Признаки серозоцервикса что это такое
Серозоцервикс
Содержание Скрыть
Многие женщины могут не догадываться о наличии такого заболевания, как серозоцервикс. Это обусловлено отсутствием явных признаков патологии. Но при этом в цервикальном канале происходят серьезные изменения, что может стать причиной длительного отсутствия беременности.
Общие сведения
Такой диагноз, как серозоцервикс для женщин во время наступления климакса зачастую становится неожиданностью. У патологии нет интенсивных и выраженных признаков. Устанавливается только при проведении трансвагинального УЗИ в целях профилактики или по поводу других нарушений.
Серозоцервикс – гинекологическое заболевание, о котором многие женщины не догадываются из-за отсутствия ярких симптомов.
Выявление заболевания часто происходит при проведении трансвагинального УЗИ. На развитие болезни влияет воспаление и другие факторы, предупредив которые можно избежать серозоцервикса.
Заболевание характеризуется патологическим накапливанием жидкости в цервикальном канале, вследствие чего возникает воспалительный процесс. Обычно также диагностируется серозометра, при которой жидкость собирается и в полости матки.
С течением времени по мере развития патологии наблюдается сужение и нарушение проходимости цервикального канала. Это провоцирует развитие ряда осложнений.
Серозоцервикс устанавливается чаще у пациенток в период климакса, но может и диагностироваться у молодых девушек.
Причины
Специалисты считают, что основной причиной развития заболевания является воспаление, когда патологический процесс поражает органы репродуктивной системы.
Также среди провоцирующих факторов выделяют инфекции, передающиеся половым путем, выкидыши, нарушение гормонального фона, причиной которого могут стать болезни эндокринной системы.
Патология устанавливается чаще всего и у женщин, страдающих сухостью слизистой влагалища, что наблюдается во время климакса.
На поверхности внутренних половых органов появляются микротрещинки, что и приводит к распространению воспалительного процесса.
По данным исследований, установлено, что процесс скопления жидкости в цервикальном канале может возникать при нарушении обмена веществ в организме или неправильном питании. Значительно повышает риск возникновения заболевания длительный прием гормональных средств, наличие кист, полипов или миом.
По мнению специалистов, увеличить вероятность развития серозоцервикса могут ранее проведенные выскабливания или хирургические вмешательства в области мочеполовой системы.
Одна из возможных причин возникновения заболевания — вирусное поражение органов репродуктивной системы.
Признаки
Симптомы серозоцервикса не выражены ярко, что усложняет диагностику на начальных этапах его развития.
По мере увеличения количества скопившейся жидкости и при возникновении такого сопутствующего заболевания, как серозометра, проявляется ряд признаков.
Женщины жалуются на легкую тянущую боль в нижней части живота, появление влагалищных выделений желтого цвета с сероватым оттенком. У них может быть неприятный запах.
В отдельных случаях отмечается увеличение температуры тела и болевые ощущения при мочеиспускании. Во время полового акта также может возникать дискомфорт, появляются выделения в большем количестве, чем обычно.
Между менструациями наблюдается появление белей с кровяными сгустками, гнойными включениями.
Среди общих признаков наблюдаются слабость, постоянная усталость, незначительное повышение температуры, апатия.
Подобные признаки не специфичны и не всегда указывают на наличие серозоцервикса. Но при их появлении следует обратиться к гинекологу.
Диагностика
Специалист назначает женщине ряд лабораторных и инструментальных методов исследования с целью установления точного диагноза и определения метода терапии.
В первую очередь осуществляется гинекологический осмотр, на основе результатов которого устанавливается предварительный диагноз. При проведении процедуры обязательно берется мазок со слизистой влагалища на микрофлору.
Кольпоскопия
Осмотр проводят с помощью кольпоскопа. Это специальный аппарат, позволяющие увеличить ткани цервикального канала и изучить их структуру.
Процедура безболезненна, но может возникнуть дискомфорт. Кольпоскопия позволяет получить гинекологу основную информацию о заболевании.
Биопсия
Назначается с целью взятия тканей шейки матки с целью проведения цитологического исследования.
Методики позволяют подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного новообразования.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет специалисту получить точную картину заболевания, определить степень распространения воспалительного процесса.
На УЗИ устанавливаются изменения тканей цервикального канала и шейки матки.
Лабораторные исследования
Женщине также необходимо сдать кровь и мочу на анализ. Лабораторные исследования позволяют определить онкомаркеры, уровень гормонов, заболевания, которые передаются половым путем.
Точный диагноз не может быть установлен без результатов анализов.
Методы лечения
Тактика терапии определяется лечащим врачом на основе результатов анализов и инструментальных методов диагностики.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
В случае когда отмечается небольшое количество жидкости, а цервикальный канал сужен незначительно, назначаются методы физиотерапевтического воздействия, витаминные комплексы и препараты для стимулирования процесса кровообращения.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
При значительных изменениях используют лекарственные средства или назначают хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
С целью расширения шейки матки гинеколог может назначить противовоспалительные препараты, обладающие также обезболивающим действием.
Когда причиной развития заболевания стало инфекционное поражение, на основе результатов лабораторного исследования врач подбирает противовирусный, противогрибковый или антибактериальный препарат.
С целью регенерирующего процесса в слизистой матки и цервикального канала используются гормональные суппозитории. Они вводятся интравагинально и позволяют в короткие сроки восстановить нормальную микрофлору, снять воспаление.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях, когда по результатам диагностики устанавливают большое количество жидкости, назначается операция. Процедура может проводиться двумя способами
Лапароскопия
Для удаления скопившейся жидкости в брюшной полости специалист выполняет несколько проколов. Через них вводят эндоскоп, оснащенный камерой и осветительным прибором.
Процедуру проводят под контролем ультразвукового аппарата, что позволяет точно выполнить операцию.
Преимущества метода — отсутствие больших шрамов и рубцов на кожном покрове, непродолжительный период реабилитации.
Удаление жидкости через разрез
Методика применяется в случаях, когда среди серозоцервикс развивается на фоне кист, миом и других образований. Во время процедуры у специалиста есть возможность удалить не только жидкость, но и опухоли различного типа.
Недостатки метода — длительная реабилитация, шрамов и рубцов.
Вне зависимости от использованного способа удаления скопившейся жидкости после операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Это позволяет снизить риск развития осложнений и возникновения последствий.
Лечить заболевание с помощью методов народной медицины категорически запрещено, так как это может привести к усугублению болезни.
Возможные осложнения
Отсутствие терапии при диагностировании серозоцервикса становится причиной возникновения осложнений различного характера.
Когда причиной заболевания являются патологии репродуктивной системы воспалительного характера, то увеличивается риск перехода патологического процесса на матку и фаллопиевы трубы.
Кроме этого, серозоцервикс характеризуется сужением канала шейки матки, что приводит к отсутствию желанной беременности, выкидышам и преждевременным родам.
По результатам исследований было установлено, что у пациенток с диагностированным заболеванием значительно увеличивается риск развития инфекционных болезней, которые передаются половым путем и раковых опухолей.
Прогноз
При своевременном лечении в случае установления серозоцервикса прогноз благоприятный. В отдельных случаях может наблюдаться повторное развитие патологии.
Осложнения возникают достаточно редко и в случаях, когда болезнь находится в запущенной стадии, а пациентка не получала лечения.
Меры профилактики
Специальных мер профилактики серозоцервикса не существует. Гинекологи рекомендуют придерживаться общих правил:
При появлении признаков заболевания следует обратиться к специалисту для установления точного диагноза и причины развития.
Серозоцервикс – распространенное заболевание, которое чаще всего устанавливается у женщин в период климакса. Но важно следить за состоянием здоровья в любом возрасте.
Отсутствие терапии может привести к развитию опасных осложнений и последствий. Заболевание без труда поддается медикаментозной терапии на начальных стадиях. Но в запущенных случаях используется оперативное вмешательство.
Женщинам следует помнить, что регулярное посещение гинеколога и соблюдение правил профилактики позволит снизить риск развития серозоцервикса.
Серозометра
Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.
Общие сведения
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Причины серозометры
Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.
Патогенез
Симптомы серозометры
На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.
При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.
Осложнения
Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.
Диагностика
Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:
В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.
Лечение серозометры
Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.
Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:
При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.
Прогноз и профилактика
Что такое постменопауза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Симаниной Светланы Викторовны, гинеколога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Постменопауза — это один из периодов угасания репродуктивной функции, который начинается после менопаузы и длится до 65-70 лет или до конца жизни. Этот этап требует от женщины особого внимания к состоянию своего здоровья, так как в это время её организм подвержен развитию различных заболеваний.
Пременопауза — это период, когда месячные становятся нерегулярными. Он может длиться несколько лет до наступления последней менструации.
Пременопауза может наступить в любом возрасте за 1-3 года до менопаузы. Возраст начала данного периода зависит от генетических и индивидуальных особенностей женского организма. На этапе пременопаузы у женщины начинают проявляться вазомоторные и эмоционально-психические расстройства: появляются приливы, отмечается неустойчивость настроения, изменяется гормональный профиль, который определяется по анализам крови. Как правило, в это время начинает повышаться уровень ФСГ — гормона гипофиза, стимулирующего работу яичников. Уровень эстрогенов может оставаться в норме за счёт усиленной выработки ФСГ.
Так как яичники начинают неравномерно вырабатывать женские половые гормоны, цикл становится нерегулярным, а со временем полностью прекращается. Это говорит о том, что процесс созревания и выхода яйцеклетки уже не происходит.
Хаотичный выброс гормонов в период пременопаузы может приводить к различным женским заболеваниям:
Менопауза — это период, при котором менструации отсутствуют на протяжении одного года. Как правило, менопауза развивается в возрасте 50-55 лет. Наличие менструальноподобных кровянистых выделений в более позднем возрасте может свидетельствовать о гинекологической патологии, порой очень серьёзной, такой как рак гениталий. Это повод немедленно обратиться к врачу.
Симптомы постменопаузы
Все симптомы постменопаузы, сопровождаемой климаксом, можно разделить на три большие группы:
Вазомоторные симптомы особенно выражены в первые несколько лет постменопаузы. К ним относятся:
Гипертония может носить «кризовый» характер с ярко выраженной психоэмоциональной окраской. Она сопровождается ознобами, сердцебиением, перебоями (аритмией), затруднением дыхания.
Другим атипичным признаком постменопаузы является климактерическая миокардиодистрофия, которая сопровождается появлением боли в груди. Взаимосвязь между выраженностью такой боли и данными ЭКГ практически отсутствует: даже при выраженном болевом синдроме ЭКГ картина изменения либо незначительные, либо вовсе не выявляются.
Пациентки с таким нарушением обычно обращаются к терапевту с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Но в отличие от ИБС, боли в сердце при климаксе постоянные и поддаются лечению гормональными препаратами.
Урогенитальные расстройства встречаются более чем у 50 % женщин старше 55 лет. К таким расстройствам относятся:
Женщины чаще всего стесняются говорить об этих симптомах. Однако умалчивать о них во время приёма не стоит, так как они могут повлиять на постановку диагноза и тактику лечения.
К кожным признакам наступления постменопаузы относится резкое старение кожи — она становится сухой и морщинистой. Также сохнут слизистые оболочки, наблюдается ломкость ногтей, сухость и выпадение волос. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогенов, которая снижает образование коллагена в соединительной ткани.
У некоторых женщин усиливается рост волос на лице и снижается тембр голоса. Такие изменения вызываются усиленной выработкой андрогенов в яичниках при условии дефицита эстрогенов.
К поздним обменным нарушениям относятся:
Патогенез постменопаузы
Со временем функцию выработки эстрогенов для поддержания обменных процессов в организме берут на себя надпочечники. Также в метаболизм эстрогенов включается жировая ткань. Поэтому у женщин в постменопаузе преобладают такие фракции эстрогенов, как эстрон и эстриол. Однако компенсаторные возможности организма у всех женщин разные. Этим и объясняется разнообразие и выраженность клинических проявлений в постменопаузе.
Классификация и стадии развития постменопаузы
В зависимости от преобладания тех или иных возрастных проявлений постменопаузу принято делить на два периода:
Эмоционально-психические проявления обычно появляются ещё до наступления постменопаузы и беспокоят женщину в течение года после её окончания. Вазомоторные симптомы в виде приливов и других соматических проявлений присоединяются в самом начале постменопаузы и могут сохраняться в течение 3-5 лет.
Спустя 2-5 лет от начала постменопаузы проявляются урогенитальные симптомы в виде сухости влагалища, неприятных ощущений при половом акте, частом мочеиспускании и недержании мочи. Также в этот период начинаются изменения со стороны кожи, волос и ногтей.
В позднюю менопаузу на первый план выходят обменные нарушения в виде остеопороза, атеросклеротических поражений сосудов, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и пр. Эти нарушения являются самостоятельными заболеваниями, требующими специфического лечения. Остеопороз, как правило, развивается постепенно и никак себя не проявляет. Его симптомы становятся заметными только спустя 10-15 лет после завершения менопаузы.
Тяжесть течения климактерического синдрома, который сопровождает постменопаузу, зависит от количества приливов в день. Согласно классификации учёного-гинеколога Е. М. Вихляевой, выделяют три степени тяжести климакса:
Осложнения постменопаузы
У женщин с тяжёлыми приливами повышается риск развития гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Так как сосудистый тонус становится неустойчивым, снижается стрессоустойчивость, в крови повышается уровень холестерина, что в итоге может привести к развитию ишемической болезни сердца, нарушению мозгового кровообращения и деменции.
Одним из осложнений поздней постменопаузы является остеопороз. Он развивается из-за недостатка эстрогенов, который нарушает кальциевый обмен в организме. Кости становятся хрупкими, переломы возникают легко, буквально «на ровном месте».
Самый опас ный перелом в постменопаузе — перелом шейки бедра. Он никогда не срастается самостоятельно, т. е. без реконструктивных операций, и часто приводит к инвалидизации больных.
Замечено, что развитию остеопороза особенно подвержены худощавые пациентки. Это связано с дефицитом жировой ткани, которая принимает участие в синтезе эстрогенов. Поэтому у женщин с умеренно развитой подкожно-жировой клетчаткой уровень эстрогенов выше.
Диагностика постменопаузы
Обязательным является обследование на раковые клетки — цитология и кольпоскопия. Данные исследования проводятся раз в год в связи с высокой частотой развития рака шейки матки и вульвы в период постменопаузы.
Цитология — это исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки и цервикального канала на раковые клетки. Предпочтение следует отдавать жидкостной цитологии, при которой биоматериал помещается не на стекло, как при традиционной цитологии, а в специальный контейнер с консервирующей жидкостью. Её информативность приравнивается к биопсии шейки матки.
Кольпоскопия — это исследование шейки матки под микроскопом с обработкой шейки матки кислотным реактивом и красителями. Оно позволяет выявить морфологически изменённые клетки и участки на слизистой шейки матки и вульвы.
Лечение постменопаузы
Лечение расстройств в постменопаузе должно начинаться с общих рекомендаций по изменению образа жизни : правильное питание, физическая активность, полноценный сон и отдых, устранение негативных факторов окружающей среды.
В последние десятил етия для лечения климактерических расстройств активно используются гормональные препараты. Они обладают рядом положительных эффектов:
Гормональное лечение проводи тся не менее одного года (в среднем длится 3-5 лет). Если приливы не возвращаются, то приём гормональных препаратов следует прекратить.
Среди средств для гормонального лечения постменопаузальных расстройств выделяют двуфазные препараты: цикло-прогинова, дивина, климен, климонорм и фемостон. Они рекомендуются женщинам, начиная с пременопаузы, т. е. когда менструации ещё не закончились, но возникают нерегулярно. При наступлении постменопаузы показаны препараты для непрерывного режима: фемостон конти, фемостон мини, анжелик, индивина, климодиен и клиогест.
В последнее время для лечения климактерических расстройств в постменопаузе и профилактики остеопороза применяется препарат ливиал (тиболон, ледибон). Он оказывает эстрогеноподобное действие на те органы и ткани, которые испытывают дефицит эстрогенов. Особенно данный препарат подходит для пациенток с депрессией. Его можно принимать длительно.
Альтернатива гормонотерапии
В комплексном лечении постменопаузальных нарушений также используется психотерапия. Она помогает справиться пациентке с психологическими трудностями, возникающими во время постменопаузы, и предупредить развитие некоторых психосоматических осложнений.
Прогноз. Профилактика
Профилактика негативных последствий постменопаузы в первую очередь должна включать в себя изменение общего образа жизни:
Правильное питание предполагает низкоуглеводную диету, богатую растительной клетчаткой, фрукты, хлеб из муки грубого помола, злаковые и молочные продукты, богатые кальцием. Необходимо ограничить употребление животных жиров и соли. Желательно два раза в неделю устраивать «рыбные» дни.