка 60 % от суммарного количества протеинов сыворотки. Они выполняют множество биохимических функций: транспорт биологически активных веществ, поддержание онкотического (осмотического) давления крови и др.

Глобулины, в свою очередь, подразделяются на:

Основной представитель группы α1-глобулинов белок острой фазы — α1-антитрипсин. Также в эту группу входят α1-липопротеид и кислый α1-гликолипопротеид. Концентрация альфа-1-антитрипсина повышается при острых и хронических воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.

К α2-глобулинам относятся α2-макроглобулин, гаптоглобин и аполипопротеин B. Изменение показателя α2-макроглобулина (основного фракционного белка) наблюдается при развитии нефротического синдрома, сахарного диабета, панкреатита и воспалительных заболеваний.

В подтип β-глобулинов входят некоторые иммуноглобулины (антитела), трансферрин и церулоплазмин. Иммуноглобулины класса G, A, D, M и E относятся к γ–глобулинам — представителям гуморальной (неклеточной) иммунной системы.

Анализ протеинограммы полезен не только при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, но также и в диагностике моноклональных гаммапатий — множественной миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема и др. Эти патологии сопровождаются злокачественным перерождением B-лимфоцитов, которые начинают бесконтрольно образовывать иммуноглобулины одного типа (класса). Результат электрофореза позволяет оценить только наличие аномальных γ-глобулинов (иммуноглобулинов), но не определить их подтип. Для этого следует сдать дополнительный тест с последующим определением типа аномальных глобулинов — иммунофиксацию или типирование парапротеина в сыворотке крови.

Следует помнить, что во многих клинических ситуациях результат протеинограммы не является ключевым условием для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. В связи с этим, показатели данного исследования должны оцениваться врачом только в комплексе с симптомами, объективными клиническими и лабораторно-инструментальными данными.

Источник

Белковые фракции

Исследование белковых фракций крови применяется при диагностике и лечении заболеваний инфекционного и неинфекционного характера, а также онкологических заболеваний. Для протеинограммы нужно сдавать венозную кровь. Это исследование производится с применением метода электрофореза белков в агарозном геле.

Как подготовиться к анализу?

В течение 12 часов до забора крови рекомендуется не принимать пищу. В течение 30 минут до забора венозной крови следует воздержаться от курения, физических и эмоциональных нагрузок. Сдавать кровь нужно в утреннее время.

Общая информация

Общий белок сыворотки крови состоит из альбуминов и глобулинов. Их качественное и количественное соотношение при нормальном состоянии здоровья существенно отличается от соотношений при различных патологиях.

Протеинограмма может быть составлена при помощи нескольких лабораторных методов. Метод электрофореза белков основан на том принципе, что в электрическом поле скорость движения у различных белковых молекул разная. С его помощью удается выделить такие белковые фракции: альбумин, альфа-1, альфа-2, бета-1, бета-2 и гамма-глобулины.

После проведения электрофореза белковые фракции располагаются в геле в виде полос разной ширины, при этом для каждой фракции характерно свое местоположение. По интенсивности данных полос и оценивается доля каждой фракции. Некоторые острые и хронические воспалительные процессы, а также опухоли можно заподозрить или диагностировать по отклонениям от нормы содержания белковых фракций в сыворотке крови. К заболеваниям, которые можно выявить при помощи этого исследования, относятся множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия. Однако следует иметь в виду, что у 10% больных множественной миеломой протеинограмма оказывается нормальной. То есть результат этого анализа не может быть подтверждением отсутствия данного заболевания. Данный метод не позволяет определить долю различных иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG). Но зато он дает возможность оценить долю патологического иммуноглобулина. Однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов без пиков может указывать на поликлональную гаммапатию, которая возникает при многих инфекционных и аутоиммунных воспалительных заболеваниях, а также при вирусных гепатитах.

Определение качественного и количественного состава белковых фракций сыворотки крови может быть полезным при проведении дифференциальной диагностики различных синдромов иммунодефицита. Например, при агаммаглобулинемии Брутона в крови снижается содержание всех классов иммуноглобулинов, поэтому полоса гамма-глобулинов при проведении электрофореза белков сыворотки крови пациента с этим заболеванием имеет очень низкую интенсивность.

Протеинограмма отличается от нормы при многих серьезных заболеваниях – от сердечной недостаточности до вирусного гепатита. При этом результат этого исследования не может быть однозначным критерием для постановки конкретного диагноза, несмотря на то, что в ряде случаев по этому анализу вполне определенно можно сказать, чем человек болеет. Поэтому, кроме протеинограммы, для постановки окончательного диагноза рекомендуется применять дополнительные инструментальные, лабораторные и клинические методы.

Для чего используется протеинограмма?

Это исследование позволяет оценить качественное и количественное соотношение белковых фракций крови у людей с инфекционными и аутоимунными заболеваниями, а также заболеваниями печени и почек. Оно применяется при диагностике и контроле проведения лечения при множественной миеломе и моноклональной гаммапатии неясного генеза, а также при диагностике агаммаглобулинемии Брутона.

Результат проведения этого исследования поможет установить наличие таких проблем

В каких случаях назначается проведение этого исследования?

Оценка качественного и количественного соотношения белковых фракций в плазме крови может назначаться врачами при:

Назначать этот анализ могут врачи первой практики, гематологи, ревматологи, нефрологи, онкологи, гастроэнтерологи, иммунологи.

Как трактовать результаты протеинограммы?

Референсные значение общего белка во многом зависят от возраста человека:

Референсные значения белковых фракций:

Альбумин – это основной белок крови, который вырабатывается в печени. Повышение его процентного содержания в крови может наблюдаться при беременности, алкоголизме или обезвоживании. Снижение доли альбумина в крови может быть вызвано острым холециститом, нефротическим синдромом, сахарным диабетом, острой ревматической лихорадкой, лейкозом, множественной миеломой, лимфомой, воспалением ЖКТ, опухолевыми заболеваниями ЖКТ, язвенной болезнью, пневмонией, остеомиелитом, саркоидозом, системной красной волчанкой, хронической сердечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом. Кроме того, к снижению доли альбумина в крови может привести прием глюкокортикоидов, голодание или белковая недостаточность.

Повышенное содержание в крови фракции альфа-1-глобулина может быть вызвано беременностью, циррозом печени, лимфогранулематозом, язвенной болезнью, различными воспалительными процессами, провоцирующими повреждение и распад тканей, стрессом, приемом пероральных контрацептивов. К понижению содержания фракции альфа-1-глобулина может привести острый вирусный гепатит, спровоцировавший тяжелые деструктивные нарушения в печени, или врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина.

Повышенная фракция альфа-2-глобулина может указывать на сахарный диабет, цирроз печени, пневмонию, саркоидоз, лимфогранулематоз, нефротический синдром, хронический гломерулонефрит, остеомиелит, ревматоидный артрит, узловатый полиартериит, острую ревматическую лихорадку, неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь, системную красную волчанку. Кроме того, содержание этой фракции может превышать норму в пожилом и младенческом возрасте, а также после сильного стресса. Пониженное содержание альфа-2-глобулина бывает при мальабсорбции, гипертиреозе, остром вирусном гепатите, повреждении тканей поджелудочной железы.

Фракция бета-глобулина может быть выше нормы при таких состояниях и заболеваниях как железодефицитная анемия, сахарный диабет, гломерулонефрит, подпеченочная желтуха, нефротический синдром, саркоидоз, диспротеинемия, ревматоидный артрит, гиперхолестеринемия. Также провоцируют повышение фракции бета-глобулина острые воспалительные процессы в организме, беременность и прием пероральных контрацептивов. К понижению содержания в крови бета-глобулина могут привести аутоиммунные заболевания, цирроз печени, нефротический синдром, склеродермия, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, лимфома, лейкоз.

Фракция гамма-глобулина может быть повышенной из-за множественной миеломы, цирроза печени, ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки, амилоидоза, муковисцидоза, моноклональной гаммапатии, саркоидоза, макроглобулинемии Вальденстрема, синдрома Шегрена. Пониженная фракция гамма-глобулина наблюдается при лимфоме, нефротическом синдроме, остром вирусном гепатите, гломерулонефрите, лейкозе, склеродермии, стеаторее, неспецифическом язвенном колите, мальабсорбции.

Что может исказить протеинограмму?

На результат проведения этого исследования может повлиять прием пенициллина, что провоцирует расщепление полосы альбумина, прием ибупрофена, гормональных контрацептивов, вальпроевой кислоты, эстрогенов, преднизолона. Помешать правильной интерпретации этого исследования крови может недавно проведенная процедура гемодиализа, а также использование радиоконтрастных веществ, недоедание, иммунный ответ.

Источник

Белковые фракции в сыворотке

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник