Поцарапала ногтем глазное яблоко что делать
Что делать, если поцарапал роговицу?
Царапина на роговице – одна из наиболее частых травм глаза. Роговица прозрачна в передней поверхности глаза. При травме роговицы нарушается целостность эпителия роговицы – защитного наружного слоя. Это открытая рана, куда может попасть инфекция. Именно по этой причине при подозрении на царапину роговицы важно сразу обратиться за медицинской помощью.
Как возникают царапины на роговице?
Повредить роговицу проще простого. Получить царапину можно от любого, даже самого маленького предмета, либо в процессе вполне безвредной деятельности. Можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги, кисточку для макияжа. Ваш глаз может пострадать во время спортивной игры, или игры с домашним любимцем, и просто вы можете неудачно почесать глаза.
Это может быть даже ложная травма: прямо в глаз попал песок, пыль и другие мелкие частицы. Вероятность получить царапину на роговице возрастает, если вы страдаете от сухости глаз, особенно если вы регулярно просыпаетесь с ощущением сухости в глазах. Если глаза страдают от недостатка влажности во время сна, роговица может прилипнуть к векам.
Симптомы царапины на роговице
При травматизации роговицы вы почувствуете резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительны к свету. Глаза начинают очень сильно слезиться, вас не будет покидать ощущение, что в глаз что-то попало. Некоторые люди жалуются на то, что у них начинает болеть голова или появляется тупая боль в глазу, и возникают проблемы со зрением. Может начаться нервный тик, ощущаться тошнота.
Итак, если вы подозреваете, что повредили роговицу и испытываете некоторые из этих симптомов – вам пора за срочной медицинской помощью.
Чем грозит царапина на роговице?
Если вы чувствуете, что в глаз что-то попало, вы инстинктивно начинаете тереть глаз, но делать так не стоит – вы увеличите проблему, если инородное тело всё ещё в глазу. В рану попадают бактерии и может начаться воспалительный процесс, возникает риск получить инфекционное заболевание.
Ещё один плохой совет при попадании соринки в глаз – промыть глаза проточной или бутилированной водой. Это вредно и опасно для здоровья. В любой, в том числе бутилированной воде, живут микроорганизмы, например, такие как Acanthamoeba. Если эти амёбы попадают в глаза, да ещё и с поцарапанной роговицей, может развиться очень серьёзное заболевание с угрозой потери зрения. Так что лучше промывать глаза стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз.
Если вы промыли глаза, но симптомы не прошли, тогда стоит обратиться к специалисту.
Для диагностирования царапины на роговице врач закапает вам в глаза специальные обезболивающие капли, чтобы можно было провести диагностику на открытом глазу. Другой вид глазных капель поможет доктору оценить степень истирания при осмотре глаза синим светом и под особым микроскопом, который называется щелевой лампой.
С глаза берётся мазок на посев, чтобы выявить наличие инфекции.
Как лечить царапину на роговице?
Лечение зависит от тяжести травмы и причины, её вызвавшей. Если царапина мелкая, тогда врач выпишет вам смазывающие капли без консервантов. Такие капли увлажняют поверхность глаза и гарантируют комфорт в то время, как глаз будет заживать естественным путем.
В особых случаях используют бандажные контактные линзы. Такие линзы продаются только по рецепту и используются вместе с каплями. Эти линзы обеспечивают обезболивающий эффект и ускоряют процесс заживления.
Как защитить роговицу глаза от появления царапин?
Бережное отношение к глазам – вот главная мера, которая поможет уберечь роговицу от повреждения.
При проведении строительных, сварочных работ не забывайте надевать защитные очки. Если при проведении работ образуются мелкие частицы, или искры, глаза требуют особенно тщательной защиты. Защитные очки могут пригодиться также при занятиях спортом, проведении работ на улице (стрижка травы), использовании электроинструментов.
Очень важно правильно пользоваться контактными линзами. Нужно знать, в течение какого периода времени их можно носить, как ухаживать, какие растворы использовать, а также как их утилизировать. Офтальмолог даст вам необходимые советы по поводу того, как использовать линзы без вреда для здоровья.
Что такое травма глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боровкова А. Л., офтальмолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Глаза помогают нам адаптироваться к окружающему миру, приобретать навыки, трудиться, оценивать эффективность своей работы и заниматься тем, что нам нравится. Поэтому несвоевременное обращение к офтальмологу после травмы может серьёзно повлиять на качество жизни.
Причины травмы глаза связаны не только с военными действиями или криминалом. Зачастую её получают в повседневной жизни:
Распространённость травмы глаза
Раньше основным видом травмы глаза была производственная травма, но сейчас она уступила место бытовым травмам, в том числе криминальным:
Симптомы травмы глаза
Сразу после травмы глаза пациента беспокоит сильная глазная боль (острая, тупая или в виде ощущения инородного тела), которая сопровождается светобоязнью, слезотечением и спазмом век. Затем снижается острота зрения. Также развиваются специфические симптомы, связанные повреждением зрачка, радужки и хрусталика.
Патогенез травмы глаза
У патогенеза проникающей раны, контузии глаза и ожога есть свои нюансы, но этапы течения универсальны: их три. От того, в какой период пациент обратится к врачу, зависит тактика лечения.
Первый период длится от момента травмы до проявления выраженных признаков воспаления. На данном этапе в глазу происходят изменения, связанные только с причиной травмы. Это самый короткий период болезни: обычно он длится не больше суток. За это время важно выполнить все возможные мероприятия, в том числе и хирургические, чтобы восстановить целостность глаза. Поэтому судьба органа зависит от быстрого обращения к врачу и компетентности первого доктора, к которому попал пациент.
Второй период длится от появления признаков воспаления, вызванных травмой, до их стихания или полного исчезновения. Степень воспалительной реакции бывает разной. Как правило, она протекает бурно. Этот период наиболее опасен, так как именно на этом этапе может воспалиться сосудистая оболочка здорового глаза. Такое явление называется симпатической офтальмией. Основная задача врача на втором этапе: побороть воспалительный процесс. Хирургическое лечение в этот период нежелательно, но если оно всё-таки необходимо, то операция проводится только под прикрытием противовоспалительных препаратов, чаще всего гормонов.
Классификация и стадии развития травмы глаза
Виды травм глаза тесно связаны с причинами и патогенезом. В международной классификации болезней (МКБ-10) они объединены в группу под кодом S05 Травма глаза и глазницы.
По причине возникновения выделяют:
По поражённым структурам и локализации травма бывает:
По числу поражений выделяют:
По характеру повреждения встречаются:
По реакции зрачка на свет выделяют:
По степени тяжести травма глаза может быть:
Осложнения травмы глаза
Травма глаза бывает неосложнённой, но зачастую она приводит к ранним, поздним и отдалённым осложнениям. Ранние последствия, как правило, связаны с воспалением, поздние — с нарушением движения внутриглазной жидкости, отдалённые — с грубыми рубцовыми изменениями.
В целом к осложнениям травмы глаза относятся:
Присоединение осложнений зависит от тяжести травмы: чем агрессивнее воздействие, тем выше риск их развития.
Чаще всего возникает травматическая катаракта, внедрение инородного тела и повреждение сетчатки. Чуть реже — повреждение радужки и кровоизлияния. Но при сопутствующих заболеваниях, например на фоне сахарного диабета, гипертонии или нарушения свёртываемости крови, они возникают чаще.
Достаточно редко повреждается цилиарное тело, повышается или понижается внутриглазное давление (иногда из-за сопутствующей глаукомы), выпадают внутренние оболочки глаза, нарушаются стенки орбиты, повреждается зрительный нерв, другие органы и системы.
Осложнения, связанные с воспалением, обычно возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. Важно, чтобы пострадавшему оказали первую помощь в течение первых 12 часов после травмы.
Диагностика травмы глаза
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза травмы (истории её появления), физикального, инструментального и, если необходима госпитализация, лабораторного обследования.
Сбор анамнеза и осмотр
Сбор жалоб и анамнеза — первый, наиболее значимый этап в диагностике травмы глаза. Во время опроса важно рассказать врачу, когда и при каких обстоятельствах возникла травма, от какого предмета и по какой траектории он двигался.
После тщательно собранного анамнеза офтальмолог обследует оба глаза, а не только травмированный:
Поверхность роговицы окрашивается флюоресцеином, также проводится проба Ширмера: конец специальной бумажной полоски заводится за край нижнего века, чтобы измерить объём слёзной жидкости.
Также важно исследовать основные функции глаз : их подвижность и положение в орбите, остроту и поле зрения, рефракцию и внутриглазное давление.
Остроту зрения проверяют по таблицам, поле зрения — на офтальмологическом периме́тре, рефракцию — с помощью рефрактометра, внутриглазное давление — бесконтактным способом, пальпаторно (ощупывая глаза) или тонометром А. Н. Маклакова. При косоглазии определяют характер патологии и величину угла.
При высокой острое зрения повреждённого глаза (0,3 и выше) важно определить, одинаково ли оба глаза воспринимают чёткость и размеры окружающих предметов. При необходимости исправляют косоглазие.
Дополнительные обследования
Для комплексного общеклинического обследования пациенты осматриваются:
Лечение травмы глаза
Для экстренной профилактики и лечения столбняка всем стационарным пациентам вводят противостолбнячную сыворотку или анатоксин.
Консервативное лечение травмы глаза
Консервативное лечение оказывается всем пациентам с травмой как отдельно, так и в сочетании с хирургическими методами. Оно бывает местным и системным.
Местное лечение включает местные антибактериальные и противовоспалительные препараты. Они вводятся в виде капель либо инъекций под конъюнктиву или в окологлазничное пространство. Также назначают кератопротекторы в форме глазных мазей и капель. При эрозиях роговицы временно устанавливает мягкую контактную линзу.
Общее лечение состоит из нескольких компонентов:
Хирургическое лечение травмы глаза
Современные технологии позволяют выполнить восстановительные операции у большинства пациентов уже на 1–3 сутки после травмы глаза, особенно его переднего отрезка. Это возможно благодаря внедрению широкой реконструктивной хирургии, которую врачи относят к главному направлению в лечении травмы глаза.
Важно учитывать отдалённые последствия офтальмотравмы как минимум в течение 3–6 месяцев, а то и года с момента травмирования, т. к. большинству пациентов потребуются отсроченные хирургические вмешательства. К ним относятся:
При рецидивах и неэффективности лечения может быть проведена фототерапевтическая кератэктомия (ФТК).
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от тяжести полученной травмы:
В любом случае пациенты должны наблюдаться у офтальмолога в течение первого месяца болезни и спустя 3–6 месяцев после травмы. План реабилитации и количество визитов к врачу устанавливаются индивидуально и могут меняться.
Профилактика травмы глаза
Нельзя п редупредить только криминальную травму. В остальных случаях травмоопасную ситуацию можно проконтролировать и предотвратить.
Профилактика травмы глаза зависит от дисциплинированности и аккуратности человека. Важно:
Первая помощь при травме глаза
Если травма всё-таки произошла, нужно срочно оказать пострадавшему первую помощь:
Куда обратиться при травме глаза
Причины возникновения
Признаки
Попавшие в глаз предметы вызывают сильное раздражение слизистой оболочки, которое сопровождается болезненностью, слезотечением, непереносимостью света, невозможностью открыть глаз (блефароспазм со сжатием век). При этом, глаз краснеет, глазная щель непроизвольно сужается. На глазном яблоке отмечается перикорнеальная либо смешанная инъекция.
Диагностика
Для выявления царапины роговицы необходим офтальмологический осмотр, облегчить который помогает закапывание в конъюнктивальный мешок анестетика, например, раствора алкаина. Его вносят 2-3 раза, делая небольшие интервалы. По прошествии 5-10 минут глаз уже можно открыть и провести исследование в боковом свете щелевой лампы.
Для детализации осмотра области поражения в конъюнктивальный мешок рекомендуется закапать красящее вещество – раствор 1% флюоресцеина. С его помощью участки эрозии (травмирования) роговицы окрашиваются в зеленый цвет и хорошо видны без дополнительных приспособлений.
Лечение
Если масштаб повреждения небольшой, в Глазном центре Наро-Фоминска для лечения подобных травм глаз специалисты назначают закапывание 3-4 раза в день в конъюнктивальный мешок антибактериальных капель. А на ночь рекомендуется закладывание за нижнее веко мази с антибиотиком (сульфаниламидом).
Ускорение эпителизации обеспечивается инстилляциями трижды в день препаратами, стимулирующими заживление: Солкосерил, Корнерегель, Актовегин и пр.
При выявлении на роговице небольшой скальпированной раны с отворотом поверхностного лоскута, необходима хирургическая помощь. После капельной анестезии, поверхности роговицы и лоскута промывают антибактериальными каплями и укладывают лоскут на естественное место. После процедуры на глаз накладывают асептическую повязку. Далее назначают антибактериальную терапию – закапывание капель с антибиотиком четырежды в день, ежедневно. На ночь за нижнее веко необходимо закладывать антибактериальную мазь, носить асептическую повязку.
В случае больших размеров скальпированного поверхностного роговичного лоскута, когда он отечен и уложить его на место не представляется возможным, необходимо наложение швов. Одиночные или непрерывные швы накладываются после предварительной промывки поверхностей роговицы и лоскута антибактериальными каплями. Для этого применяется моноволокно 10-0 (супрамид, нейлон).
После процедуры в конъюнктивальный мешок вносят раствор антибиотика и накладывают асептическую повязку. Дальнейшее лечение требует ежедневных закапываний растворов антисептика и антибиотика. На ночь обязательно закладывание за веко антибактериальной мази.
Лечением царапины роговицы, в обязательном порядке должен заниматься квалифицированный офтальмолог. Самолечение в этом случае недопустимо, так как речь идет о здоровье органа зрения, которое требует очень грамотного подхода.
Стоимость лечения царапины роговицы глаза в Наро-Фоминске
Цена лечения повреждений роговицы глаза в нашей клинике зависит от выбранного метода и объема имеющихся поражений. Окончательная стоимость лечения определяется на очной консультации с офтальмологом. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!
Что делать, если поцарапал роговицу?
Царапина на роговице – одна из самых часто встречаемых травм глаза. Роговица представляет собой прозрачную переднюю поверхность глаза. При травмировании роговицы нарушается целостность эпителия роговицы – защитного внешнего слоя. Это самая настоящая открытая рана, куда может попасть инфекция. Именно по этой причине при подозрении на царапину роговицы важно сразу обратиться за медицинской помощью.
Как возникают царапины на роговице?
Повредить роговицу проще простого. Получить царапину можно от любого, даже мельчайшего предмета, или в процессе вполне безобидной деятельности. Можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги, кисточку для макияжа. Ваш глаз может пострадать во время спортивной игры, или игры с домашним животным, да и просто вы можете неудачно почесать глаз.
Это может быть даже ненастоящая травма: просто в глаз попал песок, пыль и прочие мелкие частицы. Попала песчинка в глаз, вы почесали – вот вам и ранка на роговице.
Вероятность получить царапину на роговице возрастает, если вы страдаете от сухости глаз. Особенно если вы регулярно просыпаетесь с ощущением сухости в глазах. Если глаза страдают от недостатка влажности во время сна, роговица может прилипнуть к веку. Поутру вы открываете глаза, и веки разрывают эпителий роговицы. Вот так запросто «на ровном месте» вы получаете болезненную ссадину.
Существует такая иллюзия, что контактные линзы защищают роговицу от различного рода травм. Но на самом деле контактные линзы даже могут спровоцировать повреждение нежного слоя, особенно если вы долго их носите и не соблюдаете правила ухода и эксплуатации.
Симптомы царапины на роговице
Роговицу можно смело назвать самой чувствительной частью организма, по этой причине даже маленькая ранка будет доставлять много боли. Вам будет казаться, что в глазу не просто соринка, а самое настоящее «бревно с сучками».
При травматизации роговицы вы ощутите резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительны к свету. Глаза начинают очень сильно слезиться, вас не будет покидать ощущение, что в глаз что-то попало. Некоторые люди жалуются на то, что у них начинает болеть голова или появляется тупая боль в глазу, и возникают проблемы со зрением. Может начаться нервный тик, ощущаться подташнивание.
Так что если вы подозреваете, что поранили роговицу и испытываете некоторые из этих симптомов – вам пора за срочной медицинской помощью.
Чем грозит царапина на роговице?
Если вы чувствуете, что в глаз что-то попало, вы инстинктивно начинаете тереть глаз, но делать так не стоит – вы усугубите проблему, если инородное тело все еще в глазу. В ранку попадают бактерии, и может начаться воспалительный процесс, возрастает риск получить инфекционное заболевание.
Еще один частый совет при попадании соринки в глаз – промыть глаза проточной или бутилированной водой. Но это совет из числа вредных и опасных для здоровья. В любой, в том числе бутилированной воде, живут микроорганизмы, например, такие как Acanthamoeba. Если эти амебы попадают в глаз, да еще и с поцарапанной роговицей, то может развиться очень серьезное заболевание с угрозой потери зрения. Так что лучше промывать глаза стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз.
Если вы промыли глаз, но симптомы не прошли, тогда стоит бежать за врачом, чтобы не усугубить состояние.
Для диагностирования царапины на роговице, врач закапает вам в глаза специальные обезболивающие капли, чтобы можно было провести диагностику на открытом глазу. Другой вид глазных капель поможет доктору оценить степень истирания при осмотре глаза синим светом и под особым микроскопом, который именуется щелевой лампой.
С глаза берется мазок на посев, чтобы выявить наличие инфекции.
Как лечить царапину на роговице?
Лечение зависит от тяжести травмы и причины. Если царапина мелкая, тогда врач выпишет вам смазывающие капли без консервантов. Такие капли увлажняют поверхность глаза и гарантируют комфорт в то время, как глаз будет заживать естественным путем.
Для лечения мелких царапин иногда рекомендуют использовать глазные капли с антибиотиками, чтобы во время заживления в глазу не распространилась инфекция. Если ранка на роговице неглубокая, она заживет быстро, на это уйдет всего пара-тройка дней.
В некоторых случаях придется прибегнуть к мази с антибиотиком, которую закладывают в глаз на некоторое время, иногда рекомендуют использовать стероид для уменьшения воспаления и что-то для облегчения боли и чувствительности к свету. Если царапина глубокая, то она может заживать достаточно длительное время, а кроме того может образоваться рубец, который может оказывать влияние на зрение.
В особых случаях используют бандажные контактные линзы. Такие линзы продаются только по рецепту и используются вместе с каплями. Эти линзы обеспечивают обезболивающий эффект и ускоряют процесс заживления.
Обычные контактные линзы в случае повреждения роговицы не помогут, и даже могут стать причиной развития инфекции, так что от них на некоторое время стоит отказаться. О том, когда можно надевать привычные контактные линзы, вам сообщит окулист. Повторный визит к офтальмологу обычно назначают спустя сутки после первичного обращения.
Если приступить к лечению царапины незамедлительно, то вполне возможно избежать серьезных проблем со зрением. Но если рана глубокая, да еще и в центре роговицы, тогда может остаться шрам, а острота зрения снизится.
Очень опасно оставить без своевременного лечения глубокую царапину – на ее месте может появится язва роговицы, которая может спровоцировать потерю зрения. Особенно опасны царапины вследствие травмирования органическими веществами. Они провоцируют изъязвление роговицы.
Всегда прислушивайтесь к советам вашего доктора и не пропускайте визиты. Может случиться так, что заживление идет не по плану и может появиться эрозия роговицы и прочие осложнения.
Как защитить роговицу глаза от появления царапин?
Бережное отношение к глазам – вот самая главная мера предосторожности, которая поможет уберечь роговицу от повреждения.
При проведении строительных, сварочных работ не забывайте надевать защитные очки или предохранительные очки. Если при проведении работ образуются мелкие частицы, или искры, глаза требуют особо тщательной защиты. Защитные очки могут пригодиться также при занятиях спортом, проведении работ на улице (стрижка травы), использовании электроинструментов.
Очень важно правильно пользоваться контактными линзами. Нужно знать, в течение какого периода времени их можно носить, как ухаживать, какие растворы использовать, а также как их утилизировать. Окулист даст вам необходимые советы по поводу того, как использовать линзы без вреда для здоровья.
В случае, когда роговица истирается вследствие сухости глаз, стоит получить консультацию офтальмолога. Он подскажет, как правильно и какими средствами стоит поддерживать увлажненность глаз.