При пониженном атмосферном давлении у человека появляется что
При пониженном атмосферном давлении у человека появляется что
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Метеофакторы и сердечно-сосудистые заболевания
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и расстройствами вегетативной нервной системы, могут быть чувствительны к перемене погоды!
В настоящее время в Беларуси наблюдается непривычно морозная погода с прогнозируемым последующим резким перепадом температуры воздуха и атмосферного давления, что может являться причиной ухудшения самочувствия пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у людей с пониженным артериальным давлением и астеновегетативными симптомами.
Существуют основные закономерности влияния метеофакторов на здоровье человека в зависимости от сезона года, температуры воздуха вне помещений, атмосферного давления, абсолютной влажности воздуха, солнечной активности и изменений электромагнитного поля Земли.
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и расстройствами вегетативной нервной системы, могут быть чувствительны к перемене погоды. Адаптационные возможности определяются балансом между симпатическим и парасимпатическим отделами автономной нервной системы. Чрезмерная активация симпатического звена нервной системы снижает регуляторные возможности сердечно-сосудистой системы, что влияет на тонус сосудов и регуляцию артериального давления.
У гипертоников преобладание симпатической активности может приводить к нарушению естественного суточного ритма артериального давления с недостаточным его снижением в ночное время. В условиях низких температур у таких пациентов может усиливаться сосудистый спазм и повышаться артериальное давление. Необходимо в этот период увеличить дозу антигипертензивных лекарственных средств, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.
При понижении атмосферного давления, что сопровождается большим количеством осадков и хмурой погодой, у людей с обычно пониженным артериальным давлением может отмечаться ухудшение самочувствия. При этом они испытывают слабость, головокружение, тошноту и снижение работоспособности. В таких случаях гипотоникам можно выпить теплый крепкий чай с сахаром, а также рекомендовано принимать адаптогены – элеутерококк, лимонник, родиола розовая, астрагал, женьшень, шиповник в виде чая или экстракта в первой половине дня в 1-2 приема. Стойкий положительный эффект появляется как правило через 15-30 дней. Следует помнить, что они могут вызывать повышение артериального давления и учащение сердцебиение, поэтому необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Такие продукты как укроп, чеснок, облепиха, имбирь, мед также обладают адаптогенными свойствами.
Для людей с признаками дисфункции вегетативной нервной системы (головная боль, быстрая утомляемость, сонливость, нарушения ночного сна, тревожность) рекомендовано проводить сезонную профилактику адаптогенами в конце сентября-октября и в конце февраля.
Для того чтобы адаптировать организм к погодным условиям, надо:
— больше бывать на свежем воздухе,
— чаще проветривать рабочие и жилые помещения.
— следует уменьшить физическую нагрузку,
— не носить тяжелые сумки,
— не затевать стирку или уборку квартиры,
— избегать наклонов и приседаний, они оказывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Необходимо обратить внимание и на питание:
— ограничьте мясные, жирные и мучные блюда, отдайте предпочтение простокваше, кефиру, творогу, рыбе, а также овощам и фруктам.
— пейте свежеприготовленные соки и морсы. И ни капли алкоголя, который провоцирует чрезмерную активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы, тем самым усиливая сосудистый спазм, склонность к стенокардии, гипертоническим кризам и аритмиям со всеми вытекающими последствиями.
Если в дни повышенной метеоактивности вы вдруг почувствуете покалывание и онемение конечностей, боли в груди, отдающие в руку или лопатку, трудности в произношении слов и спутанность сознания — как можно скорее обратитесь к врачу! Это может свидетельствовать о развитии более серьезных и опасных для жизни состояний.
Советы для тех, кто страдает от резкой смены погоды:
— умеренные физические нагрузки как минимум 30 минут в день. Помните, что отсутствие необходимого уровня физической активности провоцирует ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления.
— ежедневная дыхательная гимнастика. Особенно важно обратить внимание на соотношение вдоха и выдоха – выдох должен быть длиннее вдоха в 2 раза, что способствует нормализации баланса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
— занятия йогой, медитационные техники, методики мышечного расслабления.
— контрастный душ у гипотоников хорошо влияет на все системы организма. Принимайте его после зарядки для наилучшего эффекта.
— питание частое, лучше пусть это будет легкая пища. Пейте больше воды и натуральных овощных, фруктовых соков. Старайтесь употреблять продукты, содержащие больше калия, магния, кальция, цинка, витаминов С и Д.
— пациентам с артериальной гипертензией во время резких перепадов погоды нужно обязательно ограничить употребление соли.
— постарайтесь пораньше ложиться спать. Полноценный сон позволит вашему организму отдохнуть и восстановить силы.
Заведующий лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук, доцент О.С.Павлова
Зависимость артериального давления от атмосферного.
«У природы нет плохой погоды. Каждая погода благодать…»
Если человек здоров, он не чувствует изменений, происходящих в атмосфере. Много вокруг людей метеочувствительных, они чувствуют изменения погоды, но без патологических симптомов. У некоторых больных это переходит уже в метеозависимость – самочувствие меняется в зависимости от погоды за окном.
Больные сердечно – сосудистыми заболеваниями часто плохо переносят любые резкие колебания температур, атмосферное давление, ветер, жару. Чувствуют дискомфорт, в некоторых случаях появляются патологические симптомы (повышается или понижается артериальное давление, ощущаются боли в суставах, сердце ит.д.). Чаще страдают те, у кого повышено или понижено артериальное давление.
Что ощущает метеозависимый человек: Некоторые больные очень четко ощущают изменения погоды в виде «барометра». Могут точно предсказать, что ждать от погоды в ближайшие дни. При перепадах атмосферного давления больной ощущает:
Особенно плохо переносится понижение температуры за окном.
Почему человек приобретает метеозависимость как с ней бороться:
Как помочь себе:
Человек, страдающий метеозависимостью уже знает, сразу с утра, что такой день наступил.
Соблюдайте данные Вам рекомендации и будьте здоровы.
Подготовила врач общей практики УЗ «Слонимская ЦРБ» Левкевич Д.И.
Метеозависимость: симптомы, причины, комментарии эксперта
Ученые подтверждают — погода влияет на самочувствие большинства людей. Так организм адаптируется к изменениям окружающей среды. Для здорового человека дискомфорт от перепада уровня влажности, температуры или атмосферного давления почти незаметен и быстро проходит.
Материал прокомментировала и проверила Наталья Поленова, семейный врач, терапевт, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic, кандидат медицинских наук
Что такое метеозависимость
Метеозависимость — это реакция организма на перемену погоды. Официального диагноза «метеочувствительность» современная медицина не признает. Почти незаметный дискомфорт в ответ на резкое чередование теплых и холодных температур, сильный ветер, атмосферное давление, жару, влажность или нарушение геомагнитного поля земли, присущ нам с рождения и обычно быстро проходит. Это признак того, что организм нормально функционирует и способен адаптироваться к окружающей среде. Такая чувствительность к погоде свойственна многим людям [1], поскольку человек — часть природы, и мы тесно связаны с ее изменениями.
Чаще всего на нее жалуются жители крупных городов, где люди мало двигаются, редко бывают на воздухе и привыкли создавать комфортную температуру при помощи кондиционеров и центрального отопления. Из-за этого природная способность к адаптации снижается и смена погоды может отражаться на самочувствии.
По мнению врачей, метеозависимость сама по себе не болезнь, но атмосферные колебания усиливают симптомы имеющихся заболеваний. Поэтому важно понимать, что происходит с организмом во время перемены погоды и как помочь себе и своим близким.
Резкие перемены погоды никому не нравятся, но у чувствительных людей могут возникнуть более серьезные проблемы. При температуре выше 30 ° C или при влажности более 70%, система терморегуляции пытается охладить тело, что добавляет нагрузку для сердечно-сосудистой системы.
Жара приводит к расширению сосудов, усиленное потоотделение к тому же снижает объем циркулирующей крови, что может вызвать снижение поступления крови и кислорода к головному мозгу.
Недавние исследования в Германии и США показали, что пасмурная и холодная погода может вызвать плохое настроение, а также повышается частота приступов стенокардии, инсультов, инфарктов. Возможно, это связано не только с проявлениями депрессии, но и с увеличением вязкости крови.
Степени метеозависимости
В зависимости от тяжести симптомов различают три степени метеорологической зависимости:
Есть данные, что около 30% людей действительно зависят от погоды (имеют умеренную или тяжелую степень метеорологической зависимости) [2].
Кто подвержен метеозависимости
Часто зависимость от погоды связана с состоянием здоровья человека. Например, среди тех, у кого нет сердечно-сосудистых патологий, около 5-10% метеозависимых. Но среди пациентов с гипертонической болезнью около 50% являются метеозависимыми [3].
Во время перепадов температур и других погодных изменений симптомы могут усиливаться у людей, страдающих от хронических заболеваний:
Ухудшение самочувствия могут почувствовать и те, у кого были травмы головы, переломы. Также в группу риска попадают люди, подверженные вредным привычкам (курение, алкоголь), ведущие малоподвижный образ жизни и беременные.
Симптомы метеозависимости и как их облегчить
Связанные с погодой или сезоном симптомы многочисленны и неспецифичны:
Головная боль
Исследователи утверждают, что головная боль — встроенный механизм, который предупреждал наших далеких предков о надвигающейся буре и заставлял искать убежище до того, как начинался ураган. Специалисты предполагают, что основная причина боли — в резком изменении температуры и уровня влажности. Перепады атмосферного давления вызывают дисбаланс химических веществ (например, серотонина) и расширяют сосуды, изменяя приток крови к мозгу. Реакция на перемену погоды по симптомам похожа на другие типы головной боли или мигрени.
Как помочь. Полностью избежать такой мигрени непросто, но можно смягчить симптомы. Постарайтесь больше отдыхать, пить много воды, сократить количество продуктов с кофеином (например, пить не больше двух чашек кофе в день и отказаться от горького шоколада). Можно принять теплую расслабляющую ванну, приложить к затылку холодный компресс. Справиться с болью поможет массаж головы и шеи, а также дыхательные практики.
Перемены настроения
Подавленность, нервозность и бессонница могут быть предвестниками холодной сырой погоды. Ветер тоже влияет на настроение: морской бриз расслабляет, а сухие пыльные ветра рассеивают внимание и делают нас агрессивными.
Ученые подтверждают существование сезонных депрессий (SAD), которые вызваны сменой погоды. Зимой часть людей из-за холода и темноты чувствуют себя сонными и подавленными. Иногда это ведет к появлению лишнего веса из-за переедания и нежелания двигаться. Весной вялость сменяется бессонницей, отсутствием аппетита и тревожностью.
Как помочь. Поддерживать хорошее настроение помогают курсы витаминов группы В. Можно порадовать себя приятной музыкой, захватывающей книгой или фильмом, ароматической ванной. Поднимают настроение расслабляющие практики — например, йога или цигун.
Поскольку хорошее самочувствие зависит от солнечного света, постарайтесь побольше гулять утром или днем. В темное время года справиться с подавленным состоянием помогут специальные лампы-будильники, имитирующие рассвет.
Обострение аллергии
Аллергия на погоду существует. Яркий пример — холодовая крапивница, которая появляется на морозе, и солнечная крапивница, возникающая под действием солнечного света. Кроме того, холодный воздух и повышенная влажность могут спровоцировать неаллергический ринит, который выглядит как классическая аллергия: заложенный нос, кашель, слезящиеся глаза.
Как помочь. Уменьшить аллергию на холод поможет теплая одежда изо льна или из хлопка. А вот шерстяных вещей, прилегающих к телу, лучше избегать, поскольку шерсть раздражает кожу. Чтобы быстрее согреться, выпейте одну-две чашки горячего чая или какао. Солнечной крапивницы можно избежать, если носить широкополые шляпы и одежду из натуральных тканей, полностью закрывающую тело, использовать крем с высоким SPF и по возможности не выходить на солнце в разгар дня. Попробуйте соблюдать гипоаллергенную диету, готовить домашнюю еду на пару или в духовке. Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема антигистаминных средств.
Боли в суставах
Ученые спорят о том, может ли перемена погоды усилить симптомы артрита. Одни исследователи отрицают такую зависимость, другие отмечают, что сложно определить, какие именно факторы погоды провоцируют боль. Доктор Роберт Шмерлинг из Медицинской школы Гарвардского университета приводит примеры европейских исследований 2014 года. Шмерлинг отмечает, что прямой связи не установлено, но в холодную и влажную погоду люди чаще жаловались на обострение боли в суставах.
Как помочь. Снизить дискомфорт помогут противовоспалительные мази, теплая, особенно шерстяная одежда. Поскольку боль связана с повышенной влажностью, то вместо горячей ванны лучше выбрать сухую или инфракрасную сауну.
Сухая кожа, ослабленные волосы и ногти
С наступлением похолодания воздух становится суше, и эта ситуация усугубляется началом отопительного сезона. Влаги в воздухе все меньше, ее также не хватает и нашей коже. Сильный ветер также способствует сухости и раздражению [4], может повредить липидный барьер. Кровеносные сосуды на коже, пальцах рук и ног становятся уже, уменьшая приток крови и доставку питания и кислорода, это приводит к ломкости ногтей и волос.
Как помочь. Проконсультироваться у дерматолога и действовать согласно его рекомендациям. В ежедневном уходе использовать мягкие средства для умывания, раз в две недели делать отшелушивающие процедуры, чтобы удалить сухой слой и освежить кожу.
При нанесении макияжа использовать праймер, содержащий диметиконы и силикон, поскольку они предотвращают обезвоживание кожи. Также стоит поставить в спальне увлажнитель воздуха, особенно в отопительный период. Он способствует поддержанию нормального уровня влажности в помещении и поможет пополнить запас влаги в коже во время сна.
Чаще делать питательные маски для волос и использовать лечебные лаки для ногтей, а также после консультации со специалистом добавить в свой рацион больше продуктов, содержащих полезные витамины и минералы.
Дефицит витамина D
Чем хуже погода, тем меньше хочется выходить на улицу. Из-за отсутствия достаточного количества солнца снижается уровень витамина D в организме. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, повышенную чувствительность к боли и сонливость.
Как помочь. Проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и при наличии дефицита увеличить потребление витамина D. Пересмотреть свой рацион и добавить в него продукты, насыщенные этим элементом
Также по назначению врача можно принимать добавки, которые скорректируют уровень витамина.
Затрудненное дыхание
Понижение температуры может вызвать мышечный спазм мелких дыхательных путей, делая их более узкими и вызывая одышку.
Как помочь. При обнаружении такого симптома, на улице можно носить маску, чтобы согреть воздух прежде, чем он попадет в легкие, и таким образом предотвратить появление спазма.
Комментарий эксперта
Наталья Поленова, семейный врач, терапевт, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic, кандидат медицинских наук
Правильнее разделить перечисленные выше симптомы и состояния на те, что связаны с кратковременной с переменой погоды (мигрени, ухудшение течения артериальной гипертонии и др) и те, что зависят от времени года/сезона (поллиноз, астма весной или дефицит витамина Д и сухость кожи зимой). Соответственно, профилактика и лечения заключаются в адекватном лечении основного заболевания и профилактика дефицита микронутриентов. Говорить всерьез о метеозависимости, как о заболевании, не вполне правильно, а главное — нецелесообразно, так как не приносит пользы ни для профилактики, ни для лечения.
Есть ли психоневрологические аспекты зависимости от погоды?
Неврологическая симптоматика, связанная с погодой, обширна и разнообразна. Здесь можно отметить нарушения мышления, эмоциональную лабильность, дефицит внимания и снижение памяти; ухудшение чувствительных и двигательные функции, в особенности, координации движений при перемене положения тела, поддержания баланса и т. д.
Перепады настроения, снижение концентрация, обострение хронической психиатрической или неврологической патологии могут быть связаны как с временем года, так и с изменениями погоды в коротком временном промежутке. Практикующим психиатрам эти особенности хорошо известны. Замечают это и полицейские, которые уже привыкли регистрировать повышенное число обращений граждан в осенне-весенний период.
Что опаснее для здоровья большинства людей: холод или жара?
Ответ на этот вопрос можно попытаться найти в статистических данных. Об избыточной смертности из-за холодов за последние годы мы, кажется, не слышали. А вот в аномально жаркое лето 2010 регистрировались очень страшные цифры. В жарком июле 2010 г. Умерло на 10%, больше жителей России, чем в том же месяце 2009 г. В августе, когда к жаре добавился смог, умерло около 192 000 россиян — против 150 000 в 2009 г.: рост на 28%. Жара, сухость воздуха в помещениях и загрязнение воздуха смогом приводят не только к обострению хронических бронхо-легочных и сердечно-сосудистых заболеваний, но и зачастую создают очень тяжелые условия пребывания в медицинских учреждения, мешая оказывать плановую помощь и пациентам с другими заболеваниями, нуждающимся в ней. Эффективные профилактические меры против таких природных катаклизмов заключаются в установлении климатического оборудования, установки солнцезащитных тентов, фонтанов с питьевой водой, расширении площади городских пляжей.
Несмотря на то, что вклад в холода в избыточную смертность в масштабе населения не так велик, для конкретного человека переохлаждение может оказаться очень опасным и угрожающим жизни. Если человек одет не по погоде и долго находится на морозе, у него может развиться гипотермия — состояние, при котором температура ядра тела опускается ниже 35 градусов. У здоровых людей она наступает, как правило, из-за низкой температуры окружающей среды, причем ее развитию способствуют возраст (опасности наиболее подвержены пожилые люди и дети) и интоксикация алкоголем.
Профилактика банальна — одеваться по погоде, не злоупотреблять алкогольными напитками и дождаться для прогулок более подходящей погоды.
Как избавиться от связанных с погодой симптомов?
Устойчивая психика, здоровый и выносливый опорно-двигательный аппарат, отсутствие лишнего веса и вредных привычек, правильно подобранные лекарства от хронических заболеваний (артериальной гипертонии, психо-неврологических нарушений) — надежная защита не только от колебаний погоды и «магнитных бурь», но и от рабочих гроз и семейного зноя.
При пониженном атмосферном давлении у человека появляется что
Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека сопровождается комплексом негативных симптомов, которые проявляются не только у гипотоников или гипертоников, но и у здоровых людей.
Оптимальным значением давления, при котором человек не испытывает дискомфорта, считается показатель в 760 мм ртутного столба. Изменение в большую или меньшую сторону всего на 10 мм оказывает негативное влияние на самочувствие.
Перепады атмосферного давления оказывают на организм человека существенное влияние. Отклонения в сторону повышения или понижения нарушают нормальное функционирование некоторых систем и органов. Это становится причиной ухудшения общего самочувствия и вызывает необходимость обращаться за помощью к лекарственным препаратам. Подобная реакция организма известна как метеорологическая зависимость.
С особой остротой реагируют на перепады давления в атмосфере пациенты с заболеваниями сердца, сосудов и системы кровообращения. К особой категории относятся люди с высокой метеорологической чувствительностью.
Взаимосвязь соотношения давления ртутного столба и ухудшения самочувствия прослеживается при изменениях погоды, происходящих вследствие смещения одного атмосферного слоя другим – циклоном или антициклоном.
Влияние низких показателей
При пониженном атмосферном давлении, сопровождающемся большим количеством осадков и хмурой погодой, ухудшение состояния наблюдается у людей с низким артериальным показателем — гипотоников.
Они чутко реагируют на такое состояние окружающей среды. У них наблюдается падение АД, снижение сосудистого тонуса и обострение симптомов, характерных для гипотонии. Среди них:
• кислородное голодание;
• головокружение;
• слабость;
• мелькание «мушек» в глазах;
• тошнота.
У некоторых даже наблюдаются обмороки, потеря сознания. Подобные проявления нуждаются в срочной коррекции. Для оказания первой помощи используются средства, стабилизирующие артериальное давление.
Можно:
• принять таблетку Цитрамона, Фармадола;
• выпить чашку крепкого чая или кофе;
• принять 30-35 капель аптечной настойки Женьшеня, Лимонника, это оказывает благотворное влияние.
Также рекомендуется хорошо отдохнуть, даже вздремнуть. Гипертоникам низкие показатели давления в атмосферных слоях не доставляет дискомфорта. У них в такой ситуации редко наблюдается ухудшение самочувствия.
Как отражается на здоровье антициклон
Повышенное атмосферное давление сопровождается сухой безоблачной погодой. Более чувствительны к антициклону лица, страдающие гипертонией.
Ухудшение самочувствия приводит к появлению таких симптомов, как:
• резкое повышение давления;
• болевые ощущения и тяжесть в сердечной зоне;
• трудности с дыханием;
• частый пульс;
• шум в ушах;
• повышенная тревожность;
• слабость.
Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной опасности для здоровья пациента. Они указывают на состояние, характерное для гипертонического криза.
При высоком артериальном давлении, которое связано с метеоусловиями, рекомендуется принять препараты, понижающие АД, ранее рекомендованные лечащим врачом, и успокоительные средства.
Если такие меры не принесут облегчения, необходимо обратиться к врачу. Оставлять без внимания подобные симптомы не следует, так как они несут серьезную угрозу здоровью и жизни.
Реакция здоровых людей
Негативное влияние атмосферных колебаний ощущают не только лица, подверженные скачкам АД. Есть категория людей, реагирующих на скачки давления в слоях атмосферы, которые не страдают от гипотонии или гипертонии.
Причины метеорологической зависимости
Отсутствие отклонений АД от нормы (120/80) у здоровых людей не гарантирует хорошего состояния во время смены атмосферного давления. Бывает, что оно негативно сказывается на их самочувствии.
Адаптация к его изменениям у многих людей сопровождается появлением негативных признаков. Главной причиной такого явления становится предрасположенность к гиперчувствительности, называемой зависимостью от атмосферного давления.
Существенная роль в приспособлении организма к частой смене погодных условий принадлежит щитовидной железе. В качестве ответной реакции при повышенном давлении в атмосфере и гипертиреозе растет давление артериальное. Обратная связь прослеживается при гипотиреозе, АД понижается.
Отсюда следует вывод: нарушение функции щитовидной железы – существенный фактор проявления метеозависимости.
Кто в группе риска
Проявление реакции организма на погодные факторы свойственно многим категориям лиц:
1. Наиболее подвержены метеозависимости люди старше 40 лет.
2. Пациенты с ослабленным иммунитетом, нарушениями в деятельности нервной системы и щитовидной железы.
3. Эмоциональные натуры.
4. Люди, страдающие вегетативно-сосудистой дистонией (ВСД).
5. Отсутствие необходимого уровня физической активности приводит к ослаблению сосудистого тонуса и, как следствие, провоцирует плохое самочувствие при повышенных или пониженных атмосферных показателях.
Депрессивное состояние, неврозы и стрессы в значительной степени увеличивают риск проявления негативных симптомов на фоне изменения атмосферного фактора.
Не лучшим образом отражается на состоянии человека в период смены циклонов и антициклонов недостаток витаминов, неполноценное питание, лишенное необходимого количества важных микроэлементов при увлечении модными голодными диетами.
Как вылечить метеозависимость
Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным. Процесс лечения достаточно сложный, а результат нестабильный. Это объясняется большим количеством причин, способных провоцировать высокую чувствительность к изменению атмосферного давления.
С целью облегчения остроты проявления симптомов используются следующие методы терапии
1. Регулярный прием в период межсезонья витаминных комплексов и препаратов, укрепляющих иммунную систему.
2. Гипо- и гипертонические проявления корректируются при помощи правильного подхода к питанию, физической нагрузки и полноценного отдыха.
3. Рекомендуется применение успокоительных средств. При серьезных отклонениях артериального давления, особенно в сторону повышенных значений, терапевт назначает препараты, снижающие его. Схема лечения в таком случае предусматривает постоянный прием лекарственных средств независимо от состояния пациента.
Универсальных препаратов от метеозависимости не существует. Лечение предусматривает индивидуальный подход в каждом конкретном случае.
Не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Такой подход позволит замаскировать симптомы, но не устранит причину метеочувствительности.