норма лодыжечно плечевого индекса

Измерение лодыжечно-плечевого индекса по ультразвуковой допплерографии. Лекция для врачей

Лекция для врачей «Измерение лодыжечно-плечевого индекса по ультразвуковой допплерографии». Лекцию для врачей проводит д.м.н., профессор В. П. Куликов

Стандартизованное классическое измерение ЛПИ проводится методом УЗДГ («слепой» допплер) при помощи карандашных датчиков (4 или 8 МГц) в режиме постоянно-волнового допплера с автоматическим нагнетанием и стравливанием воздуха в манжетах.

Дополнительный материал

Книги автора лекции профессора В. П. Куликова

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Магазин мед. книги с доставкой по России

Ультразвуковая диагностика патологии сосудов – О. М. Жерко

УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты

Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.

Алгоритм неинвазивной диагностики при ишемии нижних конечностей. Методические рекомендации Шумилина М. В.

Комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока

Концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.

Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов

Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

Книга содержит высокоинформативные иллюстрации, наглядно демонстрирующие возможности ультразвука при различной сосудистой патологии и потенциал современной хирургии в ликвидации выявленных поражений. Приведены фрагменты клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда сосудистых заболеваний, что позволяет лучше оценить место и значение ультразвукового исследования в клинической практике.

В книги рассмотрены тромбозы глубоких и подкожных вен, хронической венозной недостаточности, ангиодисплазии, содержат большое количество авторских ультразвуковых изображений, клинических примеров. Все принципы проведения исследований и критерии патологии, изложенные в руководстве, основываются на актуальных российских и международных клинических рекомендациях.

Подробно изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенное визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.

Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.

Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.

Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте

Источник

5 тестов для женщин старше 40 лет. Лодыжечно-плечевой индекс.

Определить, здоровы ли ваши сосуды, не так сложно, как принято думать. Для этого достаточно вычислить свой лодыжечно-плечевой индекс – один из самых точных показателей состояния сосудов, измерить который может даже ребенок.

Алексей Фошкин/ «Здоровье-Инфо»

Детям, правда, этот показатель совершенно ни к чему. Ведь он помогает найти вовсе не детские, а взрослые болезни (в основном связанные с сердцем и сосудами). Поэтому врачи считают, что следить за своим лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) нужно людям, разменявшим четвертый и пятый десяток. Именно в этом возрасте сердечно-сосудистые заболевания начинают потихонечку развиваться и если выловить их на ранних стадиях (с помощью ЛПИ), можно избежать многих неприятностей, которые они могут доставить в зрелые годы.

Чтобы определить лодыжечно-плечевой индекс, вам необходимо измерить артериальное давление в ногах (на уровне лодыжек) и в руках (на уровне плеча). А после разделить цифру, полученную при «замере» «нижних конечностей», на число, полученное при измерении руки. Полученная величина и есть ЛПИ.

У идеальных людей ЛПИ равен 1. Это значит, что никаких проблем с сосудами нет, и в ближайшем будущем не предвидится. Но, к сожалению, в современном переполненном стрессами мире – эта цифра встречается очень редко.

Когда ЛПИ колеблется в пределах 0.9 – 1.2 – это также свидетельствует об отменном здоровье сосудов. Пока ваш индекс находится в этих рамках беспокоиться не о чем.

Тревожиться нужно, когда ЛПИ ниже 0,8. Цифра говорит о том, что с периферическими сосудами не все в порядке. Несмотря на легкомысленное название, эти сосуды играют большую роль в нашем организме: они распределяют кровь по тканям (а без достаточного кровоснабжения, органы могут попросту перестать работать), в них синтезируется специальные вещества, регулирующие тонус всей сосудистой системы, также они отвечают за доставку клеток иммунной системы к очагам поражения извне. Стоит ли говорить, что при недомогании периферических сосудов начинаются сбои в их важной и непростой работе. Кроме того, именно с поражениях этих сосудов стартуют многие серьезные сердечно-сосудистые недуги (например, инсульт или ишемическая болезнь).

Чем ниже ЛПИ – тем хуже дело. Если ваш показатель не превышает 0.5 – пора срочно обратиться к врачу, так как возникла непосредственная угроза жизни.

К сожалению, ЛПИ указывает только на проблему, не раскрывая причины недомогания. Поэтому подобрать адекватное лечение в этом случае сможет лишь врач и то, после серии уточняющих анализов, которые покажут, что именно привело к поражению периферических сосудов.

Но, вернемся непосредственно к ЛПИ. Если он выше 1.4 – это верный признак проблем с артериями. Скорее всего, их стеки потеряли эластичность, а это создает непосредственную угрозу для здоровья сердца. В этом случае тоже лучше не медлить, быстрее обратиться за помощью и пройти все необходимые обследования.

ЛПИ очень просто высчитать самостоятельно. С одной стороны, это удобно. Но с другой – многие сомневаются, что столь примитивные расчеты, способны дать точную и достоверную информацию. Чтобы снять с ЛПИ все «подозрения» немецкие ученые провели исследования. Они лишь подтвердили профпригодность индекса. Все гениальное действительно просто. Итак, в исследованиях приняло участие 204 человека с острым ишемическим инсультом. В начале у всех посчитали ЛПИ, оказалось, что у 31% испытуемых оно ниже 0.8. После за пациентами наблюдали 2,3 года. У лиц с низким ЛПИ приступы инсульта случались в 2 раза чаще, чем у тех, чьи показатели соответствовали норме.

То есть, если ЛПИ в рамках от 0.9 до 1.4 это еще не значит, что вы полностью здоровы. Однако если он ниже или выше этих рамок – сходите к врачу, вашим сосудам совершенно точно требуется помощь.

Источник

Что такое лодыжечно-плечевой индекс и как правильно измерить?

Измерение лодыжечно-плечевого индекса может быть назначено врачом по разным причинам, но обычно данная методика применяется для исключения или диагностики серьезных заболеваний. Измеряют ЛПИ в медицинских кабинетах с помощью профессионального оборудования.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): что это?

Лодыжечно-плечевым индексом называют математическое отношение артериального давления на уровне лодыжки к аналогичному показателю на уровне плеча. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях. Его обозначают аббревиатурами ЛПИ и ABI.

Для чего используется ЛПИ?

Лодыжечно-плечевой индекс необходим для оценки работы кровотока в нижних и верхних конечностях, чтобы выявить возможные заболевания артерий. Измерение лодыжечно-плечевого индекса является эффективным предварительным методом диагностики поражения артерий верхних и нижних конечностей у пациентов группы риска: заядлых курильщиков, диабетиков. Показано измерение лодыжечно-плечевого индекса при наличии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенном уровне холестерина в крови и возрасте старше 50 лет.

Как правильно измерить лодыжечно-плечевой индекс?

Методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предельно проста, равно как и обычное измерение систолического артериального давления. Однако для этого необходимо измерить давление не один раз. Для большей информативности пациент должен лечь на кушетку, чтобы руки, ноги и сердце находились на одном уровне для корректности измерений. Важно знать, как правильно измерять лодыжечно-плечевой индекс: пациент должен находиться в неподвижном состоянии не менее 10 минут, чтобы пришло в норму кровообращение и «успокоилось» сердце. Для измерения лодыжечно-плечевого индекса применяют автоматическое оборудование и допплерографические методы, которые позволяют локализовать возможные зоны поражений артерий.

Измерение плечевого давления

Правильная методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предполагает традиционное снятие показаний артериального давления с левой руки. Прежде всего, необходимо найти плечевой пульс, который располагается чуть повыше локтевой ямки. Манжету тонометра оборачивают примерно на 5 см выше плечевого пульса, затем накачивают на 20 мм рт.ст выше предполагаемого показателя систолического артериального давления. После чего необходимо снизить давление, постепенно спуская пневмоманжету по 2-3 мм рт.ст. Аналогичная процедура проводится для правой руки.

Измерение лодыжечного давления

Измерение лодыжечного давления – процедура, знакомая далеко не всем, для ее осуществления потребуется обернуть пневмоманжету на 5 см выше левой щиколотки. В месте стопы, где нога переходит в лодыжку, находится необходимая для измерения тыльная артерия – найти ее с помощью допплерографического датчика не составит труда. Так измеряется систолическое лодыжечное давление. Для того чтобы снять более точные показания, необходимо найти на задней стороне голени большеберцовую артерию. Аналогичную процедуру проводят на правой ноге.

Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)

Из снятых показаний лодыжечного давления необходимо взять самое высокое и разделить данный показатель на самое высокое систолическое плечевое давление. Потребуется произвести расчет лодыжечно-плечевого индекса левых и правых конечностей.

Нормальные показатели ЛПИ

В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.

Показатели у людей, больных атеросклерозом

ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.

Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?

Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.

Источник

Измерение лодыжечно-плечевого индекса

Что такое Лодыжечно-плечевой индекс?

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это показатель, который отражает степень артериального кровотока в ногах. Другими словами, ЛПИ позволяет судить о том, насколько полноценно кровоснабжение нижних конечностей. Для того, чтобы определить ЛПИ, врач должен измерить артериальное давление пациента на ногах (на уровне лодыжек) и на руках (на уровне плеча). Математическое отношение этих двух значений и даёт показатель ЛПИ:

ЛПИ=АД_{(на уровне лодыжки)}/АД_{(на уровне плеча)}

Для чего используется ЛПИ?

ЛПИ помогает объективно оценить степень тяжести заболевания артерий ног. В ряде случаев ЛПИ может использоваться для контроля прогрессирования болезни, а также для оценки проведённого оперативного лечения.

Как проводится измерение ЛПИ?

Измерение ЛПИ проводится приблизительно так же, как и стандартное измерение артериального давления (АД), с единственным дополнением — кроме измерения давления на руках определяется также АД на ногах. Для определения ЛПИ используется специальный ультразвуковой прибор — допплерограф или дуплексный сканер, который с высокой точностью регистрирует кровоток в артериях конечностей. Измерение АД производится в положении лёжа. Во время сдавления манжетой голени или плеча кровоток по артериям прекращается. При медленном сдувании манжеты в момент прохождения первой пульсовой волны по артериям регистрируют систолическое АД, которое и используют в последующих расчетах ЛПИ. У некоторых пациентов в ходе процедуры может появиться ощущение дискомфорта или болезненности в руке или ноге под манжетой, однако в виду непродолжительности исследования эти жалобы кратковременны. Длительность процедуры —

Опасны ли ультразвуковые волны?

На настоящий момент не выявлено вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека. Использование ультразвуковых волн для определения ЛПИ абсолютно безвредно.

Какой ЛПИ должен быть в норме, и какие значения могут быть у больных с атеросклерозом?

ЛПИ здорового человека колеблется в пределах от 0,9 до 1,2. У больных, страдающих заболеванием артерий нижних конечностей, показатель ЛПИ снижается и составляет +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Источник

Измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) на Дуплексе. Лекция для врачей

Лекция для врачей «Измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) на Дуплексе». Лекцию для врачей проводит д.м.н., профессор В. П. Куликов

Стандартное измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) использует ультразвуковую допплерографию (УЗДГ,«слепой» допплер). Однако при невозможностях УЗДГ в последнее время допускается применение дуплексных систем. Главное правило: измерение систолического АД (САД) только допплерографически и обязательно на обеих руках.

Книги автора лекции профессора В. П. Куликова

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Магазин мед книги с доставкой

Ультразвуковая диагностика патологии сосудов – О. М. Жерко

УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты

Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.

Алгоритм неинвазивной диагностики при ишемии нижних конечностей. Методические рекомендации Шумилина М. В.

Комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока

Концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.

Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов

Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

Книга содержит высокоинформативные иллюстрации, наглядно демонстрирующие возможности ультразвука при различной сосудистой патологии и потенциал современной хирургии в ликвидации выявленных поражений. Приведены фрагменты клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда сосудистых заболеваний, что позволяет лучше оценить место и значение ультразвукового исследования в клинической практике.

В книги рассмотрены тромбозы глубоких и подкожных вен, хронической венозной недостаточности, ангиодисплазии, содержат большое количество авторских ультразвуковых изображений, клинических примеров. Все принципы проведения исследований и критерии патологии, изложенные в руководстве, основываются на актуальных российских и международных клинических рекомендациях.

Подробно изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенное визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.

Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.

Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.

Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте

Источник