Почему когда поешь надувается живот что делать
Вздутие после еды: в чем причина и что делать?
Разберемся, почему возникает вздутие после еды, только ли продукты в этом виноваты и что делать, чтобы не сталкиваться с этой проблемой.
Содержание
☝️Эта и другие статьи в интернете носят только информационный характер и не заменят вам поход к врачу.
Что означает вздутие живота?
Обычно под вздутием понимают ощущение увеличенного желудка и газообразование. Растяжение брюшной полости из-за этих процессов становится причиной видимого увеличения живота. Такие явления могут быть симптомом болезни, например, синдрома раздраженного кишечника (СРК). Но чаще всего вздутие возникает у здоровых людей из-за диеты.
Почему возникает вздутие?
Причина 1: дисбактериоз
В кишечнике человека живут триллионы бактериальных клеток, которые составляют микробиоту кишечника. Эти бактерии выполняют такие важные задачи, как расщепление клетчатки, производство полезных метаболитов, таких как витамины и короткоцепочечные жирные кислоты, а также поддерживают вашу иммунную систему.
Что такое дисбактериоз и что с ним делать?
Когда соотношение видов бактерий в кишечнике меняется из-за антибиотиков, стресса или других причин, развивается дисбактериоз. Это состояние вызывает массу расстройств пищеварения: от дискомфорта и метеоризма до диареи и рвоты.
Причина 2: заболевания ЖКТ
Есть несколько заболеваний кишечника, которые обычно вызывают вздутие после еды. Например, если бактерии в тонкой кишке чрезмерно растут (SIBO), реакция на еду может быть более бурной. Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает похожее состояние: сначала возникает боль в животе, а за ней вздутие.
Дырявый кишечник на самом деле не считается болезнью, но состояние слизистой и правда может повлиять на самочувствие. Повышенная проницаемость стенки кишечника вызывает хроническое воспаление и целый ряд неприятных сипмтомов, включая вздутие, диарею и запоры.
Причина 3: диета
У некоторых людей ощущение вздутия живота после еды вызывают определенные продукты. Например, цельное зерно, бобовые и некоторые овощи, хотя и полезны для здоровья, могут привести к образованию газов.
Хотя бактерии вашего кишечника хорошо приспособлены для расщепления клетчатки, этот процесс также может привести к образованию газов. Внезапное увеличение потребления клетчатки может вызвать метеоризм с неприятным запахом, вздутие живота и дискомфорт.
7 продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие
Соль тоже вызывает вздутие, потому что заставляет организм удерживать воду. А употребление газированных напитков увеличивает скопление газов в организме.
Как избавиться от вздутия?
1 Найдите причину
Первый шаг к решению проблемы — разобраться в причинах. Вот что вызывает вздутие чаще всего: стресс, газированные напитки, диета, отсутствие физических упражнений, слишком быстрое питание, дисбактериоз, СРК, пищевая непереносимость.
Но помните: то, что вызывает вздутие живота у одного человека, может не совпадать с этим у другого. Поэтому слепо винить стресс или рацион не стоит. Понаблюдайте за собой и попробуйте завести дневник вздутия. Записывайте туда все, что вы едите и пьете, наряду с информацией про физические нагрузки, лекарства и самочувствие после еды.
Когда станет понятно, возникает ли вздутие чаще после жирной пищи или стресса, можно приступать ко второму шагу. Постарайтесь ограничить один за одним факторы, которые вызывают неприятные ощущения и проверить, в них ли было дело.
2 Добавьте физической нагрузки
Если у вас есть желание, прогуляйтесь после еды, чтобы уменьшить вздутие живота. Но имейте в виду, что щадящие упражнения лучше, чем интенсивные, потому что интенсивная физическая нагрузка отключает пищеварительную деятельность и перенаправляет энергию на мышцы.
Как занятия спортом улучшают микробиоту
3 Ешьте меньше клетчатки
Если вы уже едите много волокнистых продуктов, то задумайтесь прежде чем и дальше увеличивать их долю в рационе. На самом деле, это может принести вам больше вреда, чем пользы.
Некоторые продукты, особенно цельное зерно, бобовые и фасоль, обычно вызывают вздутие живота. Клетчатка необходима как часть здорового питания, но увеличивать ее потребление следует постепенно, а не сразу, и следить за реакцией организма.
4 Используйте ферментированные продукты
Если баланс микробов в кишечнике немного нарушен, увеличение потребления пробиотиков может помочь вернуть микробиом в равновесное состояние. К продуктам, уменьшающим вздутие живота, можно отнести ферментированные продукты, такие как кефир и йогурт, содержащие натуральные пробиотики (источник живых полезных бактерий).
Что такое пробиотики и нужно ли включать их в рацион
5 Жуйте медленнее
Вы можете побороть вздутие живота, если будете есть медленнее и пережевывать пищу. Это не только уменьшит количество воздуха, который вы вдыхаете, но и поможет вам чувствовать себя более сытым, поэтому вы будете поглощать меньше ненужной пищи. А это выигрыш для вашей талии.
6 Откажитесь от газировки
Если вы испытываете вздутие живота после небольшого количества пищи, возможно, дело не в том, что вы едите, а в том, что вы пьете. Шипучие или газированные напитки вызывают накопление углекислого газа в организме, раздувая желудок, что приводит к газообразованию сразу после еды.
7 Добавляйте меньше соли
Соль побуждает организм задерживать воду, поэтому после употребления соленой пищи мы испытываем жажду. Она также может изменить состав микробиома кишечника, снижая численность пробиотических бактерий Lactobacillus.
Хорошая новость заключается в том, что снижение потребления соли может облегчить симптомы вздутия живота, и сделать это очень просто. Большая часть натрия поступает с обработанными продуктами и из ресторанов, поэтому старайтесь готовить дома и использовать травы и специи, чтобы придать блюдам аромат.
Диета FODMAP против вздутия
Поскольку пища часто является триггером желудочно-кишечных симптомов, для борьбы с проявлениями СРК иногда используется диета с низким содержанием FODMAP. Это означает ферментируемые, олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это типы ферментируемой клетчатки, которые организм с трудом переваривает и которые вызывают дискомфорт, когда их расщепляют бактерии кишечника.
Однако перед тем, как приступить к диете с низким содержанием FODMAP, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, поскольку изменение привычек питания может повлиять на здоровье и даже спровоцировать расстройство пищевого поведения.
На заметку:
Если вы хотите победить вздутие живота, помните следующее:
Вы можете узнать, каких нутриентов и пищевых волокон не хватает вашим бактериям, сделав Тест микробиоты Атлас. Вы получите индивидуальные и понятные рекомендации, которые помогут улучшить работу микробиоты и наладить пищеварение.
Вздутие живота после еды
Многие люди сталкивались с таким неприятным явлением, как вздутие живота после еды. При этом в кишечнике образуется и накапливается большое количество газов, начинается сильный метеоризм. Как правило, такое неприятное состояние появляется после застолья, во время которого человек съел много различных блюд. Вздутие может быть, как совершенно естественным явлением, вызванным процессом переваривания несочетаемых продуктов, так и серьезным симптомом множества болезней. Точно сказать, чем вызвано состояние, может только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Причины вздутия после еды
Метеоризм возникает, когда в организме начинают активно вырабатываться газы. Для того чтобы понять, как бороться с таким явлением, необходимо выяснить, чем спровоцирована тяжесть и вздутие живота после еды. Какие заболевания провоцируют вздутие живота? Если симптом продолжается длительное время и регулярно повторяется, то, вероятно, он вызван патологией. Существует большое количество болезней, в симптоматику которых входит вздутие живота. Такое состояние наблюдается при:
Иногда вздутие может и не сопровождаться метеоризмом. В таких случаях газ скапливается не из-за повышенного его выделения, а из-за того, что он не выходит из кишечника. Такое состояние может говорить о серьезных недугах. Например, не выделяются газы при кишечной непроходимости. Она может быть вызвана нарушениями перистальтики. Также причиной накопления газов может быть опухоль, которая создает препятствие и не дает им выходить. Если вздутие живота происходит редко и то чаще всего происходит из-за нарушений в диете. Причиной этому может быть употребление большого количества продуктов, которые способствуют повышению
Спровоцировать вздутие живота также может переедание. Однако эти причины вызывают симптомы, которые носят временный характер. За несколько часов человеку становится легче, метеоризм полностью проходит.
Диагностика
Однако узнать предварительный диагноз сегодня можно еще до приема врача. Поможет в этом новый современный сервис самодиагностики. Это небольшой тест, который можно найти на нашем сайте. Предварительный диагноз, полученный в ходе самодиагностики, должен быть подтвержден или опровергнут специалистом во время осмотра и лишь только поможет Вам на что обратить внимание при посещении врача. При вздутии живота, возникающем после еды, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией в первую очередь к гастроэнтерологу. Врач начнет с выяснения причин состояния больного и для этого проведет комплексную диагностику. Для этого доктор назначит пациенту такие диагностические процедуры:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Колоноскопия | 15-30 минут |
| УЗИ брюшной полости | 30 минут |
| Рентгенограмма брюшной полости | 10 минут |
Стоимость этих процедур в медицинских учреждениях столицы варьируется от 1500 до 5000 рублей. Цена зависит от множества факторов: престижности заведения, профессионализма персонала, качества оборудования
Какой врач может помочь?
При вздутии живота следует обращаться к врачу следующей специальности:
Диета при метеоризме. Какие продукты следует исключить?
В этой статье мы расскажем о таком симптоме раздраженного кишечника, как метеоризм, а также о том, может ли правильное питание помочь избавиться от него. Вы узнаете:
Метеоризм, или вздутие живота, – это такое состояние, при котором:
Является ли газообразование нормой или нарушением?
Чем может быть вызван метеоризм?
В зависимости от причин, приводящих к избыточному газообразованию или проблемам с выведением газов из кишечника, выделяют следующие виды метеоризма:.
От каких продуктов может «раздуваться» живот?
Методы облегчения дискомфорта, вызванного вздутием живота, зависят от вида метеоризма. Однако в каждом из случаев лечение предполагает отказ от продуктов, вызывающих метеоризм, и соблюдение режима питания, который определяется, исходя из причины вздутия.
Пищевой метеоризм теснейшим образом связан с рационом питания. К его возникновению приводит употребление:
Если стимул слабый и кишечник не подвергается значительной деформации, сигнал не доходит до головного мозга.
Вызывающие метеоризм питательные вещества содержат 6 :
Почему при метеоризме нужна особая диета?
Вздутие живота может быть обусловлено различными причинами: от непереносимости конкретных продуктов питания до комплексных нарушений в работе пищеварительного тракта при раздраженном кишечнике. Несмотря на такой широкий спектр причин, список продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и, как следствие, метеоризм, неизменен. Значит ли это, что для облегчения дискомфорта при раздраженном кишечнике необходимо исключить из своего рациона эти продукты?
Изменение рациона питания, несомненно, принесет пользу, однако если метеоризм проявляется постоянно, это может указывать на наличие расстройства в работе кишечника. В этом случае понадобится комплексная терапия, чтобы лечение помогло нормализовать работу кишечника и действительно принесло облегчение, а не ограничилось устранением боли в животе и метеоризма.
Облегчить сопровождающие метеоризм неприятные ощущения, такие как вздутие живота, спазмы и боль, поможет препарат Дюспаталин® 135 мг.
С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
ДЮСПАТАЛИН® 135 мг —
ВАШ КИШЕЧНИК
НЕВОЗМУТИМ!
КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?
Предлагаем ознакомиться с механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.
Смотреть
ВОПРОС-ОТВЕТ: ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТОНКИЙ КИШЕЧНИК ОТ ТОЛСТОГО
1 Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека, 2009 (2): 17-22.
2 Махов В., Соколова А. Метеоризм: от патогенеза к лечению. Врач, 2010 (3): 20-24.
3 Kanazawa M., Fukudo S. Effects of fasting therapy on irritable bowel syndrome. Int J Behav Med, 2006 (13): 214-220.
4 Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2017; 27(5): 76-93.
5 Saito Y.A., Locke III G.R., Weaver A.L. et al. Diet and functional gastrointestinal disorders: a population-based case-control study. Am J Gastroenterol. 2005 (100): 2743-2748.
6 Gibson Peter R., Shepherd Susan J. Food Choice as a Key Management Strategy for Functional Gastrointestinal Symptoms. Am J Gastroenterol, 2012 (107): 657-666.
7 Monsbakken K.W., Vandvik P.O., Farup P.G. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome — etiology, prevalence and consequences. Eur J Clin Nutr, 2006 (60): 667-672.
8 Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны. Русский медицинский журнал, 2007 (2): 130-133.
9 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
10 Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин) 135 мг таблетки, покрытые оболочкой, от 13.07.2021.
RUS2208235 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ «Метрополис»
Телефон: +7 (495) 258 42 80, факс: +7 (495) 258 42 81
18+ Информация, представленная на сайте предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
При использовании интернет-ресурса https://duspatalin.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://duspatalin.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно: cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).
Как понять, что кишечник «раздражен»?
Ваш результат: 5/6
Неплохо! Вы явно посвятили немало времени изучению темы «раздраженного» кишечника.
Возможно, вам будет интересно узнать еще и об этом:
Как избавиться от вздутия живота и метеоризма
От вздутия живота и метеоризма даже телевизионная реклама предлагает разные таблетки и средства. Ведь проблема скопления газов в пищеварительной системе: желудке и кишечнике, доставляет множество неприятных ощущений: боль, резь, урчание.
Основные причины повышенного газообразования
Причин здесь несколько. В норме в желудке человека содержится некоторый объем разных газообразных веществ. Еще часть газов выделяют живущие в кишечнике микроорганизмы, если количество полезных бактерий достаточное, то и газообразование в норме.
Попробуем разобрать самые частые причины газообразования сверх нормы.
Употребление продуктов, при переваривании которых идет выделение газов.
Это как правило все бобовые культуры, овощи из семейства крестоцветных: капуста, репа, хрен. Жирное, жаренное, острое. Некоторые сорта хлеба. И газированная вода, особенно сладкая. Избежать такого воздействия тоже не трудно:
Самая опасная причина газообразования и метеоризма, когда они вызваны острыми и хроническими заболеваниями: гастрит, панкреатит, язва и еще целым рядом болезней ЖКТ человека. Здесь надо пройти обследование и лечение у доктора гастроэнтеролога. И не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.
Терпеть или укротить?
Любой скопившийся газ найдет как минимум два естественных выхода. И сделать он это может с приличным шумом, поставив окружающих в известность о ваших проблемах с пищеварением. Чтобы быстро и эффективно предотвратить нежелательную реакцию надо принять специальные препараты.
Самым доступным из них является активированный уголь, принять нужно 1 таблетку на 10 кг веса, если ваш вес 70 кг, то потребуется 7 штук. Таким же действием обладает и порошок Смекта.
Хорошо зарекомендовали себя препараты из группы «пеногасителей», такие как Эспумизан, Гастал, Боботик. Они способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и поглощению их. Эспумизан выпускается в виде таблеток и эмульсии, принимается внутрь вместе с пищей или сразу после еды, хорошо зарекомендовал себя у взрослых и детей.
Так же в аптеке можно приобрести ферментные препараты: Мезим, Фестал. Принять их следует либо во время еды, либо сразу после, запить водой. Облегчат состояния и средства народной медицины: в емкость поместить две большие ложки семян укропа, залить 300 мл кипящей воды, закрыть крышкой. После трехчасового настаивания принимать по 100 мл три раза вдень в промежутках между едой.
Вздутие живота: можно ли решить проблему?
Врачи
Вздутие живота – одна из наиболее частых проблем пищеварительной системы, с которой пациенты по всему миру регулярно обращаются к врачам общей практики, терапевтам и гастроэнтерологам. До 30% взрослых лиц отмечают вздутие живота в той или иной степени на протяжении своей жизни. При некоторых заболеваниях (например, синдром раздраженного кишечника) распространенность вздутия живота и вовсе достигает 85-90%.
Что же такое вздутие живота? Несмотря на кажущуюся простоту вопроса, его следует задать. Дело в том, что нередко врач и пациент, говоря о вздутии живота, подразумевают под этим термином разные симптомы. Согласно современным представлениям вздутие живота – это ощущение полноты (переполнения) и раздувания живота, избыточного газообразования и отхождения газов. А вот часто встречающееся увеличение окружности живота, видимое даже со стороны, выделяется в отдельный симптом – абдоминальное растяжение. Нередко оба этих симптома наблюдаются у одного человека, и вполне обоснованно объединяются в общую жалобу «вздувает живот».
Откуда берутся газы в желудочно-кишечном тракте?
Газообразование – это нормальный процесс, который происходит ежедневно в организме даже здорового человека.
Часть газов (по некоторым данным до 60%!) попадает в желудочно-кишечный тракт путем заглатывания воздуха. Это происходит во время еды и питья (особенно при еде второпях), разговоре во время еды, использовании жевательной резинки, леденцов для рассасывания и т.д. Усиливается заглатывание воздуха при некоторых заболеваниях, когда которых нарушен процесс глотания, при патологии носоглотки и т.д.
Также газ образуется в кишечнике в ходе химических реакций: например соляная кислота желудка, вступая во взаимодействие со щелочным содержимым 12-перстной кишки, вызывает образование углекислого газа. Кроме того, кишечные бактерии могут расщеплять невсосавшиеся в тонкой кишке углеводы с образованием различных газов, прежде всего водорода, метана, аммиака, сероводорода и углекислого газа.
И, наконец, небольшое количество газов поступает в просвет кишечника через стенки кровеносных сосудов.
В норме в организме всегда поддерживается баланс газов – образовавшийся газ либо всасывается кишечной стенкой, либо выводится через прямую кишку в свободном виде или с каловыми массами. Как результат в среднем в кишечнике здорового человека содержится 200 мл оставшегося газа.
При нарушениях в любом из звеньев цепочки образование газов –> всасывание газов –> выведение газов происходит избыточное скопление газов в кишечной трубке, что приводит к возникновению неприятных симптомов.
Основные механизмы развития вздутия живота
Вздутие живота – непростой симптом. Непростой для пациента, поскольку он может беспокоить в течение многих месяцев и лет. Сложный для врача, поскольку имеется целая группа причин и механизмов его развития, которые врач-специалист должен уточнить, прежде чем назначить верное лечение.
Первая причина – увеличение количество газа в кишечнике. Это может происходить из-за:
Последнему пункту уделим немного внимания. В норме в тонкой кишке бактерий немного, а в толстой кишке их количество наибольшее во всем желудочно-кишечном тракте. Повышенное газообразование бактериями тонкой кишки происходит в том случае, если у пациента имеется так называемый синдром избыточного бактериального роста – частое состояние после лечения антибиотиками, на фоне хронических заболеваний или как следствие операций. В этом случае углеводы, поступившие в тонкую кишку с пищей, частично расщепляются избыточно размножившимися бактериями. В результаты образуется повышенное количество газа, невсосавшиеся расщепленные углеводы «притягивают» в просвет кишки жидкость – пациенты испытывают вздутие живота, нередко в сочетании с послаблением стула.
В толстой кишке большое количество бактерий – это норма, а повышенная продукция ими газов наблюдается в случае избыточного поступления углеводов с пищей.
Вторая причина вздутия живота – нарушение выведения газов из кишечника.
Это может наблюдаться при запорах любого происхождения, при нарушении работы мышц прямой кишки.
Третий механизм – повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению, так называемая вицеральная гиперчувствительность. Такой механизм описан у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Суть его заключается в том, что даже небольшое увеличение количества газов или нормальное их количество воспринимается чувствительными нервными окончаниями в кишечнике как избыточное, что приводит к появление неприятных симптомов.
Четвертый механизм описан в большей степени для абдоминального растяжения, т.е. видимого увеличения окружности живота после приема пищи. Поступление пищи всегда требует дополнительного объема в брюшной полости. В норме организм «предоставляет» этот объем за счет подъема диафрагмы. При абдоминальном растяжении объем брюшной полости увеличивается из-за расслабления мышц передней брюшной стенки, он выпячиваются, создавая ощущение раздутого живота.
Состояния и заболевания, являющиеся причиной вздутия живота
Значительная часть случаев вздутия живота имеют алиментарную причину, т.е. связаны с характером питания. Дело в том, что при преобладании в рационе определенных углеводов, они становятся источником питания для бактерий толстой кишки. Речь идет о невсасываемых углеводах, таких как фруктаны и галактаны, содержащихся в различных овощах, фруктах, бобовых, орехах, злаках. Избыток фруктанов и галактанов в рационе приводит к повышенному образованию газов, чаще всего через несколько часов после приема пищи, в вечернее время.
Вздутие живота может быть одним из ранних признаков беременности.
Наконец, некоторые болезни могут проявляться неприятным ощущением вздутия живота. Среди наиболее частых причин можно выделить:
К более редким причинам относятся воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли кишечника, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, сахарный диабет, системная склеродермия, асцит и т.д.
Диагностический поиск при вздутии живота
Сбор жалоб, подробное описание времени, условий и возможных причин вздутия живота – важный этап на пути поиска верного диагноза. Так, пациент может рассказать о том, что вздутие возникает лишь после употребления в пищу определенных продуктов, или же этот симптом наблюдается только при задержке стула (запоре).
Лабораторная диагностика направлена на исключение воспалительного процесса (анализ кала на фекальный кальпротектин), полиповидных и опухолевых образований (анализ кала на скрытую кровь) в кишечнике, паразитарной инвазии (анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов, определение антигена лямблий в кале и т.д.). У молодых лиц с подозрением на целиакию определяются специфические для данного заболевания антитела в крови.
Пациентам с предполагаемой лактазной недостаточностью и непереносимостью фруктозы выполняется водородный дыхательный тест с лактозой и фруктозой, соответственно.
При наличии косвенных признаков синдрома избыточного бактериального роста возможно выполнение водородного дыхательного теста с лактулозой.
Лицам с хроническим панкреатитом важно исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, которая может быть причиной вздутия живота и ассоциированных нарушений стула. В этом случае оценивается активность химитропсина или содержание панкреатической эластазы в кале.
С целью исключения органической патологии желудочно-кишечного тракта врач может рекомендовать выполнение гастроскопии, колоноскопии и ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Лечение вздутия живота
На сегодняшний день не существует универсального средства для лечения вздутия живота. В этом многие пациенты, которых данный неприятный симптом беспокоит длительное время, обычно убеждаются после нескольких обращений к специалистам. Это обусловлено существованием различных механизмов возникновения вздутия живота и повышенного газообразования у разных лиц. В связи с этим очень важно до начала лечения разобраться в причинах этого состояния, выделить наиболее вероятный механизм (или механизмы!) его развития у конкретного больного.
Какие методы коррекции вздутия живота могут быть эффективны?
1) Диетотерапия.
2) Физическая активность.
Исследованиями доказано, что физическая активность помогает уменьшить выраженность вздутия живота. Эффективны даже низкие или умеренные физические нагрузки – ходьба, бег, езда на велосипеде и т.д. Это связано с тем, что данные упражнения ускоряют продвижение каловых масс по толстой кишке и тем самым способствуют более быстрой эвакуации газов.
Укрепление мышц передней брюшной стенки может помочь пациентам с абдоминальным растяжением, т.е. увеличением окружности живота после приема пищи.
Данные лекарственные средства ускоряют продвижение каловых масс по толстой кишке, способствуя более быстрой эвакуации газов. Наибольшая эффективность отмечена у лиц с функциональными запорами.
4) Средства для коррекции стула.
Поскольку вздутие живота часто сопровождает пациентов с запором, одним из способов его лечения является нормализация стула путем применения так называемых «мягких» слабительных препаратов: растворимых пищевых волокон и некоторых осмотических слабительных. Кроме того, растворимые пищевые волокна положительно влияют на кишечную микрофлору/микробиоту.
5) Спазмолитики.
Применение различных спазмолитиков по данным клинических исследований уменьшает выраженность симптомов вздутия живота у части пациентов.
6) Пробиотики.
Применение различных препаратов, содержащих культуры бактерий, по данным клинических исследований уменьшает выраженность симптомов вздутия живота у части пациентов (25-30%).
7) Антибиотики.
Пациенты, у которых вздутие живота обусловлено развитием синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, могут отметить эффект при лечении некоторыми антибиотиками.
8) Вспомогательные препараты.
Дополнительный эффект в отношении вздутия живота могут оказать пеногасители и сорбенты.
9) Антидепрессанты.
Поскольку одним из возможных механизмов вздутия живота является повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению газами, антидепрессанты могут оказать эффект. Однако в отличие от синдрома раздраженного кишечника, для которого этот механизм является ведущим, а терапия антидепрессантами высокоэффективна, при вздутии живота препараты этой группы работают не всегда.
Прогноз вздутия живота
Если у пациента нет серьезных заболеваний, для которых вздутие живот лишь один из симптомов (онкологическая патология, цирроз печени с асцитом и т.д.), то прогноз обычно благоприятный. правильно подобранная терапия позволяет избавиться от беспокоящего неприятного симптома. В ряде случае, например при рецидиве синдрома избыточного бактериального роста или изменении в питании, возможно повторное появление вздутия живота.