органы жкт расположение рисунок

Желудочно-кишечный тракт

Пищевод.

Многие считают, что пищевод не имеет отношения к процессу пищеварения, более того, некоторые даже не предполагает, что имеются заболевания пищевода, правда, пока с этим лично не столкнутся. На самом же деле анатомия пищевода и его функции очень важны.

Пищевод – это узкая мышечная трубка длиной примерно 25 сантиметров.Он находится на уровне от шестого шейного до одиннадцатого грудного позвонков. Иными словами, пищевод – это отдел, который соединяет глотку и желудок, а соответственно принимает непосредственное участие в прожвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. В пищеводе выделяют три части, шейную, грудную и брюшную, а также в нем имеются 3 сужения: верхнее, среднее и нижнее.

Анатомия.

Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки (покрытой многослойным эпителием), подслизистой основы (в которой рассеяны железы, вырабатывающие слизь), мышечной оболочки (состоит из внутреннего и наружного слоя) и соединительно-тканной оболочки.

С одной стороны, строение этого органа не такое и сложное, однако важно не столько строение,сколько функции, которые выполняет пищевод.

Основные функции.

Пищевод выполняет такие функции: моторно-эвакуаторную,обеспечивая продвижение пищи по пищеводу за счет сокращения мышц, перистальтики, силы тяжести и изменения давления. Следующей функцией является секреторная — стенки пищевода секретируют слизь, которой насыщается пищевой комок, вследствие чего облегчается его продвижение в желудок. И, конечно же, не стоит забывать о защитно-барьерной функции,которая осуществляется благодаря сфинктерам, препятствующих забросу содержимого желудка обратно в пищевод, глотку, дыхательные пути, в ротовую полость.

Частые симптомы заболеваний:

Симптоматика заболеваний пищевода зачастую не выражена, однако проблемы с пищеводом могут привести к тяжелым последствиям, вследствие чего нужно обращать внимание даже на незначительные симптомы, и если имеются какие-либо предпосылки, то лучше сразу отправиться к врачу на обследование.

Строение желудка.

Изучая строение пищевода и желудка, мы можем понять, как работает пищеварительная система человека на начальном этапе пищеварительного процесса. Пищевод располагается глубоко внутри тела почти рядом с позвоночником. Затем через диафрагму он попадает в брюшную полость. Там у него есть короткий абдоминальный отдел, который переходит в желудок.

Демонстрирующие строение желудка картинки показывают, что его конструкция напоминает мешкообразный расширенный отдел кишечной трубки. У него есть дно (вопреки названию, оно реально располагается выше всех других частей желудка), тело с двумя кривизнами, пилорическая часть (привратник). Желудок имеет наклон слева направо и сверху вниз. Его тело изгибается под углом, а пищевод спускается сверху с задней стороны, он прилегает к скелету. Пилорическая часть прилежит к правым ребрам.

У людей разная конституция и реально части желудка могут быть расположены по-разному. У взрослого человека физиологическая вместимость желудка равна одному-двум литрам, средняя длина 25 – 30 см, он 12 – 14 см в диаметре.

Во входном отделе желудка находится кардиальное отверстие, которым он соединяется с пищеводом. Внешняя поверхность тела желудка расположена у передней брюшной стенки, задняя соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, надпочечником и левой почкой.

Дно желудка находится под левым куполом диафрагмы. От кардиальной части оно отделяется кардиальной вырезкой.

Большая кривизна выпирает в брюшную полость к селезенке. Малая кривизна желудка спрятана под левой долей печени и направлена к нижней ее поверхности.

С большой кривизны свешивается большой сальник. Он, словно своеобразный фартук, прикрывает все органы желудочно-кишечного тракта. Этот сальник образно называют «санитаром» брюшной полости. Он покрывает все органы, расположенные позади него. В случае воспалительного процесса участки сальника ограничивают его и не дают процессу развиваться дальше. Это очень важная защитная особенность организма.

Источник

Белорусское общественное объединение стомированных

Вопрос доктору

+375(29)695-24-25

boos.belarus@gmail.com, info@astom.by

По вопросам, связанным с ненадлежащим качеством продукции, с проблемами в оказании практической помощи стомированным пациентам и обеспечении их стомийным оснащением обращайтесь на
горячую линию Министерства здравоохранения: 8 (017) 222-70-80

горячая линия Министерства здравоохранения

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или пищеварительный тракт — система органов, перерабатывающих пищу, извлекающих из нее питательные вещества, всасывающих питательные вещества в кровь, выводящих из организма непереваренные остатки.

Отделы пищеварительной системы

Пищеварительная система человека включает в себя следующие отделы:

Общий вид ЖКТ:

Ротовая полость

Рот — физиологическое отверстие, через которое поступает пища и осуществляется дыхание. Он обрамлен губами, а в ротовой полости находятся язык и зубы. Основная функция этого отдела — механическое измельчение пищи и обработка ее ферментами слюнных желез, то есть, начало переваривания.

Глотка

Это часть дыхательных путей и пищеварительной трубки, которая служит соединительным звеном между полостями носа и рта с одной стороны и гортанью и пищеводом — с другой. Выглядит она как воронкообразный канал протяженностью 11-12 см. На уровне примерно VI шейного позвонка, сужаясь, глотка переходит в пищевод.

Пищевод

Часть пищеварительного канала, представляющая собой полую мышечную трубку, по которой пищевой комок поступает в желудок из глотки. В длину пищевод взрослого человека имеет 25-30 см. Начинается он в области шеи примерно на уровне VI-VII шейного позвонка, потом проходит в грудной полости через средостение и оканчивается на уровне X-XI грудного позвонка в брюшной полости, впадая в желудок.

Желудок

Желудок — это полый мышечный орган, который расположен в левом подреберье и верхней части брюшной полости. Верхнее отверстие желудка расположено на уровне XI грудного позвонка, а нижнее, выходное — на уровне I поясничного. Желудок служит резервуаром для проглоченной пищи. Кроме того, в нем осуществляется ее химическое переваривание. С этой целью в желудке происходит секреция биологически активных веществ, соляной кислоты и происходит всасывание питательных веществ. Объем пустого желудка — около 500 мл, но при принятии пищи он способен растягиваться до одного литра.

Тонкая кишка

Это отдел пищеварительного тракта, который расположен между желудком и толстой кишкой. Именно здесь в основном и происходят процессы пищеварения.

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, который следует сразу после желудка. Такое ее название связано с тем, что длина ее составляет приблизительно двенадцать поперечников пальца руки. Она анатомически и функционально тесно связана с пищеварительными железами — печенью с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Тощая кишка — средний отдел тонкого кишечника, находящийся между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Ее название происходит от того, что при вскрытиях анатомы обычно находят ее пустой. Петли тощей кишки расположены в левой верхней области брюшной полости.

Подвздошная кишка — нижний отдел тонкого кишечника, следующий после тощей и перед слепой кишкой, от которой он отделен илеоцекальным клапаном, или баугиниевой заслонкой. Какого-либо четко выраженного анатомического образования, разделяющего тощую и подвздошную кишки, не существует. Однако подвздошная кишка имеет больший диаметр, более толстую стенку и богаче снабжена сосудами.

Толстая кишка

Слепая кишка — начальный участок толстой кишки, который имеет вид небольшого мешка. От ее задней стенки отходит червеобразный отросток, или аппендикс.

Ободочная кишка — это основной отдел толстого кишечника. Она не принимает непосредственного участия в переваривании пищи. Ее функция — всасывание воды и электролитов и превращение относительно жидкого пищевого комка в более густой кал. Условно выделяют восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку.

Прямая кишка

Это конечный отдел пищеварительного тракта, расположенный между сигмовидной ободочной кишкой и анусом. Прямая кишка на самом деле прямой не является. Она проходит вдоль крестца и образует два изгиба. Функция ее — накопление каловых масс. В ней расположены два мышечных сфинктера, замыкающих просвет кишки и удерживающих в ней каловые массы.

Анальное отверстие

Анус — это заднепроходное отверстие, через которое происходит выведение фекалий из организма.

В состав пищеварительной системы также входят:

Печень

Это жизненно важный внутренний орган, находящийся в брюшной полости под диафрагмой и имеющий большое количество физиологических функций

Желчный пузырь

Это орган, представляющий собой мешкообразный резервуар, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Далее она по общему желчному протоку попадает в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа

Это крупная железа пищеварительной системы, которая обладает внутреннесекреторной и внешнесекреторной функциями. Внутренняя секреция — это производство гормонов (например, инсулина). Внешняя секреция — это выделение панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты.

Источник

Органы жкт расположение рисунок

а) Анатомия желудочно-кишечного тракта:

• Пищевод: шейный и грудной отделы

• Тонкая кишка:
о Расположена между желудком и толстой кишкой
о Около 4-7 метров в длину
о Расположена в центре брюшной полости
о Лежит внутри брюшины, за исключением нисходящей, горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки
о Функции: дальнейшее разрушение молекул пищи, поступившей из желудка, с последующей абсорбцией
о Расширения просвета/складки слизистой оболочки увеличивают площадь поверхности всасывания:
— В проксимальных отделах большое количество петель, к дистальным отделам их количество снижается
о Двенадцатиперстная кишка:
— Полая трубка С-образной формы, соединяющая желудок с тощей кишкой
— Начинается с луковицы двенадцатиперстной кишки, заканчивается в связке Трейтца (двенадцатиперстно-тощекишечный переход)
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхняя и нижняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и поджелудочно-двенадцатиперстные вены
о Тощая кишка:
— Соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошной
— Около 2,5 метров в длину
— Начинается в связке Трейтца
— Как и подвздошная кишка, тощая покрыта брюшиной
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхние брыжеечные артерия и вена
о Подвздошная кишка:
— Соединяет тощую кишку с восходящей ободочной кишкой
— Около 3,5 метров в длину
— Как и тощая кишка, подвздошная покрыта брюшиной
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхние брыжеечные артерия и вена

• Толстая кишка:
о Функционально расположена между тонкой кишкой и анальным отверстием
о Около 1,5 метров в длину
о Расположена по периферии брюшной полости:
— Слепая кишка и аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная и проксимальная треть прямой кишки лежат внутри брюшины
— Восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и средняя треть прямой кишки лежат забрюшинно
— Дистальная треть прямой кишки лежит внебрюшинно
о Функции: абсорбция воды, накопление и выведение непереваренных остатков пищи
о Отделы:
— Восходящая ободочная кишка: расположена в правой половине брюшной полости, включает в себя слепую кишку с отходящим от нее аппендиксом
— Печеночный изгиб: поворот толстой кишки возле печени
— Поперечная ободочная кишка: идет поперек брюшной полости сверху
— Селезеночный изгиб: поворот толстой кишки возле селезенки
— Нисходящая ободочная кишка: левая сторона брюшной полости
— Сигмовидная/прямая: задние отделы таза
о По наружной поверхности проходят ленты ободочной кишки (taenia coli): три слоя гладких мышц под серозной оболочкой:
— Гаустрация: вздутия, возникающие в результате сокращения лент ободочной кишки
— Сальниковые подвески: маленькие скопления жировой ткани на внутренних органах
о Артериальное кровоснабжение:
— Верхняя брыжеечная артерия питает толстую кишку от аппендикса до селезеночного изгиба:
Подвздошно-ободочная артерия (ветвь ВБА) питает слепую кишку и проксимальную часть восходящей ободочной кишки
Правая ободочная артерия (ветвь ВБА) питает восходящую ободочную кишку
Средняя ободочная артерия (ветвь ВБА) питает поперечную ободочную кишку (правые две трети)
— Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и левую треть поперечной ободочной кишки:
Левая ободочная артерия (ветвь НБА) питает нисходящую ободочную кишку и левую треть поперечной ободочной кишки.
Сигмовидные артерии (ветви НБА) питают сигмовидную кишку
Верхняя прямокишечная артерия (конечная ветвь НБА) питает верхнюю треть прямой кишки
— Средняя и нижняя треть прямой кишки кровоснабжается средней и нижней прямокишечными артериями соответственно, отходящими от внутренней подвздошной артерии
о Венозный отток:
— Верхняя и нижняя брыжеечные вены

На рисунке представлен желудочно-кишечный тракт. Печень и большой сальник удалены. Обратите внимание на относительно центральное расположение тонкой кишки по сравнению с периферически расположенной толстой кишкой. Большинство отделов желудочно-кишечного тракта лежат интраперитонеально, за исключением нисходящей, горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки, восходящей и нисходящей ободочной кишки и средней трети прямой кишки, лежащих забрюшинно. Дистальная треть прямой кишки лежит внебрюшинно. На рисунке показано расположение желудка и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки. Печень и желчный пузырь отведены кверху. Обратите внимание, что малая кривизна и передняя стенка желудка прилежат к нижнему краю печени, а желчный пузырь соприкасается с луковицей двенадцатиперстной кишки. Большая кривизна желудка прикрепляется к поперечной ободочной кишке желудочно-ободочной связкой, которая ниже продолжается как большой сальник, покрывающий большую часть ободочной и тонкой кишок. На рисунке представлен малый сальник, простирающийся от желудка к воротам печени; он делится на широкую и тонкую печеночно-желудочную связку и более толстую печеночно-двенадцатиперстную связку. В малом сальнике проходят воротная вена, печеночная артерия, общий желчный проток, а также залегают лимфатические узлы. Свободный край малого сальника образует переднюю стенку сальникового отверстия. Обратите внимание на слои мышц желудка; средний циркулярный слой самый толстый. Двенадцатиперстная кишка лежит забрюшинно, за исключением луковицы (верхняя часть). Проксимальный сегмент тощей кишки лежит интраперитонеально. Печеночно-двенадцатиперстная связка соединяет двенадцатиперстную кишку с воротами печени и содержит портальную триаду (общий желчный проток, печеночную артерию и воротную вену). Как корень брыжейки поперечной ободочной кишки, так и корень брыжейки тонкой кишки расположен над двенадцатиперстной кишкой. Гзризонтальная часть двенадцатиперстной кишки лежит кпереди от аорты и нижней полой вены (НПВ), но кзади от верхних брыжеечных^ сосудов. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки прикрепляется к головке поджелудочной железы и лежит в непосредственной близости от ворот правой почки. На рисунке показана луковица двенадцатиперстной кишки, подвешенная на печеночно-двенадцатиперстной связке. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб подвешен на связке Трейтца, расширении правой ножки. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Кровоснабжение всей тонкой кишки обеспечивается верхней брыжеечной артерией (ВБА). Петли тонкой кишки изображены ниже. ВБА отходит от передней стенки брюшной аорты и дает поджелудочно-двенадцатиперстную ветвь, кровоснабжающую двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу. От левой стороны ВБА отходят многочисленные ветви к тощей кишке и подвздошной кишке. Тощекишечные артерии, как правило, больше и длиннее, чем подвздошно-кишечные. После прямого участка артерии образуют множество сообщающихся криволинейных аркад. Сагиттальный срез центральной области живота: здесь видно, как тощая кишка и подвздошная кишка подвешены на брыжейке, радиально отходящей от корня. Обратите внимание на лежащий выше большой сальник, прикрепленный к нижней части желудка и прикрывающий петли тонкой кишки и поперечную ободочную кишку. На рисунке представлена толстая кишка. Поперечная ободочная кишка отведена кверху, чтобы продемонстрировать артериальное кровоснабжение толстой кишки, которое осуществляется за счет верхний и нижней брыжеечных артерий. ВБА кровоснабжает толстую кишку от червеобразного отростка и до селезеночного изгиба (до границы средней и дистальной третей), а нижняя брыжеечная артерия (НБА)—от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки. Обратите внимание на слой гладких мышц (ленты толстой кишки), идущих по всей длине толстой кишки и заканчивающихся червеобразным отростком; их наличие обусловливает гаустрацию толстой кишки, что придает ей сегментированный вид. На рисунке представлен продольный срез таза мужчины. Прямая кишка открывается наружу заднепроходным отверстием, которое и является окончанием желудочно-кишечного тракта. Внутренний сфинктер заднего прохода тонкий, образован непроизвольной мускулатурой, лежит глубже подслизистого слоя. Наружный сфинктер заднего прохода толстый, окружает внутренний сфинктер и контролируется произвольно.

2. Гистология:
• Стенка желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении имеет одинаковое гистологическое строение и состоит из четырех слоев:
о Слизистая оболочка:
— Функции: абсорбция и секреция
— Состоит из эпителия и рыхлой соединительной ткани
— Имеет собственную пластинку слизистой оболочки
— Имеет мышечную пластинку слизистой оболочки (глубокий слой слизистой оболочки)
о Подслизистая оболочка:
— Состоит из волокнистой соединительной ткани
— Здесь залегает мейсснерово сплетение
о Мышечный слой:
— Мышечный слой обеспечивает перистальтику и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
— Здесь залегает сплетение Ауэрбаха
о Серозная оболочка

б) Лучевая анатомия желудочно-кишечного тракта:

1. Обзор:
• Желудочно-кишечный тракт начинается с ротового отверстия и заканчивается заднепроходным отверстием
• Пищевод, в его грудной части, трудно визуализировать с помощью стандартного ультразвукового исследования из-за грудной клетки и содержащих воздух легких:
о Для оценки патологических изменений стенки пищевода выполняется эндоскопическое УЗИ
• Желудок и все последующие отделы ЖКТ, вплоть до прямой кишки, лежат в брюшной полости и в полости малого таза
• Желудок, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, тощая кишка, подвздошная кишка, поперечная ободочная кишка и сигмовидная кишка удерживаются в брюшной полости складками брюшины: подвижны
• Нисходящая, горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка и прямая кишка, как правило, лежат внебрюшинно/забрюшинно:
о Забрюшинные имеют более постоянное положение и их легче обнаружить
• Желудок расположен в левом верхнем квадранте:
о Распознается по наличию складок стенки
о Выраженный мышечный слой облегчает обнаружение привратника
• Петли тонкой кишки располагаются в центре брюшной полости: о Большое количество складок слизистой оболочки помогает идентифицировать петли тощей кишки
о Отоществление подвздошной кишки наблюдается при цилиакии, чтобы компенсировать атрофию складок в проксимальных отделах тонкой кишки
о Содержимое петель тощей кишки это как правило гипоэхогенная/анэхогенная жидкость
• Слепую и ободочную кишки легко отличить по наличию гаустр:
о Расположены по периферии брюшной полости
о Содержат каловые массы и газ
о Гаустры визуализируются как заметные криволинейные гиперэхогенные дуги с задней реверберацией
о Содержимое слепой кишки (каловые массы и газ) визуализируется в виде криволинейной гиперэхогенной дуги в правом нижнем квадранте, задняя стенка не визуализируется
о Нередко слепая кишка лежит высоко и может быть расположена горизонтально
о Размеры и подвижность сигмовидной кишки могут варьировать
о Место перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную можно обнаружить в левой подвздошной ямке, проследив нисходящую ободочную кишку по ее ходу
о Ректосигмоидный отдел имеет определенное месторасположение и может быть визуализирован при полном мочевом пузыре, выступающем в качестве акустического окна
• Основание червеобразного отростка обычно расположено в правом нижнем квадранте:
о Длина и направление отростка вариабельны
о Заднее (ретроцекальное) и нисходящее (тазовое) расположение червеобразного отростка иногда трудно визуализировать при трансабдоминальном сканировании:
— Трансвагинальное УЗИ информативно при визуализации расположенного в тазу червеобразного отростка
• Диаметр различных отделов кишечника в норме:
о Тонкая кишка

2. Перистальтика желудочно-кишечного тракта:
• Органы ЖКТ полые и постоянно находятся в движении (перистальтика):
о Оценка направления движения содержимого часто вызывает трудности
о В условиях хорошей эходоступности направление движения содержимого можно определить при непрерывной визуализации длинных отрезков кишки
• Фиксированные участки кишечника легко визуализируются при трансабдоминальном сканировании:
о Пилорический отдел желудка, С-образная петля двенадцатиперстной кишки, илеоцекальный переход-полезные ориентиры для оценки направления движения содержимого кишечника
• Перистальтику оценивают при различных заболеваниях кишечника
• Динамическое ультразвуковое исследование в реальном времени предоставляет полезную информацию о перистальтике кишечника, которая может помочь в постановке основного диагноза:
о Функция записи видеофрагментов полезна для динамического наблюдения за состоянием пациента
• Патологические процессы в кишечнике сопровождаются расширением его просвета или дилатацией его сегментов:
о Расширение просвета кишечника свидетельствует об обратной перистальтике:
— Выделяется на фоне петель неизмененного кишечника с нормальной перистальтикой

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2019

Источник