При гипертонусе матки беременной что делать
Тонус матки во время беременности: признаки, диагностика, лечение
Беременность — это незабываемый и в то же время ответственный этап в жизни каждой женщины. К сожалению, у редкой женщины этот период протекает без проблем. Особенно стоит поговорить подробнее о тонусе матке.
Что такое матка и тонус
Матка – это женский половой орган. Подразделяется на три слоя:
Миометрий – это оболочка, способная сокращаться, как при родах. Тонусом матки принято назвать состояние, когда эта мышца находится в расслабленном положении.
Если же тонус повышен, то матка начинает сокращаться, вследствие чего могут возникнуть преждевременные роды, еще хуже это может быть выкидыш. Поэтому рассмотрим, каковы бывают признаки и симптомы этого состояния и как лечить патологию.
Причины развития тонуса
В основном недостаток прогестерона возникает на первых этапах вынашивания, однако патология может быть диагностирована на всем сроке. На втором этапе беременности это может быть связано с тем, что будущая мама до сих пор работает, устает и нервничает. На третьем этапе причины могут быть различны.
Таким образом, если прогестерона не хватает, то возможен гипертонус, поэтому состояние гормонального фона должно наблюдаться врачом.
Очень важно, чтобы женщина могла понять сильный у нее токсикоз или нет, чтоб вовремя обратиться к гинекологу, ведущему беременность.
Чтобы проблемы со здоровьем и вынашиванием не стали опасной неожиданностью, надо наблюдаться на протяжении всей беременности в клинике и обговаривать все ваши проблемы с акушером-гинекологом.
Симптомы повышенного тонуса матки
На ранних этапах беременности симптомы могут быть такими: тяжесть внизу живота, боль в пояснице, как при месячных, живот становится твердым, «каменеет» матка.
Могут возникнуть кровянистые выделения. Это очень тревожный симптом.
Следует успокоиться, занять горизонтальное положение и срочно вызвать скорую помощь. Если женщина успела вовремя обратиться за гинекологической помощью, то беременность удается спасти.
В принципе, наряду со всеми симптомами, тонус матки может протекать без всяких намеков, точнее, женщина даже не всегда чувствует его.
Диагностика
Методы диагностики тонуса матки:
Лечение
Гинеколог, осматривая женщину, оценивает риски прерывания беременности. Если они высоки, врач назначает препараты, снимающие напряжение мышц. Если тонус матки небольшой, можно будет обойтись без лекарств.
В лечении тонуса матки немаловажную роль играет психо-эмоциональное состояние беременной.
Первым делом нужно:
Самое распространенное упражнение по укреплению маточного тонуса в домашних условиях – это «Кошка». Оно поможет вам снять напряжение и нормализует тонус матки.
Следует встать на четвереньки, приподнять голову и прогнуться в спине. Закрепится в этом положении, а затем не спеша вернуться в исходное состояние. Это упражнение можно делать несколько раз на дню. Даже, если все у вас хорошо и нет никаких признаков, можно использовать методику для профилактики.
Беременность – это, наверное, самая прекрасная ступень в жизни каждой женщины. Но если возникают какие-либо настораживающие симптомы, лучше не медля обратиться к врачу. Самолечение в данном случае может усугубить ситуацию и вызвать необратимые последствия.
Гипертонус матки
Гипертонус матки – патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.
Общие сведения
Гипертонус матки – повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки, спровоцированная гормональными изменениями или негативными факторами психофизиологического характера. Данное состояние чаще диагностируется у женщин младше 18 и старше 30 лет. В первом случае гипертонус матки обусловлен недоразвитостью половой сферы и неготовностью органа к вынашиванию плода. Что касается пациенток старше 30 лет, то гипервозбудимость обычно развивается на фоне частых абортов, перенесенных инфекций и других акушерско-гинекологических патологий. Гипертонус матки представляет реальную угрозу для жизни и здоровья малыша, так как может спровоцировать не только гипоксию, но и выкидыш, наступление преждевременных родов, гибель плода.
Причины гипертонуса матки
В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей, гипоксии плода, невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.
Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.
Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз. Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием, при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.
В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.
Симптомы гипертонуса матки
В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.
Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.
Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов.
Диагностика гипертонуса матки
Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве, который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.
В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.
Лечение гипертонуса матки
При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.
Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.
В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.
Прогноз и профилактика гипертонуса матки
В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.
Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Что делать при гипертонусе матки во время беременности
К сожалению далеко не все беременные женщины могут похвастаться тем, что у них этот период полностью проходит гладко без неприятных симптомов. Большинство из них сталкиваются с ними. Одним из таких не самых приятных симптомов является тонус матки. Возникнуть он может на любом сроки, а причины, вызвавшие его, могут быть самыми разными.
Что это такое?
Такие симптомы появляются, когда мышцы матки напрягаются. Если женщина спокойна, во время беременности мышцы её матки не должны напрягаться. Это произойдёт только во время самих родов, чтобы помочь вытолкать ребёнка. Во всех остальных случаях во время самой беременности тонус матки – это не есть нормально. Если он быстро проходит, можно не волноваться. Если же симптомы продолжительные, не исчезают, следует обратиться за медицинской помощью.
Почему он возникает?
Какой-то одной конкретной причины нет. Они могут быть самые разные. Это может быть связано с гормональными перестройками в организме женщины. Часто тонус повышается, если не хватает прогестерона. Этот гормон необходим для того, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода. При его нехватке матка может начать сокращаться, чтобы отторгнуть плод. Поэтому врач назначает специальные препараты, которые этот гормон содержат в необходимой женщине дозировке, чтобы она восполнила его дефицит.
Резус-конфликт также может стать главной причиной возникновения тонуса. И в этом случае матка сокращается, чтобы отторгнуть плод. Данная ситуация возникает если у беременной женщины группа крови отрицательная, а у её партнёра – положительная. Организм её может воспринимать плод как нечто инородное и попытается от него избавиться. Ещё совсем недавно резус-конфликт невозможно было устранить и часто женщины не могли выносить и родить ребёнка, так как случались выкидыши на ранних сроках. Сейчас эту проблему легко решают, назначая специальные препараты, поэтому тонуса матки и в этом случае, если обратиться к доктору, можно будет избежать.
Тонус может появиться после полового акта, при физической нагрузке, эмоциональных нагрузках и т. д. В этих случаях симптомы должны быстро пройти. Если же они не проходят, нужно идти к доктору.
Есть ли риски?
Да, риски есть, потому что напряжённые стенки матки могут отторгнуть плод, в результате чего случится выкидыш. Поэтому, внимательно следует следить за своим состоянием, чтобы в случае чего быстро обратиться за помощью и снять тонус. Необходимо пройти осмотр в кресле гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Это позволит врачу определить, насколько напряжены стенки матки и он решит, какие препараты назначить.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
«Полежать на сохранении»
Поделиться:
«Боли и тонус матки» — главные страшилки
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также:
Страхи во время беременности
Читайте также: Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.
При гипертонусе матки беременной что делать
Беременность это самый прекрасный период времени для женщины. Сегодня многим будущим мамам во время беременности ставят диагноз гипертонус матки, что очень сильно пугает их.
Под гипертонусом понимают сокращение матки. Очень часто это бывает на ранних сроках беременности. Данное явление может, как ощущать сама женщина, так и говорят об этом при ультразвуковом исследовании. Повышенный тонус матки может проявляться в результате волнения или как реакция на УЗИ, в особенности это проявляется в самом начале беременности, в первом триместре.
Девушки, имеющие гипертонус матки, попадают в группу риска, у которых может быть угроза прерывания беременности. В этом случае врачи назначают лекарственные средства, которые снимают напряжение матки, такие как папаверин и но-шпа и успокоительные средства. Через некоторое время назначается повторное УЗИ, чтобы посмотреть, как обстоят дела. Если беременная женщина чувствует что матка «каменеет», начинаются тянущие боли, как при месячных, болит поясница, то в этом случае врачи настаивают на госпитализации.
Причины, провоцирующие гипертонус матки следующие. Во-первых, это гормональное нарушение, связанные со снижением функции яичников, уменьшается выработка гормонов. Во-вторых, гипертонус может возникнуть в результате воспалительных процессов, ранее произведенных абортов и аномалии развития матки. В-третьих, это тревожность, нервозность, постоянное напряжение беременной женщины.
Последствия гипертонуса матки могут быть следующие. Это отслоение плаценты и нарушения в развитие плода. Когда мышцы матки сокращаются, они пережимают сосуды плаценты, через которые поступают питательные вещества и кислород к ребенку, происходит задержка в развитии и росте плода.
Что делать при гипертонусе, каковы методы лечения? Самое главное постарайтесь успокоиться и как можно меньше нервничать. Поэтому лучше всего устроить себе отдых, если вы будете больше лежать, это вам поможет быть эмоционально спокойнее. Почти 99% врачей при гипертонусе матки настаивают на госпитализации, думаю, в этой ситуации стоит согласиться.
Лежа в больнице, вы будите в полном покое, вам ничего не будет мешать, потому что, находясь дома, вы будете все равно заниматься домашними делами, захочется что-нибудь приготовить, протереть пыль и так далее. Госпитализация обычно длиться около 10-14 дней.. Что касается лечения, то в больнице обычно назначают магне В6, папаверин и гормональные таблетки и капельницы. Гормональные таблетки, такие как утражестан и дюфастон назначают беременным до 18 недель, пока полностью не формируется плацента, после чего идет постепенная отмена данного препарата. Лежа в больнице у вас будет возможность сдать все анализы, что потом облегчит вам процесс хождения при постановке на учет – все анализы будут у вас уже на руках.
Профилактика гипертонуса матки. В процессе планирования сдайте анализы, исключите наличие воспалительных процессов, проконсультируйтесь с эндокринологом, если у вас наблюдается постоянная нервозность, стресс – можете сходить к психотерапевту. Если же беременность наступила, то старайтесь снизить физические и психологические нагрузки, для вас и вашего малыша это пойдет на пользу. Как только вы почувствуете тянущие боли или начнутся кровяные выделения, сразу не раздумывая, вызывайте скорую помощь или обратитесь к врачу.
Если гипертонус не лечить, то это может привести преждевременным родам или к выкидышу на раннем сроке. Поэтому следует обратить особое внимание на данный факт и не откладывать лечение.
Многие женщины относятся к диагнозу гипертонус матки с сомнением. Считают, что это не страшно, ведь сейчас у каждой второй такой диагноз. Ежедневная нагрузка на работе, постоянный стресс и отсутствие полноценного отдыха – это все наша современная жизнь, от которой никуда не убежишь. При таком бешеном ритме жизни просто не получается оставаться спокойной и не нервничать. Это и есть отрицательные факторы, но помните ваше здоровье в ваших руках. Для вас сейчас самое главное беречь себя и своего малыша.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»