какие гормоны проверить для щитовидной железы

Какие гормоны проверить для щитовидной железы

Комплексное исследование, которое позволяет выявить гипо- и гиперфункцию щитовидной железы, диагностировать ее аутоиммунное поражение и решить вопрос о дальнейшей тактике обследования и лечения.

Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Диагностика состояния щитовидной железы, начальное обследование на нарушение функции щитовидной железы, тиреоидные гормоны, тиреоидные патологии.

Синонимы английские

Initial Test of Thyroid Function and Thyroiditis; Primary Thyroid Function Test.

Нг/дл (нанограмм на децилитр), мкМЕ/мл (микро- международная единица на миллилитр), МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, и расположенный на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани. Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны синтезируются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов, аминокислоты тирозина и фермента тиреопероксидазы. 90 % гормонов щитовидной железы составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоидсвязывающим белком) и свободной (не связанной). Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона. Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой через выделение тиреотропного гормона (ТТГ) и зависит от поступления йода в организм из внешней среды.

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены и нередко проявляются неспецифическими симптомами, требующими тщательной дифференциальной диагностики. Учитывая тесную связь состояния щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение функции данного органа без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к развитию миокардита, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями щитовидной железы являются аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, или болезнь Грейвса).

Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией гормонов тканью щитовидной железы.Тиреоидит Хашимото характеризуется появлением антител к ткани щитовидной железы (антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину), постепенным снижением ее функции и нередко выявляется у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями – системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, болезнью Шегрена и др.), аутоиммунной офтальмопатией, алопецией, миастенией. Во время беременности антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода.

Возникновение аутоиммунного тиреоидита может быть связано с наследственными факторами, различными повреждениями ткани щитовидной железы (инфекционного и травматического генеза), экологическими факторами, дефицитом или переизбытком йода, дефицитом селена. Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно и может сочетаться с диффузным токсическим зобом.

Появление в крови антител к компонентам клеток щитовидной железы нарушает ее нормальную функцию, вследствие чего снижается производство гормонов – развивается гипотиреоз. Клинически гипотиреоз проявляется утомляемостью, снижением настроения вплоть до депрессии, зябкостью, сонливостью, замедленностью мыслительных процессов, выпадением волос, сухостью кожи, нарушением пищеварения, запорами, повышением массы тела при сниженном аппетите, урежением пульса, нарушением менструального цикла и бесплодием, головными болями, анемией. Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы. У детей гипотиреоз приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития. На фоне аутоиммунного тиреоидита возможно и временное повышение продукции гормонов – гипертиреоз. Для гипертиреоза характерны изменения психики (плаксивость, чрезмерная возбудимость, перепады настроения, бессонница), потливость, аритмия, тремор, отечность век и экзофтальм. Учитывая особенность клинических проявлений, пациенты с патологией щитовидной железы обращаются за медицинской помощью к эндокринологу далеко не сразу, но врачи других специальностей обязаны помнить о неспецифических проявлениях тиреоидных заболеваний и проводить их первичную диагностику. В связи с этим исследование функции щитовидной железы – одно из самых распространенных эндокринологических обследований, применяемых врачами различных специальностей.

Лабораторная диагностика гипо- и гиперфункции щитовидной железы основывается на количественном определении гормонов ТТГ и Т4 свободного, а одновременное исследование уровня антител к тиреопероксидазе (антиТПО) позволяет выявить или исключить аутоиммунный генез нарушений.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Повышение уровня Т4 св. и/или снижение ТТГ характерно для гипертиреоза – гиперфункции щитовидной железы. Возможные причины:

Понижение уровня Т4 св. и/или повышение ТТГ характерно для гипотиреоза – гипофункции щитовидной железы. Возможные причины:

Причины повышения уровня антиТПО

Причины понижения уровня антиТПО

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат исследования:

Препараты, снижающие содержание ТТГ: аспирин, дофамин, глюкокортикоиды, леводопа, фенитоин, тиреоидные гормоны.

Препараты, увеличивающие содержание Т4 свободного: амиодарон, андрогены, вальпроевая кислота, карбамазепин, кортикостероиды, даназол, эстрогены, фуросемид, гепарин, пероральные контрацептивы, фенитоин, пропранолол, рентгеноконтрастные вещества, тамоксифен, тироксин.

Препараты, снижающие содержание Т4 свободного: анаболические стероиды, карбамазепин, кортикостероиды, цитомел, эстрогены, соли лития, фенобарбитал, ранитидин.

Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) может вызывать появление антител к тиреопероксидазе (антиТПО).

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, кардиолог, ревматолог, аллерголог-иммунолог, невролог, хирург.

Источник

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

дыхание и температуру тела;

частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

мышечную силу и массу тела;

менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Гиперпаратиреоз – нарушение кальциевого обмена.

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

Анализ крови на определение уровня гормонов

Контроль за изменением содержания сахара в организме

Пункцию щитовидной железы.

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Трийодтиронин свободный Т3.

Тироксин свободный Т4.

Антитела к тиреопероксидазе.

Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО ) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

Это вызвано следующими симптомами:

Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов.

Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

Тремором – дрожанием пальцев рук и головы.

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек.

Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению.

Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови.

Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

сократите уровень сахара;

включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Источник

Проверяем работу щитовидной железы

Насколько часто встречаются проблемы с щитовидкой?

Заболевания щитовидной железы – одни из наиболее распространенных в современном мире. А среди эндокринных патологий по частоте возникновения они находятся на втором месте после сахарного диабета. И каждый год число пациентов с этими патологиями увеличивается. Так, только за 3 года, с 2013 по 2016, заболеваемость выросла на 12%.

Мне всего 34 года, но с недавних у меня появилось ощущение кома в горле, как будто галстук туго завязан. Пучеглазия (Базедовой болезни) у себя не замечаю. Это может быть щитовидка?

Под угрозой развития проблем с щитовидкой находятся люди любого возраста: от новорожденных до стариков. Но наиболее уязвимые категории: это подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также женщины накануне климакса. У них гипотиреоз встречается чаще всего. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.

Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа и предотвращать опасные осложнения, важно проводить своевременную диагностику. Необходимость регулярных обследований щитовидки диктуется тем, что специфических симптомов, которые бы могли точно указать на ее проблемы, не существует. Поэтому основывать диагноз на наличии или тех или иных симптомов не следует.

Впрочем, и отсутствие каких-то симптомов не должно успокаивать. Скажем, при Базедовой болезни, у половины больных возникает пучеглазие, нездоровый блеск глаз и слезотечение, а у другой половины ничего из этого нет.

Не являются однозначными и возможные симптомы гипо-и гипертиреоза. Так, быстрый набор веса, повышенная усталость, апатия и ухудшение памяти, которые часто связывают с нехваткой йода, могут быть вызваны, например, синдромом хронической усталости, депрессией или дефицитом витамина D. А симптомы, ассоциированные с гипертиреозом (похудение, учащенное сердцебиение, повышенная влажность кожи), могут встречаться при массе других патологий (в частности, онкологических). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе в профилактических целях препараты йода или какие-то другие лекарства и народные средства. Сначала нужно установить диагноз.

Собираюсь записаться на консультацию к эндокринологу по поводу щитовидки. С какими анализами нужно идти на прием?

К эндокринологу лучше приходить уже с исследованиями. Среди обязательных – УЗИ щитовидной железы и анализы гормонов. УЗИ поможет выявить такие патологии, как эндемический зоб, тиреоидит (воспаление железы), гипотиреоз, узлы, доброкачественные или злокачественные новообразования. Оценить функцию щитовидки помогают анализы гормонов:

Очень важно сдавать анализы в комплексе, правильно оценить изменение уровня гормонов можно только сравнивая эти два показателя.

Но для глубокой диагностики проблем щитовидной железы только этих анализов недостаточно. Оптимальным вариантом для обследования служит лабораторный комплекс:

Важно обратить внимание на антитела к микросомальной тиреопероксидазе и тиреоглобулину (антиТПО и антиТГ). Показатели антител выше нормы могут указать на аутоиммунный процесс (например, так бывает при аутоиммунном тиреоидите).

Такое обследование важно ежегодно делать людям любого возраста для оценки функции щитовидной железы. Кроме того, оно будет необходимо для контроля лечения при терапии заболеваний щитовидки. Особенно важен подобный скрининг при беременности, так как от функции щитовидной железы зависит течение беременности, а также физическое и умственное развитие плода. Помните, что интерпретация результатов может быть правильно проведена только лечащим врачом.

Источник

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы выполняют важнейшую роль в функционировании всего организма. Она отвечает за контроль метаболизма и следующие функции:

Щитовидка забирает йод, поступающий из пищи, для производства двух её основных гормонов — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, являющейся главным гормональным центром. Гипоталамус посылает сигнал гипофизу о том, что щитовидная железа должна увеличить или снизить выработку гормонов. Регуляция синтеза осуществляемся посредством ТТГ: если Т3 и Т4 в крови много, то ТТГ выделяется в меньшем количестве, а если мало, то наоборот.

Какие бывают гормоны щитовидки

Щитовидная железа гормоны вырабатывает нескольких типов. Каждый из обладает своими свойствами и оказывает различное воздействие на ораны и клетки. При этом, каждый из них является жизненно необходимым, поэтому любое отклонение от нормальных показателей приводит к развитию серьезных заболеваний.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Т4 свободный

Это активная часть важнейшего гормона щитовидки — тироксина. Она находится в кровяном русле и не связывается с белками. Эта гормональная фракция отвечает за метаболические процессы, то есть оказывает влияние на каждую клетку организма. Усиливая обменные процессы, происходит повышение тепловой продукции и потребление О2 каждой тканью. Повышается нужда организма в витаминах, вследствие чего происходит стимуляция выработки витамина А в печени.

Т4 свободный также отвечает за снижение холестерина в кровеносных сосудах, благодаря чему предотвращается формирование холестериновых бляшек, их отрыв и развитие инфаркта, что является жизненноугрожающим состоянием. Гормон ускоряет обменные процессы, повышает экскреция кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, особенно — костную резорбцию. Он отличается благоприятным хронотропным и инотропным действием на сердечной деятельности, а также оказывает стимулирующий эффект на ретикулярную формацию и кору ЦНС. Помимо этого, он оказывает благоприятный эффект на дыхательной и репродуктивной функции, способствует нормализации психического состояния.

ТТГ (тиреотропный)

Говоря про щитовидная железа гормоны, невозможно не сказать про ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его основной функцией служит регуляция деятельности щитовидки — выработка Т3 и Т4 в кровь. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот. Чрезмерный синтез может свидетельствовать о недостаточной продукции щитовидных гормонов. Важно отметить, что именно этот показатель является главным индикатором расстройства работы щитовидной железы. Достаточно часто на субклиническом этапе болезни концентрация Т3 и Т4 находится в нормальных пределах и только ТТГ может свидетельствовать о наличии нарушений.

Этиологией расстройств синтеза ТТГ может быть поражение гипоталамуса, который активирует низкую или чрезмерную выработку тиреолиберина. Патологии щитовидки, сочетающиеся нарушением секреторной функции органа, могут косвенно менять синтез тиреотропного гормона. В результате этого происходит снижение или увеличение его уровня в крови. Регулярная сдача анализа на ТТГ (не реже одного раза в год, а при отягощающих факторах — дважды в год) является лучшим вариантом своевременного диагностирования поражений щитовидной железы на начальных этапах.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Это иммуноглобулины, нацеленные против фермента, находящегося в щитовидных клетках. Они необходимы для формирования активной формы йода для выработки тиреоидных гормонов. Именно АТ-ТПО считаются главным маркером аутоиммунного процесса в щитовидке. Фермент этого органа играет важнейшую роль в его гормональной функции. Тиреопероксидаза принимает участие в создании активной формы йода, без которой не происходит гормональный биохимический синтез Т3 и Т4. Появление таких антител приводит к расстройству нормального функционирования органа:

Анализ на АТ-ТПО — это самый чувствительный тест для диагностирования аутоиммунных патологий щитовидки. Именно этот тест один из первых может свидетельствовать о тиреодитие Хашимото, а выявление таких антител в период вынашивания ребенка указывает на риск развития у матери послеродового тиреоидита.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа норма гормонов у женщин представлена в таблице:

Признаки снижения гормонов

На начальном этапе гипотериоз может протекать бессимптомно, но при прогрессировании болезни возникает:

Признаки повышения гормонов

Если гормоны щитовидной железы норма превышает эти показатели, то возникает:

Выводы

Щитовидная железа является важнейшим органом в жизни человека, гормональная функция которого отвечает за огромное количество процессов в организме. Поэтому крайне важно уделять тщательное внимание её здоровью, а также своевременно проводить обследование. Настоятельно рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы не реже, чем 1 раз в год. А при наличии отягощенной наследственности или сопутствующих патологий — минимум 2 раза в год. При выявлении каких-либо отклонений или симптомов нарушения работы щитовидки необходимо немедленно обратиться к врачу. Только своевременная медицинская помощь поможет ускорить выздоровление и не допустить появление осложнений.

Источник