какие гормоны влияют на волосы на голове

Гормоны роста и выпадения волос у женщин

Головна » Гормоны роста и выпадения волос у женщин

Posted at 13:42h in Полезное by devenup

Ломкие, выпадающие волосы — проблема большинства современных женщин. Эта проблема связана с экологией, неправильным питанием и гормональным дисбалансом. Для поиска ее причины нужно определить концентрацию гормонов в крови. Поэтому вам не помешает знать, какие гормоны сдать при выпадении волос, чтобы поставить диагноз.

Роль гормонов в организме человека

Гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Эти вещества регулируют все физиологические процессы. Они есть в крови и у женщин, и у мужчин, но в разном составе и концентрации.

Некоторые из этих биологически активных веществ отвечают за рост и выпадение волос. Рассмотрим, из-за каких гормонов выпадают волосы и благодаря каким они растут.

Какие гормоны отвечают за рост волос у женщин?

Здоровье и внешний вид волосяного покрова у женщин зависит от следующих гормонов:

Гормоны, влияющие на выпадение волос у женщин

Если перечисленные выше вещества — это гормоны, отвечающие за рост волос у женщин, то тестостерон и пролактин становятся причиной выпадения волос. Как известно, тестостерон — мужской половой гормон, но он вырабатывается и в организме женщин, только в значительно меньшем количестве. У мужчин облысение вызывает как чрезмерная концентрация этого вещества в крови, так и его недостаток, однако у женщин проблемы с волосами начинаются при повышенном содержании гормона в организме.

При высокой концентрации тестостерона большая его часть превращается в дигидротестостерон — гормон, влияющий на выпадение волос. Он пагубно отражается на состоянии волосяных луковиц на голове и вызывает облысение по мужскому типу. То есть, у женщины выпадают волосы в области висков и лба. При этом может наблюдаться усиленный рост волос по всему телу и другие симптомы: огрубение голоса, появление прыщей, ожирение, снижение полового влечения, вялость.

К гормонам, влияющим на выпадение волос у женщин, относится и пролактин. При нормальном содержании этого вещества в крови оно никак не влияет на состояние волосяного покрова. Но при высокой концентрации пролактин приводит к сильному выпадению волос по всей голове или к облысению по мужскому типу.

Гормональные болезни и состояния, приводящие к выпадению волос

Из текста выше вы узнали, какой гормон отвечает за рост волос. За этот процесс ответственны несколько видов биологически активных веществ. Но их положительное влияние на рост наблюдается только при нормальной концентрации в крови. При проблемах с работой желез внутренней секреции эти же гормоны могут вызвать выпадение волос и облысение. Например:

Вы не должны игнорировать и временные неблагоприятные состояния. Например, при стрессах в вашем организме вырабатывается большое количество адреналина.

Если в дальнейшем стрессовая ситуация не развивается, адреналин выводится из организма. Но при частых проблемах он не будет успевать вывестись. А ведь это вещество относится к гормонам облысения у женщин. Поэтому вы должны избегать нервных и психологических нагрузок.

Как повысить или снизить концентрацию гормонов в организме?

Чтобы избежать непоправимого облысения, нужно вовремя обратиться за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Знание о том, какие гормоны влияют на выпадение волос, не поможет вам устранить проблему. Наоборот, вы рискуете получить серьезные осложнения, так как гормональные препараты оказывают влияние не только на волосяной покров, но и на все внутренние органы.

Поэтому запишитесь на консультацию и сходите к диетологу или трихологу. Врач назначит вам гормонотерапию по индивидуальной схеме и посоветует дополнительные способы оздоровления волос и всего организма (диету, режим, косметические препараты).

Источник

Выпадают волосы из-за гормонов: что делать

Каждый этап жизни волоса контролируют гормоны. Неудивительно, что после заболеваний и потрясений, провоцирующий гормональный сбой, состояние локонов резко ухудшается. В частности, выпадение волос излечить очень сложно, если не учитывать гормональный фактор. Мы решили рассказать о нем подробнее.

Поделиться этой статьей

Что такое гормоны?

Гормоны — это специфические сигнальные молекулы, своего рода нашего тела. Они разносятся с током крови и несут в себе биологическую информацию, которая активирует либо тормозит реакции в клетках и тканях. Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме: происходит его рост, половое созревание, возрастные изменения. этих биоактивных веществ мы испытываем чувство голода и насыщения, сексуальное влечение, гнев или радость. От работы гормональной системы зависит и качество нашего иммунитета.
Гормоны бывают:

Выработку гормонов регулирует центральная нервная система, а непосредственно в их производстве задействована эндокринная. Нервный импульс от тканей и органов поступает в мозг, там обрабатывается и передается в гипоталамус. Эта структура вырабатывает статины (замедлители) или тропины (стимуляторы). Данные вещества воздействуют на гипофиз, и уже он координирует работу надпочечников, щитовидной, паращитовидной и половых желез, которые и вырабатывают гормоны.

Важно! Хотя нет специальных гормонов, отвечающих за выпадение волос, именно гормональный баланс или дисбаланс определяет густоту и красоту нашей шевелюры. Интересно, что липидные гормоны умеют контролировать даже процесс считывания генетической информации: они могут запускать или блокировать работу отдельных генов.

Какие гормоны влияют на выпадение волос?

Равновесие — это ключ к здоровью прядей, если мы говорим о гормонах. Однако естественные колебания гормонального фона сопровождают нас всю жизнь, и соответственно этому меняется наша шевелюра. Вот мы понервничали, и через время видим клочья волос на расческе. А за время беременности локоны отрастают, становятся гуще, укрепляются.
Гормональный баланс может меняться целого ряда причин:

При этом среди всех причин потери волос влияние гормонов остается доминирующим (в группе повышенного риска — люди с наследственной предрасположенностью). Попытаемся разобраться, какие гормоны влияют на выпадение волос и каким образом.

Важно! Веществами, от которых в наибольшей степени зависит качество прядей, считаются андрогены, эстрогены и тиреотропные гормоны (или йодсодержащие пептиды). Однако до сих пор у науки нет однозначных ответов, как именно возникает и преодолевается гормональная алопеция. Исследования в данном направлении ведутся по сей день.

Влияние андрогенов на рост волос

Андрогены — это мужские половые стероидные гормоны. Хотя их называют мужскими, они есть в организме как мужчин, так и женщин, однако в разных пропорциях и с разной «целью».
Процесс гормональной настройки начинается еще в материнской утробе: в зависимости от генов, у эмбриона становятся активными разные типы рецепторов. У девочек они будут реагировать на эстроген, у мальчиков — на тестостерон (подвид андрогенов) матери. Эта генетическая восприимчивость к разным гормонам полностью определит дальнейшее развитие человека.

От количества маскулинных (мужских) биоактивных веществ в крови и восприимчивости к ним зависит размер половых органов, высота голоса (чем больше андрогенов, тем он ниже), оволосение лица и тела. Если уровень таких гормонов высок, омужествление тела (гирсутизм) может начаться у женщин любого возраста.

В организме и мужчин, и женщин андрогены:

Как андрогены влияют на рост волос? Андрогены — главные дирижеры роста волос человека. Именно они запускают процесс превращения тонких пушковых волос в зрелые, взрослые. Однако они же могут вызывать и деградацию волосков на некоторых участках головы.
Интересно, что разные волосяные фолликулы реагируют на андрогены. Так, эти биоактивные вещества:

Эта особенность учитывается при трансплантации волосков — для устранения андрогенной алопеции в зоны облысения пересаживают фолликулы, «нечувствительные» к мужским половым гормонам.
Когда возникает выпадение волос? Алопеция у женщин и мужчин андрогенов бывает в нескольких случаях:

Наследственность может сделать ваши рецепторы чрезмерно чувствительными к ДГТ, активной форме андрогенов — дигидротестостерону. Именно эта форма, накапливаясь в фолликулах, приводит к тому, что волоски истончаются все больше и больше, пока не прекращают свой рост полностью. Отмершие луковицы со временем замещаются соединительной тканью, и в этих случаях восстановить рост волос практически невозможно.

От генетических особенностей зависит и количество производимых андрогенов — так, нарушенный синтез кортизола, гормона надпочечников, может вызывать избыток производства андрогенов, и следовательно — переизбыток ДГТ.

Превышение норм андрогенов возникает в результате множества болезней:

Важно! Ученые выяснили, что и у мужчин, и у женщин так называемый сосочковый слой кожи и сами волосяные фолликулы вырабатывают тестостерон и трансформируют его в ДГТ. Так что даже если в сыворотке крови определен недостаток андрогенов, выпадение волос все равно может вызываться этими гормонами, но только местно.

Эстроген и состояние волос

Эстрогены — это гормоны, которые преимущественно вырабатываются придатками яичников, поэтому их называют женскими гормонами. Также их производят надпочечники. Именно благодаря настроенности рецепторов на эстроген, женское тело отличается от мужского.

В организме эстрогены:

Как женские половые гормоны влияют на рост волос? Повышение эстрогена в совокупности с прогестероном удерживает волосы в фазе активного и длительного роста (стадия анагена). Именно этим объясняется то, что во время беременности, когда количество эстрогенов в крови повышается, локоны женщин становятся максимально густыми и пышными. Во время климакса шевелюра наоборот редеет и слабеет, уровень эстрогенов снижается.
Почему возникает выпадение волос? На сегодняшний день ученые предполагают, что процесс алопеции в связи с женскими половыми гормонами может запускать:

Причем негативные последствия, включающие облысение, наступают не просто уменьшения или увеличения количества женского гормона, а нарушения процентного соотношения эстрогенов к андрогенам, а также прогестерону. Уровень эстрогена и прогестерона должен быть одинаков, иначе локоны станут слабыми, хрупкими, существенно поредеют.

Важно! Часто в послеродовый период женщины переживают: «Что делать? Катастрофически выпадают волосы!» На самом деле волосяные фолликулы просто возвращаются к своему привычному ритму работы, без подстегивания избытком эстрогенов. через три месяца это «стихийное» поредение шевелюры прекратится.

Йодсодержащие пептиды и их влияние на локоны

Гормоны щитовидной железы иначе называют тиреотропными, а также йодсодержащими пептидами. Они воздействуют на:

Какое влияние оказывают эти гормоны на локоны? Для наших прядей значение биоактивных веществ, которые производит щитовидная железа, огромно — с их помощью волоски формируются в фолликулах и растут.

Если показатели гормонов щитовидной железы в норме, это обеспечивает волосяным фолликулам достаточную продолжительность периода интенсивного роста.
В каких случаях начинается выпадение волос? При заболеваниях щитовидной железы йодсодержащих гормонов вырабатывается много либо недостаточно. Любое из отклонений может повлечь за собой алопецию.

Важно! Начинать восстановление прядей нужно с поиска причины их поредения. Импульсивные покупки шампуней, бальзамов, биодобавок, а тем более стремление пропить тот или иной гормональный препарат «против выпадения волос» могут существенно усугубить проблемы с шевелюрой и здоровьем в целом.

Лечение выпадения волос и его предупреждение

Чтобы вернуть волосам здоровье, нужно восстановить баланс гормонов в организме. Это можно сделать путем приема соответствующих гормональных препаратов. Либо проблема решается после выздоровления, если гормональное нарушение было вызвано заболеванием.

Для начала необходимо пройти комплексное обследование:

Какие конкретно гормоны нужно сдать при выпадении волос?

После всестороннего обследования доктор определит, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашей ситуации. Но обычно гормональный дисбаланс, осложненный облысением — комплексная проблема, которая требует такого же решения. Больному назначают:

Врач также посоветует, как изменить режим, чтобы снизить действие вредных внутренних и внешних факторов на волосы.

Лечение гормональной алопеции — процесс длительный. Первые результаты будут заметны лишь спустя три месяца, в случае скрупулезного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

И все же иногда этого оказывается мало. Современная медицина предлагает оперативный метод лечения алопеции — трансплантацию волос. Сегодня распространен щадящий метод HFE, который считается малоинвазивным. Во время процедуры почти не используется анестезия, а после пациент может отправляться домой, а не оставаться в условиях стационара.

Важно! Гормональные препараты, устраняющие проблему, необходимо пить долгое время, иногда всю жизнь. Если вам назначены медикаменты, не забывайте раз в три месяца посещать врача для коррекции дозировки, иначе все симптомы дисбаланса гормонов, включая алопецию, могут вернуться.

Если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос, необходимо особое внимание уделять профилактике. Ежегодно проходите полный медицинский осмотр, следя, чтобы гормоны были в норме. А ежедневный качественный уход за волосами, сбалансированное питание, налаженный режим труда и отдыха помогут вашим локонам всегда оставаться густыми и здоровыми.

Источник

Биология волос

Авторы:

Жизнь волос на всех этапах находится под контролем гормонов (от греч.«возбуждать, приводить в движение»), так что вовсе не случайно то, что волосы чувствительны практически к любым нейроэндокринным нарушениям. Лечение волос не даст положительного эффекта, если гормональный фактор не будет учтен. Именно поэтому мы решили посвятить отдельную главу нейроэндокринной регуляции волос.

2.1. Половые гормоны

Важной вехой в учении о влиянии гормонов на функции организма стал доклад Шарля Броун-Секара в мае 1889 г. Он сообщил Парижской академии наук о результатах опытов, которые произвел над собой. С целью борьбы со старостью (ему было уже за семьдесят) ученый разрушал яички морской свинки, а экстракт вводил себе под кожу живота. К счастью для исследователя, эксперимент завершился успешно, и теперь во всех отношениях он чувствовал себя омоложенным.

Вряд ли идея введения омолаживающего коктейля пришла бы в голову Броун-Секара, если бы этому не предшествовал тысячелетний опыт человечества, показывающий, какие последствия для человека и животных влечет за собой кастрация и другие вмешательства на гормонально-активных органах.

Еще за 40 лет до Броун-Секара Арнольд Бертольд экспериментировал с петухами, удаляя и подсаживая им яички. Тем птицам, которым он вновь подсаживал удаленные органы, удалось оставаться здоровыми петухами, у остальных же сморщивался гребень, угасал половой инстинкт, исчезала драчливость, яркое и пестрое оперение сменялось тусклым, начиналось отложение жира. Эксперимент доказал, что нормальную жизнедеятельность яички регулируют не только и не столько через иннервацию, как ранее предполагали. Ведь при операции связь между яичками и их нервами была нарушена. Главная роль, по мнению наблюдательного ученого, отводилась «воздействию яичка на кровь, а затем и соответствующему воздействию на весь организм в целом».

Аристотель (384–392 гг. до н.э.) отмечал, что «…из всех животных лысеет только человек, потому что он имеет наибольший и наиболее влажный мозг. Женщины не лысеют, так как по своей природе они сходны с детьми: и те, и другие не производят выделения семени. И евнух не становится лысым, так как он превращается в женщину, причем волосы, появляющиеся позднее, или не вырастают у него совсем, или, если имеются, выпадают, за исключением волос на лобке: ведь и женщины упомянутых волос не имеют, а волосы на лобке уних растут».

Интересно, что Аристотель обратил внимание на один из парадоксов с позиций современной эндокринологии. Ведь волосяной фолликул — единственный «орган», который по-разному отвечает на один и тот же гормон (ныне известно, что это — дигидротестостерон) в зависимости от своей локализации. Андрогены, стимулирующие рост волос в таких областях, как усы и борода, грудь и живот, нередко подавляют фолликулы волос на скальпе, вызывая облысение. Эстрогены же, напротив, обеспечивают рост волос на волосистой части головы, но не в «зонах полового оволосения».

В 1935 г. Эрнст Лако выделяет из тестикул быка «кристаллический мужской гормон», в этом же году немецкий химик Адольф Бутенандт получает и описывает структуру тестостерона, а неделей позже Леопольд Ружичка, югославский химик, сообщает о методе синтеза тестостерона из холестерина. «Новая» история применения андрогенов развивается стремительно и громко. Всего через четыре года после открытия тестостерона, в 1939 г., Ружичка и Бутенандт получают Нобелевскую премию за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

Сегодня биосинтез стероидных гормонов (стероидогенные пути) известен в деталях (рис. I-2-1), хотя все еще остаются «белые пятна».

Рис. I-2-1. Биосинтез стероидных гормонов в организме человека

2.1.1. Андрогены

Тестостерон и дигидротестостерон. Известно, что тестостерон является основным андрогеном у мужчин. Главный источник тестостерона — клетки Лейдига — расположены в яичках, где секретируется до 95% (чуть менее 10 мг) этого гормона. Лишь 5% тестостерона образуется путем периферической конверсии предшественников в надпочечниках. У женщин секретируются те же гормоны, что и у мужчин, и однако их соотношение у разных полов отличается. Уровень секреции тестостерона у женщин, вырабатываемого яичниками и надпочечниками, в 10–20 раз ниже, чем у мужчин (рис. I-2-2).

Рис. I-2-2. Источники андрогенов и их периферическая конверсия у женщин репродуктивного возраста

Сывороточный тестостерон связывается глобулином, объединяющим половые гормоны, и в меньшей степени — с альбумином. 1–2% общей фракции остается в свободной форме, способной проникать в клетки и под влиянием 5α-редуктазы трансформироваться в дигидротестостерон (ДГТ).

Известны три изоформы 5α-редуктазы. В волосяных фолликулах вырабатывается преимущественно 2-й тип, пятикратно увеличивая андрогенную активность тестостерона на данном участке. У пациентов, имеющих дефицит 5α-редуктазы, не растут волосы на теле и не развивается андрогенетическая алопеция. Биопсия кожи головы лобных и затылочных областей головы показала, что лысеющие мужчины и женщины имеют более высокие уровни обоих типов 5α-редуктазы в фолликулах лобной зоны в сравнении с фолликулами из затылочной зоны.

По данным Sawaya и Price (1997), концентрация 5α-редуктазы 1-го и 2-го типов у женщин меньше, чем у мужчин, в 3 и 3,5 раза соответственно. Неудивительно, что применение финастерида — мощного блокатора 5α-редуктазы 2-го типа — имеет доказанный положительный эффект при лечении андрогенетической алопеции у мужчин и в меньшей степени — у женщин.

Как у мужчин, так и у женщин кожа (сосочковый слой дермы) и волосяные фолликулы сами вырабатывают тестостерон (паракринный синтез), а также обеспечивают его трансформацию в ДГТ.

Вызывают интерес публикации, показывающие положительное влияние на рост волос на голове местной терапии тестостероном. Так, в эксперименте Christopher с соавт. (1965) описаны положительные результаты наружного применения тестостерона при облысении у мужчин. Мужчины с андрогенетической алопецией (21 человек) ежедневно наносили крем с тестостерона пропионатом в области облысения. У 75% участников этого исследования было отмечено улучшение роста волос в зоне обработки.

Таким образом, не сам тестостерон, а именно активность 5α-редуктазы и накопление ДГТ являются факторами, вызывающими облысение. Системный андрогенный дефицит не является какой-либо гарантией отсутствия алопеции по мужскому типу. Из практики известно, что даже самое тщательное исследование сывороточного тестостерона не позволяет четко понять особенности его периферического синтеза, конверсии и взаимодействия метаболитов с рецепторами органов-мишеней, в том числе фолликулов волос в каждом случае.

В связи с этим обстоятельством, согласно Международному руководству по диагностике и лечению андрогенетической алопеции у мужчин и женщин (Evidence based (S3) guidelines for the treatment of androgenetic alopecia in woman and in men), с целью диагностики андрогенетической алопеции не рекомендуется исследовать тестостерон как мужчинам, так и женщинам, за исключением случаев, когда имеются другие признаки избытка андрогенов. Автор (Ткачев В.П.) неоднократно наблюдал наличие андрогенной алопеции как у мужчин, так и у женщин при дефиците тестостерона, нормальном его уровне или при избытке.

Фермент цитохром P450-ароматаза (ароматаза) имеет функции, противоположные 5α-редуктазе. Благодаря этому ферменту, тестостерон конвертируется в эстрадиол, а андростендион — в эстрон. Примечательно, что концентрация ароматазы в лобно-теменной зоне у женщин в 6 раз выше, чем у мужчин, что, по-видимому, и позволяет женщинам сохранять волосы в лучшем состоянии (Sawaya M.E., Orice V.H., 1997).

В настоящее время уточняется роль дефицита ароматазы, особенно в развитии женской андрогенетической алопеции (female pattern hair loss, FPHL). Известно, что при лечении карциномы молочной железы блокаторами ароматазы у многих женщин развивается алопеция.

Интересно, что FPHL может развиваться и при отсутствии значимых уровней андрогенов. Такие факты, как развитие облысения у женщин при гипогонадотропном гипогонадизме, дебют андрогенетической алопеции еще до развития пубертатного возраста, слабый ответ на лечение системными антиандрогенами (с применением ципротерона ацетата) и финастерид свидетельствуют, что выпадение волос у женщин в меньшей степени зависит от активности андрогенов.

Еще более интересными являются сообщения о том, что лечение тестостероном женщин так же, как и мужчин, в ряде случаев способствует улучшению роста волос на волосистой части головы. Так, исследование, проведенное Glaser с соавт. (2012) показало, что среди андроген-дефицитных женщин 76 из 285 пациенток (27%) жаловались на истончение волос. 48 из них (63%) отметили улучшение в состоянии волос на фоне терапии тестостероном.

Среди тех, кто не отметил улучшения, преобладали женщины с повышенным индексом массы тела (ниже мы обсудим роль висцерального ожирения, метаболического синдрома и инсулинорезистентности в развитии алопеций, см. ч. I, п. 2.5). Таким образом, поиск других причинных факторов женского типа потери волос (FPHL), не связанных с андрогенами, актуален.

Дигидроэпиандростерон. Еще один андроген, дигидроэпиандростерон (ДГЭА) в организме синтезируется надпочечниками. Будучи веществом стероидной природы, он выступает субстратом для синтеза эстрогенов и андрогенов, хотя и сам обладает слабыми андрогенными свойствами.

О положительном влиянии ДГАЭ на кожу и ее придатки говорится во многих публикациях. В частности, этот гормон предотвращает фотоповреждение и стимулирует процессы заживления кожи. Возможно, эти эффекты связаны в том числе со способностью ДГАЭ повышать синтез проколлагена и угнетать деградацию коллагена.

В коже имеются ферменты для конверсии циркулирующего ДГЭА и его сульфатированной формы (ДГЭА-сульфата) в активные андрогены и эстрогены. Вероятнее всего, положительное действие на кожу опосредовано образующимися в результате ароматизации ДГЭА эстрогенами. Исследования in vitro свидетельствуют о существовании прямого ингибирующего влияния ДГЭА на экспрессию провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ингибитора миграции макрофагов (МИФ) и фактора некроза опухоли макрофагами кожи (Labrie F., et al., 1998).

Начиная с 30-летнего возраста, секреция ДГЭА надпочечниками стремительно снижается, составляя к 60 годам всего лишь 50% максимального уровня. Ряд врачей, занимающихся медициной anti-age, придерживаются точки зрения о необходимости проведения заместительной терапии этим гормоном при его возрастном дефиците точно так же, как это принято при дефиците эстрогенов, тестостерона, тироксина и других гормонов.

Рецепторы к андрогенам. Важная роль в потере волос принадлежит рецепторам к андрогенам. Сродство рецепторов к андрогенам к ДГТ в 5–6 раз выше, чем к тестостерону. При этом данные рецепторы имеют низкое сродство к ДГЭА. Оценка количества рецепторов к андрогенам в области фронтальной линии роста волос показала, что у женщин их примерно на 40% меньше, чем у мужчин (Sawaya M.E., Price V.H., 1997).

Продукция рецепторов к андрогенам регулируется геном Хq11-q12, локализованным на длинном плече Х-хромосомы. Связь гена Хq11-q12 с облысением показана на примере болезни Кеннеди (Sinclair R., Greenland K.J., 2007). При этом заболевании сочетаются тестикулярная атрофия, низкая вирилизация и прогрессирующая спинальная мышечная атрофия. У 115 пациентов с болезнью Кеннеди выраженность облысения была существенно ниже в сравнении с группой контроля.

Более высокий уровень рецепторов к андрогенам выявлен в тех зонах, где облысение развивается наиболее часто. В настоящее время развивается технология генетического тестирования для определения риска облысения. Исследование Prodi D.A. с соавт. (2008), включавшее когорту из 200 мужчин с выраженной андрогенетической алопецией и с ранним ее развитием в возрасте до 30 лет, показало очевидную связь алопеции с генами Xq11-q12 и EDA2R.

Другое исследование, проведенное в Германии и включившее 391 человека, позволило определить участие еще одного гена в развитии андрогенетической алопеции — 3q26. Крупное популяционное исследование 1125 мужчин из Швейцарии, Великобритании, Нидерландов, Исландии продемонстрировало связь андрогенетической алопеции с локусом хромосомы 20р11.22 (Richards J.B. с соавт., 2008).

При женском типе андрогенетической алопеции очевидной связи между полиморфизмом рецепторов к андрогенам не выявлено (El-Samahy M.H., Shaheen M.A., Saddik D.E.,2009).

2.1.2. Эстрогены

Эстрадиол. Эстрадиол (17β-эстрадиол) представляет собой половой гормон из семейства эстрогеновых. По химическому строению эстрадиол является стероидом. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще два вещества — это эстрон и эстриол. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах.

Эстрадиол создает женский фенотип и абсолютно необходим для овуляции. Для синтеза эстрадиола требуется холестерин — он превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол.

Во время первой фазы менструального цикла почти весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции, яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона. Из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обусловливает соответствующие эффекты. Колеблясь от 40 пг/мл в первую фазу менструального цикла, концентрация эстрадиола достигает 450 пг/мл к овуляторному пику. К менопаузе секреция эстрадиола снижается до 20 пг/мл.

Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности — хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. У мужчин основным источником эстрадиола является конверсия (ароматизация) андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы.

У женщин аутокринный синтез эстрогенов в периферических тканях приближается к 100% после наступления менопаузы, не считая небольшого количества, синтезируемого из овариального и/или надпочечникового тестостерона и андростендиона. Таким образом, у постменопаузальных женщин практически все активные половые стероиды производятся в тканях-мишенях по аутокринному механизму.

Эстрадиол вызывает пролиферацию эндометрия, повышает содержание коллагена, гидратацию и эластичность кожи, ее тургор, способствует заживлению ран. К эстрогенам чувствительны не только собственно кожа, но и ее придатки — волосяные фолликулы (Thornton M.J, 2005). Например, эстрадиол удлиняет анагеновую фазу (Hoffman R., 2004).

Ряд клинических наблюдений — улучшение роста волос при беременностии ухудшение в менопаузу, индукция алопеции блокаторами ароматазы,положительный опыт топического применения эстрогенов в области волосистой части головы — не оставляют сомнений в благоприятном влиянии эстрогенов на регуляцию роста волос. Исследования показывают, что β-рецепторы эстрогенов присутствуют в волосяных фолликулах человека со специфическими для каждого пола различиями.

В то же время было показано, что один из стереоизомеров — 17α-эстрадиол (альфатрадиол) — не эффективен при наружном применении для лечения андрогенетической алопеции у женщин (Blume-Peytavi U., et al., 2007).

Прогестерон. Прогестерон — стероидный гормон, производимый у женщин в яичниках и в плаценте при беременности, а у мужчин — яичками. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Прогестерон понижает возбудимость маточных мышц, в то же время повышает тонус шейки матки и самой матки. Благоприятствует переходу в секреторную фазу слизистой оболочки тела матки, скоплению в ней гликогена, что служит благоприятным фактором для развития плода. Прогестерон способствует формированию женского телосложения, влияет на рост волос, развитие половых органов, груди, подготавливает организм к деторождению, грудному вскармливанию.

Прогестерон является предшественником ряда нейростероидов в головном мозге. В частности, он является предшественником аллопрегненолона, оказывающего воздействие на рецепторы ГАМК. Таким образом, прогестерон в значительной степени «модулирует» настроение, обеспечивая чувство покоя и релаксации.

Источник