Похмелье что это симптомы

Похмельный синдром: причины, проявления, профилактика, лечение

Содержание статьи:

Дело было вечером, делать было нечего. Как раз завершение тяжелой трудовой недели, нужно было снять стресс, накопившийся за все время, и друзья позвали на вечеринку. Все бы ничего, но в памяти как будто образовалась дыра, помню только как пришел туда, выпил спиртного и немного поел. А дальше все как в тумане, наутро голова страшно гудела, во рту было неприятное ощущение сухости и горечи вперемешку со зловонным запахом, бросало то в жар, то в холод. Позже мне рассказали, что выпил я вовсе не немного, как мне казалось. Чего там только не было, каких цветов и градусов я не намешал в тот вечер, неудивительно, что мой мозг почти забыл эту вечеринку. Самое страшное, что я не контролирую это состояние. Ну и, конечно, на следующий день, когда во всей красе предстает похмельный синдром, я изо всех сил себя ругаю и корю за проявленную слабость и безответственность. После таких выходных нужны еще выходные на то, чтобы прийти в себя.

Такие рассказы — частое явление, каждый пятый из изредка выпивающих людей хоть раз испытывал подобные симптомы похмелья.

Похмельный синдром — патологическое состояние, возникающее через некоторое время после употребления алкоголя. Проявляется слабостью, разбитостью, сухостью во рту, головной болью, повышенной чувствительностью к слуховым и зрительным раздражителям, дрожанием конечностей, ощущением «внутренней дрожи» в теле, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением настроения, апатией или чувством вины.

Похмельный синдром и причины его проявления

Похмельный синдром — состояние, которое обычно развивается на следующее утро после приема спиртных напитков, реже (если употребление алкоголя было с утра) появляется к вечеру.

Существует несколько факторов, влияющих на выраженность похмельного синдрома: количество принятого алкоголя, вид спиртных напитков, индивидуальные особенности организма.

Плохое самочувствие не самое опасное, что вызывает похмельный синдром, помимо него похмельный синдром создает повышенную нагрузку на все органы и системы, может провоцировать и маскировать ряд острых состояний, представляющих опасность для жизни и здоровья пациента. Диагностику и лечение похмельного синдрома осуществляют наркологи.

Одной из основных причин похмелья является образование токсичного продукта метаболизма этанола — ацетальдегида.

Расщепление этанола протекает в два этапа: первый — образование из этанола ацетальдегида, под действием фермента алкогольдегидрогеназы. Второй этап — расщепление ацетальдегида до продуктов конечного распада, уксусной кислоты и углекислого газа. Активность фермента второго этапа ацетатдегидрогеназа ниже активности алкогольдегидрогеназы, поэтому токсичный ацетальдегид копится в организме.

Из-за активного расщепления алкоголя страдают другие обменные процессы, в результате печень не может компенсировать снижение уровня глюкозы — источника энергии для всех органов и тканей. Головной мозг, особенно чувствительный к нехватке глюкозы, реагирует на гипогликемию снижением способностей к концентрации, рассеянностью внимания и другими нарушениями. Отсюда и кратковременные провалы в памяти на следующее утро.

Также при попадании в организм этанол стимулирует диурез. Усиленное мочеотделение в состоянии алкогольного опьянения влечет за собой обезвоживание и, как следствие, повышенное выведение из организма магния. Дефицит магния — еще один фактор, провоцирующий похмельный синдром. В норме магний блокирует кальциевые каналы, препятствуя проникновению в клетки излишнего количества кальция. При недостатке магния кальций проникает в клетки и провоцирует их возбуждение, проявляющееся в виде озноба, аритмии, слабости мышц, нервозности и раздражительности.

Похмелье усиливается при высоком содержании сивушных масел, красителей, подсластителей и других примесей. Исследователи установили, что темные крепкие напитки (например, бурбон), в которых содержится большое количество сопутствующих веществ, придающих спиртному характерный вкус и аромат, вызывают более тяжелый похмельный синдром, чем водка или чистый спирт.

Диагностика похмельного синдрома

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Важнейшими задачами, стоящими перед наркологом при осмотре и обследовании больного с подозрением на похмельный синдром, являются проведение дифференциальной диагностики между обычным похмельем и абстинентным синдромом, а также исключение острых состояний, которые могут маскироваться симптомами похмельного синдрома.

Отличия похмельного синдрома от абстинентного:

Источник

Похмелье: симптомы, как помочь

Похмельный синдром

Состояние похмелья является одним из видов отравления, в нашем случае вызванных продуктами распада алкогольных напитков. Этанол при попадании в организм расщепляется и превращается в вещество ацетальдегид, которое и вызывает отравление. Обычно такое состояние возникает на утро после пьянки, и чтобы быстрее снизить негативное воздействие токсинов, рекомендуется принимать определенные продукты или лекарственные препараты.

Что это такое

К сожалению, в наше время многие люди находят утешение от ежедневных забот и проблем в алкоголе. Этому подвержены абсолютно все: мужчины и женщины.

Несмотря на иллюзорную эйфорию от принятия алкоголя, стоит помнить, что он является самым настоящим психотропном средством. Мало кто осознает реальные жестокие последствия частого принятия алкоголя.

Естественно главная причина похмелья заключается в том, что спиртные напитки отравляют организм человека. Клетки печени не справляются с переработкой большого количества этилового спирта в углекислый газ и воду, поэтому в крови остается промежуточное вещество распада — ацетальдегид. Он, в свою очередь, является еще более опасным веществом, чем спирт и именно он вызывает все симптомы похмельного синдрома.

Признаки сильного похмелья

Различные напитки действуют по-разному. Тяжесть симптомов похмелья зависит от того, какой алкоголь вы приняли и, конечно, в какой дозировке. Тяжелее всего переносятся выдержанные спиртные напитки: виски, ром, коньяк и шампанское. Красное вино в больших количествах может вызывать сильную мигрень.

И вот симптомы, которые многие упоминают: головная боль усиливается при малейшем движении головой, перед глазами пелена, трудно сфокусировать взгляд, рвотный рефлекс, проблемы со стороны ЖКТ, появляется насморк (так проявляет себя поджелудочная, которая борется с интоксикацией), безусловно очень неприятный запах во рту, и почти все написали, что их сопровождает безудержное чувство страха! Но о нём мы поговорим в следующей статье.

Тошнота

Состояние тошноты и рвоты – неотъемлемые симптомы похмелья. Таким образом организм защищается от негативного действия токсинов. С помощью рвотного рефлекса происходит ускорение очищения клеток и тканей от ядов. Если во время рвоты желудок пустой, а позывы не проходят, то следует обратиться к врачу. Не исключены серьезные поражения печени.

Головная боль

Сильные головные боли возникают после алкогольного возлияния, как следствие обезвоживания. Дефицит жидкости на фоне похмелья приводит к повышению артериального давления. А это в свою очередь провоцирует нарушение мозгового кровообращения.

Сушняк

Потребуется некоторое время (от нескольких часов до 24 часов), чтобы из организма выпившего человека вышли все вредные примеси. Только после этого человек вновь обретёт спокойное стабильное эмоциональное состояние. Это объясняется особым воздействием этилового спирта на головной мозг и нервную систему.

Температура

При алкогольном отравлении или отходняке, как принято говорить в народе, на утро часто повышается температура тела. Это происходит, если человек пил суррогат, или у него индивидуальная непереносимость к спирту. Также температура может повышаться, когда человек страдает заболеваниями нервной системы или хроническими патологиями. Игнорировать такой симптом не стоит, надо сразу обратиться к специалисту.

Тревога

Систематическое злоупотребление спиртным приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Поэтому при похмелье у человека часто наступает состояние паники, появляется тревога, у него трясутся руки и ноги. При тревожном состоянии больному рекомендуется пить успокоительные препараты.

Сколько длится

Похмельный синдром может продлиться от одних до трех суток. Длительность плохого самочувствия зависит от количества выпитого алкоголя, от возраста человека и наличия хронических заболеваний.

Источник

Сильное похмелье после запоя, в чем опасность

Похмелье — это состояние, возникающее после употребления спиртного накануне. Похмельный синдром главным образом вызван влиянием на организм ацетальдегида — продукта распада алкоголя и сивушных масел, присутствующих в некоторых спиртных напитках.

Симптомы похмелья

Организм

Основные признаки похмелья (симптомы похмелья) — это сильная головная боль, тремор конечностей (трясучка), тошнота, рвота, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышенное артериальное давление, общая слабость, сухость во рту, сильная жажда, липкий холодный пот, боли в области живота и другие неприятные ощущения. Как распознать это состояние, знает почти каждый взрослый человек. Но, не все знают как быстро и эффективно облегчить состояние похмелья.

Психика

Со стороны психики — подавленное настроение, тоска, страх, раздражительность, провалы в памяти.

Самое сильное похмелье возникает после употребления алкоголя низкого качества с большим содержанием сахара. Крепость спиртного на тяжесть похмелья не влияет.

Опасность похмелья

Опасность похмелья

Самое сильное похмелье возникает после употребления алкоголя низкого качества с большим содержанием сахара. Крепость спиртного на тяжесть похмелья не влияет.

Опасность похмелья

Кто подвержен похмелью

Похмельем могут страдать как больные алкоголизмом на любой стадии развития заболевания, так и совершенно здоровые люди. Всё зависит от качества и количества выпитого спиртного, количества и вида закуски, а также от индивидуальных особенностей организма.

Именно из-за индивидуальных генетических особенностей организма одинаково выпив накануне разные люди с утра могут испытывать похмельные симптомы разной интенсивности. Одни люди просыпаются в разбитом состоянии, с тяжелым похмельем, другие могут чувствовать себя хорошо.

Источник

Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Токсичность алкоголя

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

Чем отличается от похмельного синдрома

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.

Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :

Патогенез алкогольной абстиненции

Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.

Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Осложнения алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.

Диагностика алкогольной абстиненции

Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.

Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :

Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:

Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.

Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:

Лечение алкогольной абстиненции

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

Лечение в стационаре проводится при [15] :

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Противосудорожные

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Другие препараты

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.

Почему лучше обратиться к врачу

Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.

Ошибки самостоятельного лечения:

Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.

Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.

Народные методы лечения алкогольной абстиненции

Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.

Питание

Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.

Прогноз. Профилактика

Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:

Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.

Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.

Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).

Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.

Источник