Оглавление темы «Надпочечники. Эндокринные части половых желез, поджелудочной железы.»:
Эндокринные части половых желез. Эндокринная функция яичек. Эндокринная функция желтого тела, яичников.
1. В яичке, в соединительной ткани, лежащей между семенными канальцами, залегают интерстициальные клетки. Это так называемая интерстициальная железа, которой приписывается внутренняя секреция( гормоны — андрогены: тестостерон).
Мужские вторичные половые признаки развиваются только под влиянием мужского полового гормона и претерпевают обратное развитие после удаления яичек (кастрация). Под контролем мужского полового гормона находятся и первичные половые признаки (рост придатка яичка, бульбоуретральных желез и полового члена).
Видео строение и гистология яичек
2. В яичнике выделение специфического гормона связано с внутренней секрецией самих фолликулов. Этому гормону, называемому фолликулином, приписываются функции трофического влияния на половой аппарат, регуляции менструаций, влияние на вторичные половые признаки и нервную систему.
Кроме того, в яичнике периодически появляется другой эндокринный орган — желтое тело. Существует две категории желтых тел: corpus luteum graviditatis — желтое тело беременности и corpus luteum menstruationis менструальное (циклическое). Оба они по своему происхождению одинаковы: развиваются из лопнувшего фолликула, выделившего яйцо, но первое из них существует у человека 9 мес и достигает сравнительно крупных размеров, второе (периодическое) — 1 мес.
При инволюции желтого тела процесс регрессивного метаморфоза заключается в постепенном уменьшении клеточных элементов и замещении их разрастающейся соединительной тканью; в конце концов желтое тело исчезает бесследно, сливаясь со стромой яичника.
Желтому телу приписывается целый ряд весьма важных функций инкреторного характера. Из наиболее важных можно указать на следующие: 1) желтое тело влияет на фиксацию зародыша в матке, так как при разрушении желтого тела или удалении яичника в период ранней беременности последняя прерывается; 2) производит задержку овуляции (прекращение овуляции во время беременности и, наоборот, наступление овуляции после регрессивного метаморфоза периодического желтого тела); 3) желтое тело оказывает стимулирующее действие на развитие молочных желез в период беременности.
Эти функции связаны с продукцией двух гормонов, объединенных понятием «женские половые гормоны»: 1) эстрогенного гормона, или эстрогена, и 2) гормона желтого тела, или прогестерона. Они участвуют в регуляции полового цикла.
Лишение организма прогестерона нарушает имплантацию яйцеклетки и ведет к аборту.
С общебиологической точки зрения, основная функция эстрогена — подготовить половой аппарат женского организма для оплодотворения яйцеклетки, покинувшей фолликул после овуляции; роль прогестерона — обеспечить имплантацию и нормальное развитие оплодотворенной яйцеклетки.
Относящееся по развитию к этой группе желез корковое вещество надпочечника (интерренальная система) для удобства изложения единого органа описано вместе с мозговым веществом в группе адреналовой системы
В отличие от женщин, у мужчин большая часть репродуктивной системы вынесена наружу и находится вне полости таза. Существует забавная теория, согласно которой мужские половые органы выполняют ту же функцию, что рога оленей, пышные хвосты павлинов, клыки львов и тигров. У приматов гениталии служат для демонстрации физической силы и превосходства над другими самцами.
Видимо, поэтому многие мужчины так сильно комплексуют, если испытывают проблемы в интимной сфере, и подолгу не решаются посетить врача, боясь, что «все об этом узнают».
Если же оставить психологические моменты в стороне и говорить исключительно о физиологии, то мужская репродуктивная система выполняет три основные функции:
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖЧИНЫ
К наружным мужским половым органам относятся: половой член, яички и мошонка, придатки яичек.
ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Другие внутренние мужские половые органы:
А знаете ли вы, что во время эякуляции организм мужчины покидают от 30 до 500 миллионов сперматозоидов?
КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ РАБОТУ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ?
Тестостерон необходим для производства спермы, а также возникновения вторичных половых признаков: увеличения мышечной массы, роста волос на теле по мужскому типу, полового влечения к женщинам, низкого голоса и др.
КАК ОБРАЗУЕТСЯ СПЕРМА?
Производство спермы называется сперматогенезом. Он может происходить только под влиянием гормонов, поэтому до полового созревания (12–16 лет) организм мальчика не способен производить сперматозоиды.
У человека есть две половые хромосомы – X и Y. Яйцеклетка может содержать только хромосому X. Сперматозоид – либо X, либо Y. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, получается мальчик, если с X – девочка.
Зрелый сперматозоид умеет передвигаться со скоростью 20 см в час. И это при том, что его длина составляет 0,05 мм.
БЫВАЕТ ЛИ У МУЖЧИН МЕНОПАУЗА?
Термин «менопауза» обозначает прекращение менструаций у женщин. Происходит это из-за падения уровня половых гормонов. В норме в мужском организме такого происходить не должно. Яички могут вырабатывать сперму и в 80 лет, и в более старшем возрасте.
Однако у некоторых мужчин уже в 40–50 лет уровень тестостерона снижается, производство спермы падает. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Считается, что это может приводить к таким симптомам, как эректильная дисфункция (ослабление эрекции), депрессия, слабость. Иногда такое состояние называют «мужской менопаузой». При низком уровне тестостерона назначают гормональную заместительную терапию.
Существует несколько различных типов андрогенов, выделяемых яичками у мужчин и надпочечниками, как у женщин, так и у мужчин.
Образование мужских гормонов
Андрогены, стероидные гормоны синтезируемые из холестерина или ацетил коэнзмиа А (ацетил-КоА). У человека андрогены образуются в двух местах: у мужчин в яичках и надпочечниках, у женщин в яичниках и надпочечниках.
Выработка и секреция андрогенов регулируется, прежде всего, лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и в меньшей степени фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) из передней доли гипофиза. В свою очередь секреция ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин рилизинг-гормоном (ГнРГ), который образуется в гипоталамусе. У плода хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который является основным гормоном беременности, также стимулирует образование и секрецию тестостерона.
Яички
Яички являются основным источником тестостерона у мужчин, однако они не вырабатывают тестостерон у детей. Это обусловлено тем, что клетки, ответственные за выработку тестостерона в яичках, известные как клетки Лейдига, практически отсутствует у детей. Лишь в течение первых нескольких месяцев жизни у новорожденных мужского пола эти клетки присутствуют и выделяют большое количество тестостерона. В последующем они становятся активными только после наступления половой зрелости и продолжают вырабатывать тестостерон в больших количествах.
Надпочечники
Кора надпочечников и секретирует андрогены. У мужчин количество андрогенов, вырабатываемых надпочечниками гораздо меньше, по сравнению с андрогенами, которые вырабатывают яички. У женщин количество андрогенов, вырабатываемых надпочечниками является очень небольшим и в норме не имеет существенного значения, тем более достаточной, для того чтобы обусловить маскулинизацию.
Яичники
Функция мужских гормонов
Функции андрогенов могут быть классифицированы в зависимости от их андрогенных либо анаболических эффектов.
Андрогенные эффекты, обусловленные мужскими гормонами, наблюдаются по мере взросления юноши в период полового созревания. Анаболические эффекты связаны с изменениями в костной и мышечной ткани, которые составляет опорно-двигательный аппарат.
Выработка мужских гормонов у плода
Выработка тестостерона значительно возрастает, когда плод (мужского пола) достигает 7-й недели жизни. Секреция тестостерона, главным образом, происходит в яичках. Благодаря выработке тестостерона внутриутробно у плода развивается мошонка, а также происходит опущение яичек, которое заканчивается к 7-му месяцу беременности.
Выработка мужских гормонов у взрослого
Тестостерон у мужчин после полового созревания вносит свой вклад в расширение полового члена, развитие яичек и мошонки (первичные, вторичные половые признаки) и развитие вторичных мужских половых признаков, таких как грубый голос, оволосение лица и тела, формирование тела по мужскому типу (узкий таз, широкие плечи) и наращивание мышечной массы.
Голос
Тестостерон способствует увеличению в размерах гортани, главным образом за счет передне-заднего расстояния, одновременно происходит утолщение слизистой оболочки. Таким образом, мужчина приобретает характерный глубокий и грубый голос.
Благодаря тестостерону кожа становятся несколько толще, также повышается активность сальных желез. Сальные железы производят больше кожного сала и увеличивают вероятность развития акне (угревой сыпи).
Волосы
Тестостерон способствует развитию волос на теле после полового созревания у мужчин и женщин. Однако рост волос более выражен у мужчин, главным образом за счет более высокого уровня тестостерона. Рост волос более выражен на лобке, подмышечных впадинах и на лице. У некоторых мужчин волосы растут на животе, груди, и даже на спине. Особенность роста волос сильно разнится у разных этнических групп.
Высокий уровень тестостерона способствует облысению. Однако это также зависит от генетических факторов.
Мышцы
Тестостерон оказывает выраженное влияние на мышечную массу и увеличивает ее. Этот эффект тестостерона является причиной того, что синтетические андрогены используются некоторыми спортсменами, чтобы получить конкурентное преимущество.
Кости
Тестостерон вызывает утолщение костной массы за счет увеличения формирование костного матрикса. Выраженным изменениям подвергаются тазовые кости. Весь таз становится уже, но при этом, кости становятся шире и сильнее. Это отличает узкий таз мужчины от более широкого женского таза.
Строение и функционирование мужской репродуктивной системы.
Обнаружение сперматозоидов
Как вырабатываются сперматозоиды
Зрелый сперматозоид
Для понимания причин нарушения плодовитости мужчины давайте сначала разберемся, как вырабатываются и созревают сперматозоиды.
В яичках имеются извитые канальцы. За три месяца там образуются незрелые сперматозоиды, которые имеют округлую форму и, постепенно удлиняясь, приобретают вид головастика. Ещё в далёком XVII веке Левенгук знал, что зрелый сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста.
Головка содержит генетический материал, тело обеспечивает энергию, а хвост подвижность. Во время оплодотворения головка сперматозоида внедряется, буквально «вбуривается» в яйцеклетку женщины — так и происходит оплодотворение.
Зрелый сперматозоид
Что вырабатывается в яичках?
Если посмотреть строение яичек у мужчин рядом с извитыми канальцами, можно увидеть клетки Лейдига. Они вырабатывают основной мужской половой гормон тестостерон, отвечающий за половое влечение, эрекцию, а также существенно влияющие на массу тела, рост волос и многие другие вторичные половые признаки.
При недостаточном количестве тестостерона сперматозоиды плохо двигаются, уменьшается их количество и нарушается строение (они могут иметь дефекты головки, тела или хвоста). В семенных или, как называют другие авторы, извитых канальцах яичек находятся клетки Сертоли, которые и вырабатывают сперматозоиды.
Образование и развитее сперматозоидов
Образование и развитее сперматозоидов происходит под действием гормонов гипофиза. Это маленькая железа находится в основании головного мозга. В XIX веке многие ученые считали, что гипофиз отвечает за внешность человека и даже за личные качества. В литературе этот факт был отмечен известным русским писателем Михаилом Булгаковым в повести «Собачье сердце».
В настоящее время установлено, что гипофиз выделяет гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост и репродуктивную функцию. Затем они отправляются к остальным эндокринным органам и регулируют их работу. Таким образом, гипофиз является «дирижером» всех гормонов.
Влияние гормонов гипофиза на развитие сперматозоидов (сперматогенез)
Влияние гормонов гипофиза на сперматогенез
В организме существует следующий порядок подчинения эндокринных органов: гипоталамус — «командир», «подчиненный» — гипофиз, а «рядовой исполнитель» — яички. Такое взаимодействие называется вертикальным, то есть распоряжения от гипоталамуса и гипофиза доходят до половых желез сверху вниз.
Для нормального функционирования репродуктивной системы мужчины гипофиз выделяет лютеинезирующий (ЛГ) и фоликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. В яичках ФСГ стимулирует выработку сперматозоидов, а ЛГ воздействует на клетки Лейдига, которые создают необходимый уровень тестостерона для их созревания. Эти и другие гормоны обеспечивают адекватное количество здоровых сперматозоидов.
Влияние гормонов гипофиза на сперматогенез
Финишная прямая — процесс эякуляции
Семяизвержение(или эякуляция) — сложный процесс. Незрелые сперматозоиды, покидая извитые канальцы, окончательно созревают в придатке яичка, откуда попадают в семенные пузырьки, в которых смешиваются с их секретом. Таким образом получается взвесь, состоящая из сперматозоидов, питательных веществ и химических соединений. И называется она — спермой.
Во время оргазма протоки семенных пузырьков направляют сперму через предстательную железу в мочеиспускательный канал. В результате формируется эякулят, состоящий на 90% из жидкости, вырабатываемой семенными пузырьками, где 5% — это сперматозоиды, а всё остальное — секрет предстательной железы.
Очень упрощённо мы с вами прошлись по строению и функционированию мужской половой системы. Более детально мы будем раскрывать более глубокие и волнующие вопросы в следующих статьях!
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:
Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.
Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;
Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.
Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.
2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).
3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.
Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
