операция по смене пола россия
Сколько сейчас стоит операция по смене пола
Вам никогда не снился кошмар, когда вы смотрите на себя в зеркале, а там отражается совершенно чужой человек? Вы можете не до конца понимать ситуацию, способны плохо помнить во сне, как выглядите, но тревожность все растет. Вы знаете, что что-то не так, и что-то не так с вашим отражением. Но что делать? Рвать на себе волосы? Царапать лицо? Попытаться убежать как можно дальше от собственного отражения? Но это, к счастью, сон, и после финала, каким бы он ни был, вы проснетесь, посмеетесь над своим испугом и скажете: «Какая же ерунда приснилась!» Но есть люди, для которых отражение в зеркале сродни этому кошмару, только он не закончится, когда распахнешь заспанные глаза. Их тела не соответствуют их самоощущению, и в лучшем случае их преследует чувство неправильности, но чаще всего наше общество устраивает щедрую и безлимитную акцию под названием «травля» и «отчуждение». Выходов не так и много, но самый прямой – операция по смене пола. Стоит отметить, что в России часто первым делом задают вопрос о цене.
Перед операцией
Сколько ни убегай от реальности, но на самом деле выхода всего два: попробовать сменить пол благодаря операции или постараться взять себя в руки и смириться с текущей ситуацией. Не скроем, последнее сложнее – это тернистый путь сквозь самокопание, развитие навыка игнорирования и депрессию. Если опустить руки, последствия могут быть самыми катастрофическими. Но, в отличие от предыдущих веков, хирургическое вмешательство относительно доступно для каждого человека, и основная сложность тут скорее финансовая, чем психологическая. Так сколько же стоит операция по смене пола?
Для начала нужно знать, что требуется для самой операции. Заранее приготовьтесь к тому, что быстро этот сложный шаг сделать не получится.
Если все прошло нормально, и у вас хватило денег на охапку гормональных добавок, можно переходить к самому главному: операции по смене пола. До этого момента вы уже точно должны будете понимать, хочется вам продолжать или нет. И если кошелек сейчас значительно исхудал после года препаратов, похоже, ваш ответ будет утвердительный.
Теперь за дело берутся хирурги
Существует два типа операций, в зависимости от изначального пола пациента. Абсолютно оправданным будет облегченный вздох мужчин, потому что операция из мужчины в женщину стоит значительно дешевле. Настолько же оправданным будет и женское «вот черт». Хирургические вмешательства сложнее и требуют в разы больших вложений. Не стоит надеяться на проведение операции людям моложе 21 года (в некоторых странах допускается 18 лет) или пожилым, также для успешной операции необходимы крепкое здоровье и отсутствие вредных привычек.
Смена мужского пола на женский в простом варианте является простой ампутацией яичек (орхиэктомией). Стоимость операции на 2021 год составляет от 5 000 до 250 000 рублей.
Гистероэктомия, то есть удаление матки, будет стоить от 70 000 до пары миллионов рублей. Мастэктомия, или удаление молочных желез – от 120 000 до миллиона. После этого этапа некоторые останавливаются, но есть еще и вторая часть пути: протезирование нужных половых органов. Опять же, мужские имитировать сложнее и дороже. И если вы убрали первичные половые признаки и хотите бодро продолжать, сначала остановитесь и прочитайте ценники.
На самом деле цены сильно варьируются в зависимости от страны, в которой проводится операция. Это обусловлено опытностью врачей и качеством оборудования. Примерная стоимость операции по смене пола в странах с наибольшим количеством желающих провести ее такова:
Не стоит забывать, что операция по смене женского пола на мужской может быть раз в семь дороже. Но, вероятно, счастье измеряется не в деньгах, а в гармонии души и тела? Когда уже удастся сменить данные в паспорте, возможно, мир заиграет новыми, яркими, позитивными красками. И ради их яркости не стоит экономить.
«Я много лет изображала достойного сына»: как сменить пол, если живешь в России
Трансгендерная женщина рассказала «Афише Daily», через что ей пришлось пройти на пути к собственному телу, а эндокринолог, пластический хирург и психиатр объяснили, как в России проводят секстрансформирующие операции.
В начале этого года Дания стала первой страной, где трансгендерность перестали относить к категории психических расстройств. Это было сделано, для того чтобы трансгендерность не ассоциировалась с понятиями «проблема» или «диагноз». Ученые склонны считать, что психическое здоровье трансгендерных людей в большей степени зависит от внешних факторов (дискриминация, отсутствие поддержки), а не от того, что гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом. Возможно такую позицию поддержит и ВОЗ: новая версия Международной классификации болезней, МКБ-11, должна выйти в следующем году. Пока же во многих странах юридическое признание гендера и секстрансформирующие операции разрешены только после того, как у человека, решившего сменить пол, диагностируют расстройство половой идентификации — транссексуализм. «Афиша Daily» поговорила с врачами и трансгендерной женщиной о том, как проходит коррекция пола в России.
Сусанна
В школе я была белой вороной. Меня стебали за мешковатую одежду и отстраненный вид, но о моей трансгендерности никто не догадывался, поэтому травли не было. Жесткое неприятие собственного тела у меня началось в 12 лет: я перестала смотреть в зеркало, очень себя стеснялась и с ужасом наблюдала изменения, которые происходили во время взросления. Чем старше я становилась, тем отчетливее понимала, что не смогу принять себя такой, какой сделала меня природа.
Все эти мысли я тщательно скрывала от родителей: думаю, в противном случае они отправили бы меня в психушку. Я много лет изображала достойного сына, хорошо училась, окончила университет и стала программистом. Надо признать, до меня долго доходило, что моя жизнь — фейковая. А когда дошло, начали случаться кризисы. Меня спасали бег и автогонки — с их помощью можно было на время заглушить отчаяние. И все же в тот период у меня были две попытки суицида.
Однажды двоюродная сестра что-то заподозрила и намекнула родителям, что я не хочу быть мужчиной. У нас состоялся разговор, я не стала отпираться. Мама не смогла меня принять: как-то она сказала в сердцах, что лучше бы я была убийцей. Родители прекратили со мной общаться — думаю, это было взвешенное решение. Мне было 25 лет, и я поняла, что могу сидеть сложа руки и ждать следующего кризиса или дать себе шанс на другую жизнь. Я решилась на прыжок в никуда: собрала вещи и переехала в Москву. Сняла квартиру в спальном районе, устроилась на работу и два года питалась дошираками, чтобы накопить деньги на полный переход.
Трансгендерный переход — это не просто пластические операции и гормональная терапия. С одной стороны, ты не можешь жить с этим телом, с другой — важно не только самоощущение, но и то, как тебя воспринимает общество. Решение сложно принять психологически: переход связан с рисками для здоровья, а еще ты постоянно сталкиваешься с бюрократией. Чтобы получить разрешение на хирургическую коррекцию и лекарственную терапию, требуется справка психиатра, а для этого нужно пройти врачебную комиссию. Для того чтобы сделать это в государственном учреждении, надо сначала около двух лет наблюдаться у психиатра, поэтому я решила пройти комиссию в частной клинике. Это обошлось примерно в 30 тысяч рублей. Мне поставили диагноз «транссексуализм».
Грамотного эндокринолога мне найти не удалось, поэтому я до сих пор занимаюсь самолечением. Рецепт на препараты женских половых гормонов не нужен, а информацию о том, как их принимать, я ищу на английском языке, потому что на русском качественных материалов почти нет. Я начала с препаратов, а потом сделала пластику груди. Переход я начала, работая в крупной компании. Признаюсь, я рассчитывала на более мягкую реакцию коллег. Был жесткий игнор, шутки, насмешки. Многие перестали здороваться. Девушки устраивали бойкот — могли выйти из туалета, когда я туда заходила. Мужчины открыто выражали презрение. Кроме того, со мной стали вести разговоры о дресс-коде: обсуждали, что можно, а что нельзя, хотя я старалась не выделяться. Образцом стиля для меня всегда была мама: у нее я неосознанно училась, а теперь наконец-то смогла пользоваться этими навыками. Меня тогда поддержали два друга с работы и любимый человек. С ним мы познакомились незадолго до вагинопластики, и он с самого начала знал о моей трансгендерности. Нашим чувствам это не мешало, но препятствовало интимной близости. Он обычный мужчина, поэтому у него был психологический барьер. Максимум, что он мог себе позволить, — объятия. Операция сняла эти ограничения.
Поменять документы мне пока не удалось. Сначала отказали в загсе, а теперь возникли сложности в суде. Проблема в том, что необходимо предоставить справку с печатью лечебного учреждения о выполнении необратимой операции, а у меня вместо этого выписка (эпикриз), где есть куча лишней информации: симптомы, температура тела — но нет главного. Кажется, есть реальная вероятность того, что назначат судебную экспертизу. Жду этого с содроганием.
После перехода я устроилась на новую работу в крупную российскую компанию. Документы у меня на мужское имя, поэтому пришлось демпинговать — продавать себя работодателю подешевле из-за особенностей своей кандидатуры. Такое положение дел всех устраивает. В этом офисе о моем прошлом мало кто знает, но некоторые женщины догадываются, поэтому вписаться в их компанию мне сложно. С мужчинами есть другой момент: многие считают, что, раз я девушка, значит тупее. Но я привыкла, что нужно пробиваться, а на сексистские шутки стараюсь отвечать стебом. Мне было очень смешно, когда кто-то на прошлой работе сказал: «Ты решила стать женщиной, чтобы тебе проще жилось». Проще жилось? Да нет, это наоборот челлендж. Все стало намного сложнее. Но я ни о чем не жалею — главное, что я теперь могу быть собой и моя жизнь наконец устаканилась.
Монологи российских хирургов, которые проводят операции по смене пола
Ольга Добрякова, хирург, Новосибирск:
Первую операцию по «коррекции пола» мне предложили провести в начале 90-х годов. Так я стала первым хирургом в Новосибирске, который стал профессионально заниматься реконструкцией половых органов. До этого я никогда не думала о том, что в моей практике появится работа с трансгендерными людьми.
С тех пор я провела десятки подобных операций. Я уже не испытываю никаких чувств во время операций и предварительных встреч с пациентами — со временем это становится рутиной. Уходит ощущение того, что я делаю что-то сверхъестественное, меняю чью-то жизнь. Моя работа постепенно превратилась в некое подобие стоматологии, где, чтобы заработать деньги, нужно вырвать зуб и таким образом решить чью-то проблему. Пусть я не стоматолог и провожу совсем другие операции, но суть не меняется: будет ли это работа с фаллопластикой или вагиноплатикой — нет никакого значения, главное — освобоить человека от боли, спасти его из его внутренней тюрьмы. Для человека это вопрос всей жизни, а для хирурга — это ремесло.
К сожалению, не все врачи с этим согласны. Некоторые хирурги называют трансгендерных пациентов «педиками», высмеивают и грубо отказывают им в помощи, даже при условии, что люди прошли психиатрическое освидетельствование и официально сменили пол в паспорте. Такие «специалисты» также любят изображать религиозность, называют трансгендерность грехом. Когда я слышу такие рассуждения, мне становится страшно: это же люди, твои пациенты, о какой твоей внутренней этике может идти речь? Трансгендерность — не болезнь, а состояние. Это не выбор, почему же это должно осуждаться? Это природа. Кто-то рождается с кудрявыми волосами, кто-то чернокожим, а кто-то трансгендером. И это нормально.
Максим Усунгван, пластический хирург, Санкт-Петербург:
Российские трансгендеры редко приходят к хирургу просто так: большинство из них уже точно знает, чего хочет, лишь некоторые даже не представляют, что им нужно, однако абсолютно все заведомо знают, что это не бесплатно и рассчитывать они могут только на себя. Сегодня в России невозможно бесплатно делать операции для трансгендеров, как это, например, делают в некоторых странах Европы. Мало того, что у нас не хватает ресурсов, к таким операциям никто не готов даже морально: ни медицинское сообщество, ни общественность. Главная задача медицины, профессиональный долг специалиста, который занимается трансгендерами, — помочь человеку «прийти в себя», дать понять ему и его близким, что трансгендерность — это лишь биологическая девиация, адаптируемая к нормальной социальной жизни.
Человеческая сторона работы хирурга совсем другая: я не имею права поддаваться эмоциям. Мне нельзя публично жалеть пациентов или кричать на улице о том, что трансгендеры достойны лучшей жизни. Если пациенту нужна помощь, ее лучше оказывать молча. Но в другом молчать нельзя — недопустимо воспринимать трансгендерного человека как сумасшедшего, неизлечимого или еще хуже того — заразного. Моя главная задача: профессионально донести до людей правду, что эти люди не прокаженные. Семьям, в которых есть трансгендеры, требуется постоянная работа со специалистами. Когда родители узнают о трансгендерности своего ребенка, это напоминает новости об онкологическом заболевании: никто не понимает, что с этим делать, как помочь — человека не перестают любить, но на него начинают смотреть как на обреченного.
Жизнь трансгендеров постоянно в опасности — по статистике, самое большое количество суицидов совершают именно трансгендерные люди. Говорить сегодня о трансгендерности — значит, поднимать вопрос ценности человеческой жизни, предотвращать смерти пациентов, которые пришли за помощью. А травля и осуждение в этом случае сродни убийству и доведению до суицида.
Дмитрий Красножон, хирург-онколог, Ленинградская область:
Однажды я пришел устраиваться в одну из клиник и предложил там начать проводить операции по хирургической коррекции пола. Это была обычная государственная больница, со старыми, устоявшимися порядками. Не успел я закончить свою речь, как главврач остановил меня и в открытую запретил проводить такие операции. Для него это было абсолютно нормально и очевидно. Он сказал: «Мы не будем этого делать, потому что это противоречит Божьей воле!» Я пытался объяснить, что Бог здесь совсем ни при чем, что это вопрос здоровья человека, его ментального благополучия. Я сам верующий и знаю, что в Библии нет ничего вроде «не помогай ближнему, который тебе не нравится или которого считаешь странным». Мне не дает покоя мысль: почему нетолерантность пытается прикрываться религией, которая в своей сути должна проповедовать терпимость и любовь к каждому человеку без исключения? И если вмешательство в человеческое тело — это грех, то давайте перестанем лечить грипп, заражение крови и откажемся от института психиатрии. Если человеку плохо, ему нужно помочь. Я не боюсь кары за то, что делаю свою работу. Тут даже сложно поднимать тему религиозной этики, здесь разговор идет совсем о другом. Бог или дьявол — какая разница, кого ты встретишь на том свете, если ты сделал доброе дело и помог кому-то излечиться?
Мы — хирурги, наши знания и ремесло — это возможность проникать в самые сложные человеческие материи: не только физиологические, но и душевные. Медицина — это не то место, где можно самовыражаться, причиняя страдания пациентам. Если не провести нужные камуфлирующие действия хирургическим путем, то человек может по-настоящему сломаться, он будет не просто потерян для общества, когда его секрет откроется и его сделают изгоем, он будет потерян для самого себя.
С чего начать переход
Ох. Я не знаю на него ответа. И никто не знает, на самом деле, что именно из возможностей перехода вам необходимо. Не существует единого «пакета перехода» который подходит каждой трансперсоне и, конечно, не существует кнопки, на которую можно нажать и запустить этот процесс.
Зато есть огромный спектр возможных изменений, из которых трансчеловек может выбрать то, что нужно лично ему. Условно можно разделить возможности перехода на социальные и физические — те, что связаны с телом.
Что это может быть? Я постарался собрать для вас самый обширный список!
В этом списке я отношу различные вещи к феминным и маскулинным условно, подразумевая то, как сейчас они чаще считываются в обществе.
Смена имени. Имя можно поменять на феминное/маскулинное/нейтральное. К сожалению, без прохождения комиссии вы не сможете изменить имя на то, которое паспортный стол сочтет не феминным или не нейтральным, если у вас женский гендер, приписанный при рождении, и наоборот, если вам при рождении были приписан мужской гендер.
Также вы можете поменять свою фамилию и отчество. Есть отдельные кейсы, когда людям удавалось убрать отчество полностью, но в реальности это мало у кого получается. Некоторые персоны берут вместо отчества второе имя, но сейчас это тоже разрешают редко. Это зависит от конкретного паспортного стола — обращайтесь за помощью к юристам (лучше всего в Право Транс), если такой вариант для вас важен.
Вы можете запрашивать обращение в подходящем для вас имени у друзей/в социальных сетях или попросить обращаться по этому имени к вам психолога, если вы находитесь в терапии. Можно пробовать различные имена и менять их в течение жизни или в разных компаниях представляться под разными именами, если для вас так будет комфортно.
Имя одно и на всю жизнь? Миф!
Имя принадлежит вам, и вы можете менять его так, как вам будет комфортно. Ваш комфорт — первичен.
Смена гендерного маркера в документах — ответственный шаг, и это решение на всю жизнь? Миф!
Документы ваши, и только вам решать, как они будут выглядеть. Ваш комфорт — первичен. Ожидания социума от вас — вторичны.
Местоимения. Презентация себя в нужных местоимениях и запрашивание верных местоимений от окружающих.
Вы можете использовать местоимения она/ее, он/его, оно/его, они/их, оно/ее, или другие в любых сочетаниях. Можете начать говорить о себе в предпочитаемых местоимениях, но не запрашивать их от окружающих, а можете и говорить и запросить. А можете говорить о себе как угодно, но запрашивать какие-то конкретные местоимения, в которых вам комфортно, чтобы к вам обращались.
Можете чередовать в отношении себя местоимения она и он, можете запрашивать от других чередование местоимений или предупреждать заранее о том, как к вам лучше обращаться сегодня.
«Женское» имя, значит должны быть «женские местоимения»? «Мужское» имя и должны быть «мужские» местоимения? Миф!
Имя не может быть женским или мужским, это сочетание звуков. Если вам нравится имя «Клавдия» и вам нравятся местоимения «он/его», то вы можете так и презентовать себя. Только вам решать, какое имя и местоимения использовать. Ваш комфорт — первичен.
Выбирайте то имя и те местоимения, которые вам нравятся
Вы сможете изменить свой выбор, если захотите, или выбрать несколько вариантов
Гендер как социальная роль. Проживание предпочтительной для вас социальной роли. В нашем обществе сейчас стереотипно принято, что здороваются за руку, расставляют стулья и открывают дверь чаще маскулинные люди.
Если вам подходит проживание какой-то гендерной социальной роли и ритуалы, с ним связанные, то вы можете делать это независимо от того как выглядите внешне, или того, какой у вас стоит гендерный маркер в паспорте.
Если перед вами открывают дверь, то вы можете отказываться принимать это и не проходить. Если вам предлагают помочь передвинуть мебель, а вам это не подходит — можете отказаться. Как и попросить, в свою очередь, обращаться за «открыванием бутылок» к вам или вызваться вышивать крестиком, если для вас это будет органично и приятно.
Ваша родительская роль или роль в семье как мамы/папы, дочери/сына, брата или сестры. Вы можете также просить окружающих уважать то, как вы себя чувствуете, и правильно называть вас.
Гормональная терапия (ГТ). Есть маскулинизирующая и феминизирующая ГТ. Существуют бинарные схемы и небинарные. Если вы не хотите совершать «полный переход», вы можете начать гормональную терапию, а через время ее остановить, если почувствуете, что она вам не подходит или больше не приносит того, что вам хочется. Можете специально пробыть какое-то время на ГТ, чтобы добиться желаемых необратимых изменений и остановить ее.
ВАЖНО! Гормональная терапия безопасна для вашего организма, только когда вы находитесь под контролем эндокринолога и сдаете вовремя анализы. Вы можете обратиться к любому из наших эндокринологов, и он_а поможет подобрать для вас нужную схему.
Подробнее про то, какие изменения будут происходить на гормональной терапии читайте в книге «Трансздоровье».
ТАКЖЕ ВАЖНО! Помните, если вы — трансфеминная персона, то, начиная ГТ, вы можете потерять фертильность. В случае трансфеминного перехода вероятность потери фертильности почти 100% Вы можете обратиться в дружественный к транслюдям криобанк перед началом ГТ, если хотите сохранить в будущем для себя возможность иметь детей.
Чтобы начать ГТ, вы можете пройти комиссию и прийти к эндокринологу с заключением комиссии или получить справку F64.0 у дружественного психиатра, и на ее основании начать ГТ.
У большинства наших эндокринологов на страницах указан список анализов, которые вы можете сдать перед первым посещением и прийти уже с готовыми результатами.
Операционное вмешательство. Слышали про операцию по смене пола? Наверняка. Это миф! Операции, меняющей пол не существует. Существуют разные операционные вмешательства, которое помогают достичь предпочитаемых изменений для транслюдей.
Читайте подробнее про варианты операций в книге «Трансздоровье».
Утяжки/биндеры. Часто трансмаскулинные люди используют различные утяжки для груди, чтобы она была менее заметна/не заметна под одеждой. В интернете можно найти множество различных моделей. Также, можно использовать пакер (силиконовый член), если вы чувствуете в нем необходимость.
Трансфеминные люди могут использовать биндер для гениталий, если так комфортнее.
Вы можете обратиться в любую комиссию, независимо от места вашей прописки.
С сентября 2021 работает комиссия Центра Т, запись на нее доступна через сайт.
Опять же, вы можете выбрать из этого списка только то, что нужно лично вам. Нет никакого обязательства, например, быть какое-то время на ГТ, чтобы сменить документы — это миф.
Справка F64.0. Но это не единственный путь, чтобы начать ГТ. Вы также можете прийти на прием к дружественному психиатру и получить справку с диагнозом F64.0 (транссексуализм)
Обычно психиатр выдает такую справку за одно посещение, на котором разговаривает с вами и устанавливает, что вы не находитесь в психотическом состояннии, адекватны и можете принимать решения.
Определить ваш гендер психиатр не пытается, ибо знает, что со стороны это сделать невозможно. Только вы можете знать о своей гендерной идентичности. Также психиатр не может вам рекомендовать или не рекомендовать ГТ, только вы сами можете решить, нужно вам это или нет.
Если вы находитесь в регионе и не можете приехать, то запишитесь к психиатру Екатерине Шуровой на онлайн-консультацию. Справку она пришлет вам почтой и отправит онлайн. Также она принимает очно, в Москве.
Юридически, вы имеете право совершать гендерно-аффирмативные операции на основании этой справки, но на практике нам пока незвестны хирурги, готовые оперировать без заключения комиссии. Сменить документы также возможно только на основании заключения комиссии.
Для ринопластики или уменьшения груди (не мастэктомии), а также для других пластических операций, не считающихся гендерно-аффирмативными, никакие документы не требуются, не нужна ни справка, ни заключение комисии.
Подытожим
Только вы сами можете определить, из чего должен состоять ваш переход. Вы можете это понять самостоятельно или обратиться к трансфрендли психологу и поисследовать вместе с ним эту тему.
Надеюсь, этот текст помог вам лучше разобраться в том, какие существуют опции для трансперехода и как его совершить, если вам этого хочется!