При похмелье тяжело дышать что делать
Как избавиться от похмелья
Похмелье иногда кажется своеобразным ответом судьбы на веселье прошлого вечера или ночи. Но все мы понимаем, что это неприятное состояние является сложным физиологическим явлением, связанным с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада. Жар, озноб, сухость во рту, чувствительность к шуму и свету, раздражительность и дрожь в конечностях – все эти малоприятные симптомы похмелья могут сделать утро после застолья невыносимым. При этом многие люди плохо представляют или просто не знают, что делать при похмелье.
Причины похмелья
Для решения любой проблемы необходимо понять истинные ее причины. В случае с похмельем все относительно просто, ведь действие алкоголя и продуктов его распада на человеческий организм хорошо изучено. Итак, основные причины похмелья таковы:
Отравление. Избыток алкоголя в крови приводит к тому, что печень не справляется с процессом переработки. Из-за этого в организме остается ацетальдегид – промежуточный продукт, более токсичный, чем алкоголь.
Нарушение работы нервной системы. Тут тоже повинен ацетальдегид, воздействующий на нее. Под его воздействием страдающий похмельем испытывает дискомфорт даже из-за мягкого света и незаметных здоровому человеку звуков.
Недостаток витаминов. Большая часть проблем вызывается вымыванием магния, ведь, как известно, без него в клетки проникает кальций, вызывая их перевозбуждение. Это становится причиной особой нервозности. Дефицит магния также грозит мышечной слабостью, сердечной аритмией и ознобом.
Обезвоживание. Алкоголь – действенное мочегонное средство, вызывающее утром после застолья симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, вялость и головная боль.
Как лечить похмелье: серьезный подход
Для того чтобы избавиться от похмелья, придется подойти к решению проблемы комплексно. Конечно, можно лечить похмелье симптоматически, однако стоит понимать, что в таком случае оно может еще напомнить о себе в течение дня. К тому же, оставлять организм в таком состоянии – признак слишком легкомысленного отношения к своему здоровью. Именно поэтому нужно справиться с каждой из проблем, которую алкоголь создает для организма. Возможно, по своим ощущениям вы сами поймете, чего требует организм и что поможет вам быстро снять похмелье, но лучше удостовериться, все ли важные действия произведены:
Маленькие секреты
Есть несколько небольших хитростей, о которых следует помнить во время принятия алкоголя и на следующее утро. Самостоятельно они не избавляют от похмелья, но облегчают его и ускоряют процесс выздоровления. Учитывать их не будет лишним, если похмелье для вас особо мучительно.
Итак, вот, что помогает от похмелья:
Откажитесь от рома, виски, текилы и вермута. Если вы не ценитель элитного алкоголя или конкретно указанных напитков, лучше отказаться от их употребления, ведь в их состав входят требующие переработки сопутствующие вещества. Они нагружают ферментную систему, из-за чего ацетальдегида в организме остается еще больше.
Пейте больше воды. При приеме алкоголя не стоит забывать пить обычную воду или хотя бы безалкогольные напитки, чтобы минимизировать утреннее обезвоживание. Также не лишним будет позаботиться о хорошей закуске.
Водные процедуры. Контрастный душ, теплая ванна с эфирными маслами и посещение сауны ускорят детоксикационные процессы организма, а обтирание холодной водой и ледяные компрессы помогут взбодриться и облегчить головную боль.
Хороший сон. От похмелья поможет избавиться крепкий сон. Разумеется, повторно ложиться спать следует после произведения всех действий, связанных с детоксикацией.
Витамин B6. В случае, если дела не ждут, а времени на сон нет, ухудшить ситуацию может неприятный запах изо рта. От него легко избавиться, приняв две ампулы витамина B6, разведенные в половине стакана воды.
Корень проблемы
Полисорб – абсорбент нового поколения. Он принимается внутрь в виде суспензии. Сорбционная ёмкость препарата составляет 300 мг/г ( Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Разумеется, качество этого лекарственного средства обуславливает и быстроту его действия – почувствовать эффект можно уже через четыре минуты после приема препарата. (Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Нельзя не отметить, что Полисорб имеет минимум противопоказаний. Он не всасывается в кровь, и локация его воздействия ограничивается кишечником, для слизистой которого он также совершенно безвреден. При отравлениях и аллергических реакциях Полисорб назначают даже детям и беременным женщинам.
Принцип действия
Для того, чтобы представить принцип действия Полисорба, необходимо знать о том, как именно происходит отравление организма. На слизистой поверхности кишечника, окруженного венозными и лимфатическими сосудами, собираются токсины со всего организма. Их скопление усугубляет состояния, связанные с интоксикацией организма. При применении Полисорба мельчайшие частицы суспензии выстраиваются вокруг токсинов, склеивают их и выводят продукты распада алкоголя из организма.
Применение
Для того, чтобы избавиться от похмелья, Полисорб нужно применять в течение двух дней. Необходимо рассчитать дозу, исходя из веса и возраста страдающего похмельем. Следует сопровождать лечение обильным питьем. Предусмотрительные люди могут заранее облегчить себе утро после застолья, ведь Полисорб является действенным средством для профилактики похмелья. Только принять его нужно заранее.
Веселье без последствий
Конечно, все мы осознаем вред алкоголя организму. Но порой каждому хочется расслабиться в веселой компании. После этого важно максимально облегчить возможные последствия интоксикации и обезвоживания. А лучше предотвратить их с помощью правильной профилактики и умеренного употребления алкоголя.
Почему с похмелья болит сердце и как от этого избавиться
Симптомы сердечных проблем
Спиртное отравляет человеческий организм. Алкоголь нарушает работу отдельных органов и целых систем, а восстановление организма сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью. Часто при похмельном синдроме у людей болит сердце – и это тревожный сигнал.
Болям в сердце сопутствуют несколько признаков, которые говорят о том, что нарушена работа легких и сердечно-сосудистой системы. Вот эти симптомы:
На эти симптомы жалуется большинство людей, страдающих от похмелья. В тяжелых случаях список дополняют артериальные гипо- и гипертензия, а также гипертонический криз. Это может закончится даже обмороком.
Человеческий мозг питается кислородом. Если пульс участился, а давление крови скачет, то поступление кислорода в мозг нарушается. Недостаток кислорода увеличивает вероятность инсульта. Похмелье способно обострить сердечную недостаточность или недостаточность коронарных артерий – часто в этом и заключается причина болезненных ощущений в грудной клетке.
Пренебрегать сердечными симптомами опасно: можно дождаться сердечной смерти. Одно из последствий неумеренного употребления алкоголя – аритмия. Частое биение сердца – это не просто неприятные ощущения, а причина неполадок в работе жизненно важного органа.
Подобные состояния могут закончиться смертью. Чем больше вы выпили накануне и чем крепе были напитки, тем сильнее будет болеть сердце и тем тяжелее похмелье. Если у вас есть хронические болезни, то они ухудшат состояние.
Кардиологическое обследование в таких случаях часто показывает псевдостенокардию или псевдоинфаркт. Отекшее и посиневшее лицо при похмельных болях в сердце может быть признаком алкогольной кардиомиопатии.
Причины болей в груди при похмелье
Похмельный синдром часто сопровождается болью в груди, которую люди считают признаком болезни сердца. Но алкогольные метаболиты и токсины разрушают не только сердце – страдают и другие органы. Есть три основных причины грудных болей:
Если один из этих органов не работает нормально, то нарушения вызывают боль, которая отдается в груди. Тогда создается ощущение, будто это сердечные боли. Если у вас болит сердце после похмелья, то основная причина этого недомогания – алкогольные токсины. Они неблагоприятно действуют на коронарные сосуды, и сосудистый тонус меняется.
Именно перепады тонуса сосудов оборачиваются болями в сердце. Другая причина состоит в том, что алкоголь – это аритмоген. Это значит, что спиртные напитки провоцируют колебания ритма сердца.
Если вы чувствуете легкое покалывание в груди – это признак незначительной аритмии. Еще один ее симптом – легкие боли в области миокарда. Но если вы выпили слишком много, а похмелье осложняется другими вредными факторами, то болезненные симптомы могут быть очень сильными. В крайних случаях это заканчивается смертью.
Чтобы сердце с сосудами работали нормально, им нужны витамины группы В, магний, калий. Спиртное вымывает из организма нужные элементы, ломает здоровый витаминный баланс и равновесие микроэлементов. Их нехватка вызывает грудные боли.
Тяжелые болезни и их симптомы
Аритмия. Похмельный синдром нередко сопровождается аритмией, которая может спровоцировать формирование тяжелых сердечных патологий. При этой болезни изменяется нормальная частота сердечных сокращений: орган бьется слишком часто или, напротив, замирает. Иногда болезни сопутствуют хлюпанья, которые можно услышать.
В домашних условиях неспециалист не может понять, как далеко зашла аритмия и насколько она опасна. Чтобы поставить верный диагноз, нужна электрокардиограмма. Если ваше похмелье сопровождается отклонениями от здорового ритма сердца, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Вызывайте скорую или попросите об этом, если:
Это опасные признаки: организм кричит, что медлить дальше нельзя. У врачей скорой помощи будет с собой мобильный аппарат для электрокардиограммы – они смогут быстро определить болезнь.
Сердечная недостаточность. Когда сердце не может гонять кровь в нужном объеме, развивается сердечная недостаточность. Она нарушает нормальную работу организма, ведь органы получают с кровью кислород и полезные вещества. Причина заболевания – ухудшение сокращательной работы миокарда. Подобное состояние нередко наступает после продолжительного запоя.
В таких случаях сердечные боли сопровождает резкое удушье – обычно они приходят ночью. Это повышает вероятность отека легких, поэтому нужно сразу обращаться к врачам. Опасные признаки таковы:
Нарушение сосудистого тонуса. Отравление организма этиловым спиртом и продуктами распада алкоголя вредит обмену веществ. Неправильный метаболизм ведет к изменениям сосудистого тонуса, о чем и сигнализируют боли в сердце.
Нарушение сосудистого тонуса – самая распространенная причина, почему болит сердце с похмелья. Даже при небольшом или средней тяжести похмельном синдроме вы почувствуете дискомфорт, несильную боль и уколы в районе сердца. Если похмелье тяжелое, то каждый из этих симптомов будет интенсивным. Дополнительные признаки изменения тонуса сосудов таковы:
Не откладывайте помощь! Звоните!
Что делать, когда с похмелья болит сердце
Начните лечение с приема адсорбента – вещества, которое впитывает токсины и яды и выводит их из организма естественным путем. Самый известный и распространенный адсорбент – это активированный уголь, который есть в каждом доме и в каждой аптеке. Пейте его из расчета «одна таблетка на 10 килограмм веса». Уголь выведет из кишечника токсины и поможет телу побороть алкогольное отравление.
Если у перепившего человека возникли признаки сердечной недостаточности, ему нужна первая помощь. Посадите его на диван, подложите под спину подушки и прикладывайте ко лбу холодный компресс.
Ноги лучше перевязать потуже – только следите, чтобы не пережать артерии. Поставьте ноги в тазик горячей воды.
Под язык положите таблетку нитроглицерина: одну штуку на 70 килограмм веса. Чтобы лекарство лучше растворялось, больному нужно увлажнить пересохший рот водой.
Домашние средства против сердечной боли при похмелье
Отравленный алкоголем организм обезвожен, в нем нарушен здоровый баланс жидкостей. Поэтому смягчить похмельный синдром и сопровождающие его боли в сердце поможет обильное питье. Оно поможет органам быстрее вернуться к нормальной работе. Разумеется, речь идет о безалкогольных напитках:
Хотя эти напитки выглядят безобидно, перед их употреблением в качестве лекарства желательно посоветоваться с врачом. Сердечные боли – опасный признак, который может вызвать тяжелые осложнения. Чтобы определить степень опасности и понять возможные последствия, нужны профессиональная диагностика и участие врача. Если вы чувствуете сильную сердечную боль и наблюдаете другие симптомы нарушенной работы сердца, обращайтесь к квалифицированному наркологу.
Чего делать нельзя
В народе распространено много методов самостоятельного лечения похмелья. Некоторые из них опасны, когда похмельный синдром сопровождается сердечной болью.
Медики запрещают интенсивные тренировки. Сердце и так испытывает нездоровую нагрузку во время похмелья – не стоит давать ему дополнительную работу.
Не надо принимать контрастный или ледяной душ. Ледяная вода, особенно вперемешку с горячей бодрит и возвращает организму тонус, поэтому контрастный душ облегчает похмелье. Но такая процедура способна спровоцировать спазм коронарных сосудов, поэтому не надо принимать экстремальный душ при болях в сердце.
Не стоит ходить в баню или сауну. Этот способ популярен, потому что с потом из организма выходят вредные вещества. Многие ходят в баню, даже когда после похмелья болит сердце, что делать нельзя. Баня – это лишняя нагрузка для сердца и сосудов.
Пренебрегать неприятными или болезненными ощущениями в области сердца – опасно. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к врачам. Будьте здоровы и берегите себя: пейте поменьше.
Похмельный синдром: кто хочет, тот допьётся
Сначала хорошо, наутро плохо Похмелье – состояние, испытываемое на следующий день после злоупотребления алкоголем. Признаки – сильные головные боли, тошнота, сухость, неприятный вкус во рту, жажда, слабость и подавленное настроение («вчера было так хорошо, а сегодня стыдно»). Длится не более суток, но в запущенном состоянии может продолжаться и дольше.
Конец немного предсказуемОпасные для жизни патологические симптомы могут возникнуть непосредственно в процессе употребления алкоголя либо в состоянии похмелья или после окончания запоя (алкогольный делирий). Симптомы:
Острая задержка мочи. Полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. Симптомы: многократные мучительные и бесплодные попытки к мочеиспусканию, боль в надлобковой области, характерное набухание, обусловленное переполненным мочевым пузырём («пузырный шар»), который при пальпировании даёт притупление звука.
Бронхоспастический синдром может развиться вскоре после приёма алкоголя либо на ранних стадиях похмелья в течении 3-4 часов после окончания приёма алкоголя или более чем через 6 часов после последнего приёма алкоголя. Симптомы: приступы удушья, кашель вначале сухой, удушливый, потом с выделением мокроты, сухие протяжные хрипы, преимущественно на выдохе.
Симптомы: слабость, сонливость, рвота, ослабление дыхания, обмороки, нарушения восприятия, появления галлюцинаций, бреда. Появляются боли в правом подреберье, «печёночный» запах изо рта, сначала печень увеличивается, а затем уменьшается в размерах. Признаками терминального состояния являются расходящееся косоглазие, судороги. После появления перечисленных симптомов чрезвычайно быстро развивается глубокая кома, осложняющаяся угрожающими жизни нарушениями функций многих органов и систем.
Аритмия сердца – непременный спутник похмелья, она выражается в ощущениях усиленного сердцебиения и «замираний» в работе сердца. Представляет опасность для жизни, поскольку могут развиться осложнения: появляется резкая слабость, предобморочное состояние или обморок, внезапный страх смерти, головокружение, боли в области сердца, инспираторная (с затруднением вдоха) одышка, это служит поводом для немедленного обращения за помощью, так как точно определить степень опасности аритмии можно только при снятии ЭКГ.
Панкреатит и панкреонекроз. Острый панкреатит – острое воспаление ткани поджелудочной железы. Основные жалобы на боль в животе, преимущественно в левом подреберье, часто приступообразного опоясывающего характера, может отдавать в левую руку, лопатку, поясницу. Наблюдаются тошнота, рвота, ощущение переполнённости в желудке, вздутие живота, понос, повышенная температура тела, лихорадка, спутанное сознание.
Панкреонекроз – один из грозных признаков острого панкреатита. Главный симптом – невыносимая боль в животе, полностью парализующая волю человека.
Смерть от передозировки алкоголя может наступить без обострения или утяжеления заболевания или какого-либо синдрома, в бессознательном состоянии от остановки дыхания.
А напоследок откровение мужчины о «похмельном синдроме»: «Вечером «хорошо посидел».Утром повёл ребёнка в садик и, спускаясь по лестнице, почувствовал: всё, ничего сделать нельзя…А вокруг люди, рядом маленький сын… Успел только на корточки присесть и переждать самую «волну». В тот момент тревожило одно: какой будет реакция малого, если его папаша свалится с приступом «неизвестно чего». После того случая прошло 1,5 года, Не пью ни капли, ни-че-го! Эта нарисованная в тот момент моим воображением картина лежащего в конвульсиях папы и плачущего над ним маленького ребёнка до сих пор остаётся основным сдерживающим фактором.
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.