какие гормоны являются нейромедиаторами
Какие гормоны являются нейромедиаторами
Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.
Свободные катехоламины в крови.
Синонимы английские
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.
Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения, пг/мл
Нейромедиаторы и гормоны. Отличия
Разница между гормонами и нейромедиаторами в том, что гормоны синтезируются железами внутренней секреции, а затем разносятся по организму с кровью, а нейромедиаторы синтезируются в нервных клетках и выделяются в синаптическую щель (зазор между окончаниями соседних нейронов). Гормоны регулируют функции организма в целом, а нейромедиаторы — передачу сигнала между нервными клетками. Гормоны ответственны за плановые изменения. Нейромедиаторы ответственны за быстрое реагирование на изменения окружающей обстановки.
Теперь, чуть подробнее.
Гормоны
Гормон (Hormon в переводе с греческого означает «движущий») — биологически активное вещество, которое выделяется, в основном, эндокринными клетками. Обычно они собраны в железы внутренней секреции (щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа (тимус), надпочечники, параганглии, инкреторная часть поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарная система (гипоталамус, гипофиз), эпифиз, половые железы: семенники и яичники) или параганглии, которые выделяют гормоны в кровь, межклеточную жидкость или лимфу. Служат для передачи сигнала (эндокринная сигнализация) в жидкостях организма и воздействуют на клетки-мишени различных органов и тканей, вызывая необходимое действие (например, инсулин, тестостерон, эстрогены). Гормоны в крови и в межклеточной жидкости очень сильно разбавляются и способны действовать в чрезвычайно низких концентрациях.
Гормоны могут синтезироваться не только в железах внутренней секреции, но и в жировой ткани (лептин, адипонектин, резистин, половые стероиды, глюкокортикоиды и другие), костном мозге (адипонектин, липокалин), стенках кишечника (холецистокинин, энтерогастрон, энтерокинин, вилликинин, секретин, панкреозимин и многие другие) и так далее.
По химическому строению известные гормоны делят на основные классы: стероиды, производные полиеновых (полиненасыщенных) жирных кислот, производные аминокислот, белково-пептидные соединения (как, например, все гормоны двенадцатиперстной кишки являются пептидами, характеризуются быстрым наступлением эффекта, небольшим, около 1 часа, последействием). На данный момент всего известно немногим более сотни гормонов.
Гормоны с кровотоком разносятся по всему телу. Реакция на него будет только тогда, когда он будет захвачен рецептором клетки, специфически для этого предназначенным — в ожидании нужного химического сигнала тканевые клетки выставили ловушки-рецепторы, настроенные только на определённый сигнал. При его приёме происходит запуск определённого специфического процесса, который и приводит к корректировке работы организма. Работа эндокринных желез построена по системе каскада: центральный сигнал приводит к запуску процессов через систему эндокринных желез, отвечающих за работу определённых органов. Работа всех желез строго согласована.
Характер распространения эндокринного сигнала не отличается быстротой и локальностью действия.
Нейромедиаторы
Нейромедиатор (их ещё называют нейротрансмиттерами) — тоже биологически активное вещество, но выделяется он из специальных пузырьков (везикул) в пресинаптическом окончании нейрона не в кровь, а в ограниченное пространство синаптической щели (зазор между окончаниями соседних нейронов). Примеры наиболее известных нейромедиаторов: серотонин, дофамин, ацетилхолин, норадреналин и ГАМК.
Управляют главными функциями организма, включая движение, эмоциональные реакции и физическую способность ощущать удовольствие и боль, влияют на настроение и мыслительный процесс, управляют способностью концентрироваться и запоминать, управляют центром аппетита в головном мозге, регулируют сон.
Нейромедиаторы участвуют в синаптической передаче сигнала в организме (синапсисом называется щель между двумя соседними нервными клетками). Она используется только в нервной системе, так как эндокринная сигнализация не может быть использована для передачи сигнала нервной системы. Здесь сигнал должен быть очень краток во времени и конкретен по адресу передачи. Работа нервных клеток отличается гораздо большей быстротой и точностью. Они передают информацию на большие расстояния по нервному волокну с помощью электрических импульсов с высокой скоростью. Только в нервных окончаниях эти импульсы преобразуются в химические сигналы. В нервном окончании высвобождается нейромедиатор. Он улавливается постсинаптической мембраной в следующем нейроне и стимулирует выработку электрического сигнала.
В отличие от гормонов, нейромедиаторы действуют только на постсинаптическую мембрану. Они улавливаются специальными белками-рецепторами. Рецепторы связывают сигнальную молекулу и инициируют ответ. Если нейромедиатор не достиг цели, он удаляется из щели или ферментами (ингибиторами), или возвращается обратно в нервное окончание специальными транспортными белками. Таким образом, достигается точность воздействия сигнала не только в пространстве, но и во времени, а также, достигается большая скорость, краткость действия и чёткая адресность.
Можно приблизительно разделить на две категории: возбуждающие (дофамин или допамин в западном написании, гистамин, норадреналин, адреналин, глютамат, ацетилхолин) и тормозящие (ГАМК, дофамин, серотонин, ацетилхолин, таурин). Некоторые нейромедиатор могут осуществлять обе эти функции.
Возбуждающие нейромедиаторы можно рассматривать как «включатели» нервной системы, увеличивающее вероятность передачи возбуждающего сигнала. Тормозящие нейромедиаторы являются «выключателями» нервной системы, уменьшая вероятность передачи возбуждающего сигнала.
В головном мозге возбуждение должно быть в равновесии с торможением. Слишком большое возбуждение приводит к беспокойству, раздражительности, бессоннице и даже припадкам. Тормозящие нейромедиаторы регулируют активность возбуждающих, действуя подобно тормозам автомобиля. Тормозящая система замедляет процессы. Физиологически тормозящие нейромедиаторы выполняют роль естественных транквилизаторов организма, вызывая сонливость, способствуя спокойствию и уменьшая агрессивность.
Возбуждающие медиаторы управляют самыми основными функциями организма, в том числе: процессами мышления, реакцией борьбы или бегства, моторными движениями и высшим мышлением. Физиологически возбуждающие нейромедиаторы действуют как естественные стимуляторы организма, в целом повышающие живость, активность и энергичность. Если бы не действовала тормозящая система, действующая в обратном направлении, это могло бы привести к потере управления организмом.
Традиционно нейромедиаторы относят к трём группам: аминокислоты, пептиды, моноамины (в том числе катехоламины). Нейромедиаторы производятся в многочисленных местах по всей нервной системе. Но часто нагрузки на нервную систему бывают таковы, что она не в силах создавать достаточное количество нейромедиаторов и этот недостаток может вызывать разнообразные нарушения (например, различные виды депрессии) — это и является предметом изучения для данного сайта (Лаборатории Просветления).
В заключение повторим: многие вещества могут вырабатываться как в нервной системе, так и в других органах. То есть, могут быть как гормоном, так и нейромедиатором, выполняя разные функции. Например, серотонин: как нейромедиатор, выделяясь в синаптическую щель, он способствует прохождению нервного импульса; как гормон, выделяясь стенкой кровеносных сосудов, способствует агрегации тромбоцитов; и как гормон, выделяясь в стенке кишечника, способствует его моторике.
Чуть проще: нейромедиатор и гормон — это «профессии» биологически активных веществ. По аналогии, как и у людей, одно и то же вещество может работать в разных местах и выполнять совершенно разные функции.
В отличие от нейромедиаторов, ни один гормон не подвергается обратному захвату железой.
Дополнение
Изучение гормонов, нейромедиаторов и их действия на наш организм и психику, изучение нейробиологии — отличное подспорье в понимании многих причин, которые двигают нами и ведут к тем или иным неприятностям, удовольствия, болезням или случайностям. В рамках этого сайта (Лаборатория Просветления), это всё то, что помогает нам в познании себя и проработке.
Гормоны и нейромедиаторы
Опиоиды и пролактин
Налоксон — антагонист опиатов, снижает базальные уровни пролактина в плазме и частично блокирует вызванное стрессом повышение пролактина, но не влияет на базальное или вызванное стрессом высвобождение бета-эндорфина.
Предполагают, что дельта-9-тетрагидроканнабинол (Δ-9-THC) вызывает дозозависимое повышение уровня кортизола в плазме и снижение уровня пролактина в плазме.
Половые гормоны и глутамат
У женщин в пременопаузе, которые лечились аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона, химически подавляющего функцию яичников, наблюдалось значительное ухудшение настроения и ухудшение производительности при выполнении задач на рабочую память
Половые гормоны и дофамин
Таким образом, оптимальная передача сигналов может зависеть от уровней эстрогена, которые лучше всего взаимодействуют с уровнями дофамина в среднем диапазоне для оптимальной функции полосатого тела.
Отнесение эффектов эстрогена на серотонин к гомогенному функциональному классу стимуляции или ингибирования кажется невозможным. Сообщалось, что эстроген обладает мощными серотонин-модулирующими свойствами, начиная с уровня синтеза нейромедиаторов через регуляцию триптофангидроксилазы (Lu et al., 1999 ) и разрушения 5-HT до плотности и связывания 5-HT рецепторов (Bethea et al. др., 2002 ). Влияние эстрогена на экспрессию серотонина, по-видимому, зависит от нескольких факторов, таких как подтип рецептора, область мозга и, в случае лечения эстрогеном, также от продолжительности лечения.
Было высказано предположение, что прогестерон увеличивает серотонинергическую нейротрансмиссию за счет регуляции экспрессии связанных с серотонином генов и белков. Было продемонстрировано, что и эстроген, и прогестерон изменяют серотонинергическую реакцию на введение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Менопауза обычно связана с отменой эстрогена, что позволяет предположить, что гормональный статус имеет решающее значение для эффективности антидепрессантов. Эти результаты предполагают, что женщины в менопаузе получают меньшую пользу от лечения антидепрессантами по сравнению с женщинами в репродуктивный период. Короткий курс эстрогена может увеличить плотность кортикальных рецепторов 5-HT2A в префронтальных областях здоровых женщин в постменопаузе.
Терапевтические подходы для улучшения настроения в перименопаузе и противодействия депрессивным симптомам включают такие стратегии, как ингибирование МАО-А, увеличение множественных моноаминов с помощью антидепрессантов и введение диетических аминокислот, которые являются предшественниками моноаминов, метаболизируемых МАО-А.
Аллопрегнанолон известен своим сходством с бензодиазепинами (Majewska et al., 1986 ), которые могут вызывать сонливость, плохую концентрацию внимания и нарушение памяти. Симптомы негативного настроения возникают, когда концентрация аллопрегнанолона в сыворотке крови аналогична уровням эндогенной лютеиновой фазы, в то время как низкие и высокие концентрации оказывают меньшее влияние на настроение
Нейромедиаторный обмен
Нейромедиаторы – это биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от нервной клетки
Катехоламины влияют на важнейшие процессы в человеческом организме: уровень настроения, активность и работоспособность, скорость мышления, способность запоминать информацию и воспроизводить её, уровень агрессии и сексуальное поведение. Они адаптируют организм к стрессу: симпатоадреналовая система активизируется уже при подготовке к физической нагрузке и помогает легче перенести сдвиги внутренней среды.
Уровень катехоламинов наиболее высок у детей, поэтому у них нет проблем с активностью, запоминанием, быстрым переключением с одного занятия на другое, и настроение чаще всего хорошее. С возрастом синтез этих веществ замедляется, и чем старше становится человек, тем хуже у него настроение, ниже работоспособность и выше предрасположенность к депрессии.
Нарушения синтеза катехоламинов и их восприятия организмом ведут к серьёзным проблемам со здоровьем: артериальной гипертензии, тяжёлым депрессивным состояниям, в пожилом возрасте – к болезни Паркинсона. Нарушениями функционирования симпатоадреналовой системы объясняются развитие шизофрении и тяга к одурманивающим веществам – алкоголю, табаку, наркотикам.
Адреналин:
Действие адреналина увеличивает частоту сердечных сокращений, увеличивает артериальное давление, уменьшает отток крови к внутренним органам, увеличивает приток крови к скелетным мышцам, увеличивает уровень глюкозы в крови, заставляет печень и клетки мышц расщеплять гликоген и вырабатывать глюкозу и др.
Адреналин оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, хотя и слабо проникает через гематоэнцефалический барьер. Он повышает уровень бодрствования, психическую энергию и активность, вызывает психическую мобилизацию, реакцию ориентировки и ощущение тревоги, беспокойства или напряжения, генерируется при сильном волнении или большой физической нагрузке. Его называют “гормоном страха”.
Адреналин также оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, тормозит высвобождение гистамина, серотонина, кининов и других медиаторов аллергии и воспаления из тучных клеток, понижает чувствительность тканей к этим веществам.
Адреналин вызывает повышение числа лейкоцитов в крови.
Также адреналин вызывает повышение числа и функциональной активности тромбоцитов, что, наряду со спазмом мелких капилляров, обуславливает гемостатическое (кровоостанавливающее) действие адреналина.
Норадреналин:
Норадреналин является медиатором как голубоватого пятна ствола мозга, так и окончаний симпатической нервной системы. Количество норадренергических нейронов в ЦНС невелико (несколько тысяч), но у них весьма широкое поле иннервации в головном мозге.
Дофамин:
Нейромедиатор, синтезирующийся в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга, а также гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями (например, почками). Дофамин является предшественником норадреналина и адреналина в их биосинтезе.
В экстрапирамидной системе дофамин играет роль стимулирующего нейромедиатора, способствующего повышению двигательной активности, уменьшению двигательной заторможенности и скованности, снижению гипертонуса мышц. Физиологическими антагонистами дофамина в экстрапирамидной системе являются ацетилхолин и ГАМК. В гипоталамусе и гипофизе дофамин играет роль естественного тормозного нейромедиатора, угнетающего секрецию ряда гормонов.
Дофамин вызывает повышение сопротивления периферических сосудов. Он повышает систолическое артериальное давление. Также дофамин увеличивает силу сердечных сокращений. Увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений увеличивается, но не так сильно, как под влиянием адреналина. Потребность миокарда в кислороде под влиянием дофамина повышается.
Дофамин уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию. Однако в больших концентрациях может вызывать сужение почечных сосудов. Также снижает скорость синтеза альдостерона в коре надпочечников, понижает секрецию ренина почками, повышает секрецию простагландинов тканью почек.
Дофамин тормозит перистальтику (волнообразное сокращение мышц) желудка и кишечника. В ЦНС дофамин стимулирует хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра и тем самым принимает участие в осуществлении акта рвоты.
Индоламины.
5-гидрокситриптамин, 5-НТ — важный нейромедиатор и гормон. По химическому строению серотонин относится к биогенным аминам, классу триптаминов.
Серотонин играет роль нейромедиатора в ЦНС. Серотонинергические нейроны группируются в стволе мозга: в варолиевом мосту и ядрах шва. От моста идут нисходящие проекции в спинной мозг, нейроны ядер шва дают восходящие проекции к мозжечку, лимбической системе, базальным ганглиям, коре. Серотонин наряду с дофамином играет важную роль в механизмах регуляции гормональной функции гипофиза. Стимуляция серотонинергических путей, связывающих гипоталамус с гипофизом, вызывает увеличение секреции пролактина и некоторых других гормонов передней доли гипофиза. Серотонин участвует в регуляции сосудистого тонуса.
Серотонин влияет на мышечный тонус человека, быстроту реакции и настроение. Низкий уровень серотонина может привести к депрессии. Также от серотонина зависят болевые ощущения – если его уровень низок, даже лёгкий ушиб будет болезненным.
Серотонин играет важную роль в процессах свёртывания крови. Серотонин повышает функциональную активность тромбоцитов и их склонность к агрегации и образованию тромбов.
Серотонин участвует в процессах аллергии и воспаления. Он повышает проницаемость сосудов, усиливает хемотаксис и миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, увеличивает содержание эозинофилов в крови, усиливает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение других медиаторов аллергии и воспаления. Серотонин наряду с гистамином и простагландинами, раздражая рецепторы в тканях, играет роль в возникновении болевой импульсации из места повреждения или воспаления.
Также большое количество серотонина производится в кишечнике. Серотонин играет важную роль в регуляции моторики и секреции в желудочно-кишечном тракте, усиливая его перистальтику и секреторную активность.
Большое значение в диагностике уровня экскреции катехоламинов и серотонина играют их продукты метаболизма.
Продукты метаболизма катехоламинов и серотонина.
n Метанефрин, норметанефрин – и промежуточные метаболиты адреналина и норадреналина.
n Ванилилминдальная кислота (VМА)- основной метаболит адреналина и норадреналина.
n Гомованилиновая кислота (НVА)- основной метаболит дофамина.
n 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-НIАА)- основной метаболит серотонина.
Метаболиты отсрочено отображают факт повышения выработки катехоламинов, их повышенного метаболизма. Определяются в суточной моче.
Диагностическое значение определения уровня эндогенных катехоламинов, серотонина и их метаболитов.
Онкология.
Как правило, феохромоцитома секретирует как адреналин, так и норадреналин, но преимущественно норадреналин. Некоторые опухоли секретируют только норадреналин или (реже) только адреналин. Очень редко преобладающим катехоламином является дофамин. Кроме катехоламинов феохромоцитома может продуцировать серотонин, АКТГ, соматостатин, опиоидные пептиды, кальцитонин, нейропептид Y (сильный вазоконстриктор) и др.
Жалобы: головная боль, сердцебиение, раздражительность, потеря веса, боль в груди или в животе, тошнота, рвота, слабость и утомляемость.
Изменения артериального давления (у 98% больных), стойкая артериальная гипертония, гипертонические кризы (могут сменяться артериальной гипотонией), ортостатическая гипотония, повышение артериального давления после незначительной физической нагрузки (например, после еды или дефекации) или физикального исследования (например, после пальпации живота), парадоксальное повышение артериального давления в ответ на некоторые гипотензивные средства, резкое повышение артериального давления при общей анестезии.
Другие признаки избытка катехоламинов: Потливость, тахикардия, аритмия, рефлекторная брадикардия, усиленный верхушечный толчок, бледность кожи лица и туловища, возбуждение, тревога, страх, гипертоническая ретинопатия, расширенные зрачки. Очень редко — экзофтальм, слезотечение, бледность или гиперемия склер (покраснение глаз), отсутствие реакции зрачка на свет, тремор, синдром Рейно или мраморность кожи; у детей иногда отек и цианоз кистей; влажная, холодная, липкая и бледная кожа рук и ног; «гусиная кожа», цианоз ногтевых лож.
-сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия, падение артериального давления или остановка кровообращения во время введения в общую анестезию, шок, нарушение мозгового кровообращения,
-расслаивающая аневризма аорты,
У больных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз. При этом:
феохромоцитомы надпочечникового происхождения: рост уровня и адреналина и норадреналина, а также их промежуточных и конечных метаболитов.
вненадпочечниковые опухоли (параганглиома, ганглионеврома, нейробластома и др.): повышается обычно только содержание норадреналина, норметанефрина.
Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромацитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии:
Радикальное удаление опухоли: всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей,
Рецидивирование процесса: приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.
При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой, а также определение в моче метаболитов катехоламинов. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки:
Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.
Определение катехоламинов и их метаболитов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.
Поэтомунаиболее оптимальным является исследование адреналина, норадреналина и их промежуточных метаболитов (метанефрин, норметанефрин) в крови с одновременным определением экскреции катехоламинов и их конечных метаболитов (VМА)в моче.
Диагностическое значение уровня серотонина в онкологии:
Около 90% серотонина синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда поступает в кровь и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.
В клинической практике:
nопределение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли: происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии.
Рецидив процесса или метастазирование: повторное повышение уровня серотонина в крови и выделения метаболитов с мочой. Серотонин и 5-HIАА являются маркерами злокачественности.