Профилактика гонобленнореи у новорожденных чем проводится

Бленнорея у взрослых и детей

Автор:

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, зачастую вызываемый гонококком. Бленнорея протекает на фоне припухлости и покраснения век, гноетечения из глаз. В тяжелых случаях нередко осложняется развитием гнойной язвы роговой оболочки, бельма, панофтальмита, исходом которого становится атрофия глазного яблока и слепота. Диагноз бленнореи устанавливает офтальмолог после полного осмотра и лабораторного исследования отделяемого конъюнктивы. В лечении заболевания, применяют обильное промывание конъюнктивальной полости раствором марганцовокислого калия, частые инстилляции раствора пенициллина и альбуцида, проведение системной терапии антибактериальными средствами.

Бленнорея новорожденных

Причины заболевания

Механизм заражения ребенка в процессе родов, связан с прохождения головки плода во время родов через родовые инфицированные пути больной матери. Внутриутробное заражение плода бленнореей, встречается намного реже, оно обусловлено затяжным течением родов либо преждевременным вскрытием пузыря плода. Также не исключается инфицирование ребенка после родов через руки, воду и предметы ухода, в случае несоблюдения правил гигиены.

Бленнорея у взрослых развивается после самостоятельного заноса возбудителя в глаза пациентом, который страдает гонореей мочеполового тракта.

Симптоматика бленнореи

Клинические проявления бленнореи новорожденных, обычно, развиваются на 2-3 день или сразу после рождения, в случае внутриутробного инфицирования ребенка. Как правило, у детей поражаются оба глаза одновременно, но если заражение произошло уже после родов, то воспаление глаз может происходить последовательно.

Начинается бленнорея с появления покраснения и отека конъюнктивы, гиперемии и припухлости век. Веки ребенка чрезмерно уплотняются, поэтому вывернуть или раскрыть их удается с трудом. Конъюнктива при прикосновении легко кровоточит. Этот период бленнореи называют периодом инфильтрации. Он характеризуется выделением из конъюнктивальной полости скудного отделяемого серозно-геморрагического характера.

Спустя 3 или 4 дня веки ребенка размягчаются и из щели глаза начинает обильно выделяться густой гнойный секрет. Он скапливается на ресницах, склеивая их, стекает по щекам. При бленнорее, период гноетечения продолжается 2-3 недели. Затем в развитии заболевания начинается период папиллярной гипертрофии, с уменьшением количества гноя и ослаблением выраженности симптомов гиперемии и отека конъюнктивы. Слизистая век покрывается сосочковыми разрастаниями, фолликулами и складками.
В стадии выздоровления конъюнктивальная оболочка постепенно принимает нормальный вид.

Благоприятный исход бленнореи не сопровождается образованием рубцов конъюнктивы, которые наблюдаются после тяжелой формы заболевания, с изъязвлением слизистой и выворотом век. В особенно злокачественных случаях бленнореи может возникать поражение роговицы – мацерация и инфицирование. Подобное состояние вызвано нарушение питания тканей из-за сдавления отеком в толще лимба краевой петлистой сети. При этом роговица становится тусклой вследствие образования ограниченных серовато-желтых инфильтратов. В дальнейшем инфильтраты быстро распадаются, образуя гнойные язвы роговицы.

В исходе данного состояния, может происходить рассасывание инфильтрата, с эпителизацией язвы и поверхностным остаточным помутнением роговицы. Неблагоприятное развитие заболевания, в исходе приводит к образованию грубой лейкомы (бельма), сращенной с радужкой. При проникновении гнойного процесса ко внутренним структурам глаза, бленнорея способна осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом, ведущим к атрофии глазного яблока.

У взрослых, заболевание начинается с одного глаза и практически всегда протекает тяжелее бленнореи новорожденных. Симптомы во всех случаях выражены более резко, более часто развиваются тяжелые осложнения.

Бленнорея не гонококковой природы, как правило, протекает легче гонококковой формы. Клинически она весьма сходна с прочими бактериальными конъюнктивитами. При поражении глаз хламидиями (хламидийный конъюнктивит) нередко развиваются: отит, лимфаденит, пневмония.

Диагностика бленнореи

Первичный офтальмологический осмотр при бленнорее дает возможность определить признаки гнойного конъюнктивита и предположить этиологию заболевания. В процессе осмотра глаз, при раздвигании у больных бленнореей век, возможно разбрызгивание гнойного секрета струей, которую необходимо изолировать ватными тампонами. При осмотре врач-офтальмолог должен использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии заболевания, назначается лабораторное исследование мазка с конъюнктивы (бакпосев на наличие гонореи), выявление гонореи и хламидии трахоматис методами ПРЦ, а также РИФ и ИФА. При бленнорее новорожденных, проводится обязательное обследование и их родителей.

Для исключения возможного поражения роговицы и внутренних структур глаза, может потребоваться выполнение биомикроскопии глаз, пробы с флюорисцеином, диафаноскопии и пр.

Дифференциальная диагностика бленнореи направлена на выявление конъюнктивитов другой этиологии (аденоврусного, герпетического, бактериального), болезни Рейтера, трахомы.

Лечение бленнореи

Для лечения бленнореи, как правило привлекаются специалисты: офтальмолог, педиатр, дерматовенеролог. Требуется проведение местной и общей терапии, направленной на элиминацию определенного возбудителя.

Показаны частые (через 1-1,5 часа) струйные промывания конъюнктивальной полости посредством слабого раствора перманганата калия (фурацилина, физиологического раствора) с последующим закапыванием антибактериальных растворов альбуцида и пенициллина. На ночь за веки закладывают антибиотик в форме мази (тетрациклиновую мазь или эритромициновую). С целью профилактики инфицирования другого глаза, на него накладывают защитную повязку.

Внутрь системно, назначают сульфаниламиды и антибиотики (тетрациклин, пенициллин). В случае тяжелого течения бленнореи, антибиотики могут назначаться внутримышечно.

Активная терапия заболевания проводится не менее 2-х недель, после чего выполняют повторное бактериологическое исследование конъюнктивального мазка. В случае поражения роговицы, проводимое лечение аналогично терапии кератита.

Прогноз заболевания и профилактика бленнореи новорожденных

Наиболее благоприятные прогнозы исхода заболевания, отмечается при бленнорее негонококковой этиологии. При поражении глаз гонококком, весьма вероятны серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях, исходом заболевания становится слепота. Однако, своевременное, адекватное лечение бленнореи дает возможность предотвратить большинство тяжелых роговичных осложнений.

Профилактика бленнореи новорожденных заключается в обследовании на ЗППП женщин, которые планируют беременность, адекватное своевременное лечение кольпитов, уретритов и бартолинитов специфической этиологии.

После рождения, для предупреждения развития гонобленнореи, новорожденным вводят в конъюнктивальные полости глаз 1-2 капли сульфацил-натрия.

С целью исключения бленнореи взрослых, рекомендуется выявление и лечение мочеполовых инфекций – гонореи, хламидиоза.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Бленнорея

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту. Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы. Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Общие сведения

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционным конъюнктивитам, при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых. С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы. В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологии крайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

Причины бленнореи

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери. Реже встречается внутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря. Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Симптомы бленнореи

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели. Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век. В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата. В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Диагностика бленнореи

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными, герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера, трахомой.

Лечение бленнореи

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога, педиатра, дерматовенеролога. При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при кератите.

Прогноз и профилактика бленнореи

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. При гонококковом поражении глаз у взрослых, а также недоношенных детей велика вероятность осложнений. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение бленнореи позволяет предотвратить тяжелые роговичные осложнения.

Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на ЗППП женщин, планирующих беременность, своевременное лечение уретритов, кольпитов, бартолинитов специфической этиологии. Для предупреждения гонобленнореи новорожденным закапывают в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1-2 капли раствора сульфацил-натрия. Для исключения бленнореи взрослых необходимо выявление и лечение урогенитальных инфекций – гонореи, хламидиоза.

Источник

Гонобленнорея у детей

Гонобленнорея у детей известна также как гонококковый конъюнктивит. Это острая форма конъюнктивита, вызванная нонококками, которой подвержены в основном новорожденные.

Виды гонобленнореи у ребенка:

— гонококковый конъюнктивит новорожденных

— гонококковый конъюнктивит детей.

Что провоцирует / Причины Гонобленнореи у детей:

Возбудитель заболевания называется Neisseria gonorrhoeae.

На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Далее инфекция может распространиться со слизистой оболочки зараженного глаза, что приведет к генерализации инфекции, в таких случаях возникают гониты, миозиты, эндокардиты и проч.

Ребенок может заразиться от матери непосредственно при родах. В таких случаях симптомы проявляются через 2-3 дня после родов.

Патогенез (что происходит?) во время Гонобленнореи у детей:

Веки резко и стремительно воспаляются, отекают, становятся синюшно-багрового оттенка. Отек век плотный, это может привести к тому, что ребенок не сможет закрыть веки самостоятельно. Из пораженного глаза выделяется характерное вещество, по консистенции и оттенку похожее на мясные помои.

Симптомы Гонобленнореи у детей:

У новорожденных обычно поражены два глаза, у детей постарше поражается 1 глаз. Сначала наступает так называемый период инфильтрации, который проявляется в выраженном отеке, гиперемии и уплотнении век. Невозможно вывернуть веки, только незначительно открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости происходит выделение выше описанной жидкости.

Конъюнктивальная инъекция проявляется в отеке, рыхлости, кровоточивости. Спустя 2-4 суток начинается период пиореи, который проявляется в уменьшении отека век, уменьшении твердости век, веки становятся по консистенции схожи с тестом.

Из конъюнктивальной полости выделяется пенистое сливкообразное гнойное отделяемое в большом количестве. Долгое время может сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы в периоде гиперпапиллярной инфильтрации. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что является частым случаем у детей.

Диагностика Гонобленнореи у детей:

Врачам потребуется не только внешний осмотр для выявления клинических проявлений, но и лабораторные анализы. Это нужно, чтобы установить, что спровоцировало болезнь (гонококки или другая флора).

Лечение Гонобленнореи у детей:

Для лечения гонобленнореи у детей в конъюнктивальный мешок следует закапывать антибактериальные препараты. Наибольшую эффективность имеют:

— раствор бензилпенициллина 100 000-333 000 ЕД/мл (для новорожденных применяют 10 000-20 000 ЕД/мл)

— раствор цефазолина 133 мг/мл, приготовленный ex temporae

— раствор цефтазидима 50 мг/мл, приготовленный ex temporae

— раствор ломефлоксацина 0,3%

— раствор или мазь офлоксацина 0,3%

— мазь эритромициновую 1%

— раствор левомицетина 0,25%

— раствор мирамистина 0,01%

— раствор сульфацил-натрия 10—20%

— раствор сульфапиридазин-натрия 10%.

Применяют также мазь тетрациклиновую 1%, раствор фузидиевой кислоты 1%. Хирургическая обработка урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса проводится системная антибактериальная терапия. Используют такие препараты:

— цефтриаксон внутримышечно детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25—50 мг/кг один раз в день на протяжении 2-3 дней

— при осложненной гонорее цефотаксим внутривенно каждые 8 часов по 1 граму. Продолжать от 24 до 48 часов после уменьшения проявления симптомов.

В первую очередь для лечения гонобленнореи у детей применяют эритромицин внутрь, азитромицин внутрь, доксициклин внутрь. Внутримышечно вводят спектиномицин.

Профилактика Гонобленнореи у детей:

Чтобы предупредить гонобленнорею у новорожденных, которой заражаются в процессе родов, следует провести санацию матери в период до родов. После рождения малышу протирают веки ватным тампоном с раствором борной кислоты 2%, затем закапать раствор серебра нитрата 2% (способ Матвеева-Креде).

Еще один способ – после рождения ребенку заложить в конъюнктивальный мешок полоску мази 1 см в каждый глаз однократно: тетрациклиновую 1%, эритромициновую 1%.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонобленнорея у детей:

Источник

Бленорейный конъюктивит (гонобленорея)

Бленорейный конъюктивит (гонобленорея)

В настоящее время это тяжелое заболевание встречается редко, благодаря проведению профилактики, при которой сразу после рождения в конъюнктивальную полость закапывают однократно 2% раствор азотнокислого серебра без последующего промывания (метод Матвеева-Креде). В настоящее время закапывают раствор альбуцида 30%. Гонобленорея вызывается грамотрицательным диплококком Нессера. Заболевание может возникнуть у новорожденных при прохождении родовых путей матери или позже, вследствие контакта с больной матерью при несоблюдении ею правил личной гигиены, бывают случаи внутриутробного заражения. У взрослых при занесении гноя в конъюнктивальную полость при гонорейном уретрите.Медицинский персонал может заразиться во время лечения таких больных или при приеме родов. Очень редко гонобленорея возникает метастатическим путем. Различают гонобленорею новорожденных, детей и взрослых. Гонобленорея новорожденных возникает на 2-й и 3-й день после рождения. Появляется отек век, очень значительный, веки плотные на ощупь. Лишь иногда с трудом их можно раскрыть. Конъюнктива отечна и гиперемирована, легко кровоточит, на ней местами свернувшиеся хлопья фибрина. Отделяемое серознокровянистое. Это первый период — период инфильтрации. Через 3-4 дня наступает второй период — гноетечения.

Отек и инфильтрация век уменьшается, веки легко выворачиваются, появляется обильное гнойное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке обнаруживаются гонококки. Слизистая глазного яблока остается отечна и валом окружает роговицу. Она сдавливает краевую петлистую сеть и нарушает питание роговой оболочки, поэтому этот период наиболее опасен в смысле поражения роговицы. На роговице появляется инфильтрат, который распадается, образуя гнойную язву. Через 2-3 недели гной становится более жидким, уменьшается его количество. Но конъюнктива становится неровной, резко гиперемированной, в ней появляются сосочки и фолликулы. Затем количество гноя, набухлость и гиперемия конъюнктивы уменьшаются, и через 6-8 недель болезнь может благополучно закончиться.

Иногда болезнь затягивается, конъюнктива долго остается утолщенной, шероховатой с выделением гноя. Обычно у новорожденного поражаются одновременно оба глаза, и редко — один глаз.

Гонобленорея у взрослых и детей старшего возраста протекает более тяжело, чем у новорожденных и детская, нередки осложнения со стороны роговицы, суставов. Кроме того, может быть лихорадочное состояние. Детская гонобленорея, как правило, встречается у девочек. Заражение происходит от больной матери при несоблюдении правил личной гигиены. Гнойный конъюнктивит у детей может быть вызван пневмококком, кишечной палочкой, стафилококками, и по клинической картине он напоминает гонобленорею. Бактериологическое исследование дает возможность провести дифференциальную диагностику. Иногда при клинической картине бленореи гонококки не обнаруживаются, а в эпителиальных клетках находят особые клеточные включения, сходные с таковыми при трахоме. Это бленорея с включениями часто бывает на одном глазу и при ней почти никогда не бывает поражения роговицы.

Источник

Как проводится профилактика гонобленнореи у новорожденных

Гонобленнорея — острое гнойное инфекционное заболевание, поражающее глаза. Встречается как у взрослых, так и у новорождённых. Если взрослому при правильном лечении тяжело, но почти всегда возможно быстро избавиться от инфекции, то младенец в силу отсутствующего иммунитета и тяжёлых симптомов заболевания рискует получить серьёзные повреждения роговицы.

Что такое бленнорея?

Бленнорея — это воспалительный процесс слизистой глаза, который требует немедленного лечения. Может возникать как у взрослых, так и у младенцев. В первом случае это последствия инфекции, передаваемой половым путём, во втором же младенец заражается, проходя через родовые пути.

Инфекция является обыкновенной гонореей, которую можно получить как половым путём, так и через предметы обихода, используемые одновременно с больным человеком. Больной обычной гонореей легко может заразить себя и бленнореей, не соблюдая правила гигиены — достаточно перенести микроорганизм от половых органов к глазам.

Несмотря на то, как жутко выглядит данное заболевание, у младенцев оно проходит достаточно легко. Взрослый же переживает болезнь гораздо хуже как в плане симптомов, так и в плане последствий. Наступление слепоты в результате бленнореи маловероятно, но другие, менее серьёзные нарушения зрения случаются часто.

Сейчас статистика по младенческой гонобленнорее почти сведена к нулю — современные роддома проводят профилактику и вовремя останавливают развитие патологии, если есть наличие микроба. Матери также проходят тщательную проверку и о наличии в их организмах венерических заболеваний ответственный врач знает заранее.

Полезное видео

Нистагм — обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика:

Причины возникновения бленнореи

Получить такое неприятное заболевание можно только одним способом — заболеть гонореей или столкнуться с инфицированным человеком. Большинство знают гонорею (или триппер, как её называют в народе) как венерическое заболевание, не затрагивающее ничего, кроме мочеполовых путей, но это не совсем так. Бактерия гонококк — именно она является возбудителем гонореи, может развиваться также в слизистой глаза.

Обычно бактерия не контактирует со слизистыми глаз по понятным причинам — большинство людей моют руки после мочеиспускания, но бывают исключения. Как только гонококк попадает в глаз, он тут же инициирует воспалительный процесс.

Заразиться можно всего двумя путями:

У женщин инкубационный период гонореи дольше, потому беременная вполне может заразиться и сразу не понять этого. При любых признаках наличия заболевания будущей маме полагается лечение, а ребёнок теперь будет под контролем с первых дней жизни — так медики вовремя выявят симптомы, если те проявятся, и предотвратят заболевание.

Гонококковый конъюнктивит у грудничков

Гонобленнорею новорожденных, как и саму гонорею, практически искоренили с помощью полового просвещения, помощи венерологов, а также регулярных проверках и профилактических мероприятиях в роддомах.

Обнаружив у ребёнка первые признаки, врачи быстро ликвидируют болезнь, но даже если та успела дойти до гнойной стадии, всерьёз опасаться за зрение младенца не стоит. Проблемы могут быть только в том случае, если с лечением ребёнка затягивают.

Как происходит заражение у младенцев

Новорождённый рискует заразиться гоноккоком, так как проходит через родовые пути, которые являются частью мочеполовой системы — именно в ней и обитает гонококк при наличии у женщины гонореи. Такая опасность возможна только в случае естественных родов.

Эта информация не распространена среди будущих матерей из-за недостаточного информирования. Есть стойкое убеждение, что половые инфекции могут передаваться только половым путём, но на самом деле любые контакты со слизистой половых органов и микрочастичками мочи грозит заболеванием.

Также младенец совсем не имеет иммунитета, потому для него даже мимолётный контакт поверхности глаза или век с тканями матери может иметь такие последствия. Для того, чтобы подобное не происходило, было разработано множество профилактивных мер — в большинстве случаев эффективных.

Симптомы

Симптомы гонобленнореи сложно спутать с чем-либо ещё. Болезнь, которую ещё называют гонококковый конъюктивит, быстро проявляет себя крайне пугающими симптомами. Если вовремя ничего не предпринять, гонобленнорея поражает роговицу.

Признаки болезни у новорождёных:

Последствия патологии

Дети переносят это заболевание проще и быстрее, чем взрослые, но это не значит, что осложнений быть не может. Их не возникает, так как новорождённый находится под постоянным контролем неонатологов и акушеров, которые без труда распознают гонококк, как только заметят симптомы. Запущенная гонобленнорея может привести к ужасающим последствиям — образованиюю гнойной язвы роговицы.

Не стоит забывать, что это прежде всего инфекция. Если дать инфекции возможность размножаться, никак ей не препятствуя — не давая антибиотики, та будет постоянно беспокоить младенца вплоть до перехода на стадию более серьёзных заболеваний. Небольшой доступ кислорода, сложность обработки и постоянное образование новой жидкости — идеальные условия для изъязвления роговицы. В будущем может привести к частичной слепоте, превращаясь в бельмо.

Кроме того, гонобленнорея, как и любой острый инфекционный конъюктивит, очень заразна. Родитель неизбежно вступает в контакт с ребёнком, потому он становится первым претендентом на такое же заболевание. Больной младенец очень опасен для других детей в семье, особенно таких же маленьких.

Сейчас, в современном роддоме или у адекватных родителей, такое — абсолютная редкость. Ни одна больница не допустит, чтобы ребёнок под наблюдением болел гонобленнореей.

Диагностика

Замечают болезнь при осмотре — обычно проблема становится видна раньше, чем малыш начинает испытывать дискомфорт. Осмотр глаза больного ребёнка обязательно проводится в спецодежде, маске и очках. Это необходимо для защиты от гноя, который выделяется практически непрерывно и может попасть на врача.

Обычно болезнь ни с чем не спутать, но для исключения более серьёзных заболеваний с конъюктивы берётся проба, которая позже изучается в лаборатории на предмет наличия возбудителей разных патологий.

Методы лечения

Так как младенцы значительно ограничены в способах лечения в сравнении со взрослыми, врачи могут сделать только следующее — наблюдать, чтобы не допустить осложнений, регулярно промывать глаза, чтобы гной не скапливался, а также устранять инфекцию медикаментозно. В среднем от заболевания удаётся избавиться за неделю-несколько.

Промывания

Именно в этом простом методе, направленном против симптомов, младенец нуждается больше всего. В силу возраста он не в состоянии даже попытаться облегчить своё состояние, потому взрослые (медперсонал или родители в домашних условиях) должны промывать оба глаза, даже если поражён только один, по мере потребности. Обычно это раз в 1-2 часа.

Инъекции

Контакт антибиотика непосредственно с поражённой тканью (слизистой глаза) очень эффективен, но желательно совмещать его с инъекциями. Колят младенцу чаще всего обыкновенный пеннициллин, но и его достаточно для того, чтобы усилить антибактериальный барьер.

Благодаря тому, что груднички легко переносят такую терапию, гонобленнорея устраняется в подавляющем большинстве случаев. Осложнения возможны разве что если родители обнаружили заболевание дома и не стали обращаться за квалифицированной помощью, избавляясь от инфекции самостоятельно.

Профилактика

Гонобленнорея — не редкая болезнь у новорождённых. Инфекция никогда не носила характер эпидемии, но встречается достаточно часто, чтобы против неё была разработана профилактическая программа, комплексно состоящая из диагностики будущей матери, медикаментов и обработки глаз новорождённых сразу после появления на свет. Такой программы придерживаются во всех роддомах РФ.

Внутриутробная профилактика

На сам плод никакого профилактического воздействия не оказывается — на предмет наличия возбудителя инфекции проверяется будущая мать. Проверка не касается специфически гонореи, а входит в комплекс проб на наличие разнообразных вирусов, которые могут в дальнейшем навредить малышу или даже повлиять на ход внутриутробного развития.

Профилактика в родильном зале

Чтобы попытаться устранить возможную инфекцию сразу после рождения, акушеры прибегают к простой, но эффективной мере. В процесс очистки новорождённого сразу после рождения и первостепенных медицинских процедур (удаления пуповины и перрвичны проверок жизнеспособности)входит протирка век борной кислотой (раствор 2%).

Позже ребёнку, вне зависимости от наличия признаков заболевания, прокапывают оба глаза ляписным раствором (азотнокислое серебро). Данные профилактические меры абсолютно безвредны для ребёнка, но и не приводят к стопроцентному эффекту.

Перед выпиской домой

Перед тем, как выписать ребёнка из роддома, персонал обязан убедиться, что новорождённый не страдает какими-либо заболеваниями, а также сделать всё, чтобы предотвратить типичные для младенцев заболевания. Чтобы остатки инфекции не активизировались и не навредили малышу, перед выпиской глаза несколько раз обрабатываются раствором сульфацил-натрия — капельный метод, по 1-2 капли в каждый глаз.

Первые дни дома

После выписки из роддома младенец целиком и полностью переходит под ответственность родителей. Их задача состоит не только в устранении уже имеющихся заболеваний, но и в профилактике всех возможных. Правильный уход за глазами младенца спасёт его не только от гонообленнореи, но и прочих инфекционных заболеваний глаз, в основном других форм острых конъюктивитов.

Процедура умывания младенцу необходима и так — чтобы избавиться от грязевых частиц, а также чтобы увлажнить глаза искусственным методом (возможность плакать по-настоящему появляется у новорождённых не сразу). В силах родителя улучшить её так, чтобы исключить возможность появления инфекции или снизить вероятность до минимума.

Что необходимо делать:

Если детей в семье несколько, родителям следует быть особенно осторожными. Перегибать с профилактикой — например, расселить детей по разным комнатам, не нужно, но и контакты следует пресекать. В том случае, если дети погодки или их разница в возрасте не превышает года-двух, нужно разграничить вещи, используемые для ухода за ними. Даже те вещи, которые не нужны для ухода за глазами или схожих целей, малыш может потрогать, после чего полезть руками с инфекцией себе в глаз.

При соблюдении этих простых правил, а также других санитарно-гигиенических норм обращения с младенцем, родители делают всё возможное для предотвращения инфекции. Если болезнь всё же активизировалась, продолжать самостоятельную терапию нельзя — следует немедленно обратиться к педиатру за индивидуальными рекомендациями и рецептом антибиотиков. Инфекционный конъюктивит не может пройти самостоятельно — спустя дни и недели бездействия станет только хуже, так как убирая симптомы, воздействовать на саму болезнь нельзя.

Полезное видео

Заболевания слёзных путей: чем опасно самолечение? Обзор, симптомы,диагностика,лечение,профилактика:

Заключение

Конъюктивит, появившийся из-за инфекционного заражения во время прохождения через родовые пути, для младенца типичен примерно в той же степени, как, например, неонатальная желтуха. Встречается он часто, но не настолько, чтобы все родители сильно беспокоились.

Современные методы диагностики позволяют найти вирус, который в будущем станет причиной гонобленнореи у малыша, ещё у беременной матери, так что очень важно не пренебрегать анализами и исследованиями во время вынашивания. Вовремя выявленная инфекция позволит врачам уберечь от многих проблем как маму, так и малыша.

Паниковать не стоит — несмотря на то, что бленнорея имеет пугающие симптомы, на практике настоящий вред она может нанести только в запущенном виде. Так как младенцы находятся под пристальным вниманием родителей и медиков, ненамеренный запуск болезни исключён.

Источник