какие гормоны сдавать при менопаузе у женщин

Анализы на гормоны при климаксе

Наступление климакса – это неизбежный момент в жизни каждой женщины после достижения ею 45-тилетнего возраста. В этот период замедляется выработка организмом женских гормонов, понижается репродуктивная функция, значительно ухудшается самочувствие.

Чтобы при наступлении менопаузы минимизировать ощущение дискомфорта и понизить симптоматику необходимо выполнить анализы на гормоны при климаксе. По их результатам с точностью можно определить действительно ли уже наступила менопауза. Если полученные показатели подтверждают начало процесса возрастного преобразования женского организма, то специалист посоветует какие препараты помогут понизить выраженность признаков климактерического периода и улучшить самочувствие.

Анализы на гормоны: для чего они нужны

С момента наступления менопаузы женский организм подвергается значительным патологическим изменениям. Женщина становится раздражительной, у нее резко может кардинально поменяться настроение, наблюдается чрезмерная потливость, в некоторых случаях возникает недержание мочи и многие другие симптомы.

Такие перестройки в организме вызваны изменением уровня гормонов, который в зависимости от индивидуальных особенностей организма у одних отклоняется в меньшую сторону, а у других – в большую.

Анализ на гормоны у женщин при климаксе позволяют оценить с точностью характер изменений и найти способы их корректировки посредством приема медикаментозных гормональных препаратов.

Когда наступает менопауза, то организмом вырабатывается намного меньшее количество женских гормонов, что соответственно нарушает функционирование репродуктивной системы. Только по результатам анализов врач сможет подтвердить начало климактерического периода и исключить развитие какого-либо заболевания.

Также по полученным данным врач сможет правильно назначить заместительную терапию, которая возместит недостаток гормонов. Это поможет легче переносить симптомы климакса, улучшить самочувствие и избавиться от дискомфорта.

Какие анализы сдать при климаксе и каких правил придерживаться при сдаче следует узнать у специалиста.

Когда женщине нужно провериться на половые гормоны

Показательным уровень активных веществ в женском организме становится при вступлении его в период пременопаузы. Половая система уже на этой стадии климактерического периода предупреждает о прекращении в скором времени детородной функции и основным показателем этого является гормональный уровень.

Обратится к специалисту и сдать анализ на женские гормоны при климаксе не только можно, но и нужно при появлении следующей симптоматики:

Кроме этого признаками начала климактерического периода являются также излишняя раздражительность и нервозность, активное повышение веса, общая слабость и головокружения, частые кратковременные приступы потливости и жара.

Терпеть климакс не стоит, лучше его лечить. Чтобы неприятные климактерические признаки не причиняли дискомфорта и не стали тяжелым испытанием, то при их появлении следует сдать специальные анализы при климаксе у женщин.

По результатам исследований врач назначит заместительную терапию, основой которой являются женские гормоны. Это поможет организму намного легче перенести период его преобразования и избавиться от постоянного дискомфорта.

Какие анализы на половые гормоны сдают женщины в менопаузальный период

С выраженным климактерическим синдромом сталкиваются примерно 60-80% женщин, у которых наступила менопауза. Если еще пару десятилетий назад гинекологи советовали своим пациенткам «перетерпеть» признаки перестройки организма, то врачебная помощь в настоящее время направлена на коррекцию дисбаланса гормонов. В каждом отдельном случае врач создает индивидуальную схему, позволяющую устранить дискомфорт и восстановить нормальное самочувствие.

Какие нужно сдать анализы на гормоны при климаксе для правильного выбора гормоно-заместительной терапии, не нарушив при этом функционирование всего организма? Внимание в этом направлении уделяется концентрации в крови следующих основных гормонов:

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе чтобы улучшить самочувствие. Определить это может только квалифицированный специалист и по полученным результатам назначить адекватную терапию.

Анализ на количество в крови лютеинизирующего гормона

В женском организме огромная роль отводится лютеинизирующему гормону (ЛГ). Он участвует в процессе овуляции, в созревании яйцеклетки и формировании желтого тела. В связи с тем, что такие процессы угасают при наступлении менопаузы гормоны этого вида остаются невостребованными и в результате уровень их в крови достигает максимальных показателей. Поэтому составляя перечень какие гормоны надо сдать при климаксе обязательно необходимо включить в него анализ на уровень ЛГ.

Анализ на эстрадиол

В репродуктивном возрасте очень важно контролировать количество эстрадиола в организме. Это гормон эстрогеновой группы. Он отвечает за количество жировых подкожных отложений и состояние костных тканей. Когда менструации прекращаются уровень гормона снижается к минимуму, что повышает риски развития атеросклероза, остеопороза и других заболеваний.

Если же количество эстрадиола увеличено, то это может спровоцировать нарушение пищеварительных функций, возникновение отечностей, возникновение боли в молочных железах. В основном такое происходит при заболеваниях щитовидной железы.

Понижение эстрадиола ниже минимально допустимого уровня при менопаузе существенно осложняет протекание этого периода. Если же контролировать показатели гормонов при климаксе, то это позволит свести к минимуму его неприятную симптоматику и избежать возможных негативных осложнений общего самочувствия.

Лабораторные исследования на фолликулостимулирующий гормон

Исследование количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) при климаксе позволяет определить насколько достаточный уровень его выработки гипофизом. Этот гормон в яичниках синтез половых гормонов.

Когда в фазе репродуктивного возраста концентрация в крови этого гормона достаточно низкая, то уровень ФСГ при климаксе существенно увеличивается в женском организме за счет постепенного угасания функционирования яичников.

Чтобы поддерживать в норме показатели ФСГ при климаксе, требуется пройти лабораторное обследование на наличие гормона в крови и по полученным результатам осуществить правильную терапию для его нормализации.

Анализ на прогестерон

Для нормального самочувствия женщины в период менопаузы важно своевременно сделать анализ крови на гормоны женские при климаксе и при отклонении показателей от нормы скорректировать их медикаментозными препаратами. Часто анализ на уровень прогестерона назначают для выявления причины бесплодия, а также непосредственно во время беременности.

Прогестерон при климаксе назначают в случаях, когда необходимо выявить причины, по которым произошли сбои в менструальном цикле. Как правило с началом менопаузы количество в крови этого вещества существенно понижается.

Когда же врач обнаружит при протекании климактерического периода наличие осложнений, то кроме анализа на прогестерон потребуется пройти также и другие обследования, в частности проверку количества пролактина и тестостерона, биохимический анализ крови и другие.

Уровень гормонов при климаксе: общепринятые нормы

Чтобы с точностью определить наступление менопаузы врач порекомендует женщине какие гормоны сдать при климаксе нужно в первую очередь. Результаты исследований покажут фактическую картину существующего гормонального фона.

Показатели нормы основных биологически активных гормонов в менопаузальный период представлены ниже.

Чем ниже уровень эстрадиола, тем сильнее будут симптомы климакса.

При низких показателях (меньше 8 единиц) у женщины существенно понижается половое влечение, наблюдается резкое прибавление веса, во влагалище образуется чрезмерная сухость.

Если концентрация гормона приближается к верхнему показателю или превышает его, то это становится причиной возникновения почечной недостаточности и даже появления патогенных образований доброкачественного характера.

Количество ФСГ постоянно изменяется. В репродуктивный жизненный период норма составляет 10 МЕ/л. Показатель 20 единиц указывает на начало менопаузального периода.

Норма ФСГ при климаксе в начальной фазе составляет 30-40 МЕ/л.

Чем больше времени прошло после последней менструации, тем высший уровень составляет ФСГ гормон, норма у женщин при менопаузе может увеличиться до 125 единиц.

В репродуктивном возрасте нормой ЛГ считается 5-20 МЕ/л. Если содержание вещества увеличивается на 10 единиц и больше, то это обозначает начало менопаузы.

В течении двух лет после наступления менопаузы нередко фиксируется недостаточность прогестерона. Со временем показатели достигают нормы.

Соотношение показателей ФСГ и ЛГ является очень важным диагностическим критерием. Нормой здесь считается число 0,35-0,75. Чем больше разница между количеством этих двух гормонов, тем выразительнее будет симптоматика климакса.

Отклонения от нормы: что делать

Основой назначения гормональной терапии являются анализы на гормоны при климаксе, какие именно нужно сдать уточнить лучше у лечащего врача. По результатам лабораторных исследований специалист назначит лекарственные препараты для концентрации уровня гормонов.

Если же результаты свидетельствуют об отклонении показателей от нормы, то причиной этого могут быть гормонозависимые заболевания. В таких случаях возникает необходимость в проведении вспомогательных обследований:

Нередко требуются консультации не только гинеколога, но и онколога, уролога, невропатолога и хирурга. При необходимости специалисты порекомендуют какие анализы нужно сдать при климаксе для установления точного диагноза.

Особенности подготовки к сдаче анализов на гормоны

Важно знать не только какие гормоны сдают при климаксе, но также правила подготовки к анализу для получения максимально точных данных.

За 2 дня до проведения лабораторных исследований необходимо исключить:

Кровь на гормоны как правило сдается в первой половине дня (лучше всего утром), в день сдачи нельзя завтракать и к специалисту-лаборанту идти натощак.

Даже при незначительных сбоях в функционировании организма следует контролировать гормональный фон и своевременно его регулировать. Только анализ на гормоны позволит отличить возрастные изменения от развития разнообразных патологий.

При наступлении климакса женский организм особенно уязвим и значительно повышаются риски развития многих заболеваний. Поэтому каждой женщине после достижения 40 лет врачи рекомендуют сдать анализы на содержание гормонов в организме и своевременно отреагировать на проявляющуюся неприятной симптоматикой перестройку организма.

Источник

Что такое менопауза? В каком возрасте начинается?

Что такое менопауза

Менопауза (климактерический период, климакс) – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины, который сопровождается рядом физиологических и психологических изменений. В этот период ухудшается самочувствия, возникает ряд неприятных симптомов, о которых нужно знать. Важно понимать, что является нормой, а что патологией.

Климакс (в переводе с греческого «ступень») – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции в результате ослабления гормональной функции яичников. Для климактерического периода характерен ряд нейроэндокринных, обменных, психоэмоциональных и вазомоторных изменений. Тяжесть состояния женщины зависит от наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.

Почему появляется

Во сколько лет наступает

Яичники завершают свое функционирование не в один момент, этот процесс длится годами. В среднем менопауза наступает после 50 лет, однако рамки могут сдвигаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. В зависимости от возраста наступления климактерических проявлений выделяют 4 вида климакса. Информация в таблице.

Менопаузу можно отсрочить, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести регулярную сексуальную жизнь, поддерживать хорошую физическую форму, высыпаться и придерживаться здорового питания. Особенно эти рекомендации ценные для женщин с плохой наследственностью.

О менопаузе принято говорить, когда месячные отсутствуют в течение года. После наступает постменопаузальный период или постменопауза.

Как понять, что началась менопауза

Каждая женщина должна знать, какие признаки менопаузы. Главный симптом, по которому можно догадаться, что начинается менопауза, это изменение в месячных. Они не сразу прекращаются, как думают многие. Месячные становятся нерегулярными (идут раз в 2-3 месяца или наоборот каждые 2-3 недели), обильными или скудными.

На фоне гормональной перестройки появляются и другие симптомы:

Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение 4-х лет после прекращения последних месячных, но их выраженность можно уменьшить.

Источник

Женские гормоны (менопауза) (венозная кровь) в Москве

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Женские гормоны (менопауза)?

1. Оценка гормонального статуса у женщин в менопаузе
2. Назначение и коррекция гормональной и диетотерапии.

Подробное описание исследования

Комплексное исследование для женщин, позволяющее дать предварительную оценку состояния гормонального фона в менопаузе, определить ее фазу, составить предварительный прогноз лечащему врачу для коррекции гормональной и диетотерапии. Вследствие наличия корреляции уровня эстрадиола с функционированием щитовидной железы, в комплекс включены основные параметры для определения ее дисфункции.

Другие названия этого исследования

Hormones in menopause

Гормональный статус (женский),Женский гормональный профиль (менопауза)

Подготовка к исследованию

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

Приём гормональных препаратов

Интерпретация результата

Интерпретацию комплексных исследований проводит лечащий врач или врач-консультант

Источник

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ)

По статистике, гормоны после менопаузы принимают 55% женщин в Англии, 25% Германии, 12% во Франции и… менее 1% в России. Наши женщины боятся препаратов МГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако гораздо более спокойно принимают гормональные контрацептивы, которые могут принести гораздо больше неприятностей. Женское население оставляет миллионы в косметологических клиниках, забывая о том, что вовремя начатая МГТ не только спасет их от сердечно-сосудистых заболеваний, но и поможет сохранить внешний вид.

Почему же процент женщин, принимающих МГТ, остается невысоким?

Крупное американское исследование WHI (Women’s Health Initiative, 2002 г.) вызвало драматический период в судьбе менопаузальной гормонзаместительной терапии, что способствовало резкому сокращению МГТ в большинстве стран мира, появлению страхов и сомнений в отношении пользы и рисков.

Преждевременное завершение части исследования по менопаузальной гормонзаместительной терапии (МГТ) привлекло к себе всеобщее внимание. Как женщины, так и врачи чувствовали себя обманутыми, так как терапия, которая до этого считалась полезной для здоровья в долгосрочной перспективе, теперь оказалась опасной. Отличающийся от фактического изложения пресс-релиз предварительной работы прогремел в СМИ за неделю до того, как сама статья стала доступна для большинства читателей. Сообщалось, что исследование было остановлено в связи с повышенным риском развития рака молочной железы, связанным с заместительной гормональной терапией. На самом деле, в скорректированном анализе связь МГТ и рака молочной железы не была статистически значима!

Последующий углубленный анализ результатов WHI показал, что МГТ характеризуется благоприятным профилем пользы/риска у более молодых женщин, которые начинают терапию в близкие к менопаузе сроки. Эти результаты характеризовались сходным защитным воздействием терапии в отношении ИБС и снижения общей смертности, которые были продемонстрированы ранее в крупномасштабных наблюдательных исследованиях с участием относительно молодых женщин. После WHI широкое распространение получила так называемая временная гипотеза или гипотеза «окна терапевтических возможностей», согласно которой существует различное влияние МГТ на атеросклероз и связанные с ним клинические события в зависимости от возраста женщины и времени начала использования МГТ по отношению к моменту наступления менопаузы.

Основными недостатки данного исследования являлись:

Что же происходит с женским организмом в 45-55 лет?

Эстрадиол — основной гормон, отвечающий за симптомы менопаузы. Еще до наступления менопаузы отмечается постепенное уменьшение частоты овуляторных циклов, когда количество эстрогенов еще в пределах нормальных значений, но прогестерона уже не хватает. Это состояние не вызывает климактерических симптомов. При быстром снижении концентрации эстрадиола проявляются все вазомоторные симптомы и наступает менопауза. Снижение уровня тестостерона происходит медленно и длительное время себя никак не проявляет.

Что будет если МГТ не проводить?

А зачем нужно так «рисковать» и принимать «страшные» гормональные препараты при наступлении менопаузы? Ведь это естественный процесс, может, пусть все идет, как заведено природой? — Но тогда мы неизбежно столкнемся с заболеваниями, которые также предопределены природой.

Сначала появляются ранние симптомы:

Через некоторое время появятся и поздние нарушения, связанные с длительным дефицитом половых гормонов:

Еще раз хочется обратить внимание – несмотря на то, что большинство женщин обращается к гормональной терапии из-за вазомоторных симптомов (приливы, потливость), тревожности и нарушений сна, намного важнее предотвратить раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и остеопороза!

Какое обследование проводится перед МГТ

Перед назначением менопаузальной гормональной терапии необходимо обследование (впрочем, которое необходимо проводить хотя бы раз в год и без терапии всем сознательным женщинам старше 45 лет).

Дополнительные обследования (при соответствующих данных анамнеза):

Когда пора начинать менопаузальную гормональную терапию?

Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины уровень свой. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было, на что ориентироваться.

Как самостоятельно понять, что пришло время МГТ?

Уровень эстрогенов снизился, если:

Препаратов огромное количество, какие из них наиболее безопасны?

Действует принцип «минимальности» и «натуральности»!

Для менопаузальной гормональной терапии применяются различные препараты, которые могут быть разделены на несколько групп:

«Натуральные» эстрогены – это препараты эстрогенов, которые по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщин. Благодаря современным технологиям создан синтетический эстрадиол, но по своей химической структуре он идентичен натуральному Эстрадиол–17b.

«Натуральные» гестагены – производные прогестерона (микронизированный прогестерон и Дидрогестерон), по своим эффектам наиболее точно соответствуют эндогенному гормону. Не имеют андрогенной, анаболической и кортикоидной активности.

На сегодняшний день таким критериям более всего соответствует препарат Фемостон. Препараты линейки фемостона имеют различные дозировки, что укладывается в один из основных постулатов современной концепции МГТ – использование наименьшей возможной дозировки, которая сохраняет эффективность.

Препараты для двухфазной терапии – когда еще есть месячные

Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10

В состав Фемостона 1/10 входят 28 таблеток. 14 белых, содержащих 1 мг Эстрадиола, и 14 серых, содержащих 1 мг Эстрадиола и 10 мг Дидрогестерона.

Состав Фемостона 2/10 отличается только количеством Эстрадиола

Препараты для монофазной терапии – когда месячные отсутствуют

Фемостон конти 1/5 и Фемостон мини 0,5/2,5

В состав Фемостона конти 1/5 входят 28 таблеток, содержащих 1 мг Эстрадиола и 5 мг Дидрогестерона.

В состав Фемостона мини 0,5/2,5 входят 28 таблеток, содержащих 0,5 мг Эстрадиола и 2,5 мг Дидрогестерона.

Ниже представлена более подробная схема первоначального назначения препаратов фемостон в пременопаузе (то есть до прекращения менструаций, но при наличии характерных климактерических симптомов). Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»).

Далее Вашему вниманию представлен алгоритм первоначального назначения препарата фемостон в постменопаузе (то есть когда уже прошел год и более после последней менструации).

Какой способ применения препаратов лучше?

Трансдермальное (накожное) нанесение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма, благодаря чему колебания концентрации эстрадиола в плазме крови при применении накожных препаратов незначительны. Метаболизм и выведение эстрадиола при трансдермальном введении подобен метаболизму натуральных эстрогенов.

Большинству пациентов желательно использовать оптимальную и наиболее безопасную на сегодняшний день схему: Дивигель накожно + Утрожестан интравагинально.

Дивигель — существует в двух формах 1,0 мг эстрадиола и 0,5 мг эстрадиола

Схема приема для женщин, у которых сохранена менструальная функция, назначается врачом. Обычно средство прописывают циклом с первого дня после окончания менструации (5 день цикла) в течение 25 дней, после овуляции (c 16 по 25 день цикла) нужно добавлять препараты гестагенов.

Утрожестан – содержит прогестерон микронизированный, существует в двух формах — 100 и 200 мг.

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100 мг с первого дня приема эстрогенов.

При болях в молочной железе можно добавить прожестожель ежедневно по 1 дозе на каждую молочную железу 2-4 недели.

Противопоказаниями для заместительной гормонотерапии являются:

Нужен ли женщинам тестостерон?

Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе (International Menopause Society (IMS)) основное показание для применения тестостерона – лечение уменьшенного сексуального влечения, которое заставляет данную женщину испытывать значительные страдания. До рассмотрения вопроса о проведении терапии тестостероном необходимо решить вопросы, связанные с другими причинами нарушенного сексуального желания и/или возбуждения. К ним относятся диспареуния, депрессия, побочные эффекты лекарственных препаратов, проблемы взаимоотношений и другие проблемы со здоровьем, влияющие на женщину или ее партнера.

В настоящее время возможно применение трансдермальных препартов. На отечественном фармацевтическом рынке существует только один вариант – Андрогель, но его применение у женщин является «off-label», то есть не разрешено инструкцией. Обычно назначается 1/5 пакета в день (то есть 1 г геля/10 мг тестостерона).

Еще более перспективным может стать интравагинальная форма тестостерона, которая также может оказывать благоприятное действие при лечении вульвовагинальной атрофии.

Ключевые положения по применению препаратов тестостерона

Самые частые заблуждения:

А как же рак молочной железы, ведь это самая главная причина смерти у женщин?

В этом утверждении много заблуждений. На самом деле рак молочной железы – причина смертности в 4% случаев. Ведущая причина преждевременной смерти – сердечно-сосудистые заболевания (50%), которые запускает инсулинорезистентность. А она возникает на фоне гормональных нарушений.

Гормоны вызывают побочные эффекты и от них толстеют?

Новые низкодозированные и высокоселективные препараты направлены четко на мишень. Врачи на протяжении многих лет наблюдали за тысячами женщин, которые получали МГТ? Сегодня уже есть уникальные гестагены, метаболически нейтральные, они не приводят к ожирению и вместе с тем не понижают тестостерон, если у женщины нет его избытка. Выработаны и новые схемы лечения. Иногда при применении таблеток с эстрогенами, где-то в 10% случаев, бывают головные боли и боль в венах. В этом случае они заменяются на трансдермальные формы в виде геля.

Зачем мне принимать гормоны, если у меня нет приливов и отличное самочувствие?

Вместе с падением уровня гормонов возникает риск развития возрастных болезней: повышается артериальное давление, возникает ожирение, увеличивается риск развития сахарного диабета второго типа, подагры, остеопороза и онкологических заболеваний.

Вместо таблеток лучше принимать травы и различные фитоэстрогены?

Эффективность данных препаратов по устранению вазомоторных симптомов составляет 30%, что равно эффективности плацебо. При этом данная группа препаратов никаким образом не оказывает профилактического действия на возрастные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, остеопороз, ожирение и сахарный диабет).

Источник