Потливость при щитовидной железе что делать
Как связаны между собой повышенная потливость и заболевания ЩЖ
Если человек вдруг начинает усиленно потеть, то вполне возможно, что речь идет о развитии в его организме какого-то патологического процесса. Довольно часто причиной гипергидроза является гормональный сбой, вызванный нарушением функции ЩЖ.
Усиление работы ЩЖ приводит к резкому ускорению всех обменных процессов в организме, в результате которых высвобождается много энергии, что проявляется, в том числе, и повышенной потливостью. Такое состояние называется тиреотоксикоз (гипертиреоз) и требует незамедлительного лечения.
При гипертиреозе в ЩЖ синтезируется больше гормонов, чем это необходимо организму. Одним из симптомов заболевания является повышенное потоотделение, причинами которого является как усиление обменных процессов в организме, так и влияние гормонов ЩЖ на волокна симпатической нервной системы, ответственной за процесс потоотделения.
Гипертиреоз как причина потливости
Если гипергидроз является следствием тиреотоксикоза, то он считается вторичным заболеванием. В этом случае повышенная потливость является лишь одним из симптомов гиперфункции ЩЖ, поэтому для решения проблемы необходимо вылечить основное заболевание.
Как лечить гипертиреоз
Основным методом лечения данного состояния является прием гормональных препаратов. Их подбирают индивидуально для каждого пациента, после проведения диагностики, с учетом особенностей организма и степени гипертиреоза.
Лекарственные средства назначаются на длительный период (в некоторых случаях пожизненно) и позволяют избавиться от симптомов заболевания, в том числе повышенной потливости.
Для контроля проводимой терапии пациент должен периодически посещать эндокринолога и сдавать анализы.
Если причиной гипертиреоза является дефицит йода, то показан прием йодсодержащих препаратов и специальная диета, богатая йодом, витаминами и минералами. Полезными продуктами при такой диете являются йодированная соль, морепродукты, морская капуста. А вот алкоголь, крепкие чай и кофе, а также жирную, жареную и копченую пищу придется исключить из рациона.
В качестве симптоматических средств назначаются седативные препараты, глюкокортикоиды, адреноблокаторы и ряд других.
В редких случаях, если консервативное лечение не дает результата, прибегают к хирургическому лечению тиреотоксикоза.
Придерживаясь схемы лечения, разработанной лечащим врачом можно избавиться от заболеваний ЩЖ, а вместе с ними и от повышенной потливости.
В случае если гипергидроз является самостоятельной патологией, то требуется абсолютно другой подход к терапии заболевания.
Причины повышенного потоотделения: потливость — это болезнь
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Потоотделение (гипергидроз) — это естественный физиологический процесс, характерный для всех теплокровных живых организмов. Он выполняет ряд жизненно важных функций: регулирует теплообмен и поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. Но сильная потливость — симптом одного из опасных заболеваний.
повышенное потоотделение, пот, потливость
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»повышенное потоотделение, пот, потливость» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Как и зачем происходит выделение пота
При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.
Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.
Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.
Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.
Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах
В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.
Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона
Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.
Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.
Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма.
О чём свидетельствует повышенное потоотделение
Гипергидроз не всегда является патологией. Потливостью страдают полные люди с лишним весом, женщины в предклимаксоидный период, подростки. В этом нет ничего аномального. Мужчины потеют в 2 раза интенсивнее женщин, у лиц с африканскими корнями к гипергидрозу имеется генетическая предрасположенность, а летом интенсивность потоотделения усиливается независимо от пола и возраста.
Профессиональные спортсмены, тренирующиеся по 5-6 часов в день, даже после принятия душа и полной смены одежды в течение некоторого времени после физической активности продолжают интенсивно потеть, и это не является отклонением от нормы.
Некоторые люди не видят ничего страшного в потливости, она их не раздражает, хотя от этого страдают окружающие.
О патологии следует говорить в том случае, когда проблема мешает не только тому, у кого она есть, но сказывается на социальных связях. Пот имеет довольно сложный состав, куда входят молочная и мочевая кислоты, аммиак, различные соли. В результате воздействия на эпидермис активизируются бактерии, которые питаются размягчёнными частицами кератина. Именно в этом и кроется причина специфического уксусного запаха пота.
В принципе здоровому человеку достаточно регулярно менять нижнее бельё и ежедневно принимать душ, чтобы неприятного запаха пота не было слышно. Апокринные железы выделяют вещество с индивидуальным запахом, зависящим от состояния здоровья, возраста и фертильности.
У нездоровых людей он становится насыщенным и отталкивающим для окружающих. При том стандартные меры профилактики (смена нательного белья, использование антиперспирантов, душ 2 раза в день) не приносят никакого результата.
Потливость без видимых причин свидетельствует о патологических процессах в организме, среди которых встречаются опасные для жизни патологии. В частности, гипергидроз характерен при нарушении гемостаза — оптимального уровня гормонов. Такое случается при сбоях в работе гипоталамуса — небольшой области головного мозга, контролирующей работы эндокринной системы.
Самым известным примером нарушений в работе гипоталамуса является климакс — затухание репродуктивных функций женщины. В этот период гипоталамус посылает неправильные сигналы, эндокринные системы испытывают разлад в работе и реагируют непроизвольной активизацией работы потовых желез — так называемыми приливами.
Помимо менопаузы, гипергидроз возникает в случае других нарушений.
Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы
Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.
Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:
Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.
Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников
Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.
Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.
При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.
Акромегалия
Это повышенная выработка гормона роста в связи с нарушением в работе передней доли гипофиза. Для патологии характерно огрубение черт лица (лошадиность), непропорциональный рост стоп и кистей, головные боли, артериальная гипертензия, а также излишняя потливость из-за усиления обмена веществ и увеличения активности потовых желез.
Дисфункция яичников
Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.
Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.
Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.
Потливость и болезни ЦНС
Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.
Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:
Потливость в климакс и при беременности
У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.
Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.
Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.
Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.
Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.
Сердечно-сосудистые заболевания и пот
Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:
Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.
Потливость при инфекционном заражении
Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.
Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.
Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.
Аутоиммунные заболевания
Для них характерно поражение собственными иммунными клетками кровеносных капилляров, питающих нервные стволы. В результате органы перестают нормально функционировать, и наступает омертвение тканей.
При ревматоидном артрите поражаются сначала мелкие суставы, а затем болезнь переходит на крупные суставы и позвоночные диски. У больного возникают нарушения в работе вегетативной системы, он ощущает интенсивную потливость и другие неприятные симптомы.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.
Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:
Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.
Хронический стресс и депрессия — причина повышенного потоотделения
Деятельность потовых желёз контролирует симпатическая и парасимпатическая нервные системы в автономном режиме. При депрессии вегетативная нервная система даёт сбой, и нервная система посылает неправильные сигналы.
Потливость возникает там, где не нужно. Человек, и без того подверженный мрачным мыслям, ощущает себя никому не нужным, не привлекательным, что ещё больше отдаляет его от общения. При нормализации психологического фона потливость проходит сама собой.
Какие исследования проводятся для выявления истинных причин гипергидроза
Повышенная потливость — это субъективное понятие. Не всех настораживает гипергидроз, поэтому о патологии нужно говорить в том случае, если повышенное потоотделение не типично для человека, причиняет ему сильный дискомфорт и вызывает беспокойство.
Первичный осмотр проводит врач-эндокринолог или терапевт, потому что в большинстве случаев причиной повышенной потливости оказывается нарушение в работе эндокринной системы. Специалист даёт направление на сдачу стандартный анализов, показывающих на общее состояние организма пациента.
В зависимости от результатов анализов пациент проходит дополнительные обследования.
Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости
| Предварительный диагноз | Исследования | В чём суть исследования |
| Подозрение на онкологию | Анализ на онкомаркеры | Анализ на онкомаркеры Онкомаркеры — это специфические белки, концентрация которых повышается в организме только при онкологических процессах. У здоровых людей онкомаркеры содержатся в минимальных количествах. Основными онкомаркерами являются: PSA — это белок, который концентрируется в крови мужчины при развитии рака предстательной железы. Повышение белка происходит также при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы. ХГЧ — имеется в организме как женщин, так и мужчин. Значительно повышается при наступлении беременности, поэтому дополнительно берётся вместе с анализом крови на альфа-фетопротеин (АФП). При повышении концентрации обоих белков ставится предварительный диагноз «рак яичек», а при раке яичников у женщин значительно увеличивается показатель АФП. Также повышение ХГЧ отмечается при раке желудка, матки, кишечника, печени, а также при миоме матки. АФП — повышается при онкологических процессах, особенно в печени, а также при циррозе, гепатите и почечной недостаточности. У беременной женщины указывает на патологию плода. Са-125 — онкомаркер, помогающий выявить рак матки, молочной железы, желудка, печени, поджелудочной железы и пр. Также повышается при эндометриозе, кистах яичника, перитоните. |
| Подозрение на опухоль гипофиза | МРТ и ангиография Анализ на пролактин Рентген с прицелом на турецкое седло Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) | При опухолях гипофиза применяется совмещённая методика МРТ и ангиографии — исследования мозгового кровообращения. Методика позволяет выявить опухоли размером от 5 мм. Пролактин — это гормон гипофиза, который отвечает за выработку молока у женщин, но присутствует и в организме мужчины. Он повышается при миоме матки, беременности, новообразованиях яичников, а также опухолях гипофиза. Выделения из груди у мужчин связаны с повышением пролактина, который снижает концентрацию мужских половых гормонов и повышает уровень эстрогена и прогестерона. На аденому гипофиза указывает концентрация пролактина в крови свыше 250 нг/л. Турецкое седло — это костное образование, в ложе которого размещается гипофиз. При деформации стенок турецкого седла можно судить о росте опухоли гипофиза. Единственным недостатком является то, что деформация костей наступает только при больших размерах опухоли. При выявлении опухолей гипофиза большое значение имеет основной белок миелин (ОБМ). У здорового человека его показатель не превышает 4 мг/л. Также при новообразованиях в ликворе выявляются эпителиальные клетки, которых в норме быть не должно. Анализ ещё не подтверждает аденома гипофиза, но является показанием к более углубленному исследованию. |
| Подозрение на сахарный диабет | Анализ крови и ликвора на глюкозу | Особенностью гипергидроза при сахарном диабете является излишнее потоотделение в области подмышек, ладоней, шеи, но сухость кожи ног и ступней. Анализ крови быстро укажет на повышение сахара в крови. при повышенном содержании глюкозы в ликворе можно говорить о вирусных поражениях головного мозга (менингите). |
| Климактерический синдром | Анализ на половые гормоны | «Приливы» незадолго до наступления климакса связаны со снижением уровня женских половых гормонов и повышении андрогенов. Выявление соотношения эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ показывает полную картину гормонального фона. |
| Подозрение на туберкулёз | ПЦР-диагностика | Полимеразная цепная реакция помогает выявить палочку Коха в течение 4 часов. В отличие от Манту, ПЦР выявляет даже одну палочку возбудителя на самой ранней стадии заболевания. Также анализ поможет подобрать эффективный препарат и выявить устойчивость к определённым препаратам. |
| Подозрение на инфекцию | Иммуноферментный анализ | ИФА позволяет увидеть связанность иммунной клетки организма с клеткой возбудителя инфекции. В зависимости от типа иммуноглобулина (IgE, IgD, IgG, IgM, IgА), выявляют тип возбудителя. С помощью анализа выявляется более 600 возбудителей инфекций и вирусов. |
| Подозрение на болезни сердца | Лабораторный анализ крови | СОЭ повышается при эндокардите, ревматическом поражении сердца. При хронической сердечной недостаточности повышается уровень белка, а также калия и натрия в сыворотке крови. Высокий холестерин указывает на атеросклеротическое поражение сосудов. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Большое количество тромбоцитов наблюдается при тромбозе вен. Ферменты АЛТ и АСТ повышаются при перенесённом инфаркте миокарда. Повышение электролитов возникает при сбое сердечного ритма. С-реактивный белок концентрируется во время инфаркта миокарда. |
| Подозрение на феохромоцитому | УЗИ органов брюшной полости | Феохромоцитома — это опухоль надпочечников, приводящая к гормональному сбою. Опухоль визуализируется на УЗИ как овальное или круглое образование повышенной эхогенности. |
| Подозрение на акромегалию | Анализ на соматотропин | Соматотропный гормон (СТГ) оказывает влияние не только на рост, но и на общий метаболизм. Высокая концентрация гормона указывает на опухоль гипофиза, желудка или лёгких, на нервную анорексию, цирроз печени, почечную недостаточность. Иногда к повышению СТГ приводит безграмотная диета, приводящая к истощению организма. |
Низкие показатели СТГ указывают на гипофизарную недостаточность, вызванную инфекционным поражением головного мозга, аутоиммунными патологиями, сосудистыми нарушениями и послеродовыми кровопотерями.
Выводы
Излишняя потливость, не связанная с повышенными физическими нагрузками, частый признак серьезных патологий в организме. если такое состояние сохраняется длительное время или часто повторяется, нужно срочно обратиться к врачам — гинекологу, урологу, андрологу или эндокринологу, сдать анализы и пройти экспертное УЗИ.
Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?
Заболевания щитовидной железы по частоте распространения находятся на третьем месте после сердечно — сосудистых патологий и сахарного диабета. Дисфункции этого органа негативно отражаются на обмене веществ, состоянии сердечно — сосудистой, репродуктивной и нервной системы, влияют на массу тела, общее самочувствие и становятся причиной соматических болезней.
Щитовидная железа: ее роль в организме
Заболевания щитовидной железы
Щитовидка — одна из важнейших желез внутренней секреции, задача которой состоит в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов — тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Два первых гормона принимают участие в энергетических и метаболических процессах, отвечают за нормальный рост органов и тканей, созревание нервной системы, обеспечивают выработку половых гормонов и половое развитие.
Кальцитонин принимает активное участие в регулировании клеточного обмена кальция и фосфора, благодаря которым происходит формирование костей и опорно — двигательного аппарата. Это гормон компенсирует износ костной ткани путем встраивания фосфатов и кальция и тем самым устраняет нарушение костных структур. Именно от кальцитонина зависит рост и развитие человека, крепость его костей и зубов.
Щитовидная железа отвечает за нормальное протекание энергетического, белкового, углеводного и жирового обмена, правильную работу иммунной, репродуктивной и эндокринной системы, за состояние кожи, ногтей и волос. От этой железы зависит полноценное умственное и физическое развитие. Поэтому дефицит любого из гормонов может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Если же недостаток тиреоидных гормонов возникает в период беременности, значительно увеличивается риск развития патологий плода, что может закончиться его гибелью.
В медицине выделяют три основных состояния щитовидной железы, определяющих ее функциональную активность:
Эутиреоз. Патологические нарушения касаются только щитовидки. При этом производство и выведение тиреоидных гормонов не нарушается, а все подконтрольные органы и системы полноценно выполняют свои функции. В итоге возникают морфологические изменения самого органа (образование зоба, узлов, гиперплазии).
Гипертиреоз. Состояние, при котором чрезмерная активность железы приводит к избыточной выработке гормонов и вбрасыванию их в кровоток. В результате происходит ускорение обменных процессов и появляются характерные отклонения в поведении и самочувствии человека.
Гипотиреоз. Состояние, развивающееся на фоне дефицита гормонов и сопровождающееся энергетической недостаточностью. Протекание метаболических процессов замедляется, что тормозит психическое и половое развитие в детском возрасте, а у взрослых сопровождается рядом характерных симптомов.
Работа самой щитовидной железы подконтрольна гипофизу, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Для диагностики патологий железы применяют анализ, позволяющий определить содержание ТТГ в организме. Так, если уровень ТТГ повышен, говорят о развитии гипертиреоза, а снижение показателя ниже нормы, свидетельствует о возникновении гипотиреоза.
Нарушения функций щитовидки затрагивают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и самые основные — сердечно — сосудистую, нервную и репродуктивную. Патологические изменения зависят от множества причин, как внутренних, так и внешних, многие из них связаны с образом жизни, возрастом и половой принадлежностью пациента.
Причины заболеваний щитовидной железы
К заболеваниям щитовидной железы приводит множество факторов, среди которых наибольшую роль играют:
нарушение функций эндокринной системы;
инфекционные и хронические заболевания;
сбои в работе иммунной системы;
прием некоторых медицинских препаратов;
стрессовый фактор, регулярные психоэмоциональные перегрузки;
несбалансированный рацион питания, связанный с недостатком важнейших витаминов и дефицитом йода;
неблагоприятная экологическая среда (в частности повышенный радиационный фон).
Множество провоцирующих факторов может стать пусковым механизмом, ведущим к разбалансировке функций щитовидной железы. Самые разнообразные причины влияют на состояние железы внутренней секреции и заставляют ее усиливать или уменьшать выработку гормонов. Со временем орган изнашивается, а сбои в его работе провоцируют такие функциональные нарушения, как гипо- или гипертиреоз или появление зоба и опухолей.
Нарушение функций важнейшей железы приводит к ряду общих симптомов и выражается в следующих проявлениях:
необъяснимые колебания массы тела в большую или меньшую сторону;
человек может постоянно мерзнуть или напротив, ощущать приливы жара;
нарушение сердечного ритма;
возрастание уровня холестерина в крови;
расстройства пищеварения, диарея, запоры;
сбой менструального цикла у женщин;
повышенная нервозность и раздражительность или напротив, слабость и апатия;
тремор (дрожание конечностей);
появление ярко выраженной отечности;
выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
проблемы с усвоением новой информации и концентрацией внимания.
То есть сбои в работе железы приводят к общему ухудшению состояния и нарушению функций практически всех органов и систем организма. В то же время существует ряд определенных особенностей и признаков заболеваний щитовидной железы, характерных именно для конкретного патологического состояния.
Это состояние сопровождается избыточной выработкой гормонов (тироксина и трийодтиронина), что ведет к тиреотоксикозу (отравлению организма гормонами). В организме происходят изменения, вызывающие ускорение обменных процессов и нарушения со стороны сердечно- сосудистой системы. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, приступы тахикардии случаются как в дневное, так и в ночное время (в состоянии покоя). Появляются нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
Увеличивается скорость расщепления питательных веществ, поступающих с пищей. Усиливается аппетит, одновременно с этим учащается стул. Человек ощущает позывы к дефекации от 2 до 6 раз в сутки, в результате быстро худеет, теряя не только жировую прослойку, но и мышечную массу. Одновременно с этим может отмечаться увеличение размеров печени, появление болей в животе.
Передозировка гормонами вызывает повышенное возбуждение нервной системы. Нередко у больного наблюдается тремор рук, который в тяжелых случаях переходит в заметное окружающим дрожание головы и конечностей, сходное с паркинсонизмом. Из- за того, что ускоряется энергетический обмен, возникают приливы жара, повышенная потливость, непереносимость высоких температур. Человек может обильно потеть при малейшем волнении, физической нагрузке. Такое состояние нередко сопровождается ощущением удушья, гиперемией (покраснением) лица.
На первых стадиях болезни человек отмечает повышение работоспособности и скорости реакций, в то же время в поведении прослеживается легкая нервозность, излишняя речевая и двигательная активность. В дальнейшем характер больного заметно портится, он становится раздражительным, нетерпимым к чужому мнению, его мучают необоснованные страхи и высокая тревожность.
По мере прогрессирования болезни человек начинает ощущать слабость и упадок сил. Иногда возникают тиреоидные кризы. Это опасное состояние, которое сопровождается выраженное тахикардией, резким повышением температуры, тошнотой, рвотой, приступами страха и тревожности и может закончиться оцепенением и впадением в коматозное состояние.
Практически вся симптоматика при дефиците териоидных гормонов прямо противоположна проявлениям гипертиреоза, поскольку в этом случае происходит ухудшение обменных процессов и снижение общей энергетики организма. Замедление сердцебиения ведет к ощущению слабости, в некоторых случаях (при падении пульса до 55 ударов в минуту) сопровождается потемнением в глазах и обморочными состояниями. На первых порах иногда возникают кризы, с приступами учащенного сердцебиения. В дальнейшем, на фоне дефицита гормонов развивается сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
Отмечаются изменения, связанные с ухудшением внешнего вида. Кожа становится сухой, ногти — ломкими, усиливается выпадение волос. Нередко меняется тембр голоса на более грубый и глухой. Появляются отеки в области лица и конечностей, которые держатся долгое время.
Уменьшается выработка ферментов и желудочного сока, что ведет к расстройствам пищеварительной системы: нарушению моторики желчевыводящих путей, ухудшению усвоения питательных веществ, атонии кишечника. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, появление запоров, желтушности кожи лица. Нередко отмечается увеличение печени, происходит набор веса, независимо от усилий по ограничению питания. Такие изменения увеличивают риск развития гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и прочих заболеваний внутренних органов.
В тяжелых случаях снижается интеллект, ухудшается память, угнетаются процессы мышления, теряется способность к обучению и усвоению новой информации. Самым опасным осложнением является микседематозная кома, возникающая на фоне резкого падения уровня гормонов. Такое состояние чаще проявляется у женщин пожилого возраста, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. При этом человек теряет сознание и при отсутствии своевременной медицинской помощи может погибнуть от сердечной или дыхательной недостаточности.
Морфологические изменения структуры щитовидной железы происходят при развитии опухолевых процессов (в том числе рака) и зоба различной этиологии. В медицине различают несколько видов зоба, самые распространенные из них:
Для каждого из них характерны определенные симптомы, но большинство сопровождается изменением внешнего вида глазных яблок. Они выпучиваются, возникает отставание верхнего века при взгляде вниз. Кроме этого, возникают прочие глазные симптомы (слезотечение, отечность, ощущение песка и распирания в глазах). Некоторые виды зоба внешне незаметны, другие сопровождаются увеличением железы, появлением узлов или опухоли на шее, которая быстро растет. Получить наглядное представление о различных формах зоба поможет фото заболеваний щитовидной железы, которые можно найти на тематических сайтах в интернете.
Симптомами, указывающими на развитие онкологического процесса, является образование узлов в области щитовидки, осиплость голоса, появление одышки, кашля, боли и затруднений при глотании. Эти проявления сопровождаются сильной слабостью, потерей веса, отсутствием аппетита, излишней потливостью. Женщины больше подвержены Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются намного чаще, чем у представителей сильного пола. Но женщины обычно обращаются к специалисту на ранних стадиях заболевания, поскольку более внимательно относятся к своему здоровью и внешности. Протекание болезни у представительниц прекрасного пола имеет свои особенности. Нередко симптомы могут быть атипичными, например при гипертиреозе наблюдается не потеря, а увеличение веса, а при дефиците гормонов- напротив, снижение массы тела и симптомы тахикардии. Возникновение зоба часто сопровождается сдавливанием трахеи, ощущением кома в горле, затруднением дыхания и опухолью в области шеи.
Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин практически идентичны таковым у женщин. Но диагностируются они гораздо реже, что многие специалисты связывают со стабильным гормональным фоном. Так на 10 женщин с дисфункциями щитовидной железы, по статистике приходится всего лишь 1 мужчина. Но в силу того, что мужчины не спешат на прием к врачу, заболевание обычно диагностируется уже в запущенной стадии и терапия болезни осложняется.
Заболевания щитовидной железы у детей практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Но особое внимание следует уделить врожденным формам болезни, которые могут привести к развитию кретинизма. Заболевание проявляется отставанием физического и умственного развития, задержкой роста, изменением черт лица, диспропорциями тела, психическими расстройствами и прочими тяжелыми последствиями.
У новорожденных младенцев обнаружить внешние признаки болезни невозможно. Поэтому в течение первой недели после рождения всех младенцев тестируют на уровень ТТГ. При обнаружении отклонений назначается гормональная терапия, которая проводится на протяжении всей жизни и помогает избежать необратимых физических и интеллектуальных нарушений.
Диагностика
Диагностика заболеваний щитовидной железы строится на применении лабораторных и аппаратных методов. На приеме врач — эндокринолог проведет визуальный осмотр и пальпацию щитовидной железы. Далее для уточнения диагноза необходимо проведение функциональных тестов, определение уровня гормонов в анализе крови (ТТГ, Т 3,Т4). Пациента направляют на УЗИ или МРТ щитовидной железы. При необходимости назначают радиоизотопное сканирование или делают пункцию и забирают биоптат для гистологического исследования.
Лечение заболеваний щитовидной железы
Нарушение функций щитовидки, проявляющееся в форме гипо — или гипертиреоза поддается терапии медикаментозными средствами. Стандартная схема лечения подразумевает назначение лекарств, содержащих тиреоидные гормоны и их комбинации, а также медикаментов, основу которых составляет неорганический йод (Йодтирокс, Тиреокомб).
При гипотиреозе заместительную гормонотерапию осуществляют на протяжении всей последующей жизни. Недостаток этого метода в том, что железа полностью прекращает выработку тиреоидных гормонов и пациент оказывается в полной зависимости от принимаемых лекарственных средств.
Терапия гипертиреоза осуществляется с учетом причин, вызывающих повышенную выработку гормонов. Целью медикаментозного лечения является снижение гиперфункции щитовидки. Для этого применяют препараты — тиреостатики, а также медикаменты, препятствующие накоплению и усвоению йода.
Распространенным методом лечения зоба является прием радиоактивного йода, что снижает выраженность симптомов болезни, но в большинстве случаев полного выздоровления не приносит. Радикальным методом лечения опухолей щитовидки является хирургическая операция, в ходе которой делают резекцию патологической части железы, либо удаляют орган полностью. Но такие вмешательства нередко приводят к различным осложнениям, которые могут закончиться инвалидностью. К тому же после операции часто развивается гипотиреоз, приговаривающий пациента к пожизненному приему гормональных препаратов.
Диета
Помимо медикаментозной терапии комплексное лечений дисфункций щитовидной железы подразумевает соблюдение определенной диеты. В меню при дефиците гормонов следует включать продукты, богатые органическим йодом. Это помогает замедлить прогрессирование болезни и облегчает состояние больного.
При гипотиреозе из меню следует исключить:
жирное мясо, колбасные изделия, копчености;
яйца и блюда из них;
маргарин, спреды, животные жиры;
продукты с ароматизаторами, красителями и консервантами;
сладкие газированные напитки, кофе, какао;
кондитерские и хлебобулочные изделия, сдобную выпечку;
Рацион питания должен строится на следующих продуктах:
морская и речная рыба:
морская капуста, морепродукты (креветки, кальмары, крабы);
фрукты и овощи (свежие и запеченные);
постные сорта мяса;
разнообразные крупы (гречка, пшено, овсянка, ячка);
нерафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное, облепиховое);
бахчевые культуры (арбузы, дыни);
черный бездрожжевой хлеб.
При гипертиреозе следует отказаться от продуктов, содержащих йод (морепродукты, рыба), не использовать при приготовлении блюд йодированную соль, исключить насыщенные мясные и рыбные бульоны, крепкий чай и кофе, специи и приправы. Общий запрет при заболеваниях щитовидной железы касается употребления алкогольных напитков и курения. Диета должна быть преимущественно вегетарианской, легкой. Рекомендуется включать в меню корнеплоды, орехи, зелень, овощи, фрукты и прочие продукты с богатым набором витаминов и микроэлементов.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению нарушений функций щитовидной железы заключаются в следующем:
восполнение йодного дефицита;
избегание стрессовых ситуаций, переутомлений и нервных срывов;
своевременное лечение сопутствующих болезней;
регулярное прохождение осмотра у эндокринолога;
УЗИ- контроль за состоянием органа.
Огромную пользу приносит бальнеотерапия (прием минеральных вод) и отдых на морских курортах. Воздух и вода, насыщенная йодом, нормализуют функции щитовидной железы и являются отличной профилактикой болезней эндокринной системы.