органы после операции по смене пола

Хирургическая реконструкция при смене пола мужчина-в-женщину

Amend B, Seibold J, Toomey P, Stenzl A, Sievert KD.

Department of Urology, University of Tuebingen, Tuebingen, Germany.

Цель:

Анализ модификаций различных методов вагинопластики в общей оценке повышения анатомической правильности положения неомеатуса, сведения к минимуму вероятности развития осложнений и повышения эстетического удовлетворения пациента.

Дизайн, установки и участники:

Ретроспективным способом проанализированы данные проспективной базы данных о 24 пациентах, подвергшихся изменению пола мужчина-в-женщину в немецкой университетской клинике в период с января 2007 по март 2011 года.

Хирургическая процедура:

Во-первых, осуществлялась орхэктомия и выделение элементов полового члена в положении пациента на спине. Оба кавернозных тела резецировались в литотомическом положении, реконструкция неовлагалища производилась с включением мочеиспускательного канала в кожу полового члена. Головка сохранялась, для формирования неоклитора изменялся ее размер. Сформированное неовлагалище выворачивалось, помещалось в позадипростатическое пространство и прикреплялось к крестцово-остистой связке. Из кожи мошонки формировались половые губы.

Результаты измерений и статистический анализ

Оценивались осложнения и удовлетворенность пациентов глубиной, внешним видом неовлагалища, ощущениями неоклитора и емкостью для полового акта.

Результаты и ограничения:

Средняя глубина неовлагалища 11 см (диапазон: 10-14 см), средний период наблюдения составил 39,7 месяцев (диапазон: 19-69 мес.) У всех пациентов отмечалась удовлетворительная функциональность влагалища. Один пациент, спустя 4 года, отметил стеноз, гистологически подтвержденный как склероатрофический лихен. Ощущения неоклитора более, чем просто удовлетворительные, отмечены у 97% пациентов, 33% из них вели регулярную половую жизнь. Серьезных осложнений не наблюдалось. Из-за ретроспективности обзора для описания сложной реконструктивной хирургии и иллюстрации этих методов в сопроводительном видео авторы были вынуждены отказаться от контрольной группы.

Выводы:

Изменение пола может быть выполнено с минимальными осложнениями с использованием кожи полового члена с инкорпорированной уретрой и интраоперационным репозиционированием пациента для достижения адекватного для полового акта размера неовлагалища и чувствительности неоклитора.

Источник

Мужчину в женщину, женщину в мужчину: программа для смены пола

К процедуре смены пола обычно прибегают люди с транссексуализмом – состоянием, при котором человек испытывает трудности или нежелание воспринимать и соответствовать своему биологическому полу. Это не одномоментная манипуляция, а целая система, которая длится около полутора и больше лет, и включает в себя несколько этапов.

С чего начать

Смена пола порой является единственным выходом для транссексуальных личностей для обретения своего «Я». Довольно часто человеку бывает настолько некомфортно в своем биологическом теле, что он готов идти на крайние меры – его «убийство».

Весь процесс смены своей физической сущности принято называть «трансгендерный переход». Он включает в себя 2 направления:

Процедуру начинают с визита к психиатру. Он тщательно обследует пациента и делает вывод о наличии или отсутствии у него психических расстройств.

Далее, транссексуалу необходимо пройти соответствующую комиссию, которая определяет возможность операции. Такие правила установила Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров.

Показаниями к операции становятся:

Запрещается проводить операционное вмешательство, если:

Интересно, что впервые подобная операция была произведена в 1931 году. Пациентом стал известный датский художник Эйнар Вегенер, находящийся, между прочим, на тот момент в браке. В это время он уже представлялся как Лили и в обществе был известен как сестра Эйнара. Ему было произведено 4 операции по смене пола, после чего он развелся с женой. Умер после трансплантации матки, которая не прижилась.

Заместительная терапия гормонами

Для начала, еще до операции, пациент проходит гормонотерапию в течение года.

Для мужчин такими гормонами являются эстрогены и антиандрогены. В результате такой терапии мужской облик значительно изменяется. Исчезает густой волосяной покров, уменьшается мышечная масса. Жир в теле накапливается по женскому типу.

Женщины проходят курс андрогенами, в частности, тестостероном. Они, наоборот, увеличивают густоту волосяного покрова, меняют голос. Фигура приобретает маскулинные черты, останавливаются менструации.

Применение гормонотерапии позволяет кардинально менять внешность. Но она влияет не только на внешние признаки, а перепрограммирует мозг на адекватное восприятие новой личности. Человеку становится морально легче воспринимать свое перевоплощение.

Но одними гормонами дело не обходится. В течение этого года трансгендер обязан вести себя в обществе как представитель другого пола. Он не должен утаивать ни от кого свои намерения. Мало того, непосредственно перед самой операцией человек должен представить врачу доказательства, что о его перевоплощении знают другие люди.

Превращение мужчины в женщину

Трансформация такого рода предполагает следующие коррекции:

Для видоизменения пениса его удаляют, сохраняя только часть головки для образования клитора, а также нервные волокна и кровеносные сосуды. Кожа полового члена и мошонки, часть кишечника идут на формирование половых губ и влагалища. Опустевший «кожаный мешок» полового органа как бы выворачивают и производят надрез. Образуется полость, соответствующая влагалищу. Обычно его глубина достигает примерно 15 см. Но эта цифра неточная: всё зависит от размера мужского достоинства.

Новое влагалище не имеет достаточной чувствительности и не выделяет в нужном количестве смазки. В течение года после пластики следует использовать вагинальные расширители, чтобы отверстие не заросло. В дальнейшем, при стабильной сексуальной жизни, этого уже не понадобится.

Превращение женщины в мужчину

Для изменения пола женщине проводят такие вмешательства:

Сформировать половой член удается 2 путями: фаллопластикой или метоидиопластикой.

В первом случае удается создать самодостаточный половой орган, способный к полноценному половому акту. Но этот процесс довольно сложный, многоступенчатый и рисковый. Сначала создается каркас из собственной кожи (предплечья, бедра), адаптируют мочеиспускательный канал. Затем каркас объединяют с клитором и уретрой, вставляют в него искусственный имплант – к нему прилагается помпа, которая и обеспечивает органу эрекцию.

Второй способ – это сотворение фаллоса из собственного телесного материала. Основой является клитор, увеличенный в размерах в ходе терапии гормонами. Его надрезают так, что он начинает свисать. С помощью стенок влагалища увеличивают длину мочеиспускательного канала. Половые губы идут на создание мошонки, а яички впоследствии имплантируют. В ходе операции удается создать половой член до 5 см в длину. Он может эрегировать, но неспособен к нормальному половому акту.

Надо отменить, что не все пациенты решаются на изменение наружных половых органов. Одна из причин – денежный вопрос. Стоимость подобных операций способна доходить до нескольких сотен тысяч долларов. Поэтому многие трансгендеры довольствуются гормональной терапией и менее масштабными хирургическими вмешательствами.

После операции пациенты должны регулярно принимать гормональные препараты для сохранения половых признаков нового пола.

На любом этапе гендерного перехода человеку может понадобиться помощь психотерапевта. В этом вопросе нужно быть особо щепетильным, выбирать такого специалиста, который не станет навязывать свое мнение, но поможет разобраться в себе и принять, снять психологическое напряжение.

Мгновенная коррекция пола

Недавно была выпущена компьютерная программа по изменению пола под названием Faceapp. Данным приложением пользуются для развлечения миллионы людей независимо от гендерной принадлежности. Загрузив фото в программу, вы сможете посмотреть на себя со стороны при различных обстоятельствах: помолодевшим, состарившимся и даже… в облике противоположного пола. Faceapp позволяет изменить выражение лица: «нарисовать» улыбку или добавить мимических оттенков. Только появившись, программа уже получила бешеную популярность.

Гендерный переход – это сложный и многоликий путь, требующий немалых физических, психологических и финансовых затрат. Но, как правило, на него становятся те, кто испытывает острое неприятие своего нынешнего образа. И такое перевоплощение становится для них не только способом поменять внешность, но и наладить гармонию с самим собой.

Источник

Хирургическая коррекция пола

К числу оснований для изменения пола следует отнести:

Проведение операции по смене пола

Операция смены мужского пола на женский технически более проста и сводится к кастрации и хирургической «феминизации» с созданием искусственного влагалища.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Единый контактный центр

Выполняемая нами модификация фаллоуретропластики включает:

Вход во влагалищную трубку после такой операции скрыт под мошонкой, его диаметр достаточный, чтобы пропустить среднестатистический указательный палец. Вагинэктомия выполняется, если таковое желание возникает. Возможно совмещение его с протезированием яичек.

Эндофаллопротезирование – отдельный этап, проводится через 6-8 мес. после полного заживления ран и закрытия уретральных фистул.

Операция фаллоуретропластики проводится под общим эндотрахеальным обезболиванием (Вы спите и за Вас «дышит» аппарат искусственной вентиляции лёгких), или под каким-либо из вариантов регионарной анестезии (эпидуральной например).

Другие аспекты: выбор донорской зоны определяется индивидуальными особенностями пациента и его желанием.

Консультация врача пластической хирургии

Чтобы узнать есть ли у Вас показания к смене пола, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Единый контактный центр

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Бабаева
Юлия Викторовна

Косметолог, Пластический хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Беридзе
Тамара Малхазовна

Бойко
Андрей Владимирович

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Быстрова (Кудряшова)
Анна Владимировна

Пластический хирург, Хирург

Врач первой категории

Иванов
Семен Ильич

Пластический хирург, Хирург

Истранов
Андрей Леонидович

Профессор, Доктор медицинских наук, Ведущий специалист

Ищенко
Валентина Игоревна

Косметолог, Пластический хирург

Мельников
Дмитрий Владимирович

Кандидат медицинских наук

Мхитарян
Офелия Артуровна

Петручук
Вера Алексеевна

Маммолог, Онколог, Пластический хирург, Хирург

Ратушный
Николай Александрович

Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист

Русецкий
Юрий Юрьевич

Оториноларинголог, Пластический хирург, Хирург

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории

Старцева
Олеся Игоревна

Профессор, Доктор медицинских наук, Главный специалист

Сусин
Валерий Сергеевич

Пластический хирург, Хирург, Онколог

Врач первой категории

Хамати
Жорж Вахид

Онколог, Пластический хирург, Хирург

Чураков
Игорь Геннадьевич

В данный момент нет активных акций по данному направлению.

Источник

Особенности трансгендерности: смена пола из девушки в мужчину и другие вариации

О трансгендерности (транссексуализме) известно уже немало. Трансгендерными людьми называют тех, кто не может смириться со своим биологическим полом. Всячески страдая от ненавистных форм и поведения, приписанных им природой, они стремятся любыми путями изменить ситуацию.

Идеальным вариантом таких стремлений становится трансгендерный переход или транзишн, сопровождающийся превращением девушки в мужчину либо перевоплощением из мужчины в женщину.

О трансгендерах

Истинные трансгендеры выявляют свое половое несоответствие еще в раннем детстве. Например, дочь звездной пары, Анджелины Джоли и Бреда Пита, Шайло Нувель, еще в 3 года переключилась на мальчишеский гардероб. Ее традиционной одеждой являются брюки и шорты, а не платья и юбки. А на официальных мероприятиях она появляется в неизменном черном костюме и туфлях без каблуков.

Сейчас ей уже 11 лет. Она носит короткую стрижку и не изменяет своим пристрастиям в одежде. Ее звездные родители не только не препятствуют ей в ее попытках смены пола с женского на мужской, но и всячески ее поддерживают.

Люди, ощущающие потребность в смене пола на противоположный, переживают ее по-разному. Одни понимают, что они отличны от других людей, не такие, как все. Другие впадают в отчаяние, не могут смириться со своей половой идентичностью, испытывают стыд и отвращение к своим гениталиям, не получают удовлетворения от жизни.

И есть еще одна категория трансгендеров. К ним относятся те из них, которые спокойно воспринимают свое нежелание находиться в теле, данном им от природы. Но все эти группы объединяет неуклонное желание сменить пол на противоположный.

Считается, что если транссексуал впервые заявляет о своем намерении совершить трансгендерный переход уже в старшем возрасте, то он до этого просто утаивал свое желание и пытался всячески его подавить.

Для родителей, чьи дети решаются совершить смену пола из женщины в мужчину и наоборот, это, в большинстве случаев, является шоком. И это — мягко говоря. В такой ситуации им или другим родственникам рекомендуется ознакомиться с информацией на эту тему, и, при необходимости, обратиться к психотерапевту. Специалист доступно объяснит истоки происхождения подобного феномена, донесет до родителей, что подобные метаморфозы происходят независимо от воли их чада.

Нелишним будет родственникам провести просветительную беседу в школе, чтобы добиться более снисходительного отношения к ребенку.

Сходства и различия

Безусловно, между женским и мужским трансгендерным переходом много общего. Прежде всего, это касается общественной социализации в новой роли. Как женщинам, так и мужчинам-трансгендерам предстоит совершить камин-аут перед своими близкими, а также научиться существовать в новой гендерной роли.

Основные отличия касаются физико-анатомических особенностей транзишина. В частности, гормонотерапии и операций по половой трансформации.

Так, во время гормонотерапии мужчины принимают женские гормоны, а женщины – мужские. Поскольку гормоны влияют не только на развитие половых признаков, но и на весь организм в целом, то при вмешательстве в их привычный уровень стоит ждать системных изменений.

Например, у трансгендеров, совершивших переход FtM (из женщины в мужчину), риск развития остеопороза выше, чем у транссексуалов MtF (из мужчины в женщину). Это связано с тем, что эстрадиолы отвечают за укрепление костной ткани, тогда как тестостерон, напротив, способствует ее разрыхлению.

У мужчин, сменивших пол на женский, сохраняется вероятность развития рака простаты. Железа во время операций по стерилизации не удаляется, поскольку это грозит недержанием мочи. Но орхидектомия в молодом возрасте снижает вероятность появления добро- и злокачественных опухолей органа.

В противовес вышесказанному, у женщин после смены пола также сохраняется вероятность развития рака яичников. Им вообще рекомендуется удалять их в течение первых двух лет от начала терапии андрогенами.

В целом стоит отметить, что больше осложнений после гормонотерапии возникает у транс-женщин и связаны они с передозировкой препаратами. Такие люди, стремясь активно к феминизации и совершенству, самостоятельно увеличивают гормональную дозу, нанося тем самым непоправимый вред здоровью.

Что касается оперативных вмешательств, то, конечно, смену пола с мужчины на женщину легче осуществить, нежели наоборот. Да и стоимость полной трансформации MtF практически в 2 раза меньше: если для транс-мужчин она составляет около 3 млн рублей, то для транс-женщин эта цифра колеблется в пределах 1,5 млн рублей.

Одна из задач хирурга – сохранить эрогенную чувствительность после смены пола. Для этого имеются определенные технологии. При транзишине женщины в мужчину формирование полового члена делают с частичной сохранностью клитора, который «прячут» под кожу возле основания органа. При переходе мужчины в женщину, иссекаются ткани с головки и крайней плоти полового органа. В процессе операции из них формируют клитор.

Надо отметить, что переход MtF касательно полового органа, носит необратимый характер.

Другие вариации

В понимании большинства людей, трансгендер – это человек, который хочет сменить женский пол на мужской или наоборот.

Исходя из этого, таких людей называют:

Однако существует еще один вариант гендерной идентичности. При этом человек ощущает себя вне гендерно-бинарной системы, то есть он не связывает себя ни с женщиной, ни с мужчиной. Такая идентичность получила название небинарной.

Среди ее разновидностей выделяют несколько вариаций.

Андрогиния – человек проявляет и мужские, и женские признаки. Это понятие охватывает психосоциальные характеристики, а не анатомические. Внешний вид таких людей, их одежда и повадки, выражают одновременно маскулинные и феминные черты. В прошлом деятели искусства, сторонники сюрреализма, называли такой пол третьим и считали его идеальным.

Бигендер – немного похоже на понятие андрогин. Он также проявляет качества обоих полов, но делает это попеременно, в зависимости от ситуации. Данное понятие не стоит путать с раздвоением личности. Это – одна целостная личность, меняющая свое полоролевое поведение относительно обстоятельств.

Гендерквир не связывает себя ни с одним полом. Мало того, он в некоторой степени демонстративно показывает свое пренебрежение им. Такие люди настаивают на теории о том, что понятие половой идентичности не сводится исключительно к женщине или мужчине, а предполагает и другие варианты.

Другой формой небинарной идентичности является гендерфлюид. В отличие от бигендера, его самоопределение варьирует не только между мужским и женским, но и способно принимать совершенно иные ипостаси.

Агендеры – совершенно другая категория трансгендеров. Они отвергают понятие гендера как такового. В своей внешности стараются скрыть признаки, выдающие их половую принадлежность. В одежде придерживаются нейтрального стиля.

Это далеко не все разновидности небинарных идентичностей. К примеру, существуют астралгендеры, связывающие свой пол с космическими существами.

Интересным примером служит такое понятие как колоргендер. При этом трансгендер ассоциирует свой пол с цветами, эмоциями, чувствами, а также объектами, связанными с этими категориями. Существуют красные колоргендеры, синие, зеленые и т.д.

Понятие трансгендерности объединяет в себе большое разнообразие причудливых особенностей, которые для обычного человека кажутся неприемлемыми или нереальными. Трансгендеры сталкиваются с непониманием, насмешками и жестокостью в обществе.

На самом деле, обычному человеку сложно осознать, какие мучения терпит транссексуал, находясь в «чужом» теле. Это не просто анатомическая переносимость, но и психологический конфликт с самим собой, ведущий к депрессии и суициду.

Учитывая самобичевание и самоненавистность таких людей, всемирные сообщества в честь их поддержки просят быть терпимее к ним, дать им возможность самоопределения.

Источник

Операция по смене пола

Люди, поменявшие пол и сознательно изменившие свою жизнь, по-настоящему счастливы. Однако, смена пола – серьезный шаг для тех, кто на это соглашающихся. Ведь на самом деле предполагается большое количество операций, где тело транссексуала меняется до неузнаваемости. Никаких признаков не остается от их прежней жизни. Кроме того, чтобы выяснить необходимость таких операций, нужно пройти психологическое обследование, понять, как человек осознает себя и не передумает ли.

Смена пола

Прежде всего, люди, поменявшие пол, проходили большой объем предварительной подготовки. Перед проведением процедур пациенту необходимо пройти гормональную терапию под наблюдением врача. Гормонотерапия рассчитана примерно на один год. Для некоторых стран нет возможности поменять пол, пока не поставлен диагноз «транссексуализм». Без этого диагноза никаких действий проводиться не будет.

В изменении пола участвуют несколько направлений пластической хирургии:
• Маммопластика
• Фаллопластика
• Вагиноэктомия
• Скротопластика
• Кольпоклейзис
• Гистерэктомия
• Метоидиопластика
• Сальпингоовариоэктомия
• Овариэктомия

Из женщины в мужчину

Люди, поменявшие пол с женского на мужской, подвергались операциям по удалению тканей груди и перемещению сосков. Операцию по удалению груди называют мастэктомией. В процессе удаляются ткани молочной железы вместе с жировой тканью и отчасти мышечной. Хирург добивается наилучшего сходства с мужской грудью. Вагиноэктомия предполагает удаление влагалища, а при кольпоклейзисе влагалище зашивается хирургически.

Чтобы сформировать половой член, нужна фаллопластика. Сущность процесса состоит в создании полового члена за счет окружающих тканей. Существует два метода формирования фаллоса:
1. Отрезаются окружающие ткани в районе живота и подшиваются в паховую область в виде стебля.
2. Второй метод – чемоданная ручка. Для питания отрезанной плоти ткань подшивалась, пока не пройдет процесс заживления. Затем она срезалась для формирования головки.

Чаще всего пользуются первым методом, так как при втором нарушалась чувствительность тканей. Существенным отличием метоидиопластики от фаллопластики заключается в формировании полового члена путем удлинения клитора. Использование клитора в качестве материала для создания фаллоса – более перспективная технология. Он по своим свойствам очень схож с половым членом. Люди, поменявшие пол, не ощущают дискомфорта, все естественно и натурально.

В операциях по гистерэктомии удаляется матка, причем она может включать полное удаление вместе с шейкой – сальпингоовариоэктомия. Гистерэктомия проводится после заместительной гормональной терапии, которая занимает около пяти лет. Как только стебель полового члена сформирован, проводится конструкция яичек и мошонки – скротопластика. Овариэктомия предполагает удаление фаллопиевых труб, а вместе с ними и яичников.

Все, что было перечислено выше относится к FtM, то есть к преобразованию из женщины в мужчину. Но существуют и обратные – MtF, где из мужчины создается женщина.

Сопутствующие процедуры, участвующие в реорганизации тела:
— липосакция;
— глютеопластика,
— ментопластика;
— и другие.

Условия проведения операции

Для того чтобы запланировать операцию по изменению пола, необходимо преодолеть несколько этапов подготовки:
• Гормонотерапия сроком в один год;
• Психиатрическое обследование;
• Операция может проводиться с 21 года;
• У пациента должен быть диагноз «транссексуализм».

Прежде чем идти на такой серьезный шаг, пациент должен четко осознавать, какой поступок он совершает, и что ожидает его в будущем. Люди, поменявшие пол, знали, на что соглашаются, они прежде все хорошо обдумали. Реабилитация после пластической операции по смене пола проходит очень долго и под наблюдением врача. Пациенту необходимо адаптироваться со своей новой внешностью. Процедура по смене пола – очень продолжительная и дорогая. Ее приблизительная стоимость составляет около 16 000 долларов и объединяет большое количество процедур.

Источник