Проинсулин что это такое у женщин
Проинсулин
Синонимы: Проинсулин, Proinsulin
Проинсулин – предшественник инсулина, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и регулирует содержание глюкозы в крови. Резкое понижение концентрации проинсулина наблюдается при сахарном диабете 1-го типа (эндокринологическое нарушение, характеризующееся повышенным уровнем сахара крови на фоне нарушения выработки инсулина).
Анализ на содержание проинсулина в крови позволяет с высокой точностью диагностировать патологии бета-клеток островков Лангерганса, т.е. сахарный диабет, а также своевременно определить развитие преддиабетического состояния и инсулиномы (эндокринной опухоли, секретирующей инсулин).
Проинсулин в бета-клетках поджелудочной железы заключен в особые секреторные гранулы. Внутри них под воздействием прогормонов РС1/3, РС2 и карбоксипептидазы Е он распадается на инсулин и С-пептид. Только до 3% проинсулина не связывается с гормонами и циркулирует в свободной форме. Однако его концентрация в крови может достигать 10-30% от объема циркулирующего инсулина, поскольку период полураспада проинсулина в 3 раза продолжительнее.
На заметку: активность проинсулина в 10 раз ниже, чем инсулина. Но несмотря на это, повышение его концентрации в крови может вызвать гипогликемическое состояние (критическое снижение сахара крови). Увеличение уровня проинсулина свидетельствует о проблемах с почками (недостаточность, дисфункция), печенью (цирроз), щитовидной железой (гипертиреоидизм) и т.д.
Уровень проинсулина в крови может возрастать после приема пищи, а также на ранних стадиях формирования сахарного диабета. Высокая концентрация проинсулина характерна и для злокачественных процессов (опухоль островковых клеток, которые секретируют инсулин).
Интересно, что большинство пациентов с дефицитом конвертазы имеют рыжие волосы, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности.
Тест на проинсулин назначается в следующих случаях:
Расшифровку результатов исследования на проинсулин может проводить терапевт, онколог, эндокринолог, гинеколог и педиатр.
Стандартной единицей измерения для теста на проинсулин в плазме является пмоль на 1 литр крови.
Примечание: приведенные референсные значения актуальны исключительно для тестов, выполненных натощак.
Проинсулин
Добавить в корзину
Данный анализ крови используется для определения уровня проинсулина и оценки функциональной активности поджелудочной железы.
Проинсулин – это прогормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы и под действием конвертаз ( РС1/3 и РС2) превращается в С- пептид и инсулин, который регулирует уровень глюкозы в организме.
Когда повышается уровень проинсулина?
Уровень проинсулина может повышаться при опухолях клеток поджелудочной железы (инсулиномах), при дефиците конвертазы РС1/3, при мутациях в молекуле проинсулина, которые влияют на способность РС расщеплять проинсулин.
Проинсулин способен связываться с инсулиновыми рецепторами и несмотря на то, что сахароснижающая способность в 14 раз ниже, чем у инсулина, его повышенный уровень может привести к резкому снижению уровня глюкозы крови (гипогликемическому состоянию).
Так же уровень проинсулина повышается под действием стимулирующих секрецию препаратов и при резистентности тканей к инсулину (например, при сахарном диабете). При этом переход в инсулин замедляется из-за недостаточности конвертаз и соотношение проинсулин/инсулин увеличивается.
Инсулинорезистентность длительное время может быть нераспознанной вплоть до развития метаболических расстройств (ожирения; повышения давления, уровня глюкозы и холестерина; с предрасположенностью к инфарктам и инсультам). Ранняя диагностика резистентности к инсулину очень важна.
Увеличенная концентрация проинсулина может отмечаться у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом, гипертиреоидизмом.
Когда назначается исследование?
Сдать анализ крови на проинсулин рекомендуется для:
В сети медицинских центров МобилМед вы можете по доступной цене провести раннюю качественную диагностику гормональных нарушений и следить за эффективностью проводимой терапии.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Проинсулин (венозная кровь) в Медведево
Лабораторное исследование для определения уровня проинсулина в сыворотке крови. Используется для диагностики патологий В-клеток поджелудочной железы, а также для своевременной диагностики преддиабета.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Проинсулин?
Подробное описание исследования
Проинсулин — один из показателей, отображающих функциональную активность поджелудочной железы. Это белок-предшественник инсулина с достаточно низкой метаболической активностью, его сахароснижающая способность в 14 раз ниже по сравнению с инсулином.
Первоначально в В-клетках поджелудочной железы образуется неактивная форма гормона (препроинсулин). В молекулу препроинсулина входят L, B, C и А-пептиды. Когда от молекулы препроинсулина отщепляется L-пептид, образуется молекула проинсулина. В проинсулине пептиды А и В соединяются между собой С-пептидом.
Проинсулин — «форма хранения» инсулина в клетках поджелудочной железы. Проинсулин «созревает» в В-клетках железы, в процессе этого от молекулы отщепляется С-пептид и образуется биологически-активный инсулин. Инсулин выделяется в кровоток в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Вместе с инсулином в кровоток выделяется равное количество С-пептида.
При сахарном диабете 2 типа соотношение проинсулин-подобных пептидов к инсулину увеличивается, что вызвано истощением зрелых гранул из-за гипергликемии (увеличения содержания глюкозы в крови) и высвобождением продуктов неполного расщепления проинсулина из незрелых гранул.
Измерение концентрации проинсулина используется как потенциальный маркер дисфункции В-клеток поджелудочной железы. Нарушение превращения проинсулина в инсулин является одной из причин патологий углеводного обмена различной степени выраженности, клинически проявляется, как латентная форма сахарного диабета (предиабет).
Концентрация проинсулина может быть значительно увеличена при инсулиноме — редкой опухоли из В-клеток поджелудочной железы. Опухоль секретирует большие количества инсулина, в результате этого высвобождается множество незрелых гранул, содержащих проинсулин. В большинстве случаев инсулинома — доброкачественная опухоль, — чаще встречается у пациентов 30–55 лет.
Основной симптом инсулиномы — низкая концентрация глюкозы (ниже 3,5 ммоль/л) в крови натощак.
Характерные клинические симптомы заболевания:
В тяжелых случаях могут развиться параличи, судороги и кома.
Лабораторное определение содержания проинсулина в крови в этом случае дополняется рядом других исследований: глюкоза в сыворотке крови, С-пептид, сульфонилмочевина.
Также концентрация проинсулина может быть увеличена из-за дефицита ферментов, превращающих проинсулин в инсулин. Дефицит может быть вызван генетическими дефектами.
Данное исследование позволяет определить содержание проинсулина в сыворотке крови.
Проинсулин что это такое у женщин
Пмоль/л (пикомоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Проинсулин является предшественником инсулина и С-пептида. Образованный островками В-клеток поджелудочной железы, проинсулин заключен в секреторные гранулы, в которых он преобразуется прогормонами конвертазами (РС1/3 и РС2) и карбоксипептидазой Е в С-пептид либо в инсулин. Лишь от 1 % до 3 % проинсулина в организме остается в несвязанном состоянии. Однако, поскольку период полураспада проинсулина дольше, чем у инсулина, концентрация проинсулина в крови составляет от 10 % до 30 % от концентрации циркулирующего в крови инсулина. Это количество увеличивается после принятия пищи, а также у пациентов с резистентностью к инсулину на начальной стадии развития диабета второго типа. Проинсулин способен связываться с инсулиновыми рецепторами и проявлять 5-10 % метаболической активности инсулина.
Уровень проинсулина может повышаться при опухолях островковых клеток, вырабатывающих инсулин. Пациенты при этом страдают от гипогликемических приступов из-за нарушения секреции инсулина. Биохимическая диагностика инсулиномы основывается главным образом на показателях не снижающегося уровня инсулина на фоне гипогликемии. Выявить опухоль не так просто, поскольку она может быть небольшой и вырабатывать инсулин лишь эпизодически. А гипогликемические препараты (например, сульфонилмочевина) или инсулиновые инъекции могут производить эффект, похожий на деятельность инсулиномы.
Для уверенной постановки диагноза часто требуется продолжительное голодание пациента (до 72 часов перед сдачей анализа), а также дополнительные тесты (на глюкозу, сульфонилмочевину, С-пептид, проинсулин и бета-гидроксибутират).
Избыточная секреция инсулина при инсулиномах способствует высвобождению большого количества незрелых гранул, содержащих не до конца сформированный проинсулин, что приводит к повышенному уровню проинсулина в крови. Так происходит, например, при голодании, когда уровень проинсулина в норме не поднимается выше 5 % от концентрации инсулина.
Количество проинсулина резко увеличивается при дефиците конвертазы РС1/3. Это ведет к отклонениям в переработке многочисленных пептидных гормонов и, соответственно, к диабету, избыточной массе тела, почечной недостаточности, бесплодию. Такие пациенты, как правило, имеют рыжие волосы независимо от расовой принадлежности. Известно, что мутации в молекуле проинсулина влияют на способность РС расщеплять субстраты и на дальнейший метаболизм проинсулина. Кроме того, они иногда приводят к заметному повышению уровня проинсулина, но обычно не сопровождаются диабетом либо другими гормональными отклонениями.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При подозрении на инсулиному, дефицит конвертазы РС1/3 или на мутации проинсулина.
Что означают результаты?
Причины повышения уровня проинсулина
Более чем у 80 % пациентов, страдающих инсулиномой, содержание проинсулина выше нормы. Чувствительность и специфичность диагностики инсулиномы с помощью данного теста составляет 75-95 %.
При дефиците конвертазы РС1/3 уровень инсулина очень низкий, а проинсулина – значительно повышенный, особенно после приема пищи. При этом наблюдается множество гормональных отклонений, включая дефицит кортизола (из-за того что проопиомеланокортин не преобразуется в адренокортикотропный гормон), бесплодие, ожирение.
Причины понижения уровня проинсулина
Нехватка проинсулина иногда может быть следствием инсулинзависимого сахарного диабета.
Во избежание постановки ложного диагноза результаты анализов на проинсулин у пациентов, страдающих гипогликемией, должны интерпретироваться с учетом клинической картины, концентрации глюкозы в крови и результатов других тестов (на инсулин, С-пептид). Например, при хронической почечной недостаточности или диабете второго типа иногда повышается уровень проинсулина, С-пептида и инсулина, но концентрация глюкозы в крови не снижается.
Проинсулин
Проинсулин является предшественником инсулина и С-пептида, который синтезируется островками В-клеток поджелудочной железы.
Пмоль/л (пикамоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Проинсулин является предшественником инсулина и С-пептида. Образованный островками В-клеток поджелудочной железы, проинсулин заключен в секреторные гранулы, в которых он преобразуется прогормонами конвертазами (РС1/3 и РС2) и карбоксипептидазой Е в С-пептид либо в инсулин. Лишь от 1 % до 3 % проинсулина в организме остается в несвязанном состоянии. Однако, поскольку период полураспада проинсулина дольше, чем у инсулина, концентрация проинсулина в крови составляет от 10 % до 30 % от концентрации циркулирующего в крови инсулина. Это количество увеличивается после принятия пищи, а также у пациентов с резистентностью к инсулину на начальной стадии развития диабета второго типа. Проинсулин способен связываться с инсулиновыми рецепторами и проявлять 5-10 % метаболической активности инсулина.
Уровень проинсулина может повышаться при опухолях островковых клеток, вырабатывающих инсулин. Пациенты при этом страдают от гипогликемических приступов из-за нарушения секреции инсулина. Биохимическая диагностика инсулиномы основывается главным образом на показателях не снижающегося уровня инсулина на фоне гипогликемии. Выявить опухоль не так просто, поскольку она может быть небольшой и вырабатывать инсулин лишь эпизодически. А гипогликемические препараты (например, сульфонилмочевина) или инсулиновые инъекции могут производить эффект, похожий на деятельность инсулиномы.
Для уверенной постановки диагноза часто требуется продолжительное голодание пациента (до 72 часов перед сдачей анализа), а также дополнительные тесты (на глюкозу, сульфонилмочевину, С-пептид, проинсулин и бета-гидроксибутират).
Избыточная секреция инсулина при инсулиномах способствует высвобождению большого количества незрелых гранул, содержащих не до конца сформированный проинсулин, что приводит к повышенному уровню проинсулина в крови. Так происходит, например, при голодании, когда уровень проинсулина в норме не поднимается выше 5 % от концентрации инсулина.
Количество проинсулина резко увеличивается при дефиците конвертазы РС1/3. Это ведет к отклонениям в переработке многочисленных пептидных гормонов и, соответственно, к диабету, избыточной массе тела, почечной недостаточности, бесплодию. Такие пациенты, как правило, имеют рыжие волосы независимо от расовой принадлежности. Известно, что мутации в молекуле проинсулина влияют на способность РС расщеплять субстраты и на дальнейший метаболизм проинсулина. Кроме того, они иногда приводят к заметному повышению уровня проинсулина, но обычно не сопровождаются диабетом либо другими гормональными отклонениями.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При подозрении на инсулиному, дефицит конвертазы РС1/3 или на мутации проинсулина.
Что означают результаты?
Референсные значения: 3,3 — 28 пмоль/л.
Причины повышения уровня проинсулина
Более чем у 80 % пациентов, страдающих инсулиномой, содержание проинсулина выше нормы. Чувствительность и специфичность диагностики инсулиномы с помощью данного теста составляет 75-95 %.
При дефиците конвертазы РС1/3 уровень инсулина очень низкий, а проинсулина – значительно повышенный, особенно после приема пищи. При этом наблюдается множество гормональных отклонений, включая дефицит кортизола (из-за того что проопиомеланокортин не преобразуется в адренокортикотропный гормон), бесплодие, ожирение.
Причины понижения уровня проинсулина
Нехватка проинсулина иногда может быть следствием инсулинзависимого сахарного диабета.
Во избежание постановки ложного диагноза результаты анализов на проинсулин у пациентов, страдающих гипогликемией, должны интерпретироваться с учетом клинической картины, концентрации глюкозы в крови и результатов других тестов (на инсулин, С-пептид). Например, при хронической почечной недостаточности или диабете второго типа иногда повышается уровень проинсулина, С-пептида и инсулина, но концентрация глюкозы в крови не снижается.
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, хирург, педиатр.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed