пример расчета индекса pma

Пародонтальных индексов (CPITN, PMA и др.)»

План изучения темы:

1. Пародонтальные индексы

2. Папиллярно – маргинально – альвеолярный индекс (РМА)

3. Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN)

Вопросы для самоконтроля:

1. Строение тканей пародонта

2. Методика определения индекса РМА.

3. Методика определения индекса определения CPITN.

Обязательные для выполнения задания на самоподготовку

1. Составить конспект по теме занятия

2. Определить друг на друге пародонтальные индексы

Пародонтальные индексы позволяют контролировать динамику заболевания в течение длительного времени, оценивать глубину и распространенность патологического процесса, сопоставлять эффективность различных методов лечения, производить математическую обработку получаемых результатов.

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолютных цифрах или в процентах.

Оценку воспалительного процесса производят следующим образом:

Индекс вычисляют по следующей формуле:

Индекс гингивита (РМА) =

Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого:

При потере зубов исходят из фактического их наличия.

Интерпретация индекса PMA:

В норме индекс PMA равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

ОпРеделение числового значения пРобы ШиллеРа-ПисаРева (йодного числа СвРакова)

Полученную общую сумму баллов затем следует разделить на число зубов, в области которых проведено исследование (обычно 6):

Йодное число =

Таким образом определяют цифровое значение пробы Шиллеpа-Писаpева (йодное число Свpакова) в баллах.

Оценка значений йодного числа Свpакова:

Ø слабо выраженный процесс воспаления — до 2,3 баллов;

Ø умеренно выраженный процесс воспаления — 2,67–5,0 баллов;

Ø интенсивный воспалительный процесс — 5,33–8,0 баллов.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Источник

Индексы в стоматологии. Индекс гигиены полости рта

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

Индексы в стоматологии. Пародонтальный индекс, РМА, КПИ, индекс гигиены полости рта

1. Распространенность кариеса – показатель, определяющийся отношением (число людей имеющих кариес/общее количество обследованных)*100%

2. Интенсивность кариеса – характеризуется степенью поражения зубов кариесом и определяется по среднему значению индексов кп зубов, полостей (кпп) и поверхностей. Для постоянных зубов индекс КПУ зубов, полостей (КПУп) и поверхностей (КПУп)

К- кариес, П – пломба, У – удален. Сумма к + п + у

ВОЗ предлагает следующие уровни оценки интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ или кп.

3. Индекс для оценки состояния пародонта КПИ (комплексных пародонтальный индекс) – позволяет определить распространенность и интенсивность признаков поражения парадонта (кровоточивость десен, наличие патологических карманов, наличие зубных отложений, подвижность зубов).

Оценка состояний тканей парадонта проводится пуговчатым зондов в области 6-ти или 10-ти индексных зубов.

Формула расчета: КПИ (сумма баллов)/(кол-во зубов (6 – 10).

При наличии у 1-го зуба нескольких признаков, берут больший признак.

Расчет распространенности признаков поражения парадонта в каждой группе обследуемых определяется количеством лиц, у которых данных признак был наихудшим. Делится на количество обследованных и * 100%

4. РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс.

Расчет РМА индекса на основании пробы Шиллера-Писарева позволяет количественно оценить степень воспаления десны.

РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Оценка индекса РМА:

До исследования рекомендуют применять 3% – 5% настойку йода, раствор Люголя или краситель Шиллера – Писарева.

5. Пародонтальный индекс (ПИ)

Свидетельствует о тяжести деструктивных процессов в пародонте и относится к числу необратимых показателей.

Расчет: ПИ = сумма кодов каждого зуба/число зубов

6. CPITN (индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта)

Необходимо обследовать окружающие ткани в области 10 зубов: 17, 16, 11, 26, 27; 37, 36, 31, 46, 47.

Результаты обследования указанной группы зубов позволяют получить полное представление о состоянии тканей пародонта обеих челюстей.

7. Распространенность некариозных поражений эмали, при обследовании регистрируется гипоплазия и флюороз эмали. Осматриваются вестибулярные поверхности зубов 11,12,13,14,21,22,23;24,3646. Регистрируется присутствие на них проявлений ограниченной или диффузной пятнистости гипоплазии или их сочетаний, выраженных в %.

8. Уровень стоматологической помощи: УСП = 100% – (100* (К+А)/ (КПУ))

КПУ – средняя интенсивность кариеса зубов в обследуемой группе

К – среднее количество кариозно пораженных зубов и пломб с рецидивным кариесом.

А – среднее кол-во удаленных зубов, не восстановленных протезом.

9. Индекс гигиены полости рта по Федорову – Володкиной:

Используем растворы йода или йодида калия (йода кристалл 1 г., йодида калия 2 г., дистиллированной воды 40 мл). для смазывания вестибулярной поверхности 6-ти фронтальных зубов НЧ.

10. Подшадлей и Халей (1968) предложили индекс эффективности гигиены полости рта (ИГ). После применения красителей и полоскания полости рта водой проводят визуальный осмотр 6 зубов: щечных поверхностей 16 и 26, губных поверхностей 11 и 31, язычных поверхностей 36 и 46.

Поверхность зубов условно делят на 5 участков:
1 – медиальный,
2 – дистальный,
3 – срединно-окклюзионный,
4 – центральный,
5 – срединно-пришеечный.
На каждом участке определяют коды:
0 – отсутствие окрашивания;
1 – окрашивание любой поверхности.
Расчет производят по формуле: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество обследованных зубов; показатель ноль указывает на отличное, а 1,7 и больше – на неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

11. Упрощенный индекс гигиены (Грин, Вермиллион, 1964) полости рта – определение зубного налета и зубного камня на щечной поверхности первых верхних моляров, язычной поверхности первых нижних моляров и губной поверхности верхних резцов: 16, 11, 21, 26, 36, 46. при этом используют оценки в баллах: 0 – отсутствие зубного налета, 1 – зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба, 2 – зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба, 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Индекс зубного налета (ИЗН) рассчитывают по формуле: ИЗН = сумма показателей 6 зубов/6.

Индекс зубного камня (ИЗК)

ИЗК = сумма показателей 6 зубов/6

12. Прирост кариеса

– количество новых кариозных поражений за определенный период.

Для этого определяют интенсивность кариеса у одного и того же лица или контингента через 3 – 5 лет. Считается, что срок 1 – 2 года может быть недостаточным для этого.

Источник

Пример расчета индекса pma

Индекс PMA = Папиллярно – Маргинально – Альвеолярный индекс

Для оценки тяжести гингивита и регистрации динамики воспалительных процессов в десне используют индекс ПМА = папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс = РМА
Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).
Оценивают состояние десны каждого зуба визуально, после окрашивания её раствором Шиллера-Писарева. При этом воспаленные участки десны приобретают коричневую окраску за счёт присутствия в них гликогена.
Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:

0 – отсутствие воспаления (десна не окрашивается раствором Шиллера – Писарева)
1 – воспаление только десневого сосочка (Р)
2 – воспаление маргинальной десны (М)
3 – воспаление альвеолярной десны (А)

Индекс PMA рассчитывают по формуле:

PMA = сумма баллов х 100%
3 х число зубов

Индекс РМА равен сумме баллов исследованных зубов деленное на произведение числа 3-ри на число исследуемый зубов в процентном отношении.
Количество целостности зубов, при сохранении целостности зубных рядов, учитывается в зависимости от возраста:

6 – 11 лет – 24 зуба
12 – 14 лет – 28 зубов
15 лет и старше – 30 зубов

Если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов.
В идеале индекс РМА стремится к нулю. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

Оценочные критерии индекса РМА:

Как я писал ранее существует альтернативный расчёт индекса ПМА

Слизистую десны, в области 6ти зубов (13 – 23 или 33 – 43), окрашивают раствором Шиллера – Писарева.
Проводят оценку окраски по формуле:

0 баллов – отсутствие воспаления
1 балл – воспаление межзубного сосочка (Р)
2 балла – воспаление маргинального края десны (М)
3 балла – воспаление альвеолярной слизистой (А)

Расчет индекса ПМА:

ПМА = сумма баллов каждого зуба
число обследуемых зубов

Сумму баллов каждого зуба делим на число обследуемых зубов. Обычно не более 6ти зубов.

Оценка воспаления в десне по индексу РМА:

Источник

Индексы, используемые при стоматологическом обследовании

Распространенность кариеса выражают в процентах. Для этого количество лиц, у которых найдены те или иные проявления кариеса зубов (кроме очаговой деминерализации), делят на общее количество обследованных в данной группе и умножают на 100.

Для того, чтобы оценить распространенность кариеса зубов в том или другом регионе или сравнить величину этого показателя в разных регионах, используют следующие оценочные критерии уровня распространенности среди 12-летних детей:

Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы:

а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов:
индекс кп (з) — сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

индекс кп (n) — сумма поверхностей, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов кп(з) и кп(п) в группе обследуемых, следует определить индекс у каждого обследованного, сложить все значения и полученную сумму разделить на количество человек в группе.

б) интенсивность кариеса постоянных зубов:

индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума;

индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей).

При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен.
Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе.

в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции.
Для сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ.

ВОЗ различает 5 уровней интенсивности кариеса зубов:

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых «индексных» зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.
Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.
У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.
Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46

КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.
Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.
КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.
КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).
КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).
КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.
0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.
1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.
2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.
б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.
3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.
Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:

0 — отсутствие воспаления;
1 — воспаление только десневого сосочка (Р);
2 — воспаление маргинальной десны (М);
3 — воспаление альвеолярной десны (А).

Примечание: если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов.
В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

30% и менее — легкая степень тяжести гингивита;
31—60 % — средняя степень тяжести;
61% и выше— тяжелая степень.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной (1971)

Индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5-6 лет.
Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов:
1 — зубной налет не выявлен;
2 — окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;
3 — окрашивание половины поверхности коронки зуба;
4 — окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;
5 — окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

О — зубной камень не выявлен;
1 — наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
2 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;
3 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.

Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим суммированием обоих значений.

Формула для расчета:

Оценочные критерии

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:
16, 26, 11, 31— вестибулярные поверхности;
36, 46 — язычные поверхности.

Коды и критерии оценки зубного налета

О — отсутствие окрашивания 1 — выявлено окрашивание

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

Оценочные критерии

Стоматологический эстетический индекс N. C. Cons с соавт., (1986)

Для оценки состояния прикуса используется специальный стоматологический эстетический индекс. В клинике индекс применяется на индивидуальном уровне и при проведении эпидемиологического обследования населения.
Этот индекс определяет положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.
Рекомендован для применения с 12-летнего возраста в ключевых возрастных группах.
Обследование проводят визуально и с помощью пуговчатого зонда. Индекс включает в себя определение следующих компонентов:
• отсутствие зубов;
• скученность в резцовых сегментах;
• промежуток в резцовых сегментах;
• диастема;
• отклонения в переднем отделе на верхней челюсти;
• отклонения в переднем отделе на нижней челюсти;
• переднее верхнечелюстное перекрытие;
• переднее нижнечелюстное перекрытие;
• вертикальная передняя щель;
• передне заднее соотношение моляров.
Отсутствие зубов. Подсчитывают количество резцов, клыков и премоляров на верхней и нижней челюстях (от 15 до 25 и от 35 до 45) и определяют число отсутствующих зубов этой группы.

Коды и критерии оценки

Коды и критерии:

Измеряют величину наибольшего отклонения между соседними зубами. Для этого кончик пуговчатого зонда помещают на губную поверхность наиболее отклоненного в язычном направлении или повернутого вокруг своей оси зуба под углом 90° к нормальной линии зубной дуги. Регистрируют в мм.
Переднее верхнечелюстное перекрытие. Измерение проводится в центральной окклюзии. Рабочую часть пародонтального зонда помещают параллельно окклюзионной плоскости и оценивают расстояние (в мм) от губно-резцового края наиболее выступающего верхнего резца по отношению к губной поверхности проецирующегося на него нижнего резца.
Этот компонент индекса не учитывается, если все верхние резцы отсутствуют и/или находятся в язычном положении (перекрестном прикусе). Если резцы смыкаются в край, то можно поставить код 0.
Переднее нижнечелюстное перекрытие. Оценивают этот признак, когда любой нижний резец выдвинут вперед или вестибулярно по отношению к противоположно находящемуся верхнему резцу. Регистрируют самое большое выдвижение зуба вперед (в мм). Измерения проводят так же, как и на верхней челюсти.

Если нет окклюзии на первых молярах из-за отсутствия одного или двух зубов, неполного прорезывания или нарушения их формы вследствие кариеса или пломбы, то определяют соотношения клыков или премоляров.

Коды и критерии:

Стоматологический эстетический индекс позволяет проанализировать каждый из компонентов индекса или сгруппировать их по аномалиям зубных рядов, прикусу.

Источник

Основы оценки состояния тканей с помощью пародонтальных индексов

Наряду с клиническими методами диагностики заболеваний ротовой полости, стоматологами используется, так называемая, индексная оценка состояния пародонта и зубных тканей.

Что она собой представляет, и какую цель преследует, постараемся выяснить вместе.

Содержание статьи:

Общее представление

Пародонтальные индексы – это количественное (в процентах или коэффициентах) выражение патологических процессов, происходящих в пародонте.

В сравнении с клиническими методами диагностики индексная оценка является относительной, и не претендует на абсолютную точность.

Однако она обладает рядом достоинств, отсутствующих у клинической диагностики. С ее помощью удобно:

Применяемые методы

Существует десятки различных методик исследования состояния ротовой полости с помощью стоматологических индексов.

Объектом оценки являются воспалительные и деструктивные процессы в зубодесневых тканях, пародонтальные карманы, наличие бляшки и камня, кровоточивость десен, шаткость отдельных элементов и пр.

Далеко не все существующие пародонтальные индексы пользуются одинаковым вниманием у врачей медицинских учреждений. Предлагаем вашему вниманию наиболее известные из них.

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA)

Цель индексации — обнаружение наличия, тяжести и протяженности десневых воспалений.

Что проверяется?

Прикрепленная (альвеолярная) и маргинальная зоны десны, межзубные сосочки.

Техника индексации

Вестибулярная (обращенная к щекам и губе) поверхность десны покрывается йодсодержащим раствором. Зоны воспаления проявляют себя темно-коричневой окраской.

Кодирование

Для обозначения наличия и интенсивности воспалительного процесса используется 4 кода.

Формула расчета индекса

PMA = (∑кодов/3×n)×100%, где:

n – количество обследуемых единиц, зависящее от возраста пациента:

Если единицы частично отсутствуют, то в знаменателе указывают число, соответствующее всем имеющимся элементам челюстной дуги.

Интерпретация PMA

Технические характеристики аппарата Вектор для лечения пародонтита и инструкция по применению.

Поговорим здесь о тактике лечения язвенно некротического гингивита.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/retsessija.html узнайте, возможно ли лечение рецессии десны без операции.

Пародонтальный индекс (PІ)

Цель индексации — определение степени деструкции пародонтальных тканей.

Что проверяется?

Техника индексации

Проводится визуальный осмотр и пальпация десневой ткани. Глубина карманов исследуется с помощью тупого зонда.

Кодирование

Формула подсчета индекса

Интерпретация PІ

Формы пародонтита в зависимости от PІ:

Индекс CPITN (разработан ВОЗ)

Цель индексации — определение необходимости лечения, его тактики, эффективности продукции по уходу за РП.

Что проверяется?

Техника индексации

Элементы челюстного ряда и пародонт исследуются визуально, пальпаторно и инструментально, с помощью тупых (с шариком и мерной шкалой) зондов.

Зонд помещают в карман без давления, с усилием не более 25 г. Исследуются единицы, расположенные, в 6 определенных секстантах, обозначаемых 03…08. Оценка производится по самому пораженному в секстанте элементе.

Индексация и интерпретация

карман и зубной камень отсутствуют.

Необходимо улучшение индивидуальной гигиены ротовой полости.2Присутствует отек и воспаление мягких тканей, пародонтальный карман и зубной камень отсутствуют.Требуется индивидуальная и профессиональная гигиена.3Выраженный отек и воспаление. Глубина пародонтального кармана составляет 3,5-5,5 мм.Необходима профессиональная гигиена, глубокий кюретаж, другие хирургические и нехирургические способы лечения.4Выраженный отек и воспаление. Глубина пародонтального кармана составляет 6 мм и более.

Необходима профессиональная гигиена, глубокий кюретаж, хирургическое, ортопедическое и нехирургическое лечение.

Измерение глубины пародонтального кармана

Цель индексации — оценка степени поражения пародонта.

Что проверяется?

Наличие придесневых карманов, их протяженность и глубина.

Техника индексации

Исследования проводят с помощью тупого зонда, калибрующей гладилки с нанесенной шкалой, пародонтометра. Измерение производится путем ввода зонда в карман до возникновения незначительного упора. Количество измерений определяется группой обследуемых единиц.

Интерпретация патологий

КПИ — комплексный пародонтальный индекс

Цель индексации: оценка состояния пародонта.

Что проверяется?

Обследуются все элементы челюстной дуги и прилегающие к ним ткани. Устанавливается наличие кровоточивости, шаткость, зубной налет, пародонтальные карманы, поддесневой и зубной камень.

Техника индексации

Состояние пародонтальных и зубных тканей определяется визуально, пальпаторно и с помощью диагностических инструментов. Единицы, подвергаемые обследованию, определяются с учетом возраста пациента.

Кодировка

Формула расчета КПИ

Подсчитывается индивидуальное и среднее значение.

КПИ инд. = сумма кодов/n.

КПИ ср. = сумма индивидуальных КПИ/n, где n – кол-во обследованных единиц.

Интерпретация

При КПИ равном 0,1-1,0 существует риск заболевания.

Различные формы заболевания имеют место при следующих значениях КПИ:

Первые признаки перикоронарита и причины его развития.

В этой статье поговорим о причинах появления эпулиса на десне и способах его устранения.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/fibromatoz-etiologiya-i-terapiya-zabolevaniya.html, если интересует, что такое фиброматоз десен и какой способ лечения лучше.

Гингивальный индекс (GI, ИГ)

Цель индексации — выявление наличия и выраженности воспаления десны.

Что проверяется?

Все поверхности, окружающей элемент челюстной дуги, десны (язычная, щечная, медиальная, дистальная).

Техника индексации

Обследование производится визуально, пальпаторно и с помощью зонда.

Кодировка

Значение индекса подсчитывается суммированием кодов всех поверхностей (щечной, язычной, медиальной, дистальной) и делением полученного значения на 4 (число поверхностей).

Интерпретация индекса GI

Индекс Ramfiord (зубной бляшки)

Цель индексации: определение наличия бляшки.

Что проверяется?

Наличие мягкого налета в придесневой зоне.

Техника индексации

Обследование производится зондом с затупленным кончиком. Инструмент проводится по шейке единицы с легким проникновением в десневую бороздку.

Может применяться окрашивание раствором Бисмарка коричневого. Индекс подсчитывается на 16, 21, 24, 36, 41 и 44 элементах (область Рамфьорда).

Кодировка

Фиксируется отсутствие/наличие бляшки:

Формула подсчета

Итоговый индекс подсчитывают делением суммы кодов на кол-во обследованных органов.

Индекс Ramfiord = сумма баллов/число обследования единиц.

Кровоточивости десенной борозды (SBI)

Цель индексации: оценка состояния десен в зоне элементов Рамфьорда.

Что проверяется?

Степень кровоточивости в зоне бороздки.

Техника оценки

Исследование проводят пуговчатым или специально затупленным зондом. Кончик инструмента легко прижимается к стенке бороздки и ведется вдоль дуги от медиальной к дистальной стороне.

Кодировка

Различают 6 степеней воспаления:

Упрощенный индекс кровоточивости десенной борозды

Цель индексации: обследование состояния десен.

Что проверяется?

Техника оценки

Зондирование десневой борозды.

Результат

Возможно всего 2 ответа в отношении наличия кровоточивости – «да» или «нет».

Упрощенный индекс дает приблизительную оценку состояния десен. На практике этот способ используется чаще всего вместе с API-индексом.

Кровоточивости сосочков (PBI) по Saxer и Miihiemann

Цель индексации: наличие кровоточивости сосочков (Papilla Bleeding).

Что проверяется?

Язычная поверхность десны 1-го и 3-го квадрантов и 2-го и 4-го – на вестибулярной стороне. Индекс подсчитывается отдельно для каждого квадранта с выведением усредненного значения для прикуса.

Техника оценки

Исследование производится с помощью зонда. Осторожно зондируют межзубный промежуток, и в течение 30 секунд наблюдают, появится кровоточивость или нет.

Кодировка

Интерпретация

Значение индекса подсчитывается для каждого квадранта с выведением усредненного значения для прикуса.

Этапы эпидемиологического обследования по ВОЗ

Цель обследования: определение распространенности и интенсивности кариеса.

Обследование состоит из 3-х этапов.

Подготовительный

Формируются исследовательские группы из врачей, освоивших методику обследования. Определяются контингенты населения (в зависимости от задачи обследования) и размеры групп (зависят от требуемой точности результатов).

Желательно иметь в группе равное количество представителей женского и мужского пола, а также обеспечить все возможные варианты по внешним факторам, социальному положению, этнической принадлежности обследуемых.

Обследование

Делается на основании карты регистрации, разработанной ВОЗ в 1986 г. Для детей до 15 лет имеется упрощенная форма.

Оценка результатов

Оцениваются 2 параметра, характеризующих положение единиц с кариесом – распространенность и интенсивность.

Распространенность кариеса может быть:

Интенсивность кариеса определяется в зависимости от КПУ элементов челюстной дуги. «К» означает «кариес», «П» – «пломба», «У» – «удален». Подсчитывается сумма кариозных, пломбированных и удаленных единиц (К+П+У) и оценивается значение интенсивности болезни.

Выводы

Пародонтальные индексы несут информацию о гигиеническом состоянии ПР, интенсивности и распространенности воспалений и деструкций в пародонтальных тканях.

Обследования позволяют предварительно оценить общее состояние пародонта, сделать вывод об эффективности лечебных и гигиенических средств.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник