Постоянно болит спина и позвоночник что делать
Почему болит спина, и как с этим справиться? Интервью со специалистом
За последние 100 лет двигательная активность человека уменьшилась на 50%. Вот почему среди пациентов с болями в спине все больше молодежи и людей среднего возраста — от 20 до 50 лет. О том, зачем качать пресс, чтобы не болела спина, и как правильно поднимать ребенка после родов без последствий для позвоночника — рассказывает врач-реабилитолог физической реабилитации медицинского центра «Чародей» Михаил Кохнюк.
— Чаще всего на прием с больной спиной приходят молодежь и люди среднего возраста (от 20 до 50 лет). Четкой статистики по половой принадлежности нет, около 50% мужчин и столько же женщин. Если делать срез по профессии, то это офисные работники (60-70% пациентов), строители, водители, кассиры, музыканты и спортсмены. Большинство все же те, чья работа связана с фиксированной позой в течение длительного времени.
Доктор объясняет: за время своей работы отметил омоложение заболеваний спины. В частности, речь идет об остеохондрозе и его осложнениях. Например, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии и других.
Все чаще люди обращаются со сколиозами различной степени. Искривление позвоночника в боковой плоскости бывает истинным, и в таком случае не приходится говорить о полном выздоровлении. Однако часто встречается нарушение осанки. Болезнь развивается в детстве, вот почему важно наблюдать ребенка в этом периоде.
— Нередко на приемах бывают недавно родившие женщины. Принимаем всех, но только с пройденной диагностикой. Особое внимание обращаем на результаты МРТ позвоночника. В первую очередь, четкая и ясная диагностика и только затем — лечение.
Женщины часто сталкиваются с болью в спине после родов
Михаил Якимович отмечает: вся проблема в том, что сегодня у людей слабые мышцы. За последние 100 лет двигательная активность человека уменьшилась на 50%. Движение для нашей спины — питание всех отделов позвоночника (мышц, хрящевой ткани, межпозвоночных дисков). Когда движения нет, отсутствует и нормальное кровообращение в этих системах.
— Мышцы слабенькие, женщине сложно вынашивать малыша. Ведь при беременности вес будущей матери увеличивается, что формирует большую нагрузку на позвоночник. Во время беременности меняется биомеханика позвоночника. Процесс восстановления занимает около 2-3 месяцев, но никто этого не ждет.
Молодые мамы сразу же начинают поднимать ребенка для пеленания, неправильно его кормят и укачивают, не думая о своих спинах. Мышцы живота и той же спины не готовы к подобным нагрузкам. Вот почему возникают проблемы.
— Профилактика недугов — подготовка позвоночника и мышечно-связочного аппарата еще перед родами. Показана лечебная физкультура и обучение тому, как правильно брать ребенка с коляски или постели. Важное правило — спина при подъемах должна быть относительно прямой, а нагрузка — распределяться на мышцы ног и рук. При прогулках лучше использовать такие приспособления, как «кенгуру» или слинги. Они удерживают позвоночник и в то же время разгружают его. Если нужно взять малыша с пола, следует встать на одно колено, прижать ребенка к груди и только затем подниматься, но непременно с прямой спиной. Тогда проблем будет гораздо меньше.
Еще одна категория пациентов — те, что приходят с перенапряженными мышцами
Врач объясняет, если болит спина, не нужно сразу делать вывод о том, что вы больны чем-то серьезным. Более 80% болей в спине могут возникать периодически из-за перенапряжения мышц.
— Иногда дискомфорт в области позвоночника появляется из-за его длительного нахождения в одной и той же позе (например, во время сна в неудобной позе, сидения за компьютером или в транспорте). Боли могут давать о себе знать из-за переохлаждения спины (сквозняков, вашего близкого расположения к кондиционеру, холодных купаний).
Нередко встречается, что «заговорить» могут старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы (растяжения, ушибы).
— Спина гораздо реже болит по причинам действительно серьезных болезней. Например, когда есть какой-то больной орган, и возникают боли, отдающие в спину.
Нетипичные проявления болей в спине
По словам доктора, такое бывает при больных почках. Тогда дискомфорт чувствуется в пояснице. При гинекологических заболеваниях — в пояснично-крестцовом отделе. При наличии опухоли боль может давать о себе знать в разных участках спины.
Вот почему врач рекомендует своевременно обращаться за медицинской помощью и устанавливать подлинные причины недугов.
— Бывают боли, которые маскируются под другие болезни. Например, боли в области грудной клетки и за грудиной могут вызываться остеохондрозом. Они похожи на боли при стенокардии.
Боли в поясничной области возникают при почечных коликах. При мочекаменной болезни пациента беспокоит тупая, ноющая боль в области спины. Дискомфорт в области лба и нарушение координации наблюдаются при симптоме позвоночной артерии и при заболеваниях головного мозга. Прострелы в спине могут быть признаком проводной язвы.
Лечение должно быть комплексным
— При острой спонтанной боли, а также при хронических заболеваниях спины нужно идти к невропатологу. При падении и ушибах — к ортопеду и травматологу.
Доктор говорит, что хорошим лечением от болей в спине считаются профессиональные массажи (в т.ч. аппаратные), лечебная гимнастика, курсы физиотерапии. При грамотном подходе снимаются функциональные блоки, происходит коррекция позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Иногда рекомендуется выполнять вакуумный массаж.
Что делать, чтобы не болела спина
— Норма физической нагрузки — понятие относительное. У каждого она своя. Я, например, рекомендую своим пациентам делать утреннюю гимнастику. Она дает хороший заряд на весь день.
Кроме того, важно с детских лет формировать мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в определенном положении. Особенно шейный и поясничный его отделы. Это достигается путем систематической тренировки мышц брюшного пресса. Они тесно связаны с мышцами спины и должны уравновешиваться. В противном случае наблюдается сползание и нестабильность в позвоночных сегментах. В зрелом возрасте нужно делать акцент на тренировке мышц брюшного пресса, а не только спины. Ходьба, бег, плавание — естественные движения, которые придумала природа. Этим и стоит заниматься тем, кто хочет иметь здоровую спину.
Боль в позвоночнике
Боль в позвоночнике провоцируется травмами, заболеваниями позвонков, межпозвонковых дисков, связок, прилегающих мягких тканей. Может быть острой, тупой, кратковременной, длительной, слабой, интенсивной. Нередко наблюдается связь с положением тела, уровнем физической активности. Острые иррадиирующие стреляющие или жгучие боли являются признаком вовлечения нервных корешков. Для установления причины появления болей в позвоночнике проводят опрос, внешний осмотр, назначают рентгенографию, другие визуализационные методики. До уточнения диагноза показан покой, иногда допустим прием обезболивающих средств.
Почему болит позвоночник
Дегенеративные патологии
Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.
При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.
Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.
Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.
Искривление позвоночника
На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:
Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.
Аномалии развития
Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:
Остеопороз
Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.
Травмы
Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:
При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.
Воспалительные и инфекционные заболевания
При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.
Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.
Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.
Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.
При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.
Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.
Опухоли
Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.
Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.
Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.
Другие болезни
Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:
Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.
Диагностика
Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:
Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:
После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.
Почему болит спина
Боль в спине может быть вызвана заболеваниями внутренних органов или позвоночника, а также травмами. Иногда дискомфорт — это следствие плохой осанки, физического перенапряжения или резкого движения.
Сначала стоит выяснить, почему болит спина, и только потом начинать лечение.
Разновидности болей в спине
Диагноз можно предположить с учетом характера болезненных ощущений в спине.
Например, если боль ноющая и обостряется при подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, переохлаждении или долгой неподвижности, то причиной может быть миозит, люмбаго или межпозвонковая грыжа.
Острая, отдающая в ноги или руки боль может сигнализировать о радикулите, межпозвонковой грыже или остеохондрозе. Неприятные ощущения при этом усиливаются при ходьбе, наклонах или кашле, а в конечностях чувствуется слабость.
Все те же межпозвонковая грыжа, люмбаго и остеохондроз, а также спондилез могут стать причинами и пульсирующей боли. Это подтверждается тогда, когда боль не стихает даже после анальгетиков.
Если распирающая или давящая боль возникает в области грудной клетки — это признак тромбоэмболии легочной артерии или инфаркта миокарда. Дискомфорт в позвоночнике говорит о спондилоартрозе, а в области поясницы — о кишечной непроходимости. Причиной давящей боли в области шеи может быть атеросклероз.
Боль в спине после сна
С утра спина может болеть не только из-за неправильно подобранного матраса или неправильной позы во время сна. Переохлаждение, стресс или подъем тяжестей накануне могут вызвать скованность и боль ниже лопаток, в пояснице, в правом или левом боку.
Причины могут быть и другими: искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвонковая грыжа или ожирение. Кроме того, по утрам спина может болеть во время беременности.
Патологии позвоночника и суставов
Дискомфорт в области позвоночника может быть связан с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:
Заболевания, связанные с мускулатурой
Источником дискомфорта могут стать спазмы и уплотнения в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник:
Болезни спинного мозга.
Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что какой-либо участок спинного мозга ущемляется или воспаляется.
Источники боли в этом случае:
Психосоматика
Спина может болеть и из-за психологических факторов: депрессии, нервного перенапряжения, хронического стресса или сексуальной неудовлетворенности.
Локализация болей в спине
Неприятные ощущения в разных точках спины вызваны разными факторами.
Например, боль в правом боку возникает из-за лордоза, сколиоза, кифоза или смещения межпозвоночного диска. Левый бок болит из-за спленита, защемления позвоночника или дуоденита, а источником боли в пояснице может быть радикулит, остеохондроз или межпозвонковая грыжа.
Если болит чуть выше поясницы справа — это может быть миозит, слева — остеохондроз.
Дискомфорт по всему позвоночнику сигнализирует о протрузии, которая может перерасти в остеохондроз.
Когда нужно как можно быстрее обратиться к врачу?
Если причина боли в спине — перенапряжение или стресс, она утихает спустя несколько дней. Однако в случае, когда боль только нарастает, нужна срочная медицинская помощь.
Незамедлительная консультация врача нужна в следующих ситуациях:
Диагностика болей в спине
Чтобы определить причину неприятных ощущений в спине, нужно записаться на прием к неврологу. Если это необходимо, нужно сдать анализы крови для определения инфекции или воспаления. Могут потребоваться и обследования, которые назначит специалист.
Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и мозга нужно, чтобы диагностировать причины головной боли, головокружения или повышенного давления.
МРТ позволяет увидеть опухоли на позвонках, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, грыжи межпозвонковых дисков, сужение позвоночного канала. КТ нужно для выявления переломов позвонков.
Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, чтобы диагностировать переломы, спондилолистез, артрит и степени нарушения осанки.
Электромиография выявляет сдавление нерва из-за стеноза позвонкового канала или межпозвонковой грыжи.
Как снять боль в спине?
Прежде всего нужно расслабиться. Для этого лягте на живот на ровную твердую поверхность, лучше всего — на пол. Спустя несколько минут перевернитесь на спину и поднимите ноги так, чтобы они были под углом 90 градусов. Так уменьшится нагрузка на позвоночник.
Пригодятся также противовоспалительные мази и кремы. Когда боль утихнет, нужно аккуратно подняться и перевязать шарфом или полотенцем болевший участок.
Если обезболивающих нет, снять сильную боль поможет холодный компресс — пакет со льдом или продукт из морозилки. Полностью избавиться от дискомфорта не получится, но облегчить состояние он может. Поможет и диаметрально противоположный вариант — грелка или греющий компресс.
Избавиться от неприятных ощущений поможет легкая разминка или неторопливая прогулка.
Лечение болей в спине
После осмотра и постановки диагноза врач назначает лечение. Чтобы снять дискомфорт, специалист выписывает обезболивающие, витамины группы В и миорелаксанты. Иногда рекомендуют постельный режим и ношение специального корсета.
Важный этап лечения — физиотерапия. Это электрофорез с лекарствами, лазерная терапия, фонофорез и магнитная терапия. Помогают также электронейростимуляция и акупунктура.
При болях в спине эффективны массаж, мануальная терапия, остеопатия и ЛФК. Они помогают и при реабилитации после травм.
Профилактика болей в спине
Чтобы избежать дискомфорта в спине, нужно больше двигаться. Эффективны утренняя зарядка и йога, контрастный душ и курсы массажа.
Важно поддерживать здоровье печени, вырабатывающей коллаген, и повышать иммунитет. Стоит и следить за весом, поскольку каждый десяток лишних килограммов увеличивает нагрузку на позвоночник.
Но прежде всего — нужно избегать стрессов и сформировать вокруг ровную психологическую атмосферу.
Почему болит спина
С болью в спине встречался каждый человек. У кого-то боль временная, у кого-то – постоянная. В надежде заглушить дискомфорт большинство больных принимает анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, не задумываясь о причинах сильной боли. Из-за такого халатного отношения к здоровью впоследствии развиваются серьезные патологии и осложнения.
При возникновении неприятных ощущений стоит сначала выявить причину и только после этого приступать к лечению.
Содержание статьи:
Почему болит спина?
Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.
Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.
Что делать при боли в спине?
Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.
Причины болей в спине
Выяснить, почему болит спина, непросто. Дело в том, что позвоночник одновременно является опорой, защитой, амортизацией тела. Если появилась хроническая боль в спине, дело – в нарушении какой-либо из этих функций.
Если чувствуется боль в спине между лопаток, она может быть связана с бронхитом и кашлем. Если болят мышцы спины, дискомфорт может объясняться перенапряжением из-за подъема тяжестей накануне. Боль в спине справа или слева может быть вызвана внезапным поворотом корпуса.
Есть более серьезные причины периодических резких болей. Например, воспаление внутренних органов, конкременты в почках, ушиб позвоночника. Если диагностика спины не показала дегенеративных изменений, стоит обследовать внутренние органы. Так, дискомфорт в области поясницы может быть симптомом нефроза.
В том или ином случае лечение разное, поэтому в первую очередь нужно установить причину.
Разновидности болезней по характеру болей в спине
Возможные причины ноющей боли:
Обостряется при подъеме тяжестей, физической работы, переохлаждении, долгом нахождении в одном положении.
Причины стреляющей боли в конечности:
Дискомфорт усиливается при ходьбе, наклонах, кашле и чихании. Чувствуется слабость в ногах и руках.
Причины пульсирующей боли:
Дискомфорт не проходит даже после приема анальгетика.
Возможные причины распирающей и давящей боли:
Ноющая боль в спине (острая и хроническая)
Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы.
Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке.
Острая, отдающая в конечности
Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении.
Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении.
Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге.
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика
Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.
В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз.
Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.
Почему болит спина после сна
После пробуждения утром чувствуется скованность, дискомфорт и боль ниже лопаток, в правом или левом боку, в области поясницы. Эти ощущения могут быть связаны не только с неправильным положением во время сна или отдыхом на неправильно подобранном матраце. После сна спина болит по следующим причинам:
Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом
Болеть спина в области позвоночника может из-за развития таких патологий опорно-двигательного аппарата, как:
Болезни, связанные с мускулатурой
При выяснении причин боли в спине часто обнаруживаются уплотнения и спазмы мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Подвижность нарушается в результате:
Патологии спинного мозга
Часто болит спина из-за ущемления спинного мозга. Спинной мозг – это связующее звено между головным мозгом и туловищем. Он проходит от головы до копчика в спинномозговом канале между позвонками. От спинного мозга отходит 31 ответвление. Каждый нерв отвечает за иннервацию того или иного участка тела. Спина может болеть из-за ущемления или воспаления какого-либо участка спинного мозга в результате:
Боль в спине по причине психосоматики
Все чаще дискомфорт в спине не связан с физическими заболеваниями. После прохождения обследования не выявляется патология, а это означает, что боль в спине и суставах вызвана психологическими факторами. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы депрессией, хроническим стрессом, нервным перенапряжением, сексуальной неудовлетворенностью. На нервной почве изменяется походка, обостряются прострелы, появляются чувствительные нарушения.
Причины боли в спине по локализации
В разных точках спины и позвоночника дискомфорт может быть вызван разными факторами. Рассмотрим их подробнее.
Боль в правой части
Чаще всего правый бок со стороны спины болит из-за лордоза, кифоза или сколиоза, а также смещения межпозвоночного диска. Можно предположить развитие следующих патологий:
Боль в левом части
Если неприятные ощущения локализуются под ребром или около поясницы слева со стороны спины, возможно развитие:
Боль слева в области подреберья указывает на бронхит, плеврит, межреберную невралгию, патологии сердца. Если болит левый бок со стороны спины снизу, медики предполагают заболевание органов малого таза.
Боль в области поясницы
Поясничный отдел позвоночника – наиболее подвижный участок, подвергающийся большой нагрузке. Из-за этого пять поясничных позвонков чаще всего воспаляются от радикулита, межпозвонковой грыжи и остеохондроза. Чуть реже диагностируются:
В области поясницы справа
Жгущая и режущая боль чуть выше поясницы появляется при искривлении позвоночника, туберкулезе позвоночника, невралгии, остеомиелите. Болезненность распространяется не только на костные ткани, но и на мышечный корсет.
Тянущая боль сигнализирует о развитии сколиоза, миозита, дегенеративных изменениях в позвонках. Если терапия не приносит результата в течение нескольких месяцев, больного обследуют на предмет злокачественной опухоли.
Острая и резкая боль говорит о необходимости диагностики конкрементов в мочевом или желчном пузыре, воспаления почек или новообразований в них.
В области поясницы слева
Чаще всего левый бок болит снизу после бега или спортивной тренировки. Обычно это проходит через несколько часов. Но если ноющая боль только нарастает, нужно исключить вероятность нарушения кровообращения, сколиоза и остеохондроза. Чаще всего эти диагнозы возникают у людей, которые работают сидя.
Постоянная боль слева во время ходьбы характерна для больных сахарным диабетом, радикулитом. Отличительная особенность – она проходит в состоянии покоя.
Наиболее опасная боль слева между левой лопаткой и поясницей во время инфаркта миокарда. Неприятные ощущения иррадиируют по левой половине туловища, поэтому нужно быстро оказать медицинскую помощь.
Стреляет в левый бок поясницы при язве желудка, однако разница – в характере боли. Боль в этом случае острая, «кинжальная».
Защемление нерва
Ишиас – это сдавливание седалищного нерва без разрушения миелиновой оболочки. Чаще всего ишиас – это последствие остеохондроза. Боль в этом случае отличается острыми и резкими прострелами, которые отдают в нижнюю конечность, крестец, поясницу.
Нерв может ущемиться на поздних сроках беременности из-за изменения центра тяжести. Реже патология вызвана спазмом грушевидной мышцы, стенозом позвоночного канала, инфекцией костной ткани.
Межпозвонковая грыжа
Грыжа – это выпячивание ядра диска после разрушения фиброзного кольца и снижения эластичности диска. Деформация связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, недостатком питательных веществ и нарушенным обменом веществ. При малейшей нагрузке и подъеме тяжестей расстояние между позвонками уменьшается, поэтому грыжа выпячивает больше. Боль острая и резкая. Она отдает в ягодицу, руку или ногу, а также сопровождается снижением чувствительности конечностей.
В области лопаток
Парные кости в области ключицы и плечевых костей связывают мышцы спины и плечевой корсет. Боль локализуется под лопатками, между ними, в левой или правой части, между ребер. В зависимости от причины боль в спине в области лопаток может возникать спонтанно, через равный промежуток времени, приступообразно.
Характеристика боли указывает на возможный диагноз:
Боли вдоль позвоночника и в спине
Боль по всему позвоночнику или в конкретной точке говорит о том, что зажаты нервные окончания. Обострение случается при искривлении.
Если болит несильно, можно предположить протрузию. По мере нарастания неприятных ощущений протрузия может перерасти в остеохондроз.
Позвоночная боль встречается при миалгии, остеоартрозе, переломе позвонка, спондилезе. При болезни Бехтерева боль постоянная и резкая.
Причины боли ниже поясницы
В основном пояснично-крестцовый отдел подвержен остеохондрозу и спондилоартрозу, но реже поясница и копчик болят из-за смещения межпозвоночных дисков, сколиоза, беременности, эндометрита, вульвита, цервицита, болезни Крона, язвенного колита.
Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине
Клиническая картина спинальной боли зависит от локализации: