осложнения после смены пола

Мужчину в женщину, женщину в мужчину: программа для смены пола

К процедуре смены пола обычно прибегают люди с транссексуализмом – состоянием, при котором человек испытывает трудности или нежелание воспринимать и соответствовать своему биологическому полу. Это не одномоментная манипуляция, а целая система, которая длится около полутора и больше лет, и включает в себя несколько этапов.

С чего начать

Смена пола порой является единственным выходом для транссексуальных личностей для обретения своего «Я». Довольно часто человеку бывает настолько некомфортно в своем биологическом теле, что он готов идти на крайние меры – его «убийство».

Весь процесс смены своей физической сущности принято называть «трансгендерный переход». Он включает в себя 2 направления:

Процедуру начинают с визита к психиатру. Он тщательно обследует пациента и делает вывод о наличии или отсутствии у него психических расстройств.

Далее, транссексуалу необходимо пройти соответствующую комиссию, которая определяет возможность операции. Такие правила установила Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров.

Показаниями к операции становятся:

Запрещается проводить операционное вмешательство, если:

Интересно, что впервые подобная операция была произведена в 1931 году. Пациентом стал известный датский художник Эйнар Вегенер, находящийся, между прочим, на тот момент в браке. В это время он уже представлялся как Лили и в обществе был известен как сестра Эйнара. Ему было произведено 4 операции по смене пола, после чего он развелся с женой. Умер после трансплантации матки, которая не прижилась.

Заместительная терапия гормонами

Для начала, еще до операции, пациент проходит гормонотерапию в течение года.

Для мужчин такими гормонами являются эстрогены и антиандрогены. В результате такой терапии мужской облик значительно изменяется. Исчезает густой волосяной покров, уменьшается мышечная масса. Жир в теле накапливается по женскому типу.

Женщины проходят курс андрогенами, в частности, тестостероном. Они, наоборот, увеличивают густоту волосяного покрова, меняют голос. Фигура приобретает маскулинные черты, останавливаются менструации.

Применение гормонотерапии позволяет кардинально менять внешность. Но она влияет не только на внешние признаки, а перепрограммирует мозг на адекватное восприятие новой личности. Человеку становится морально легче воспринимать свое перевоплощение.

Но одними гормонами дело не обходится. В течение этого года трансгендер обязан вести себя в обществе как представитель другого пола. Он не должен утаивать ни от кого свои намерения. Мало того, непосредственно перед самой операцией человек должен представить врачу доказательства, что о его перевоплощении знают другие люди.

Превращение мужчины в женщину

Трансформация такого рода предполагает следующие коррекции:

Для видоизменения пениса его удаляют, сохраняя только часть головки для образования клитора, а также нервные волокна и кровеносные сосуды. Кожа полового члена и мошонки, часть кишечника идут на формирование половых губ и влагалища. Опустевший «кожаный мешок» полового органа как бы выворачивают и производят надрез. Образуется полость, соответствующая влагалищу. Обычно его глубина достигает примерно 15 см. Но эта цифра неточная: всё зависит от размера мужского достоинства.

Новое влагалище не имеет достаточной чувствительности и не выделяет в нужном количестве смазки. В течение года после пластики следует использовать вагинальные расширители, чтобы отверстие не заросло. В дальнейшем, при стабильной сексуальной жизни, этого уже не понадобится.

Превращение женщины в мужчину

Для изменения пола женщине проводят такие вмешательства:

Сформировать половой член удается 2 путями: фаллопластикой или метоидиопластикой.

В первом случае удается создать самодостаточный половой орган, способный к полноценному половому акту. Но этот процесс довольно сложный, многоступенчатый и рисковый. Сначала создается каркас из собственной кожи (предплечья, бедра), адаптируют мочеиспускательный канал. Затем каркас объединяют с клитором и уретрой, вставляют в него искусственный имплант – к нему прилагается помпа, которая и обеспечивает органу эрекцию.

Второй способ – это сотворение фаллоса из собственного телесного материала. Основой является клитор, увеличенный в размерах в ходе терапии гормонами. Его надрезают так, что он начинает свисать. С помощью стенок влагалища увеличивают длину мочеиспускательного канала. Половые губы идут на создание мошонки, а яички впоследствии имплантируют. В ходе операции удается создать половой член до 5 см в длину. Он может эрегировать, но неспособен к нормальному половому акту.

Надо отменить, что не все пациенты решаются на изменение наружных половых органов. Одна из причин – денежный вопрос. Стоимость подобных операций способна доходить до нескольких сотен тысяч долларов. Поэтому многие трансгендеры довольствуются гормональной терапией и менее масштабными хирургическими вмешательствами.

После операции пациенты должны регулярно принимать гормональные препараты для сохранения половых признаков нового пола.

На любом этапе гендерного перехода человеку может понадобиться помощь психотерапевта. В этом вопросе нужно быть особо щепетильным, выбирать такого специалиста, который не станет навязывать свое мнение, но поможет разобраться в себе и принять, снять психологическое напряжение.

Мгновенная коррекция пола

Недавно была выпущена компьютерная программа по изменению пола под названием Faceapp. Данным приложением пользуются для развлечения миллионы людей независимо от гендерной принадлежности. Загрузив фото в программу, вы сможете посмотреть на себя со стороны при различных обстоятельствах: помолодевшим, состарившимся и даже… в облике противоположного пола. Faceapp позволяет изменить выражение лица: «нарисовать» улыбку или добавить мимических оттенков. Только появившись, программа уже получила бешеную популярность.

Гендерный переход – это сложный и многоликий путь, требующий немалых физических, психологических и финансовых затрат. Но, как правило, на него становятся те, кто испытывает острое неприятие своего нынешнего образа. И такое перевоплощение становится для них не только способом поменять внешность, но и наладить гармонию с самим собой.

Источник

Особенности трансгендерности: смена пола из девушки в мужчину и другие вариации

О трансгендерности (транссексуализме) известно уже немало. Трансгендерными людьми называют тех, кто не может смириться со своим биологическим полом. Всячески страдая от ненавистных форм и поведения, приписанных им природой, они стремятся любыми путями изменить ситуацию.

Идеальным вариантом таких стремлений становится трансгендерный переход или транзишн, сопровождающийся превращением девушки в мужчину либо перевоплощением из мужчины в женщину.

О трансгендерах

Истинные трансгендеры выявляют свое половое несоответствие еще в раннем детстве. Например, дочь звездной пары, Анджелины Джоли и Бреда Пита, Шайло Нувель, еще в 3 года переключилась на мальчишеский гардероб. Ее традиционной одеждой являются брюки и шорты, а не платья и юбки. А на официальных мероприятиях она появляется в неизменном черном костюме и туфлях без каблуков.

Сейчас ей уже 11 лет. Она носит короткую стрижку и не изменяет своим пристрастиям в одежде. Ее звездные родители не только не препятствуют ей в ее попытках смены пола с женского на мужской, но и всячески ее поддерживают.

Люди, ощущающие потребность в смене пола на противоположный, переживают ее по-разному. Одни понимают, что они отличны от других людей, не такие, как все. Другие впадают в отчаяние, не могут смириться со своей половой идентичностью, испытывают стыд и отвращение к своим гениталиям, не получают удовлетворения от жизни.

И есть еще одна категория трансгендеров. К ним относятся те из них, которые спокойно воспринимают свое нежелание находиться в теле, данном им от природы. Но все эти группы объединяет неуклонное желание сменить пол на противоположный.

Считается, что если транссексуал впервые заявляет о своем намерении совершить трансгендерный переход уже в старшем возрасте, то он до этого просто утаивал свое желание и пытался всячески его подавить.

Для родителей, чьи дети решаются совершить смену пола из женщины в мужчину и наоборот, это, в большинстве случаев, является шоком. И это — мягко говоря. В такой ситуации им или другим родственникам рекомендуется ознакомиться с информацией на эту тему, и, при необходимости, обратиться к психотерапевту. Специалист доступно объяснит истоки происхождения подобного феномена, донесет до родителей, что подобные метаморфозы происходят независимо от воли их чада.

Нелишним будет родственникам провести просветительную беседу в школе, чтобы добиться более снисходительного отношения к ребенку.

Сходства и различия

Безусловно, между женским и мужским трансгендерным переходом много общего. Прежде всего, это касается общественной социализации в новой роли. Как женщинам, так и мужчинам-трансгендерам предстоит совершить камин-аут перед своими близкими, а также научиться существовать в новой гендерной роли.

Основные отличия касаются физико-анатомических особенностей транзишина. В частности, гормонотерапии и операций по половой трансформации.

Так, во время гормонотерапии мужчины принимают женские гормоны, а женщины – мужские. Поскольку гормоны влияют не только на развитие половых признаков, но и на весь организм в целом, то при вмешательстве в их привычный уровень стоит ждать системных изменений.

Например, у трансгендеров, совершивших переход FtM (из женщины в мужчину), риск развития остеопороза выше, чем у транссексуалов MtF (из мужчины в женщину). Это связано с тем, что эстрадиолы отвечают за укрепление костной ткани, тогда как тестостерон, напротив, способствует ее разрыхлению.

У мужчин, сменивших пол на женский, сохраняется вероятность развития рака простаты. Железа во время операций по стерилизации не удаляется, поскольку это грозит недержанием мочи. Но орхидектомия в молодом возрасте снижает вероятность появления добро- и злокачественных опухолей органа.

В противовес вышесказанному, у женщин после смены пола также сохраняется вероятность развития рака яичников. Им вообще рекомендуется удалять их в течение первых двух лет от начала терапии андрогенами.

В целом стоит отметить, что больше осложнений после гормонотерапии возникает у транс-женщин и связаны они с передозировкой препаратами. Такие люди, стремясь активно к феминизации и совершенству, самостоятельно увеличивают гормональную дозу, нанося тем самым непоправимый вред здоровью.

Что касается оперативных вмешательств, то, конечно, смену пола с мужчины на женщину легче осуществить, нежели наоборот. Да и стоимость полной трансформации MtF практически в 2 раза меньше: если для транс-мужчин она составляет около 3 млн рублей, то для транс-женщин эта цифра колеблется в пределах 1,5 млн рублей.

Одна из задач хирурга – сохранить эрогенную чувствительность после смены пола. Для этого имеются определенные технологии. При транзишине женщины в мужчину формирование полового члена делают с частичной сохранностью клитора, который «прячут» под кожу возле основания органа. При переходе мужчины в женщину, иссекаются ткани с головки и крайней плоти полового органа. В процессе операции из них формируют клитор.

Надо отметить, что переход MtF касательно полового органа, носит необратимый характер.

Другие вариации

В понимании большинства людей, трансгендер – это человек, который хочет сменить женский пол на мужской или наоборот.

Исходя из этого, таких людей называют:

Однако существует еще один вариант гендерной идентичности. При этом человек ощущает себя вне гендерно-бинарной системы, то есть он не связывает себя ни с женщиной, ни с мужчиной. Такая идентичность получила название небинарной.

Среди ее разновидностей выделяют несколько вариаций.

Андрогиния – человек проявляет и мужские, и женские признаки. Это понятие охватывает психосоциальные характеристики, а не анатомические. Внешний вид таких людей, их одежда и повадки, выражают одновременно маскулинные и феминные черты. В прошлом деятели искусства, сторонники сюрреализма, называли такой пол третьим и считали его идеальным.

Бигендер – немного похоже на понятие андрогин. Он также проявляет качества обоих полов, но делает это попеременно, в зависимости от ситуации. Данное понятие не стоит путать с раздвоением личности. Это – одна целостная личность, меняющая свое полоролевое поведение относительно обстоятельств.

Гендерквир не связывает себя ни с одним полом. Мало того, он в некоторой степени демонстративно показывает свое пренебрежение им. Такие люди настаивают на теории о том, что понятие половой идентичности не сводится исключительно к женщине или мужчине, а предполагает и другие варианты.

Другой формой небинарной идентичности является гендерфлюид. В отличие от бигендера, его самоопределение варьирует не только между мужским и женским, но и способно принимать совершенно иные ипостаси.

Агендеры – совершенно другая категория трансгендеров. Они отвергают понятие гендера как такового. В своей внешности стараются скрыть признаки, выдающие их половую принадлежность. В одежде придерживаются нейтрального стиля.

Это далеко не все разновидности небинарных идентичностей. К примеру, существуют астралгендеры, связывающие свой пол с космическими существами.

Интересным примером служит такое понятие как колоргендер. При этом трансгендер ассоциирует свой пол с цветами, эмоциями, чувствами, а также объектами, связанными с этими категориями. Существуют красные колоргендеры, синие, зеленые и т.д.

Понятие трансгендерности объединяет в себе большое разнообразие причудливых особенностей, которые для обычного человека кажутся неприемлемыми или нереальными. Трансгендеры сталкиваются с непониманием, насмешками и жестокостью в обществе.

На самом деле, обычному человеку сложно осознать, какие мучения терпит транссексуал, находясь в «чужом» теле. Это не просто анатомическая переносимость, но и психологический конфликт с самим собой, ведущий к депрессии и суициду.

Учитывая самобичевание и самоненавистность таких людей, всемирные сообщества в честь их поддержки просят быть терпимее к ним, дать им возможность самоопределения.

Источник

Смена пола: из девушки в мужчину. Как жить при женском транссексуализме, помощь

Первая операция трансгендеру была проведена в далеком 1931 году, но до середины шестидесятых годов двадцатого века такие вмешательства считались уникальными. В это время во Франции стали открываться клиники, специализирующиеся на них, а в 1978 году даже была создана ассоциация хирургов по смене пола со штаб-квартирой в США.

Не менее популярны и счастливы бывшие представительниц прекрасной половины человечества пианист Билли (Дороти) Типтон и спортсмен Баллиан (Ивонн) Бушбаум.

Показания и подготовка

Ей нужно приготовиться к негативной реакции окружающих и массе других проблем. У поменявших пол людей часто возникает необходимость переезда в другой город или даже страну, поменять работу, разорвать старые связи. Семья тоже может не принять новый статус родственника, его облик.

Если же решение принято бесповоротно, то первым этапом является обследование компетентных специалистов – психиатров. Таковых находятся, к примеру, в Московском Психоэндокринологическом Центре. Квалифицированные врачи, после тщательного исследования, должны подтвердить, что в девушке действительно расходятся биологический и социальный пол: она чувствует себя мужчиной, ведет себя, как представитель сильной половины человечества, и влечет ее сексуально к женщинам именно поэтому. То есть, ставится диагноз транссексуализм.

Это делается для отсечения трансвеститов и гомосексуалистов (лесбиянок). Напомним: в первом случае девушке просто нравится переодеваться и вести себя, как противоположный пол, а во втором – тянет к дамам в сексуальном плане.

Противопоказаниями к смене пола являются также:

После постановки диагноза девушке придется наблюдаться у сексопатолога, который должен убедиться, что она не способна существовать в женском теле. Параллельно нужно посещать психиатра – специалист с помощью психотерапии морально подготовит пациентку к кардинальным изменениям в жизни. Все это время она должна находиться в «шкуре» мужчины, соответствующе одеваться и вести образ жизни, чтобы определиться в комфортности ощущений в данном теле и убедиться в правильности принятого решения.

Разрешение на смену пола хирургическим путем по окончании этапа подготовки дает комиссия в составе:

Женщине, решившейся преобразиться в мужчину, следует четко понимать, что она идет на огромный риск. Дело в том, что сложности возникают при формировании мужских половых органов, может образоваться лишняя рубцовая ткань, возникать инфекций и т.п.

Также необходимо понимать, что и после долгожданного обретения желаемой принадлежности новоявленному мужчине придется до конца жизни принимать гормональные препараты для поддержания внешности и гендерного статуса.

Гормональная терапия

Перед тем, как будет сделана пластическая операция, происходит многоступенчатый подготовительный процесс. Помимо тщательного обследования, сдачи всяческих анализов, необходимо подтвердить, что половые органы не поражены опухолями. Это выявляется с помощью специальных инструментов сальпингоскопией (исследование маточных труб) и гистероскопией (обследование полости матки)

Девушке придется принимать препараты с тестостероном и другими гормонами-андрогенами, позволяющими приобрести мужские черты и функционал. Выписывает их только врач, беря во внимание результаты комплексного обследования. Как уже упоминалось, прием таких гормональных препаратов остается уделом уже на всю остальную жизнь. Противопоказания к приему: заболевания инфекционные и печени, анемия.

Благодаря тестостерону, у женщины огрубевает голос, уменьшаться молочные железы, сильнее и гуще растут волосы на лице и теле, усиливается жирность кожи, увеличивается клитор. Часто меняется поведение – оно больше становится похоже на мужское.

Продолжается этот этап не менее двух лет и, по словам транссексуалов, является самым тяжелым на пути к смене пола. В этот период женщина почти перестает быть таковой, но еще не становится мужчиной. То есть, пациент как бы неопределенного, среднего пола.

Процесс

Операции предполагают удаление женских половых органов и формирование мужских. Но если пациентка этого желает, возможно сохранение фаллопиевых труб, яичников и матки. Это позволит бывшей женщине, превратившейся в мужчину, зачать и родить ребенка при условии прекращения приема гормональных препаратов на этот период.

Такие случаи имеют подтверждение – трансгендер Томас Битти (Трейси Лагондино из США) выносил и родил троих детей, воспользовавшись донорской спермой (его жена оказалась бесплодной, поэтому функцию деторождения он взял на себя). Еще один родивший мужчина – британец Хэйден Кросс.

Все вышеупомянутые операции проводят только под общим наркозом. Итак, рассмотрим все по порядку.

Маммопластика маскулинизирующая. Для удаления груди пользуются одним из трех способов – это зависит от ее размера. В случае маленького бюста делают разрез вокруг пигментированной области соска; среднего – получают периферический доступ; большая грудь требует вертикального разреза. Далее убирают железы и жировую ткань, избытки кожи. Потом уменьшают и перемещают ареолы и соски. Послеоперационный период – 2 недели.

Женская кастрация – удаление детородных органов. Для этого производится лапароскопия (маленькие надрезы) или полостной надрез. Швы снимаются через 10 дней, затем – месяц реабилитации.

Вагинэктомия – коррекция влагалища, которое можно удалить или сделать маскулинизирующую вагинопластику (более щадящую). В ходе этой операции заднюю и переднюю стенки органа соединяют между собой и сшивают.

Формирование мужского полового органа методами метоидипластики или фаллопластики. Первый возможен только в случае увеличения клитора под воздействием гормонов более, чем на 6 сантиметров. Он подразумевает реконструкцию пениса с помощью имеющихся тканей. Из больших половых губ воссоздают мошонку и вводят протез. Орган получается чувствительным, но маленьким, его не всегда можно ввести во влагалище для полового акта. Фаллопластика травматичнее предыдущего способа. Она подразумевает создание пениса в три этапа, при котором используются ткани с предплечья, живота и бедер пациента, а также эректильный протез. Мужской орган выходит эстетичным и хорошего размера. При этом на его формирование уйдет не менее года, так как все этапы делятся на отдельные операции.

Коррекция пола может потребовать также пластики лица, липосакции некоторых частей тела. Таким образом можно добиться большего гендерного соответствия, избавившись от женственности, при которой жир скапливается в на животе, спине, бедрах и других местах.

В эстетическую коррекцию входят и пластические операции по изменению формы икр на ногах, черт лица (изгиба губ, формы носа и подбородка), установка эндропротезов в область яичек и т.д.

Реабилитация

После операции по изменению пола необходим довольно длинный период восстановления, который зависит от индивидуальных особенностей и количества произведенных манипуляций по преображению пациента. В это время запрещены физические нагрузки, полный отказ от сексуальной жизни, курения и спиртных напитков.

Нужно тщательно ухаживать за швами, регулярно посещать хирурга для осмотра, хорошо, но без излишеств, питаться. Обязательно следовать указаниям лечащего врача по приему обезболивающих и гормональных препаратов, антибиотиков.

Нельзя также игнорировать визиты к психологу для проведения сеансов психотерапии, помогающих быстрее вжиться в новое тело и чувствовать себя в этом образе уютно.

Источник

Хирургическая коррекция пола

Хирургическая коррекция пола является, пожалуй, единственным возможным методом устранения расхождения между анатомическим полом пациента и его гендерной самоидентификацией. Данные вмешательства выполняются только при установленном и зафиксированном врачом-психиатром диагнозе «транссексуализм» и наличии решения врачебной комиссии о проведении медицинской коррекции пола.

Противопоказаниями к медицинской коррекции пола являются:

Первым этапом коррекции пола является заместительная гормональная терапия, которая приводит к определенным изменениям:

Этап приема гормональных препаратов при смене пола длится от 1 года и более, далее возможно решение вопроса о коррекции пола хирургическими методами.

Трансформация из мужчины в женщину

Наиболее часто выполняется хирургическая трансформация из мужчины в женщину. Процедура хирургической смены пола начинается с орхиэктомии и вагинопластики, далее выполняется феминизирующая маммопластика. По желанию пациента проводится удаление кадыка и ряд пластических операций на лице и теле.

Трансформация из женщины в мужчину

Технически более сложна операция трансформации из женщины в мужчину. Для того, чтобы сменить пол хирургически, необходимо сначала пройти операции по удалению груди и органов малого таза. Комплекс хирургической коррекции пола в данном случае может включать в себя:

Нередко хирургическая коррекция пола сопровождается рядом пластических операций на лице.

Научно-практический центр хирургии помогает пациентам скорректировать пол хирургически и обрести гендерную идентичность. Врачи-хирурги нашего центра обладают высоким уровнем профессионализма и большим практическим опытом проведения подобных трансформаций, что в сочетании с современным хирургическим оборудованием и комфортными условиями пребывания обеспечивает наилучшее качество оказываемых услуг.

Источник