Постуральный массаж это что

Постуральный массаж это что

Постуральный 1 массаж (дренаж) — несложный, но действенный способ лечения кашля. Наряду с ингаляцией и дыхательной гимнастикой он доступен каждому. Наибольший лечебный эффект дает сочетанное применение всех перечисленных дополнительных методов.

Постуральный дренаж — лечебная процедура, которая при помощи придания телу специальных дренажных положений повышает продуктивность кашля и облегчает отхождение мокроты из дыхательных путей.

При проведении постурального массажа мокрота под воздействием силы тяжести стекает из мелких бронхов по направлению к главным бронхам и трахее. Область бифуркации (раздвоения) трахеи насыщена особо чувствительными кашлевыми рецепторами. И когда мокрота достигает этих участков, пациент откашливается, и мокрота удаляется.

Необходимым условием для полного отхождения мокроты является достаточное количество питья, обладающего ощелачивающим действием (минеральные воды, молоко, чай с лимоном или разведенный водой сок цитрусовых, клюквенный морс). А также обязательный прием препаратов, разжижающих мокроту. Сироп от кашля «Эвкабал» ® с экстрактами подорожника и чабреца зарекомендовала себя отличным средством от кашля при простудных заболеваниях у детей и взрослых.
Техника постурального дренажа проста.

Противопоказаниями к проведению постурального массажа являются:

Источник

Скажем мокроте «нет»

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.

Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.

При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.

Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

легочном кровотечении, кровохарканьи,

остром инфаркте миокарда,

выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,

гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,

при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

1. И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. Anatomic evaluation of postural bronchial drainage of the lung with special reference to patients with tracheal intubation: which combination of postures provides the best simplification? Chest. – V.125(3). – 2004. – P.935-944.

3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004

Источник

Медицинский массаж

Медицинский массаж – это процедура, которая помогает повысить эластичность мышц, укрепить суставы и устранить ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. Регулярно проводимые сеансы позволяют ускорить реабилитацию и лечение, облегчить хронические боли и предотвратить их появление в будущем. Методика стала незаменимой при лечении остеохондроза, радикулита, артритов и артрозов.

В нашей Многопрофильной Инновационной Клинике, расположенной в Василеостровском районе Санкт-Петербурга, процедура выполняется массажистами с большим опытом работы. Наши специалисты владеют различными мануальными техниками, которые позволяют воздействовать на необходимые зоны и устранять имеющиеся проблемы опорно-двигательной системы.

Эффект лечебного массажа

После сеанса лечебного массажа вы почувствуете прилив энергии и заметите значительное улучшение самочувствия. Методика позволяет достичь следующего:

Первые изменения станут заметны уже после 3-го сеанса. К 10-й процедуре значительно улучшится состояние всего организма, исчезнут боли и дискомфорт в мышцах, появится чувство легкости и бодрости.

Ответы на частые вопросы

Какие существуют виды лечебного массажа?

Какие есть зоны массажа?

В зависимости от имеющихся показаний и симптоматики, воздействие оказывается на различные участки тела:

Нужно ли готовиться к сеансам лечебного массажа?

Подготовка к процедуре не потребуется. Рекомендуем воздержаться от еды за 1-2 часа до сеанса. Также можно принять теплый душ, чтобы расслабить мышцы.

Болезненны ли процедуры массажа?

Обычно манипуляции не вызывают боли, однако вы можете ощущать небольшой дискомфорт. Если у вас возникнет сильная боль, то обязательно сообщите об этом специалисту.

Сколько нужно сеансов массажа при шейном остеохондрозе?

Рекомендовано от 5 до 10 сеансов, но их количество может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от тяжести заболевания.

После скольких процедур наблюдается лечебный эффект? Первые результаты массажа появятся через 2-3 сеанса: вы заметите улучшение самочувствия и уменьшение болей.

Источник

Лечебный массаж основные разновидности и способы применения лечебного массажа

• малокровие или анемия;

Медицинский массаж может быть общим, т.е. охва­тывающим весь организм, или местным, выполняе­мым на определенной части тела с применением всего допустимого набора приемов.

Лечебный массаж может быть также профилактиче­ским, т.е. применяемым для предупреждения заболе­вания или его рецидива, и терапевтическим, направ­ленным на активное лечение заболевания. Профилак­тический массаж отличается от терапевтического периодичностью сеансов. Его повторяют 1-2 раза в не­делю в течение длительного времени. Интенсивный ле­чебный курс содержит 15 ежедневных сеансов с после­дующим перерывом длительностью от одного месяца до полугода.

Массаж при заболеваниях дыхательных путей

Лечебный массаж показан как при острых, так и при хронических катаральных явлениях слизистой носовой полости и гортани, а также при трахеитах, бронхитах и остаточных воспалениях легочной плевры и при параличе гортани.

Заболевания носоглотки лечат поглаживанием пе­реносицы и энергичным растиранием костной и хря­щевой частей носа большим и указательным пальца­ми, располагая их по разные стороны от средней линии лица. Положив вторую руку на затылок, массажист поддерживает голову пациента. В полости носа приме­няют поглаживания и дрожательное растирание зон­дом. Для этого обернутый ватой зонд смачивают дезин­фицирующим раствором или мазью.

При остром катаре гортани поглаживают и растира­ют переднюю поверхность, а затем всю шею, что приносит значительное облегчение. Сотрясения и поколачивания при этом не применяют. Хронический катар Требует более тщательного поглаживания в области гортани и растираний движениями в стороны от нее, после чего выполняют сотрясение на болевых точках и по нервным нитям.

Поглаживание и растирание передней поверхности шеи, дрожание в подчелюстных областях и мягкие вибрационные движения на нижне- и верхнегортанных нервах оказываются эффективными при параличе гортани.

Катар дыхательного горла и бронх излечивают рас­тиранием с применением народных средств, например смесью скипидара со свиным жиром или экстракта эвкалиптового дерева с вазелином, или с применением современных специальных разогревающих мазей и масел. При выборе готового средства следует опасаться аллергической реакции, которая может значительно ухудшить течение заболеваний в области дыхательных путей. Как и в большинстве случаев, начинают с поглаживания, выполняя его от позвоночника и грудины к подмышкам, затем растирают в том же направлении и снова поглаживают.

Хронический бронхит требует тщательного разми­нания груди спереди, сбоку и грудного отдела спины, сотрясения груди и межреберья. Заканчивают массаж при бронхите похлопываниями и рублением спины в положении стоя.

Перкуссионный лечебный массаж

Для облегчения отхода мокроты и улучшения легочной вентиляции и местного кровообращения в восстановительный период после легочных заболеваний, а также как мощное успокаивающее средство после переутомления и мышечного перенапряжения применяется перкуссионный массаж. Его техника заключается в интенсивном похлопывании области грудной клет­ки и спины (за исключением поясничного отдела) спе­циальным приемом: одна рука лежит на поверхности спины (груди) ладонью вниз, другая, сжатая в кулак, производит короткие ритмичные удары по тыльной стороне первой. После такого воздействия снимается явление спазма, оптимизируется процесс дыхания, усиливается кровоток. В области сердца и почек следу­ет соблюдать осторожность. Продолжительность сеан­са 5-7 мин.

Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях

В этой группе заболеваний массаж эффективен в случаях, связанных с расстройством компенсации при расширении сердечной мышцы и пороках сердца, а также при воспалениях, ожирении сердечной мыш­цы и нервных расстройствах сердечно-сосудистой сис­темы.

Особое значение здесь имеет массаж сердечной об­ласти. Его начинают с поглаживания левой и частично правой поверхностей грудной клетки плавными дви­жениями ладони сверху вниз и слева направо. Затем в течение 1 мин выполняют рубление левой половины груди, снова поглаживание и переходят к сотрясению сердечной области. На левую сторону груди кладут плашмя ладонь правой руки и производят серию мел­ких сотрясений, обходя при этом всю сердечную об­ласть. Тот же прием можно выполнить двумя руками, наложенными друг на друга. После этого необходимо произвести поглаживание всей грудной клетки и обеспечить короткий отдых пациента. Вся процедура не должна занимать более 10 мин.

Лечебный массаж при нервных заболеваниях

При невралгиях выполняют поглаживания по ходу лимфатических сосудов, интенсивное растирание бо­левых точек и по ходу волокон пораженного нерва. Массаж при невралгии троичного нерва затрагивает всю лицевую зону. Болевые точки находятся у надглазничного выреза и у внутреннего угла глаза, в мес­те выхода нервного ствола из отверстия в верхней че­люсти под глазом, на верхней губе и на нижней челю­сти ниже вертикального отверстия примерно на 3 см. Заканчивают сеанс классическим массажем головы, а также задней поверхности шеи. Затылочная неврал­гия требует внимания к болевым точкам между сосце­видным отростком височной кости и верхними шей­ными позвонками.

При межреберной невралгии выполняют поглажи­вания по межреберьям от позвоночника до грудины. Болевые точки расположены у остистых отростков, в подмышечных впадинах и у грудины. Их глубоко растирают в течение не менее 1 мин на каждую зону. Затем выполняют похлопывание левой стороны груди при поднятой левой руке, поколачивание крестца и рубление спины вдоль позвоночника.

Невралгию грудной железы важно дифференциро­вать от новообразований, т.к. в последнем случае, мас­саж строго противопоказан. При невралгии прощу­пываются уплотнения величиной от горошины до раз­мера грецкого ореха, болезненные на ощупь.

Невралгия плечевого сустава облегчается класси­ческим массажем руки, растиранием и сотрясением болевых точек, а также поколачиванием и сотрясени­ем вытянутой в сторону руки.

В лечении паралича центрально-мозгового про­исхождения массаж является вспомогательным сред­ством, предотвращающим истончение тканей парали­зованной конечности. Если паралич периферического происхождения, т.е. вызван поражением двигатель­ных нервов, то массаж является самостоятельным, эффективным и порой единственным методом лече­ния. В обоих случаях применяется либо классиче­ский, либо детский массаж.

Для облегчения судорог лицевого нерва делают по­глаживание лица по массажным линиям, растягива­ние кожи и подлежащих мышц и местную вибрацию, а затем вибрацию по ходу нерва. Для выполнения на­тягивания на небольшом расстоянии друг от друга на­кладывают два пальца в области уха и надавливают, не сдвигая пальцы.

Лечебный массаж при травмах

После перенесения сильных ушибов головы в тече­ние первых нескольких дней ежечасно проводят глубо­кие поглаживания шеи в течение нескольких минут.

При разрыве мышечной ткани с сухожилием на ран­них стадиях проводят только поглаживания, которые необходимы для рассасывания кровоизлияний и сня­тия отечности. Выполняют их с осторожностью, ис­ключая возможность смещения разорванных отрезков мускульной ткани. После полного сращения применя­ют сильное растирание сустава и пассивные движения.

Растяжение сустава средней тяжести лечат мест­ным массажем в классической технике за 8-10 сеан­сов. В запущенных случаях требуется энергичное рас­тирание сумки сустава, разминание прилежащих мы­шечных групп и настойчивое выполнение пассивных движений также, как и при вывихах, однако в послед­нем случае к массажу приступают после полного сра­щения сумки.

Массаж при нарушениях осанки и сколиозе

При сколиозе выполняют общий массаж с упором на области спины и мышцы брюшного пресса, а также зо­ны с чрезмерно ослабленной мускулатурой с учетом особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента. С высокой тщательностью прорабатываются мышцы вдоль позвоночника, несущие основную на­грузку. Для них выполняют энергичный тонизирую­щий массаж. В обязательном порядке в конце проце­дуры проводят серию пассивных движений, большей частью, на группы мышц спины, а также лечебную гимнастику.

Источник

Лечение и реабилитация больных с патологией легких при короновирусной инфекции.

08.02.2021 07:19 Автор: Слугин Валерий Иванович. Врач по лечебной физкультуре высшей квалификационной категории

Методика В.В.Гневушева (1972). Начать курс реабилитации с обучения «полному» дыханию:
1. Удлинять вдох до 3-4 сек. с одновременным уменьшением секундных объемов. При этом живот выпячивается с одновременным или последующим подниманием грудной клетки.
2. Длительность выдоха при этом остается непроизвольной. Грудная клетка опускается, живот втягивается.
Дальнейшее совершенствование приобретенных навыков заключается в удлинении вдоха до 10-20 сек., с большим, чем вначале, уменьшением секундных объемов. При этом пациент начинает чувствовать, что воздух в легкие «начал поступать тонкой струей». В результате увеличивается ДО (дыхательный объем) и снижается МОД.
Аутотренинг позволяет научиться чувствовать прохождение воздуха по всем путям в легких.

Динамические дыхательные упражнения (Н.М.Зайцев, соавт., 2009).
Все упражнения (блоки) выполнять 4 раза.
1. ИП стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе:
– вдох, слегка откинуться назад;
– выдох – немного наклониться вперед, сведя плечи, и опустить руки.
2. ИП стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища:
– вдох, поднять руки над головой, слегка откинувшись назад;
– выдох, одновременно наклониться вперед, стараясь руками коснуться пола, колени не сгибать.
3. ИП стоя, ноги вместе, руки на поясе:
– вдох, одновременно шагнуть левой(правой) ногой вперед, перенести на нее тяжесть тела, голову слегка откинуть назад, правая (левая нога на носке;
– выдох, вернуться в ИП, голову немного склонить.
4. ИП стоя, ноги вместе, руки на поясе:
– на вдохе повернуть туловище влево (вправо), разведя руки в стороны на уровне плеч;
– на выдохе сделать наклон вперед и влево (вправо), отводя руки назад.
В конце цикла на вдохе выпрямиться, поднять руки вверх; спокойно выдохнуть, одновременно опуская руки.
5. ИП стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища:
– вдох;
– медленно выдох, опустить голову на грудь, свести плечи вперед, руками потянуться к коленям, взгляд направить вниз;
– вдох – поднять голову, расправить плечи, руки развести в стороны на уровне плеч, посмотреть вверх;
– выдох – ИП.

ДРЕНАЖНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ (М.Д.Дидур, 2007).
Дренажное положение Зона массажа.
Верхняя доля
Апикальный сегмент Лежа на спине, головной конец наклонен вперед на 30 град. Верхняя часть грудной клетки сзади
Передний ИП на спине без подушки, под коленями валик Верхняя треть грудной клетки спереди
Задний ИП сидя, наклон вперед, под животом валик Верхняя треть грудной клетки сбоку сзади
Средняя доля
Справа и слева ИП лежа на противоположном боку, головной конец опущен на 30 град., пораженная сторона отклонена назад на 20 град., колени согнуты. Верхняя треть грудной клетки сзади
Нижняя доля
Верхние ИП лежа на животе, таз приподнят подушкой. Средняя треть грудной клетки сзади
Передние ИП лежа на животе, головной конец ниже на 30 град., колени согнуты. Нижняя треть грудной клетки сбоку.
Базально-латеральные ИП лежа на животе, головной конец опущен, пораженная сторона слегка приподнята, бедра на валике. Средняя треть грудной клетки сбоку.
Задние ИП лежа на животе, головной конец опущен, таз приподнят. Нижняя треть грудной клетки сзади.

Верхняя доля. ИП сидя с небольшим наклоном туловища вперед или назад; лежа на спине; лежа на здоровом боку, немного опустив голову, нога на здоровой стороне согнута в колене.
Средняя доля (справа). ИП лежа на спине; лежа на здоровом боку, немного опустив голову, нога на здоровой стороне согнута в колене; на боку, голова ниже уровня ног, ножной конец приподнят 25-30 см.
Лежа поперек кушетки, колени прижаты руками к груди, голова откинута назад.
Нижняя доля. ИП лежа на спине или на животе; на здоровом боку; колено-локтевое с максимально расслаблением плечевого пояса; ножной конец кровати приподнят на 40-50 см.
Средняя и нижняя доли. Лежа на кушетке на животе вниз головой.

Примерный комплекс упражнений (общий режим).
1. Диафрагмальное дыхание 1-1,5 мин. Темп медленный. Выдох удлиненный через сжатые губы.
2. Кисти у плеч. Поднимать локти через стороны вверх – вдох, вернуться в ИП с надавливанием на грудную клетку, прижимая голову к груди – выдох. Откашляться. 306 раз.
3. Круговые движения в плечах назад, затем вперед. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное, равномерное.
4. Руки вдоль туловища. Разведение рук в стороны – вдох. Подтягивая руками колени к груди – выдох. 5-6 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
5. Ноги согнуты, опора на стопы. В ИП – вдох, поднимая таз и опуская его – выдох. 5-6 раз. Темп медленный.
6. «Велосипед». 0,5-1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.
7. Руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох; сесть, касаясь руками стоп – выдох. Откашляться. 5-6 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
8. Кисти в «замке». Руки вытянуть вперед и повернуться туловищем в право, затем влево. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное.
9. Руки в стороны, пальцы сжаты в кулак. Круговые движения прямыми руками вперед, затем назад. 4-5 раз в каждую сторону. Темп быстрый. Дыхание произвольное.
10. Развести руки в стороны – вдох, скрестить руки на груди, сдавливая ее кистями – выдох. Прокашляться. 5-6 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
11. Руки в стороны (для устойчивости). Поочередное вращение прямыми ногами.4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное.
12. Руки в стороны, ноги шире плеч. Повороты верхней части туловища на бок – выдох удлиненный, вернуться в ИП – вдох. Откашляться. 4-5 раз в каждую сторону. Темп быстрый.

Б. ИП лежа на левом (правом) боку.
13. Поднять правую (левую) руку через сторону вверх – вдох, опустить ее, сжимая грудную клетку – выдох. Откашляться. 4-5 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
14. Круговые вращения правой (левой) рукой вперед (назад). 4-5 раз в каждую сторону. Темп быстрый. Дыхание произвольное.
15. Поднять правую (левую) руку через сторону вверх – вдох; опустить ее и подтянуть колено к груди – выдох. Откашляться. 5-6 раз. Темп медленный.
16. Отвести прямую руку в сторону и повернуть верхнюю часть туловища в положение лежа на спине – вдох; вернуться в ИП – выдох, сжимая грудную клетку. Откашляться. 5-6 раз. Темп средний. Выдох через сжатые губы.

Функциональный контроль – до и после занятия по соответствию среднединамического артериального давления и пульса. С этой целью рассчитывается удельное среднединамическое давление и сравнивается со стандартными показателями. Подробнее с этим можно познакомиться на сайте «Ариадна/Центр/Публикации/Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека в покое и при нагрузках. Новый подход. (С изменениями. 2015) М.А. Слугина, В.И. Слугин.
Все мероприятия по медицинской реабилитации должны включать ежедневный мониторинг температуры, SaO2, SpO2/FiO2, кашля, одышки, ЧСС, ЧД, подвижности грудной клетки и передней брюшной стенки.
2021 год.

Источник