При менопаузе болят суставы что делать
Лечение климактерического синдрома
Климактерический период является физиологическим процессом в жизни каждой женщины. Для него характерно угасание детородной функции в связи с естественно возникающими гормональными изменениями в организме. Как правило, наблюдается с 45 до 55 лет и основное его внешнее проявление – постепенное прекращение менструаций. Но возможны колебания в ту или другую сторону: уменьшение периода климакса (месячные прекращаются практически сразу, без специфических климактерических признаков), его более раннее или позднее наступление.
Климакс может протекать без или со слабо выраженными вегетососудистыми расстройствами, не нарушая привычный образ жизни, но может носить и яркий патологический характер, тогда его называют климактерическим, или менопаузальным синдромом, снижающим работоспособность женщины, значительно влияющим на ее общее самочувствие и жизнедеятельность.
Причины развития
Во время климакса в организме женщины под влиянием постепенно или резко наступающей возрастной гормональной перестройки происходит многофункциональное изменение работы органов и систем, начинающееся преимущественно с эндокринных желез (в первую очередь яичников и гипоталамо-гипофизарной системы). При этом отмечается замедление и полное прекращение созревания фолликулов в яичниках, которые со временем уменьшаются в объеме, замещаясь соединительной тканью. Это сопровождается понижением уровня эстрогенов, но выработка фолликулостимулирующего гормона в гипофизе может в это время увеличиваться в 10-14 раз, а лютеинизирующего – в 3-4 раза с последующим постепенным его снижением. А так как эстрогены влияют на функцию многих систем организма (молочные железы, мочевой пузырь, мышцы тазового дна, центральная нервная система, сосуды, кожа, слизистые, кости), то их дефицит сказывается не только на функционировании, но и на строении органов, проявляясь развитием вегетососудистых, психоневрологических, урогенитальных патологий, сердечно-сосудистых болезней (артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС, ожирения, СД 2 типа), появлением остеопороза, старением кожного покрова, повышением риска возникновения аутоиммунных заболеваний.
Наиболее часто встречающиеся менопаузальные расстройства
В основу классификации по видам положены принципы временной периодизации. В связи с чем различают следующие климактерические нарушения:
Основные проявления климактерического синдрома
Во многом развитие климакса и его симптоматика обусловлены общим состоянием здоровья женщины к моменту его наступления, состоянием ее гормонального фона, условиями жизни, наследственностью.
Вегетососудистые или вазомоторные нарушения – встречаются у 80% женщин, но степень их выраженности различна. Часто они носят характер так называемых «приливов», проявляющихся временным ощущением жара, усиленной потливостью и покраснением кожи лица, шейно-воротниковой зоны, области декольте, головы, появлением сердцебиения, небольшого головокружения, иногда повышением (или падением) артериального давления. Длительность «приливов» обычно не превышает нескольких минут, но частота их очень вариабельна (от 2-5 в день до 20 и более, в том числе в ночное время).
Астеноневротические и психоэмоциональные – диагностируются у 13-20% женщин. Проявляются в виде расстройства сна, высокой утомляемости, уменьшения психоэмоционального фона, вплоть до возникновения депрессии, изредка – фобий, повышенной раздражительности. Также возможно появление рассеянности, снижения внимания, забывчивости, ведущих к уменьшению трудоспособности.
Урогенитальные – возникают чаще с увеличением возраста, могут проявляться сухостью и атрофией слизистой влагалища, жжением, зудом, дизурией (учащенным мочеиспусканием или недержанием мочи), снижением либидо, болезненностью при половых контактах и т.д.
Метаболические – встречаются у 50% женщин, и количество их увеличивается с возрастом. Чаще всего это ведет к ожирению, развитию остеопороза, старению кожи, ломкости ногтей, истончению и выпадению волос.
Симпатоадреналовые кризы относятся к атипичным проявлениям климактерических расстройств. Они протекают в виде повышения артериального давления, появлением головной боли, временной задержкой жидкости в организме (отечность) с последующими приступами полиурии, болями в области сердца (но при ЭКГ отсутствуют признаки ишемии).
Иммунологические нарушения также относятся к атипичной форме. Выражаются в виде общего снижения иммунитета, высокой подверженности сезонным респираторным заболеваниям, сбоев аллергического статуса (возникновение повышенной чувствительности и непереносимости некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, бытовой химии, косметики), развития аутоиммунных патологий.
Диагностика менопаузальных нарушений
Обычно она не представляет затруднений благодаря специфической симптоматике, тем не менее, всем женщинам в этот период рекомендуется обязательно проконсультироваться не только со своим гинекологом, но и с эндокринологом, терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами (по показаниям). Кроме того, рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, ЭКГ, исследование уровня гормонов – фолликулостимулирующего, антимюллерова гормона, эстрогенов, ТТГ в крови.
Основные принципы терапии
При раннем климаксе и начальных проявлениях климактерического синдрома индивидуально назначается менопаузальная гормональная терапия. Формы введения препаратов МГ, курсовые, суточные дозы подбираются врачом индивидуально, ее цель – не только убрать симптомы, но и предотвратить возможные отдаленные последствия (урогенитальные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и т.д.).
Боли в костях и суставах во время климакса. Что делать? Практические рекомендации.
БОЛИ В КОСТЯХ И СУСТАВАХ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Нередко женщин после 48 лет и старше беспокоят боли в суставах, костях, стопах, позвоночнике. При этом большинство указывают на то, что ведут здоровый образ жизни, лишены вредных привычек, регулярно занимаются спортом. Какова причина таких болей?
Если Вы вступили в возраст климакса, у вас появились боли в костях, суставах, позвоночнике, Вам необходимо придерживаться следующей тактики:
1. Осмотр гинеколога 1 раз в год.
2. Консультация эндокринолога с исследованием гормонального фона 1 раз в год.
3. УЗИ исследование органов малого таза.
5. Денситометрия (метод определения минеральной плотности костной ткани).
6. Определение биохимических маркеров костной резорбции и костеобразования.
7. Для улучшения рессорной функции стоп и снижения нагрузки на суставы ног и позвоночника применяйте ортопедические стельки или изготовьте индивидуальные стельки.
8. Пройти лечение, направленное на снятие болевого синдрома, включающее анальгетики, лечебные капельницы, блокады, физиотерапию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию.
9. Если на основании обследования поставлен диагноз остеопороз, назначается менопаузальная гормональная терапия.
10. Необходимо вести активный образ жизни с обязательной утренней гимнастикой: больше ходить пешком, заниматься скандинавской ходьбой, плавать, посещать тренажерный зал.
11. В период вступления в возраст климакса должно быть как можно больше положительных эмоций. Положительные эмоции улучшают гормональный фон в целом, повышая уровень эстрогенов в частности. Благодаря стимулирующему влиянию положительных эмоций, активизируется гипоталямус (участок головного мозга). Гипоталямус переводит психические процессы в физиологические, а именно вырабатывает гормоны либерины, которые поступают в гипофиз, где под влиянием либеринов выделяются женские гонадотропные гормоны ( фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), под влиянием которых растет фолликул и начинает созревать яйцеклетка. Фоликул вырабатывает гормоны эстрогены.
12. Употребляйте в пищу продукты, содержащие кальций и витамин Д, натрий, белок. В период климакса ежедневно необходимо 1000 мг. Кальция и 600 МЕ витамина Д.
Боли в костях и суставах во время климакса. Что делать? Практические рекомендации. Смотрите видео:
Лечение ревматоидного артрита у женщин
Статистика наука точная, она подтверждает, что женщины в 4-5 раз чаще болеют ревматоидным артритом, чем мужчины. С чем это связано, пока точно не установлено, но научные и клинические исследования продолжаются. В передовых клиниках лечение ревматоидного артрита у женщин проводится только после тщательного обследования, анализа гормонального фона и сопутствующих заболеваний. К таким клиникам относится московский медицинский центр «Парамита».
Почему женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин?
Ревматоидный артрит (РА) – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп аутоиммунного воспалительно-эрозивного характера с последующей деструкцией (разрушением) костной и хрящевой ткани. Часто встречается системная форма ревматоидного артрита с поражением внутренних органов.
Достоверно установлено, что это преимущественно женское заболевание, но точные причины и механизмы его развития не установлены. Основные причины ревматоидного артрита у женщин и мужчин одинаковы, это отягощенная наследственность и перенесенная вирусная инфекция. Но у женщин в отличие от мужчин гораздо больше дополнительных пусковых факторов, провоцирующих развитие болезни. К таким факторам относятся:
Развитию РА способствуют также особенности реагирования иммунной системы женщины на внедрение инфекции:
Симптомы
Более частая серопозитивная форма ревматоидного артрита (СПРА) у женщин развивается постепенно. Это типичное течение РА у женщин среднего и пожилого возраста.
Первые симптомы СПРА, при появлении которых нужно обращаться к врачу:
Суставные воспалительные процессы прогрессируют, боли в суставах становятся постоянными, изматывающими, скованность по утрам нарастает и длится не менее часа. В процесс могут вовлекаться новые мелкие и даже крупные суставы. Поражение остается симметричным.
У женщины может повышаться температура тела, но чаще это незначительный (субфебрильный) подъем, появляются признаки поражения других органов и систем. Повышается риск развития контрактур (снижения подвижности суставов) и анкилозов (полной неподвижности суставов).
Внесуставные симптомы (встречаются не всегда, но требуют немедленной медицинской помощи):
Возможные осложнения – требуют стационарного лечения:
Симптомы серонегативного ревматоидного артрита у женщин:
Стадии
Выделяют 4 клинических стадии развития ревматоидного артрита у женщин:
Диагностика
Существуют следующие диагностические критерии ревматоидного артрита у женщин:
Лечение
При появлении признаков ревматоидного артрита у женщины лечение должно назначаться сразу же после установления диагноза с обязательным учетом данных проведенного обследования. Назначают:
Медикаментозная терапия
Лечение ревматоидного артрита у женщин проводится комплексно, с назначением симптоматической и базисной терапии. Препараты этих двух групп назначают одновременно:
Симптоматическая терапия ревматоидного артрита у женщин
Для уменьшения самых тяжелых проявлений ревматоидного артрита в первую очередь назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Большинство из них устраняют отек тканей и связанный с ним болевой синдром. Одним из первых и самых эффективных НПВС является Диклофенак. Его назначают в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь, мазей и гелей. Недостатком препарата являются побочные эффекты: язвенные поражения желудка и снижение свертываемости крови.
Более современные препараты этой группы – Нимесулид, Мелоксикам при высокой эффективности почти не имеют таких побочных эффектов.
Еще лучше снимают отек и боль при артритах лекарства из группы глюкокортикоидных гормонов (Бетаметазон, Преднизолон и др.). Но их применение у женщин связано с риском стимуляции синтеза провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНО-альфа, поэтому препараты этого ряда назначаются с осторожностью, только по показаниям и короткими курсами. Они к тому же имеют много серьезных побочек.
Как только болевой синдром уменьшается, симптоматическую терапию снимают. Для того, чтобы уменьшить дозировки лекарств этих групп, их часто назначают в сочетании с народными средствами и гомеопатическими препаратами:
Базисная терапия
Препараты базисной терапии также делятся на две большие группы – синтетические и биологические. К синтетическим относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лкфлуномид. Они подавляют повышенную реактивность иммунной системы и оказывают противовоспалительное действие. Чаще всего назначают проверенный временем Метотрексат, но при этом в организме снижается содержание фолиевой кислоты, поэтому ее обязательно назначают одновременно с Метотрексатом.
К биологическим базисным препаратам относятся лекарства, прицельно подавляющие образовательных цитокинов. Эти препараты особенно эффективны при терапии женских форм ревматоидного артрита, так как именно цитокины являются основной причиной длительно протекающего воспалительного процесса. Особенно эффективно у женщин применение Инфликсимаба и Адалимумаба – препаратов, содержащих антитела к ФНО-альфа. Если в крови у женщины преобладают цитокины ИЛ-1, то назначают Анакинру, в состав которой входят антитела к этому цитокину.
Дополнительные лечебные манипуляции
К таким методам относятся:
Лечение ревматоидного артрита у женщин в нашей клинике
В московской клинике «Парамита к лечению женских форм ревматоидного артрита подходят с особой тщательностью. Для этого проводится всестороннее обследование пациентки, выявление гормональных нарушений и сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и поддерживанию аутоиммунного воспалительного процесса. Коррекция этих нарушений обязательно входит в состав комплексной терапии женщины, страдающей ревматоидным артритом.
В распоряжении врачей нашей клиники имеется широкий аспект новейших европейских и традиционных восточных лечебных методов. В своей практике мы используем:
Как добиться стойкой ремиссии
Для того, чтобы забыть об обострениях ревматоидного артрита, нужно:
Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 14.04.2020
Дата обновления: 12.03.2021
ТОП препаратов при климаксе (менопаузе)
Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.
Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.
Классификация препаратов при климаксе
Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.
Особенности климактерического периода
Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.
Рейтинг препаратов при менопаузе
№1 – «Менорил Плюс» (капсулы)
№2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)
Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.
Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.
Производитель: Queisser Pharma [Квайссер Фарма], Германия
№3 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)
Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.
Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания
№4 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)
Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.
Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.
Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США
№5 – «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)
Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.
Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.
Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США
№6 – «Менопейс» (капсулы)
Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания
№7 – «Ци-Клим» (таблетки)
Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.
Устраняет дефицит эстрогенов, помогает справиться с приливами, ночными потами, приступами сердцебиения. Предотвращает ранее старение, сухость кожного покрова и слизистых оболочек.
Производитель: Эвалар, Россия
№8 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)
Производитель: Бионорика CE, Германия
№9 – «Клималанин» (таблетки)
Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.
Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати], Франция
Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.
Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.
Производитель: Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион], Германия
№11 – «Климаксан» (таблетки для рассасывания)
Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.
Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№12 – «Тайм-фактор» (капсулы)
БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.
Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.
Производитель: Внешторг Фарма, Россия
№13 – «Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е» (таблетки)
БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.
Производитель: Эвалар, Россия
№14 – «Индинол» (капсулы)
Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.
Производитель: МираксБиоФарма, Россия
№15 – «Менсе» (капсулы)
Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.
Капсулы «Менсе» завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов.
Производитель: Внешторг Фарма, Россия
Воспользовавшись рейтингом, каждый сможет выбрать лучшее негормональное средство, которое поможет справиться с приливами. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, который посоветует как принимать таблетки.
Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.