операции по смене пола в беларуси
В Беларуси приостановили проведение операций по смене пола на фоне коронавируса
В Беларуси временно приостановлено выполнение операций по смене пола и изменению внешности до стабилизации ситуации. Об этом, как сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости», в интервью Sputnik.by рассказал главный внештатный пластический хирург, завкафедрой пластической хирургии и комбустиологии БелМАПО профессор Владимир Подгайский.
Фото носит иллюстративный характер
О помощи пациентам, желающим сменить пол
Специалист уточнил, что эстетические операции и операции по смене пола временно приостановлены, однако прием пациентов, желающих сменить паспортный пол, продолжается. В частности, очередное заседание межведомственной комиссии, принимающей решение по таким пациентам, состоится на текущей неделе.
— Мы летом в областной больнице успели провести несколько операций, связанных со сменой пола. Когда пандемия утихнет, мы их возобновим, — уточнил пластический хирург.
Сколько таких пациентов в Беларуси
Врач отметил, что до начала пандемии в последние годы подобные операции проводили 4–5 пациентам на базе Минской областной клинической больницы, а документы на разрешение такого вида оперативного вмешательства дает министр здравоохранения. За 30 лет в Беларуси сделано около 100 операций по смене пола.
Какие виды пластических операций пользуются спросом
Ранее, по словам эксперта, наиболее популярными у белорусов были операции по хирургии внешности: в первую очередь на лице, на второй строчке по популярности — на теле.
Что касается желающих скорректировать форму груди, то за последнее время число таких пациенток существенно не изменилось.
— К нам ведь пошли пациентки, которым мы делали операции 25 лет назад. Прошло время, они решили что-то обновить, что-то убрать, — рассказал хирург и уточнил, что есть женщины, которые носят импланты более 20 лет и продолжают оставаться довольными результатами проведенных тогда операций.
Медики уверены: пришло время поднять возрастную планку для смены пола с 18 до 21 года
Я не я
Медики уверены: пришло время поднять возрастную планку для смены пола с 18 до 21 года и законодательно закрепить верховенство медицинских показаний перед исключительно психологическим убеждением «я просто так хочу».
Об этом не принято говорить. Тема интимная, личная. А если и обсуждают, то осуждающе, со стеснением или пренебрежением. Тем не менее более 150 белорусов, больных синдромом отрицания пола, уже решились на такой шаг. Есть те, кто пол сменил только де–юре. В жизни они выглядят как, к примеру, мужчины, но в паспорте — имя, фамилия и пол женский или наоборот. Специалисты говорят, что подобная практика значительно облегчает жизнь страдающим подобным синдромом. Однако помощь вполне может обернуться ситуациями, при которых законодательство на бумаге пойдет в разрез с его практическим применением.
С тех пор в Центр пограничных состояний городского клинического психиатрического диспансера заходили люди разных возрастов, профессий, социального и семейного положения. Юристы, экономисты, художники и художницы, актеры и актрисы, государственные служащие, менеджеры, водители, электрики, спортсмены от 18 до 50 лет. «Однажды председатель комиссии предупредил нас: «Ну, мужики, держитесь. Сейчас увидите такую девчонку!» И правда, заходит высокая, стройная, красивая. Но все–таки один дефект у нее был — она чувствовала себя мужчиной», — вспоминает Криволап. Были и женатые, и замужние, с детьми и в разводе, ветреные и закоренелые холостяки. 170 человек из всех изъявивших желание получили разрешение на смену пола.
В конце мая комиссия собиралась на очередное заседание. Вместо привычных 5 врачебных карточек рассматривали уже 10. Олег Химко говорит, что это не значит, что транссексуалов у нас стало больше: «Их количество постоянно и закономерно. Не стоит думать, что таких людей стало больше из–за какой–то рекламы нетрадиционной ориентации. Говоря о смене пола, мы подразумеваем только ядерные формы транссексуализма — случаи, когда ребенок сразу рождается не в собственном теле». По статистике, на каждые 40 тысяч населения появляется 1 мужчина, который на самом деле женщина, и на 60 тысяч 1 женщина, которая на самом деле мужчина. По мнению сексологов, 170 человек за 22 года — это немного. Другое дело, что кто–то боится идти к врачу. Сковывает страх не устроить свою жизнь после. Как результат — постоянные мучения и отторжение собственного тела. Иногда суициды. Самоубийства среди таких больных случаются в 100 раз чаще.
На каждого пациента заводят свое «дело». Но до финала, получения заветного медицинского подтверждения, доходят не все. Отсеиваются те, у кого желание сменить пол скорее прихоть, чем реальная необходимость. Изучают такие желания в течение года с помощью десятков анализов, бесед, терапий. Особенно важно, уверены медики, чтобы человек был состоятельным в психологическом плане. По мировым стандартам, оптимальный минимальный возраст для смены пола у больных с подобным диагнозом — 21 — 23 года. Именно с этих лет во многих странах разрешено стать «другим». В Беларуси пока сделать операцию можно с 18 лет. Но Олег Химко подчеркивает, что сейчас активно редактируется «Постановление о некоторых вопросах изменения и коррекции половой принадлежности» и как только все изменения внесут, сменить пол станет возможным только с 21 года: «Важно, чтобы у человека наступила социальная, личностная зрелость, прежде чем он решится на этот шаг. А она формируется параллельно с социальным и психологическим развитием». На количестве пациентов поднятие возрастной планки вряд ли отразится. Сегодня среднестатистический возраст тех, кто осознанно приходит к сексологу с такой проблемой, — 23 — 26 лет.
Пациента «на комиссии» наблюдают в течение года. Затем выносится решение. Если положительное, у желающего сменить пол есть полгода для адаптации, прежде чем он сможет сделать операцию. Если отрицательное — через год можно попробовать прийти снова.
Олег Химко убежден: эти полгода — очень нужное и правильное условие. Оно позволяет не наделать ошибок сразу. Пожив с паспортом другого пола, еще есть возможность отказаться от операции.
В подтверждение своих слов врач рассказывает, как перед прошлым Новым годом к нему в гости зашла бывшая пациентка. Она сменила пол, поменяла документы. Затем, уже он, женился, и сейчас вместе с женой они воспитывают малыша. «Она сберегла свой генофонд, сохранив свою яйцеклетку в базе. После смены пола, эту яйцеклетку оплодотворили в утробе уже его жены, и у них родился мальчик. Таким образом сформировалась полноценная семья», — рассказал подробности Химко.
Социальная адаптация после получения заветного разрешения проходит гладко далеко не у всех. На сменивших пол часто косо смотрят родители, друзья, коллеги. По наблюдениям Геннадия Криволапа, пациенты из малых городов, поселков редко остаются жить там же. Как правило, уезжают в большие города или другие страны.
Система смены пола в стране довольно гуманна: если комиссия действительно признает наличие у пациента синдрома отрицания пола, у него есть выбор, делать операцию или не делать. Но с другой стороны, сменив пол де–юре и не сделав этого де–факто, ничто не мешает таким больным, взяв под руку любимого человека (а в данном случае он будет аналогичного пола), прийти в ЗАГС и зарегистрировать брак. По документам ни у кого вопросов не возникнет, ведь формально закон не нарушается: узами брака действительно сочетаются мужчина и женщина. Но на свадебных фото оба будут в нарядных фраках.
Еще один вопрос — дети. Медики до сих пор не решили, можно ли диагностировать синдром отрицания пола у того, кто, к примеру, уже состоит в браке и (или) имеет детей. Ведь ребенок появился на свет в результате вполне традиционных отношений, а значит, ядерного транссексуализма у потенциального пациента быть не может. Но врачи говорят, что бывает и такое. И снова неразбериха: если разрешить сменить пол тому, кто уже состоит в браке, то брак нужно признавать недействительным. То же самое и с вопросом о родителях, которые не могут вдруг стать однополыми.
Пока специалисты (врачи, юристы) говорят, что в их практике подобных случаев еще не было. Но как быть, если вдруг такое случится? Ответа пока не знает никто.
Компетентно
Елена Семенюк, член межведомственной комиссии по вопросам смены пола, консультант управления секретариатов и ЗАГСов Министерства юстиции:
На руки же пациенту выдают новое свидетельство о рождении — копию документа записи акта. По месту хранения записи акта о рождении (как правило, туда, где он родился) эту информацию все равно отправят. Но она будет ограничена в использовании. Без проблем меняются и свидетельства об окончании школы, права, карточки социального страхования и другие документы.
Советская Белоруссия №105 (24488). Пятница, 6 июня 2014 года.
«Пришел на прием к сексологу и сказал, что я парень. Мне сказали, что нет». История трансгендера, которому удалось сменить пол в паспорте
Я уже бывал на CityDog.by в качестве героя – рассказывал про свой трансгендерный переход и про свадьбу с любимым человеком. Теперь вот делюсь счастливой новостью: я уже два дня официально Евгений, и мои права чуть-чуть более защищены, чем было раньше. Самое время рассказать, что я для этого сделал, – такой информации в белорусском медиапространстве критически мало.
«Я пришел на первый прием к сексологу и сказал, что я парень. Мне, конечно же, сказали, что нет»
Около трех лет назад я стал на учет в минском Центре пограничных состояний и психотерапии. Всю информацию о том, куда идти и что делать, я получал от знакомых транс*людей, которые уже были в процессе перехода. Прогуглить такое довольно сложно – о самой возможности транс-перехода я узнал только лет в пятнадцать от правозащитников. До этого думал, что трансгендеры есть только в Америке и что все они поголовно гермафродиты (слова «интерсекс» я тогда не знал, но и с ним ближе к правде не оказался бы).
Я пришел на первый прием к сексологу и сказал, что я парень. Мне, конечно же, сказали, что нет. Так я беседовал с ним и с психологиней раз в три месяца на протяжении почти трех лет.
Примерно так же строились разговоры с другими специалистами, а их было много: я сдал массу анализов, прошел множество обследований, даже полежал в Новинках. К слову, я очень неудачно попал на тот период, когда ведение пациентов с «синдромом отрицания пола» (как же меня воротит от этой формулировки) переносилось из Центра пограничных состояний в РНПЦ в Новинках – теперь по поводу трансгендерности обращаться нужно сразу туда.
Из-за всей этой бюрократической возни приличное количество транс*людей зависло в ожидании комиссий, которые дают разрешение на смену документов, начало гормонотерапии, операции и т.д. Так я потерял год, и у меня почти опустились руки.
«Комиссия сочла меня достаточно мужчиной, чтобы разрешить смену документов»
Комиссия состоялась в декабре 2018-го: компания врачей и не только – до сих пор пытаюсь понять, почему мое будущее зависело в том числе от, например, представителя МВД, – сочла меня достаточно мужчиной, чтобы разрешить смену документов.
Для того чтобы быть «достаточно мужчиной», я транслировал всю положенную мне природой маскулинность (а природа мне ее почти не положила). Корчит от этого неимоверно: машинально проверяешь, достаточно ли у тебя в сидячем положении расставлены ноги, чтобы выглядеть более брутально. Бред полнейший, но здесь впечатление решает все. Надеюсь, однажды эти люди поймут, что не обязательно с детства играть в машинки, обожать спорт и приставать к женщинам, чтобы быть мужчиной.
«В загсе не хотели обидеть – скорее, просто не знали, что делать»
С разрешением от комиссии я пошел в загс, потом – в расчетно-справочный центр, и это были два месяца боли, страданий и бюрократического ада.
За всю жизнь столько бланков не заполнял и документов не ксерокопировал. То ли единой внятной инструкции у них нет, то ли они ее просто не знают, не помнят или не хотят помнить.
Каждый раз это было как «э-э-э, Марина, подойди сюда, я не знаю, как это оформлять». Но, надо сказать, я ожидал большего негатива от работников загса и центра. Не все в Беларуси такие трансфобы, какие попадались в моем окружении. Эти не хотели обидеть – скорее, просто не знали, что делать.
Потом в справочно-информационном центре я написал заявление на получение нового паспорта. Поскольку работаю я по распределению и деньги получаю крайне скромные, доплачивать за срочность не захотел – в итоге ждал месяц.
«Коллеги смотрят на меня слегка круглыми глазами»
Теперь занимаюсь переоформлением документов на работе – коллеги смотрят на меня слегка круглыми глазами, но, к счастью, открыто меня жизни не учат.
Потом придется менять договоры на банковские карты, мобильную связь, получать новые дипломы в школе и университете – думаю, тоже будет весело. Но сложнее, чем было, точно не будет – по крайней мере морально.
Смена пола для транссексуалов
— Олег Валерьевич, в чем же первопричина транссексуализма?
— Сразу оговорюсь, я не психиатр и не сексолог. И все, что скажу дальше, скорее моя личная точка зрения, чем какая-то полностью обоснованная теория. Если максимально упростить ответ на этот вопрос, то по этому поводу есть две противоположные гипотезы. Главенствующая в мире точка зрения – у человека что-то произошло с психикой во время внутриутробного развития. В итоге родился мальчик с психикой девочки, и наоборот. Но если следовать этой теории, тогда мы отрицаем одну из основ современной анатомии, физиологии и гистологии. Получается, что мы признаем половые различия головного мозга, хотя на самом деле мужской и женский мозг ни по массе, ни по химической структуре, ни по количеству нервных клеток не отличается. Если разглядеть под микроскопом головной мозг – никто не скажет, мужчине он принадлежит или женщине.
Я придерживаюсь другой точки зрения, которая уступает первой по количеству сторонников. Проблема транссексуализма кроется в воспитании. Дети изначально как бы унисексуальны, психологически половой диморфизм (осознанное различение пола) у них происходит к 5-6 летнему возрасту, а полностью заканчивается в подростковом возрасте. Спросите у трехлетнего ребенка, мальчик он или девочка, так иной раз он и запутается, потому что ему все равно. Если с рождения говорить мальчику, что он – девочка, надевать на него платьица, он и вырастет девочкой. Транссексуал он или нет И это у него случилось что-то с психикой в утробе матери или у самой мамы с головой не все в порядке Проблемы не у детей, а у их родителей.
— Это чаще случается в неполных семьях?
— Однако после операции пациент может вести полноценную сексуальную жизнь?
— Ну как он может ее вести. Полноценная сексуальная жизнь – это материнство и отцовство. В биологическом смысле и то и другое для этих пациентов исключено. А если говорить о достижении пациентом оргазма, то да, возможно и осуществимо.
— Если человек ощущает себя представителем противоположного пола и хочет внешне выглядеть так же, куда ему следует обратиться?
— С этой проблемой нужно в первую очередь обратиться к психиатру, который поставит пациента на учет, будет вести за ним наблюдение и затем, если это будет необходимо, даст направление в специальную комиссию. Только пациенты с диагнозом «транссексуализм» после предварительного изменения пола по паспорту могут воспользоваться такой медицинской услугой. Решение о юридическом изменении пола принимает специальная комиссия, в состав которой входят, кроме врачей, самые разные специалисты – представители министерств здравоохранения, внутренних дел, обороны, юстиции. Они либо выдают разрешение на изменение паспортного пола и последующую хирургическую коррекцию, либо нет.
— То есть сначала мужчине нужно стать женщиной по паспорту, и наоборот?
— А сколько всего в нашей стране было сделано операций по пересадке пола?
— Начну с того, что первую такую операцию в нашей стране сделал мой руководитель и наставник профессор Владимир Подгайский. А если вернуться к прямому ответу, то все зависит от того, что считать переменой пола. Есть операции, меняющие пол, а есть операции, корректирующие его. Допустим, приходит пациент, генетическая женщина, который считает себя мужчиной и меняет форму груди, удаляет внутренние женские половые органы. Это считается переменой пола или нет Если считать, то таких операций выполнено больше сотни. Если нет, то перемен пола было от силы десятка три.
— Кто чаще меняет пол?
— В Беларуси чаще выполняются операции по перемене с женского пола на мужской. На Западе другая тенденция чаще мужчины становятся женщинами.
— Когда два месяца назад мы объявили о проведении прямой линии по пластической хирургии, на сайт «Знаменки» пришло письмо, в котором читатель интересуется, можно ли выходить замуж и жениться после изменения пола?
— Конечно. У нас есть пациенты, которые после операции создали семьи, сейчас воспитывают детей. Понятно, что они не могут быть биологическими отцом или матерью. Но они усыновляют деток или создают семьи с людьми, которые уже имеют детей от предыдущих браков.
— И такая семья не считается гомосексуальной?
— Нет. Как раз гомосексуализм является противопоказанием для перемены пола.
— При каких еще условиях сменить пол не разрешат?
— Пациенту должно быть не менее 21 года, у него не должно быть нарушения сознания и интеллекта. Операции по трансформации пола не проводятся и людям с психическими расстройствами, недостаточным интеллектом для оценки последствий операции, находящимся в браке, имеющим детей, при наличии эндокринного соматического заболевания и еще в некоторых случаях.
— Сколько стоит операция по пересадке пола?
— По медицинским показаниям в нашей стране она выполняется пациенту бесплатно. В Западной Европе, например, полная транс-формация из женщины в мужчину обходится в среднем в 50 тысяч евро. Сюда не входят затраты на восстановление трудоспособности и выхаживание после операции.
— А много времени уходит на это?
— Это сложная операция, достаточно травматичная. Чтобы восстановиться после удаления женских половых органов, нужен месяц.
— Перенеся столь тяжелую операцию, пациенты становятся счастливее?
— И никто не пожалел о своем решении?
— Никто. Все довольны. Они внешне стали теми, кем ощущали себя внутри всю жизнь.
Беседовала Мария ЗУБКОВА, «ЗН»
Врачи рассказали, сколько иностранцев приехали в Беларусь сменить пол
В Беларуси операции по смене пола иностранцам делают только в Минской областной клинической больнице.
В 2019 году в Беларуси сменили пол четверым иностранцам. Это были граждане России и Украины.
Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Reuters
В Беларуси операции по смене пола иностранцам делают только в Минской областной клинической больнице. Желающих в нашу страну пока приезжает немного, но интерес к этой услуге растет.
В основном среди туристов-пациентов — россияне и украинцы. В планах туроператоров, которые занимаются медицинским туризмом, привлекать клиентов из Таиланда.
— Такие операции иностранцам у нас делают только по медицинским показаниям, — подчеркивает Анна Кротова, владелец компании-оператора медицинского туризма.
— Смена пола происходит в четыре этапа, — рассказывает Татьяна Кацубо, начальник отдела внебюджетной деятельности Минской областной клинической больницы. — Как правило, к нам такие пациенты приезжают уже с замененным паспортом и проходят у нас последний — четвертый этап, когда мальчик превращается в девочку или же девочка — в мальчика.
Стоимость процедуры — около 5000 долларов. В эту цену входит пребывание, которое длится порядка двух недель, и лечение.
— Это раза в три-четыре дешевле, чем в других странах, — отмечает Татьяна Кацубо.