какие гормоны поддерживают беременность
Прием синтетических витаминов и гормонов во время беременности
Беременность — волшебное состояние в жизни каждой женщины, однако зачастую оно сопровождается определенными страхами, ведь хочется быть уверенным в своём здоровье и здоровье будущего ребёнка. С голубых телеэкранов ежедневно летят сотни рекламных текстов с призывом купить поливитамины и биологически активные добавки для женщин в особенном положении, и будущие мамы готовы тоннами скупать их, в надежде обеспечить себе и своему ребёнку все необходимое для нормального развития.
Давайте разберёмся, так ли необходим приём синтетических витаминов во время беременности и безопасно ли назначать себе их самой?
Однозначный ответ никто не даст. Оно и не мудрено — каждый организм уникален по-своему и единых рекомендаций для всех не существует. Однако несколько дельных советов помогут вам самостоятельно определить целесообразность приема витаминов.
Важно понимать, что переизбыток определенных витаминов и минералов не менее опасен, чем их дефицит. А принимать целые комплексы витаминов или только некоторые из них — решать только вам и лечащему врачу.
Приём синтетических гормонов в беременность. Вред или польза?
На территории постсоветского пространства складывается такая тенденция, что без дополнительной гормональной поддержки выносить ребёнка практически невозможно. Поэтому каждая вторая беременная, начиная с первых недель, начинает принимать прогестерон-содержащие препараты по назначению врача в качестве сохраняющей терапии.
С гормонами, как с витаминами, много — не значит хорошо. Так зачем же слепо «подсаживать» себя на препараты, которые, к слову, резко отменять категорически запрещено? Что же делать, если акушер-гинеколог назначает подобного рода препараты для перестраховки?
Самым разумным в такой ситуации будет сдать соответствующие анализы. Если в крови действительно наблюдается дефицит определённых гормонов, то их прием вполне оправдан. Если же анализы хорошие, а самочувствие беременной не вызывает никаких вопросов, их приём для перестраховки — пустая трата денежных средств.
Помимо прогестерона, важно мониторить и уровень гормонов щитовидной железы, ведь от них зависит здоровье и умственные способности будущего ребёнка. На этот орган при беременности возлагается двойная ответственность и нагрузка, и даже у здоровых женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс.
Вопреки бытующему мнению, современные гормональные препараты не несут никакой опасности маме и ребёнку, если назначены в корректных дозировках и при действительной необходимости.
Гормональные исследования во время беременности / Няня.ru
Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?
Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.
В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и уже с первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль — а именно, являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований — пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.
Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша
ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Плацентарный лактоген и свободный эстриол. Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)
Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами — эстрадиол, действуя, как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.
Прогестерон — это также основной «гормон беременности», основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и заботливо снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане — успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной, — это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.
При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.
Важно! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.
Гормоны щитовидной железы
Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).
Незаменимую роль во время ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситацин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситацин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму — под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям. Главное во время беременности — приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.
Беременность
Физиологические изменения в организме женщины при беременности (кожа, вес, органы)
Изменения, которые происходят в организме женщины под влиянием новых условий, связанных с развитием плода при беременности очень сложны и имеют крайне разносторонний характер, так как в обеспечении правильного развития и протекания беременности принимают участие все важные системы организма. В общих словах можно сказать, что все изменения обусловлены тем, что организм старается приспособиться к процессам, связанным с беременностью и обеспечить процесс здорового продолжения рода.
Будущему малышу внутри утробы для развития необходимы кислород, белки, жиры, углеводы, витамины и другие вещества. Понятно, что все это плод может получить только из организма матери. В кровь женщины поступают и конечные продукты обмена плода, а выделительные органы женщины несут дополнительную нагрузку, поэтому получается, что организм при беременности выполняет лишнюю работу, а в связи с этим происходит перестройка всех органов и систем.
В связи с новыми условиями, связанными с развитием плода, в организме беременной происходят физиологические и адаптационно-защитные изменения. Они отвечают за нормальную работу органов и систем и помогают правильному развитию плода, происходит подготовка организма женщины к родам и кормлению новорожденного.
Центральная нервная система при участии желез внутренней секреции регулирует всю деятельность по перестройки организма беременной. Так как растущий плод раздражает нервные окончания матки, то эти раздражения по нервным путям передаются в центральную нервную систему и в следствии этого возникают реакции, которые приводят к изменениям деятельности желез внутренней секреции и других органов.
Кстати, изменения в центральной нервной системе происходят в том числе и под влиянием гормонов. При беременности меняется их соотношение в крови.
Нервная система при беременности
В нервной системе беременной женщины происходят сложные изменения. В коре большого мозга присутствуют периодические колебания (повышение и понижение) интенсивности нейродинамических процессов.
Также присутствуют изменения в тонусе вегетативной нервной системы, что нередко приводит к таким явлениям, как изменение вкуса, обоняния, может быть тошнота, повышенное слюноотделение, запоры, возможна склонность к головокружению.
Беременность и эндокринная система
Железы внутренней секреции при беременности изменяются, что способствует наступлению, развитию и правильному течению родов.
Важное значение для развития беременности имеют гормоны, вырабатываемые в плаценте. В первые недели и месяцы происходит усиленный синтез хорионического гонадотропина. Именно этот вид гормона, помогает функционированию желтого тела, и способствует физиологическому течению процессов, которые возникают в матке на ранних сроках беременности.
Во время беременности увеличивается количество гонадотропных гормонов, больше всего лютеинизирующего илютеотропного (пролакгин). Именно эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также совместно с эстрогенами и прогестероном подготавливают молочные железы к лактации.
Также повышается образование тиреотропного и адренокортиктропного гормонов,гормона роста (соматропного).
В связи с изменениями в деятельности надпочечников повышается в крови холестерин и другие липиды, а также появляется пигментация кожи во время беременности.
Иммунная система. В иммунной системе также наблюдаются изменения, но иммунные реакции не ведут к отторжению плода и оболочек.
Обмен веществ во время беременности
Обмен веществ при беременности существенно меняется из-за того, что происходит перестройка функций нервной системы и желез внутренней секреции. При беременности увеличивается количество ферментов и активность ферментных систем. Вместе с тем повышается количество продуктов обмена (углекислый газ, азотистые соединения и др.), которые выводятся из организма.
Углеводный и жировой обмен
Углеводы во время беременности хорошо усваиваются. Во время родов уровень сахара в крови немного возрастает.
Минеральный и водный обмен
При беременности наблюдается задержка в организме солей кальция, которые идут на построение костной системы плода. Увеличивается усвоение фосфора, который нужен для развития нервной системы и скелета плода, а также для производства в организме беременной женщины белков.
Именно накопление неорганических веществ влияет на водный обмен, вследствие чего наблюдается при беременности задержка воды в организме.
А вот при патологическом течении (поздние токсикозы) часто могут возникать отеки.
Витамины
Витамины имеют важное значение, так как необходимость в них у беременной резко возрастает, в связи с потребностями плода.
Питание должно быть правильным и сбалансированным, в противном случае может возникнуть дефицит витаминов, что может привести к нарушению физиологических процессов,обеспечивающих правильное развитие беременности. Например, при гиповитаминозе нарушается развитие плаценты.
Беременность и сердечно-сосудистая система
При беременности на сердце приходится дополнительная нагрузка, к которой постепенно происходит приспособление.
Все функциональные изменения полностью проходят после родов.
Во время беременности наблюдается увеличение сети сосудов матки, влагалища, молочных желез. Во влагалище,на наружных половых органах и на нижних конечностях бывает некоторое расширение вен, изредка происходит образование варикозных узлов.
При беременности артериальное давление не меняется или бывает некоторое его понижение в первой половине. Во второй половине беременности наблюдается склонность к гипертензии, так как происходит повышение сосудистого тонуса.
Как правило считают, что подъем артериального давления выше 120—130 мм рт. ст. и понижение до 100 мм рт. ст. и менее информирует о возникновении осложнений беременности. Поэтому необходимо знать исходный уровень артериального давления. Повышение этого показателя (особенно стабильное) расценивают как начало патологического процесса.
Частота сердечных сокращений во второй половине срока умеренно возрастает (75 — 80).
Кровь
При беременности увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы крови и общий объем циркулирующей крови.
Даже у здоровых беременных может наблюдаться небольшой лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 20 — 30 мм/ч.
Увеличение массы крови, количества эритроцитов и гемоглобина помогает осуществить доставку к плоду и тканям беременной питательных веществ и кислорода.
Гормоны при беременности
Наткнулся в интернете на интереснейшую, на мой взгляд, статью, посвященную влиянию гормонов на течение беременности. Предлагаю ее Вашему вниманию
Гормоны – главные регуляторы, которые обеспечивают жизнедеятельность нашего организма. Велики их заслуги также в поддержании беременности и появлении на свет ребенка. О них и пойдет дальше речь.
Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции: щитовидной железой, гипофизом (он находится в основании головного мозга), корой надпочечников и яичниками. Во время беременности в выработке биологически активных веществ, необходимых для внутриутробного развития малыша, участвуют также организм будущего ребенка и плацента. Причем в этот период концентрация гормонов меняется в зависимости от срока вынашивания малыша. Потому, оценивая риск развития осложнений и самочувствие будущей мамы и ее ребенка, врачи ориентируются в том числе и на уровень биологически активных веществ в организме женщины. Их нехватка или избыток – сигнал о возможных проблемах. Так какие же вещества отвечают за наступление и благополучное развитие беременности?
С чего всё начинается?
С 4-го дня менструального цикла в правом или левом яичнике среди фолликулов выделяется так называемый доминантный, в котором будет созревать яйцеклетка. Под воздействием ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом, – этот фолликул растет и по мере созревания тоже начинает вырабатывать гормоны – эстрогены. Достигнув диаметра 15 мм, под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) доминантный фолликул разрывается, и из него выходит созревшая яйцеклетка, которую оплодотворяют сперматозоиды. То место, откуда вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело. Оно под влиянием ЛГ и пролактина будет вырабатывать прогестерон. Эстрогены и прогестерон готовят слизистую матки к «приему» оплодотворенной яйцеклетки.
Как только оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке и образовалось плодное яйцо, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, характерный только для развивающейся беременности. ХГЧ, в свою очередь, стимулирует желтое тело, чтобы оно продолжало вырабатывать прогестерон. Обнаружить ХГЧ в организме женщины можно уже с 14-го дня после оплодотворения, даже если еще нет задержки менструации. В норме при нормально развивающейся беременности уровень этого гормона должен возрастать каждые 2–3 дня. По динамике этого показателя можно судить о развитии плодного яйца до срока 8-10 недель. Затем уровень ХГЧ снижается и остается постоянным на протяжении всего вынашивания ребенка. Низкая концентрация ХГЧ или отсутствие его роста может указывать на неполноценность, а также на гибель плодного яйца.
Ранний токсикоз
В начале беременности женщины могут жаловаться на тошноту, расстройство пищеварения, нарушение вкусовых ощущений – признаки так называемого раннего токсикоза. Врачи объясняют это явление гормональными изменениями в организме будущей мамы. В действительности же подобные симптомы связаны с дисбалансом уровней тиреоидных гормонов у беременных. По строению ХГЧ очень похож на ТТГ. По этой причине в I триместре, когда уровень ХГЧ быстро повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона. Соответственно повышается уровень свободного Т4. Это явление называют транзиторным тиреотоксикозом. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими симптомами, характерными для раннего токсикоза. После 12–14 недель гипофиз привыкает к изменениям, уровень ТТГ постепенно возвращается в норму, неприятные симптомы исчезают, и самочувствие будущей мамы улучшается.
Желтое тело «живет» всего 12–14 дней. Если беременность не наступит, оно рассосется, и в ответ на спад уровня гормонов придет менструация. Когда происходит оплодотворение, желтое тело обеспечивает поддержку беременности, вырабатывая прогестерон до срока в 12 недель. Затем эту функцию возьмет на себя плацента.
Прогестерон
Это основной гормон беременности. Желтое тело, производя прогестерон, обеспечивает потребности развивающейся беременности примерно до 10–12 недель. Определяя уровень прогестерона в эти сроки, доктор может оценить активность желтого тела и при необходимости назначить заместительную терапию препаратами прогестерона. Стимулирует выработку прогестерона ХГЧ. Чем активнее плодное яйцо вырабатывает хорионический гонадотропин, тем лучше желтое тело производит прогестерон. С 15-й недели синтезировать прогестерон начинает плацента и концентрация этого гормона резко возрастает. В конце беременности уровень прогестерона в 8–10 раз больше, чем в I триместре. Перед родами, когда важна сократительная активность матки, его содержание резко падает.
Основная задача прогестерона – помешать отторжению эндометрия и подготовить его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, этот гормон – мощный релаксант. Он расслабляет матку и заодно мочевой пузырь и кровеносные сосуды, из-за чего у беременной у женщины могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию и понизиться артериальное давление.
Эстрогены
Вне беременности их вырабатывают яичники, в первой половине беременности – желтое тело, а во второй – плацента. Самый активный из них – эстрадиол. Недостаток эстрогенов в начале вынашивания ребенка приводит к нарушениям в развитии предшественника плаценты – хориона –и прерыванию беременности. Во второй половине беременности уровень эстрогенов повышается в 12 и более раз, так как к выработке этих гормонов подключаются надпочечники будущего малыша и плацента. В дальнейшем на протяжении беременности уровень эстрогенов должен плавно расти. Перед родами, в 39–40 недель, концентрация эстрогенов по сравнению с начальной повышается в 50–100 раз. Это необходимо для подготовки родовых путей и «созревания» шейки матки.
Пролактин
Его вырабатывает передняя доля гипофиза. При беременности выработку пролактина стимулирует высокий уровень эстрогенов. Основная задача этого гормона – запуск и поддержание лактации. Пролактин влияет также на формирование легочной ткани эмбриона. В начале беременности уровень этого гормона невысок, нарастать он начинает во второй половине вынашивания ребенка, и у некоторых женщин из сосков может выделяться молозиво. Пролактин подавляет деятельность яичников, поэтому, когда мама кормит малыша грудью, у нее, как правило, отсутствует менструация. Через полгода его действие ослабевает, и менструации могут вновь появиться.
Окситоцин
В его производстве участвует задняя доля гипофиза. Это мощнейший стимулятор сокращений матки. Принято считать, что перед родами его уровень резко повышается, что не совсем так. На самом деле перед родами повышается не уровень гормона, а количество рецепторов к нему, то есть возрастает чувствительность к окситоцину. Поэтому чем больше срок беременности, тем явственнее женщина ощущает сокращения матки.
Есть мнение, что сигнал к началу родовой деятельности дает ребенок, а начинается она благодаря окситоцину и простагландинам. На выработку окситоцина, кстати, влияют «гормоны радости» – эндорфины и «гормон страха» – адреналин: первые повышают уровень окситоцина, второй – снижает. Вывод: не пугайтесь во время родов и не сжимайтесь от страха, когда начинаются схватки, а радуйтесь процессу рождения малыша.
Если родовая деятельность слабая, окситоцин используют для ее стимуляции. После рождения малыша за счет окситоцина матка постепенно возвращается к обычным размерам. Между прочим, именно лактация и процесс сосания груди ребенком увеличивают выработку собственного, эндогенного, окситоцина и способствуют сокращению матки.
Гормоны щитовидной железы
К ним относятся 2 тиреоидных гормона: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), синтезируемые щитовидной железой, и ТТГ (тиреотропный гормон), который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Оба тиреоидных гормона могут быть как в свободном (свободный Т3 и Т4), так и в связанном (общий Т3 и Т4) с белком состоянии, но биологическая активность гормонов проявляется только в свободной фракции.
Для нормального, в том числе и интеллектуального развития будущего ребенка необходим строго определенный уровень тиреоидных гормонов. Низкая или повышенная их концентрация увеличивает риск прерывания беременности и может привести к нарушениям в развитии малыша. Вот почему у всех будущих мам на ранних сроках беременности определяют уровень ТТГ и свободного Т4. Эти параметры называют «зеркалом здоровья щитовидной железы». Уровни общих Т3 и Т4 при беременности в норме всегда повышены, так что определять их не имеет смысла.
Чтобы уровень этих гормонов был достаточным, в организм женщины должен поступать йод. Так что йодированные продукты – это хорошая профилактика проблем с интеллектом у будущего ребенка и с вынашиванием беременности.