Про это психиатрия что
Кто такой психиатр и чем он занимается?
Если вдруг в подъезде вашем Начал жить Наполеон, Если мозг вдруг стал «уставшим», Вам поможет только он – Добрый доктор психиатр – У него полно друзей, Уникален каждый кадр, Каждый полон сверхидей!
Вот такой стих посвятил психиатрам один из поэтов. Стихи стихами, шутки шутками, но, к глубокому сожалению, в общественном сознании уже много лет живет мнение, что психиатр имеет дело исключительно с «психами». Его лучше обходить десятой дорогой. Так ли это на самом деле? Действительно ли психиатры такие страшные, когда к ним нужно обращаться? И наконец, где отыскать такого врача? Попробуем разобраться вместе.
Соматическая медицина и психиатрия
Начнем с самого начала. Процессы жизнедеятельности организма человека подвержены влиянию двух видов явлений. Материальными явлениями называются процессы, которые происходят в органах и системах организма. Нарушения в них корректирует соматическая медицина.
Другим видом явлений являются психические процессы, которые представляют собой продукт деятельности мозга. В случае нарушений в этой системе корректирует их психиатрия. Эта наука неспроста получила свое название, ведь «психиатр» переводится как «врачеватель душ». В древние времена учебники по психиатрии так и называли – «Душевные болезни». Следовательно, при нарушении психики возникают расстройства психической деятельности (сознания, мышления, воли). Именно этими нарушениями и занимаются психиатры. Если же патология связана непосредственно с повреждением органа, например, головного мозга, то лечат ее уже другие специалисты, – невропатологи. Но обо всем по порядку.
Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?
Психиатр занимается лечением болезней, которые непосредственно связаны с нарушениями психики. Нередки случаи, когда человек, обнаруживая у себя признаки развивающейся психической болезни, попросту не знает, к какому врачу обратиться за помощью. Кроме того, многие не обращаются к психиатру из-за большого количества предрассудков, окружающих данную специальность.
Из-за этого люди стараются вначале обратиться за помощью к психологу, неврологу, а некоторые даже прибегают к помощи экстрасенсов, что является совсем несерьезным поступком. Многие поступают так потому что, на самом деле, не понимают различий между этими специалистами.
Психолог – не врач
Запомните, что психолог не является врачом. Психологическое образование имеет существенные отличия от медицинского, а, следовательно, данный специалист не имеет права выставлять диагноз.
Следовательно, к психологу необходимо обращаться в случае возникновения сложной жизненной ситуации, каких-либо психологических проблем, а не болезни. Безусловно, психологи оказывают помощь и психически больным людям, но только после обследования психиатром и выставления диагноза.
Кто такой психоневролог и психотерапевт?
В последнее время выделилась такая специальность как психоневролог. На самом деле, это просто еще одно название психиатра. Сделано это для повышения эмоционального комфорта пациента – обращение к такому врачу не вызывает страха или стыда.
В такой области как психотерапия работают как врачи, так и психологи. Поэтому если вы решили обратиться к психотерапевту по поводу расстройства психики, вначале убедитесь, что он имеет высшее медицинское образование.
Но лучше все-таки перебороть предубеждения и обратиться сразу к психиатру. В настоящее время, такое понятие как «психиатрический учет» отменено, а, следовательно, обращение к врачу не повлечет за собой никаких последствий.
Раннее обращение к врачу – залог успешного лечения болезни
Для того чтобы успешно излечить психическое заболевание, необходимо как можно раньше выяснить причину, вызывающую его. Кстати, именно поэтому обращение к методам нетрадиционной медицины существенно затрудняет лечение и диагностику болезни.
Очень часто теряется драгоценное время, что приводит к прогрессированию болезни. Некоторых больных доставляют в клинику в состоянии острого психоза, которое требует медикаментозного вмешательства и длительной терапии. Более того, нередко болезнь переходит в хроническую форму, а излечение становится невозможным.
Поэтому очень важно обратиться к нужному врачу вовремя, пройти все обследования и получить необходимое лечение.
Что такое психическое здоровье? Как проявляется психическая патология?
Психическим заболеванием называется такое состояние, при котором вследствие нарушений психики, человек перестает адекватно воспринимать окружающую его действительность. Чаще всего проявляется оно изменениями в поведении человека.
Как и любая другая болезнь, психические расстройства значительно легче купируются при своевременном обращении к врачу. Но люди боятся обращаться к психиатру из-за предрассудков, из-за страха, что окружающие станут считать их «ненормальными» и «опасными». Также бытует мнение о насильственной изоляции в психиатрических клиниках.
Считается, что в помощи психиатра нуждаются только люди с больной психикой, а взрослый человек может сам разобраться со своими душевными проблемами и внутренними переживаниями. Из-за всего вышеперечисленного душевная болезнь утяжеляется, а иногда даже провоцирует развитие различной соматической патологии. В таких ситуациях иногда бессилен даже врач, не говоря уже о пациенте, и здоровье утрачивается на довольно долгое время.
Затягивание с обращением к врачу опасно для здоровья!
Многие затягивают с обращением к врачу. И это привело к тому, что в настоящее время психические болезни занимают третье место по распространенности в мире (после заболеваний сердца и сосудов и злокачественных опухолей). На данный момент около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта.
Огромное число больных страдает от депрессий. В настоящее время наблюдается изменение клинической картины этого заболевания: оно принимает вид многих соматических заболеваний, что существенно затрудняет их диагностику. Иногда, перед тем как попасть на прием к психиатру такие пациенты проходят многочисленные курсы лечения или даже переносят оперативные вмешательства.
Кто же такой психиатр и чем он занимается?
Психиатр – это врач, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, связанных с нарушениями психической деятельности. В процессе медицинского образования врачи данного профиля приобретают знания по психологии, психиатрии и психотерапии. Следовательно, врач-психиатр способен не только выставить диагноз психического расстройства, но и назначить необходимые процедуры для его устранения, провести связь выявленного заболевания с соматической патологией и разъяснить необходимые меры для профилактики рецидивирования болезни.
Основным средством лечения для психиатра является медикаментозная терапия. Однако ее дополняют психотерапией – разъясняют пациенту причины и методы лечения его болезни, оказывают моральную поддержку, мобилизуют собственные силы пациента на борьбу с болезнью. Также современные психиатры участвуют в разработках социальных программ, направленных на профилактику развития душевных расстройств у населения, развития навыков здорового образа жизни, решают социальные, экспертные и этико-правовые вопросы.
Где найти психиатра?
В каждом районном городе существует психоневрологический диспансер. Также психиатры ведут в городских поликлиниках. При желании вы можете обратиться и в частную клинику. Не стоит бояться обращения в психоневрологический диспансер – благодаря отмене психиатрического учета никто не узнает о вашем обращении к данному специалисту.
Всех пациентов диспансера можно разделить на две категории. К первой относятся пациенты, имеющие серьезные расстройства психики, которые лечатся либо стационарно, либо регулярно (не реже одного раза в месяц) посещают своего лечащего врача. Во второй группе находятся пациенты с легкими, незначительными нарушениями, получающие консультации и необходимое лечение от врача время от времени.
Вне зависимости от вида учреждения (психоневрологический диспансер, поликлиника), всем пациентам оказывается квалифицированная помощь врача-психиатра, а также социальных работников и психологов. Если вас или члена вашей семьи поставили на диспансерный учет по психическому расстройству, то вы имеете право наблюдаться в любом профильном учреждении вашего города, так как вам будет необходимо довольно часто посещать лечащего врача для получения медикаментов и отслеживания динамики.
+7(499) 398-29-32
Психические расстройства
Психические расстройства – это заболевания, которые вызывают нарушения в мышлении, поведении и эмоциональном состоянии человека. У больного появляются анормальные мысли и восприятие действительности (галлюцинации, суицидальные наклонности, паранойя), нестабильное эмоциональное состояние и поведенческие реакции (агрессия, подавленность), сложности в общении с окружающими людьми. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, почти каждый четвертый житель во всем мире страдает от нарушений психики. Небольшие отклонения и кратковременные нарушения встречаются часто, но если человек испытывает страдания, может причинить вред себе и окружающим, не способен адекватно мыслить и справляться с повседневными задачами, тогда уже говорят о серьезных отклонениях психики.
Людям с психическими расстройствами крайне нужна профессиональная помощь, ведь даже в современном обществе сохраняется негативное отношение к таким заболеваниям. Лица с психическими расстройствами часто не получают необходимую помощь, такая болезнь рассматривается как менее реальная по сравнению с физической. Нередко социум считает людей с психическими заболеваниями виноватыми в этой ситуации: «это все из-за лени, безответственности, инфантильности, вредных привычек». Но причин возникновения отклонений в психике (вполне реальных, а не выдуманных) много. Это наследственность, инфекции, травмы головного мозга, нарушения метаболизма, неблагоприятная экологическая обстановка, социальная незащищенность, конфликты, неблагоприятные условия работы, постоянный стресс, эмоциональное потрясение, употребление наркотиков и алкоголя. Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма (нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение).
Основные психические расстройства, с которыми мы работаем:
Навязчивые состояния (обсессивно-компульсивное расстройство). Такое отклонение психики сопровождается постоянной напряженностью и тревожными мыслями, от которых человек не может избавиться самостоятельно.
Проявления психических расстройств: основные психические отклонения
Психические расстройства не всегда проявляются достаточно ярко. На развитие некоторых заболеваний уходят годы, несвойственные человеку черты в характере и поведении появляются постепенно, стабильное состояние может чередоваться со срывами. Важно заметить проявления психического расстройства и обратиться за лечением. Большинство симптомов можно купировать при помощи медикаментов и терапии, а само расстройство вылечить или существенно облегчить состояние больного, вернуть его к здоровой жизни и социальной деятельности. Ярко-выраженные проявления психических отклонений:
Психические расстройства почти всегда приводят к изменениям мышления. Внезапное увлечение эзотерикой или магией, стойкая вера в теории заговора и инопланетян, убеждение в своей исключительности, особой миссии, мания преследования – всё это тоже признаки психических нарушений. Ещё один явный сигнал – резкая десоциализация. Если человек начинает резко разрушать социальные связи, перестает следить за собой, предпочитает не выходить из дома, совершает шокирующие поступки, забрасывает карьеру и прежние увлечения, скорее всего, причина в психическом отклонении.
Способы лечения психических расстройств: психиатрическая помощь в Москве
Лечение психических расстройств делится на два метода: соматический и психотерапевтический. Соматические методы направлены на нормализацию работы нервной системы и всего организма. Это медикаментозное лечение (антидепрессанты, успокоительные препараты, стабилизаторы настроения) и терапия, направленная на стимуляцию головного мозга (электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция и стимуляция блуждающего нерва). Стимуляцию мозга используют для лечения депрессии. В процессе терапии из клеток высвобождаются нейромедиаторы, отвечающие за мыслительные процессы, настроение и концентрацию. Таким способом можно контролировать эмоциональные реакции и настроение, влиять на состояние активности и энергичности пациента, облегчить симптомы депрессии. Этот метод применяют чаще всего тогда, когда пациент не реагирует на лекарственные препараты и психотерапию. Эффективней всего комбинировать медикаменты и стимуляционную терапию с психотерапевтической помощью при психических расстройствах.
При лечении психических расстройств конечная цель – вернуть больного в социум, избавить не только от физических, но и от психологических страданий. Люди с психическими заболеваниями часто одиноки, сталкиваются с непониманием и осуждением, нуждаются в поддержке. Несмотря на то, что причины многих психических отклонений – это негативный жизненный опыт или травмирующие переживания, в государственных клиниках обычно применяют только медикаментозное лечение. А пациент после выписки так и остается со своими проблемами, страхами и сомнениями. Чтобы справиться с психологической стороной заболевания, нужны психотерапевтические методы: психотерапия, поведенческая терапия и гипнотерапия. Профессиональная помощь при психических расстройствах включает в себя комплекс соматических и психотерапевтических методов.
Психотерапия в лечении психических расстройств позволяет проанализировать искажения в мышлении (когнитивная терапия), причины проблем в отношениях с людьми (межличностная терапия), болезненный опыт и устоявшиеся реакции (психоанализ, психодинамическая терапия) и выработать новые способы познания и реагирования на окружающую действительность. С помощью поведенческой терапии пациент избавляется от невротического поведения и «учится» по-новому вести себя в различных жизненных ситуациях, в том числе и стрессовых. Такой метод часто используют в лечении фобий, чтобы «научить» человека адекватно реагировать на объект страха. Гипноз используют для снятия болевых ощущений, устранения страха и тревоги, в качестве успокоительного средства. С помощью гипнотерапии можно выяснить глубокие причины возникновения психического отклонения и сделать лечебное внушение. Такая помощь при психических расстройствах применяется реже из-за разной восприимчивости людей к гипнотическому внушению и противопоказаний для некоторых видов психических расстройств.
Психиатрическая клиника: анонимная помощь при психических расстройствах
Наш центр оказывает анонимную помощь при психических расстройствах. Чтобы пройти курс лечения и реабилитации, не обязательно становиться на учет. В государственных учреждениях от постановки на учет отказаться невозможно. После лечения трудно устроиться на работу, получить водительские права и т. п. В нашей клинике вы можете пройти лечение анонимно, без передачи ваших данных в государственные службы и инстанции. Анонимность – это гарантия того, что о ваших проблемах не узнают посторонние люди, и сам факт реабилитации в психиатрической клинике не будет влиять на дальнейшую жизнь и работу. Среди услуг клиники: выезд специалиста на дом (консультация психотерапевта ли психиатра), реабилитация лиц с психическими заболеваниями, амбулаторное лечение отклонений психики.
В нашем центре вы можете получить круглосуточную помощь при психических расстройствах, экстренный вызов врача работает в любое время суток. Преимущества лечения в нашей клинике:
Только комплексное лечение отклонений психики и мягкая интеграция человека в социальную жизнь помогут навсегда справиться с психическим заболеванием.
Психотические сюрпризы и лечение психики
Наша психика – это сложноорганизованная структура. Не до конца изученная, она порой выдает нам не очень приятные сюрпризы в виде различных нарушений и сбоев. Они дезорганизуют нашу личность, поведение и эмоциональное состояние, внося в жизнь немалые трудности. Поэтому лечение психики – важный и сложный путь к восстановлению нашего «Я», требующий комплексного и длительного подхода.
Основы психики
Психика – это способность нашего мозга отражать объективную реальность для взаимодействия с внешней средой. Она состоит из нескольких предшествующих друг другу структур: свойств, процессов, качеств и состояний.
К психическим свойствам можно отнести такие понятия, как сила, спокойствие, уравновешенность. Под понятием психических процессов понимают эмоции, память, чувства, ощущения. Среди качеств психики выделяют интеллект, характер, темперамент, способности. К психическим состояниям относят, например, настроение.
Любые изменения в этих системах, не соответствующие нормальному адекватному реагированию, приводят к нарушениям психики и развитию психических расстройств.
Условно такие нарушения делят на синдромы. Основываясь на них, в дальнейшем диагностируется и строится лечение психического заболевания.
Различают следующие синдромы:
Для специалиста очень важно уметь распознать подобные симптомы у больного. Ведь на их основе будет назначено специфическое лечение психических расстройств, причем для каждого синдрома существует индивидуальный подход. 
Классификация психических расстройств
Психика человека требует коррекции и лечения в том случае, когда её состояние отличается от нормального. При этом говорят о психическом расстройстве.
Согласно МКБ 10 различают такие заболевания психики:
С чего начать лечение
При подозрении на развитие психического расстройства требуется помощь психиатра. На приеме, после тщательного обследования, врач выбирает, каким образом больной будет получать лечение:
Согласно Статье 29 УК РФ, пациент может быть госпитализирован без согласия его и родственников в стационар, если его состояние обуславливает:
Раньше лечение душевнобольных не отличалось гуманизмом и деликатностью. Например, в 1936 году португальский врач Эгаш Мониш предложил способ лоботомии. То есть удаление некоторых частей мозга. После 20 проведенных операций, он огласил результаты. семь подопытных полностью излечились от душевного недуга, еще семь показали заметные улучшения. У остальных состояние осталось на прежнем уровне.
Удивительно, но этот метод приобрел большую популярность, а ее автор даже был награжден Нобелевской премией в области медицины.
В настоящее время терапия душевнобольных проводится в нескольких направлениях и имеет более щадящий подход:
Общие принципы медикаментозной терапии
Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный метод лечения психических расстройств. И является приоритетным способом терапии в период обострения психического заболевания.
Ее успех основан на правильном выборе психофармакологических веществ, способе их введения, а также изменении терапии в зависимости от проявлений болезни. Каждый случай ее назначения должен быть клинически обоснован и опираться на индивидуальные особенности пациента и на симптоматику расстройства.
Следует понимать, что психотропные средства действуют постепенно, по накопительной. То есть, не стоит ждать моментального эффекта с первых дней лечения.
Очень важно строго придерживаться дозировки и курса приема препаратов, назначенных врачом. При самостоятельном снижении дозы или внезапной его отмене наблюдаются психические нарушения в виде выраженной тревожности, плохого сна, галлюцинаторных обострений, а также соматические расстройства, связанные с вегетативной дисфункцией. Возможно также развитие синдрома отмены и резистентности к препарату. Поэтому по достижении стойкого положительного результата, дозу медикамента следует уменьшать постепенно.
Только в случае безрезультатного длительного медикаментозного лечения практикуют резкую отмену лекарства, вводимого в повышенных дозах. Через небольшой промежуток времени терапию возобновляют с применением метода зигзага – быстрого увеличения дозы.
Уделяется внимание и безопасности лекарственного средства. Дело в том, что многие психотические препараты выдают побочные реакции. Наиболее частые из них – упадок сил, отсутствие побуждения к действию, апатия, заторможенность, снижение двигательной активности. Все это носит название «поведенческая токсичность». К тому же существуют такие средства, которые несовместимы с другими медикаментами, применяемыми для лечения соматических заболеваний. Поэтому врач стремится назначать средства, максимально безопасные для здоровья пациента. Исключая также риск передозировки.
Метод введения препаратов зависит от состояния больного. Они могут быть назначены перорально (таблетки, сиропы, суспензии) или парентерально (внутримышечно). В период обострения прибегают к непрерывному их введению. В этом случае хороший эффект дают внутривенные или внутривенные капельные инъекции.
Классификация психофармакологических средств
Выбор препарата для лечения психических расстройств зависит от его симптоматики. Различают следующие группы психотических средств:
Антипсихотическое воздействие, седативный эффект, снижение выраженности психомоторных реакций, купирование чувства страха,
Психозы, тяжелые психические расстройства
Антидепрессивный и стимулирующий эффект, снимают тревожность и раздражительность. Устраняют апатию, повышают настроение. Нормализуют сон и аппетит.
Депрессии, биполярное расстройство, навязчивые состояния, невроз, коррекция сна.
Транквилизаторы или анксиолитики
Устраняют тревожность и страх, проявляют успокаивающий и расслабляющий эффект, снотворное и противосудорожное действие
Биполярное расстройство, депрессия, дистимия, шизотипическое расстройство
Снотворное, успокаивающее, расслабляющее
Нормализуют метаболизм в тканях головного мозга. Улучшают умственную деятельность. Возобновляют когнитивные функции
Приобретенное слабоумие, невротические расстройства
Активизация психической активности. Ускоряют мыслительные процессы, устраняют вялость и сонливость. Улучшают работоспособность, настроение.
Астенический синдром при различных психопатологиях
Психотерапия
На этапе выздоровления, снижения выраженности симптоматики и становления ремиссии наиболее эффективным методом коррекции психического состояния больного является психотерапия.
Выделяют несколько ее видов:
На первых этапах работы с пациентом более действенной считается индивидуальная терапия. Она поможет наладить контакт с больным и снизить негативное отношение, если таковое имеется. На ее сеансах устанавливается интимная атмосфера и налаживаются доверительные отношения. Она дает возможность раскрыться пациенту, обсудить свою проблему со всех сторон.
Целью индивидуальной психотерапии является помочь человеку осознать свои планы на будущее, как можно быстрее их реализовать. Кроме этого, она позволяет скорректировать поведение пациента и обучить его новым поведенческим реакциям.
Существует множество разновидностей этого рода терапии:
Особо выделяют когнитивно-поведенческую терапию, применяемую при множестве психических заболеваний. В ее основе лежит мнение о том, что психологические дисфункции человека связаны с его неправильными убеждениями и мыслями, а также стереотипным мышлением, которые отражаются на поведении больного. Но его можно скорректировать, благодаря поощрению желательных действий и игнорированием нежелательных.
Данный метод объединяет в себе 2 вида психической терапии: когнитивную и бихевиоральную. Его целью является донести до клиента ошибки его мышления и поведения, являющиеся причиной всех его бед.
Применяется терапия и при обсессивно-компульсивных расстройствах. Как видно, такой метод лечения довольно деликатен, и позволяет решать проблему постепенно и осознанно.
Но не все идут подобным путем. Так, один американец, 19-ти лет от роду, имел навязчивую идею постоянно мыться. Однажды, не в силах больше терпеть своего поведения, решил вопрос кардинально: выстрелил себе в голову. Однако ожидаемого эффекта это не принесло. Парень не умер, а только лишь задел ту часть мозга, которая была в ответе за его навязчивость. После этого жизнь юноши полностью нормализовалась, а патология больше не возвращалась.
Примечание: такой метод лечения патологии является совершенной случайностью. Повторять не рекомендуется!
Семейная и групповая психотерапия
Групповая терапия подразумевает образование группы людей, которая находится под контролем психотерапевта. Участники группы общаются между собой о самом сокровенном, о чем не решались сказать ранее никому. Участники беседы рассказывают о своих проблемах, чувствах и переживаниях. Раскрываясь перед другими, они познают себя, свой мир, ищут решения своих проблем. Основа успешной групповой терапии – это искренность в высказываниях.
Семейная терапия основывается на мнении, что семья – это целостная структура, которая живет по своим законам. Взаимоотношения ее членов между собой играют особенную роль в динамике психического расстройства одного из них.
Семейная психотерапия позволяет проанализировать отношения в семье и выяснить, что именно накладывает отрицательный отпечаток на пациента, и заставляет его включать компенсаторные механизмы, чтобы пережить конфликтность в семье.
Установлено, что самая частая проблема семейных отношений – копирование супругами моделей поведения их родителей. Они перекладывают на супруга и детей те же действия, которые осуществляли их матери или отцы. То есть, это своего рода перенос. И партнер по браку или ребенок воспринимается в особом, в основном, не лестном свете (капризный, требовательный, тиран и т.д.). Из-за этого потом появляются трудности в семейных отношениях, накладывающие деструктивный отпечаток на психику одного из ее членов.
Наряду с психотерапией, пациентов с психическими расстройствами в стадии ремиссии подвергают социальной реабилитации. Она дает им возможность выработать элементарные навыки поведения. Например, уход за своим внешним видом, уборка в квартире, поход в магазин, поездки в транспорте, а также получение знаний, которые помогут пациентам окончить школу или получить профессию.
Помощь на дому
После выписки из стационара или при условии легкого течения заболевания пациент может получать терапию дома.
Амбулаторное лечение включает в себя два варианта:
Консультативно-лечебная форма является добровольной и оказывается пациентам в случае, когда они сами обратились за помощью. Больные имеют на это право всегда, когда чувствуют потребность. Такой формат отношений устанавливается при легком расстройстве и благоприятном прогнозе. В эту также группу могут попасть пациенты со стойкой ремиссией.
Больные при консультативно-лечебной форме помощи имеют минимальные ограничения. У них отсутствует возможность поступить на контракт в армию, работать в силовых структурах или состоять на государственной службе.
Диспансерный учет – это принудительная форма амбулаторной помощи. Человек обязан регулярно посещать участкового врача-психиатра или же медик приходит к нему. Как правило, такому наблюдению подлежат пациенты с хроническими расстройствами, сопровождающиеся тяжелыми проявлениями. Чаще всего это нарушения с бредом и галлюцинациями. А также те расстройства, которые дезадаптируют человека в обществе.
Если у пациента 3 года наблюдается стойкая ремиссия, с него снимают диспансерное наблюдение, но при условии, что он на протяжении всех этих лет регулярно посещал врача.
Психические расстройства затрагивают самые разные структуры нашей психики. И ее лечение – длительный и трудоемкий процесс. Он требует немалых усилий и терпения. Но, подходя к вопросу комплексно и со всей ответственностью, это наверняка позволит достичь положительных результатов или обрести полную гармонию с самим собой.