какие гормоны отвечают за усталость
Синдром хронической усталости. Как гормоны нас устают
Обмен веществ в организме регулируется железами, вырабатывающими гормоны. Управление гормонами принадлежит гипофизу, который контролируется гипоталамусом. Гипоталамус — защитная система организма, его предохранитель, и часто он выключается при СХУ из-за недостатка энергии.
Благодаря возросшему уровню стрессов гормональные проблемы сегодня не редкость, особенно в городской среде.
Из-за постоянной спешки и недостатка времени мы часто не замечаем сигналов нашего организма, таких как повышенная утомляемость и раздражительность, а они могут свидетельствовать о нарушении в его работе и сбоях в гормональной системе.
Об этом в статье и пойдет речь.
Функции разных желез
Это парные эндокринные железы отвечающие за стрессорную реакцию организма и помогающие сбалансировать защитные системы, а также поддерживающие кровяное давление.
Щитовидная железа отвечает за ускорение и замедление метаболизма организма, а ее дисфункция выражается в повышенной усталости, беспричинных болях, наборе излишнего веса и некоторых других побочных эффектах.
Удивительно, но они отвечают за репродуктивные функции. Например, снижение тестостерона приводят к болевому симптому, усталости и снижению либидо.
Проблема с анализами крови
До того как перейти к нарушениям функций желез и последствиям недостатка гормонов, следует понять: нельзя полагаться только на анализы крови на гормоны — они могут дать недостоверные результаты.
Для определения нормы анализов на гормоны проводится выборка из большого количества результатов тестов и выделяются два стандарта отклонения — 2,5% самых низких и самых высоких показателей. Все остальные результаты считаются нормой.
Благодаря этому у 19% «здоровых» людей из контрольной группы были найдены антитела, атакующие щитовидную железу.
Поэтому, если вы поставили перед собой цель вылечить СХУ и восстановить гормональный баланс, знайте: метод лечения должен ставится в первую очередь на симптомах, а результаты анализов должны использоваться только как дополнительная и уточняющая информация.
Надпочечники
Функции надпочечников контролируются автономной нервной системой и в них вырабатывается адреналин.
Нарушение работы надпочечников приводит к нейромедиаторной гипотензии, синдрому апостуральной ортостатической тахикардии, паническим атакам, а также может наблюдаться горячая и холодная потливость.
Также в надпочечниках синтезируются гормоны регулирующие стресс, иммунную функцию организма и поддерживающие уровень кровяного давления:
Симптомы недостаточности коры надпочечников
Основные симптомы испытываемые при недостаточности функции надпочечников:
Простой тест на гипогликемию
Если при голоде человек раздражен до состояния «Сейчас же дайте мне поесть или я вас убью!», то, скорее всего, у него снижено содержание сахара в крови.
Адреналиновая усталость
При адреналиновой усталости люди испытывают периоды нервозности, приступы головокружения, становятся раздражительными и усталыми.
Но после съедения чего-нибудь сладкого, ощущают облегчение, так как это ненадолго повышает уровень энергии и настроение. Часто страдающие от адреналиновой усталости испытывают зависимость от сладкого.
Сладкое на некоторое время повышает уровень сахара в крови до нормы, и состояние улучшается, но вскоре уровень сахара опять падает и самочувствие ухудшается.
Если вы раздражены, когда голодны, то не мешает проверить работу надпочечников.
Сахар — единственный источник «топлива», который используется мозгом. Поэтому при снижении уровня сахара в крови человек ощущает беспокойство, раздражение, а затем и усталость.
Проблемы с проверкой функций надпочечников
При проверке функции надпочечников в лаборатории рассматривается уровень кортизола. Но определение низкого уровня кортизола, при попадании показателей в 2,5% из самых низких, означает что, чаще всего, надпочечники уже повреждены и это представляет угрозу жизни.
У большинства людей утренний уровень кортизола 16-20 мкг/дл, но даже показания в 6,1 мкг/дл считается нормальными, а это как минимум в три раза ниже нормы здорового человека.
Для определения недостаточности функции коры надпочечников уровень кортизола должен быть ниже 6 мкг/дл, при этом 5,9 мкг/дл — считается опасным для жизни.
Разница между «нормальными» показателями и «опасными для жизни» всего 0,1 мкг/дл, но, к сожалению, иногда встречается погрешность в 8 мкг/дл при выполнении двух тестов из одной и той же пробы крови.
Почему все чаще наблюдается адреналиновая усталость
Защитная реакция организма «бей или беги», которая активируется в стрессовой ситуации, призвана спасать нашу жизнь. Эта реакция обеспечила выживание нашего вида, но сейчас она играет злую шутку с человеческим здоровьем.
В те времена, когда от этого механизма зависело выживание, у человека после стресса было время на восстановление — несколько недель, а иногда и месяцев.
В современном же обществе люди испытывают стрессовую реакцию каждые несколько минут. Например, если вы опаздываете куда-то, а застряли в пробке.
Каждый раз попадая в стрессовую ситуацию активируется реакция «бей или беги», поэтому адреналиновая усталость характерна для всех, даже здоровых, людей, но при СХУ она более выражена.
Методы лечения недостаточности надпочечников
Для начала следует ограничить потребление сахара и кофеина. Питание рекомендуется частое, но небольшими порциями. Постарайтесь отказаться от белого хлеба, особенно с добавлением сахара, и перейти на цельнозерновой хлеб и овощи.
Фрукты лучше употреблять в умеренных количествах, а от фруктовых соков с сахаром лучше отказаться.
Ощущая раздражение съешьте что-нибудь высокобелковое, а для быстрого облегчения положите под язык ¼ — ½ ложку сахара — этого будет достаточно для быстрого подъема энергии, но мало для последующих перепадов содержания сахара в крови.
Природная поддержка для надпочечников
Вот несколько препаратов, которые помогут привести надпочечники в норму:
Потенциальная токсичность кортизола
Щитовидная железа
При СХУ, как и при повседневной усталости, характерны проблемы со щитовидной железой.
Щитовидная железа контролирует скорость метаболических процессов в организме, а при дисфункции щитовидной железы человек набирает лишний вес, становится сложно переносить холод, появляется усталость и болевые ощущения, а также чувство растерянности.
Два гормона щитовидной железы:
Еще одна из причин проблем со щитовидной железой при СХУ — дисфункция гипоталамуса. При этом организм иногда не способен трансформировать Т4 в Т3 полностью или в достаточном объеме, и ему требуется более высокий уровень Т3. Этот недуг называется резистентностью рецепторов к тиреоидным гормонам.
Проблема с анализами щитовидной железы
На сегодняшний день не существует точных анализов на изменение функции Т3, а получить лечение можно только при критически низких показателях Т4, когда результаты входят в 2,5% анализов с самыми низкими результатами.
Если лечащий врач не знает индивидуальный уровень нормы гормонов у пациента, то результаты анализов не могут дать достаточно полезной информации.
Поэтому чаще всего при жалобах на набор веса и непереносимость холода, даже если свободный тироксин не находится в пределах нижних 2,5% показателей, пациенту будет необходима терапия тиреоидными гормонами.
Методы лечения гипофункции щитовидной железы
Внимание: любые средства тиреоидной терапии назначаются и применяются только под строгим контролем лечащего врача. Обратитесь к эндокринологу или терапевту.
При применении тиреоидной терапии следует обратить внимание на учащение сердцебиение и повышение возбуждения нервной системы: если пульс выше 90 ударов в минуту — следует снизить дозировку препарата. При этом учащение сердцебиения характерно для больных СХУ.
Также тиреоидные гормоны не следует принимать в течении шести часов после приема добавок с железом или кальцием, так как гормоны не будут усваиваться.
После определения лечащим врачом характера и дозировки подходящей тиреоидной терапии следует в течении шести недель после начала лечения проверять уровень свободного тироксина в крови.
Потенциальные побочные эффекты
При тромбах в артериях тиреоидная терапия может спровоцировать сердечный приступ или стенокардию как и физические упражнения.
Также тиреоидная терапия может повысить частоту сердцебиения, и при ощущении болей в груди следует прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.
При этом в долгосрочной перспективе тиреоидная терапия бессимптомного гипотиреоза снижает риск сердечных заболеваний на 39%.
Недостаток тестостерона у мужчин
Часто при достижении среднего возраста у мужчин снижается уровень тестостерона. Это приводит к симптомам: усталость, депрессия, потеря мотивации, раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, болевые ощущения.
Основные симптомы, свидетельствующие о снижении тестостерона у мужчин:
Очень важно понимать разницу между безопасной дозировкой здорового биоидентичного естественного тестостерона и высокими дозами синтетического и потенциально токсичного тестостерона, который иногда неправильно используется в спорте.
Второй вид тестостерона называется «стероиды», и их применение может причинить значительный вред здоровью.
Методы лечения низкого уровня тестостерона у мужчин
Внимание: при подозрениях на низкий уровень тестостерона обратитесь к терапевту или эндокринологу, ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и применять гормональную терапию без указаний врача.
Не гонитесь за высоким уровнем тестостерона!
Слишком высокая доза тестостерона может на начальном этапе вызвать повышение либидо, но вскоре организм адаптируется к избытку тестостерона и увеличивает производство белка, связывающего тестостерон и переводящего его в неактивную форму.
Выводы
Гормональные расстройства встречаются все чаще как у страдающих от СХУ, так и среди здоровых людей.
Анализа крови может быть недостаточно для определения необходимости гормональной поддержки, так как он покажет входят ли ваши показатели в 2,5% самых низких.
Если вы испытываете усталость, боли, набрали лишний вес и стали сложнее переносить холод — проверьте работу щитовидной железы.
Если стали слишком раздражительны, когда голодны, то проверьтесь на дисфункцию надпочечников.
Оптимизация уровня тестостерона важна для мужчин, особенно если вы испытываете хронические боли.
Читайте больше статей в нашем блоге: SmartTalks
Источник: 
Джейкоб Тейтельбаум
Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости
Вводная статья по синдрому хронической усталости
Статья о проблемах со сном и их связи с СХУ
Издательство: Манн, Иванов и Фербер, 2017 г.
Взгляд эндокринолога: синдром хронической усталости
Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.
Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.
При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):
При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):
слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.
При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):
пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.
Дефицит тестостерона
Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.
Надпочечниковая недостаточность
При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.
Гиперкортицизм
Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.
Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.
Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66
Информацию для Вас подготовила:
То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса
Перепады настроения, нестабильное давление, снижение полового влечения и даже изменения во внешности — вот далеко не полный список симптомов, которые могут указывать на гормональный дисбаланс. Проблема эта серьезная, поэтому не стоит медлить с походом к специалистам. Более подробно о сбоях в работе нашего организма рассказала опытный врач-эндокринолог Татьяна Леонова.
Гормоны отвечают практически за все функции нашего организма
— Само словосочетание «гормональный дисбаланс» — скорее, научно-популярный вариант. Если выражаться медицинским языком, правильнее говорить — нарушение гормональной функции. Это возможно при:
Помимо «классических» желез внутренней секреции, мы помним о том, что большинство наших органов и тканей вырабатывают гормоноподобные вещества, которые могут влиять на самочувствие. Нет практически ни одной функции, за которую не отвечали бы гормоны. Именно поэтому данный вопрос всегда будет актуальным. Часто пациенты обращаются с безобидными на первый взгляд проблемами, а в итоге оказывается, что источник дискомфорта — тот самый дисбаланс.
Симптомов огромное количество, и чаще всего они взаимосвязаны. Очень редко люди приходят с какой-то одной жалобой. Важна комплексная оценка организма. При беседе с пациентом врач обязательно расспрашивает обо всех беспокойствах и уже может предположить наличие тех или иных признаков, указывающих на гормональные нарушения.
Разберем самые яркие симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.
Повышение функции щитовидной железы
— Усиливаются метаболические процессы. Так, при повышенной выработке тиреоидных гормонов возможны:
Понижение функции щитовидной железы
— Эта ситуация куда более распространенная, при пониженной выработке тиреоидных гормонов отмечаются:
Нарушение работы надпочечников
— Может проявлять себя такими признаками, как:
и противоположные симптомы:
Неправильная работа яичников
— Оценив телосложение женщины, уже косвенно можно понять, правильно ли работают яичники. Ярким признаком у женщин здесь становится избыточный рост волос (гипертрихоз). Явный указатель на то, что в избытке вырабатывается мужской гормон тестостерон. Кстати, иногда то же самое происходит и при сбоях в работе надпочечников.
И все же бывает, что волнения пациенток излишни. В практике мы чаще встречаемся с обычными физиологическими особенностями конкретного человека. Например, избыточный рост волос в так называемых гормононезависимых зонах — ноги, голень. Сказываются и национальные особенности, и влияние экологических факторов.
Вообще важным критерием оценки здоровья женщины считается нормальный менструальный цикл. Если он регулярный, нет жалоб на выраженную болезненность — это хороший знак правильной выработки гормонов.
Если все же есть проблемы, необходимо проверить в первую очередь работу яичников, далее — работу надпочечников и щитовидной железы.
Гормоны способны изменить внешность человека
— При нарушении выработки гормона роста или его повышенной активности может развиваться акромегалия и гигантизм. Случаи редкие, но про них нужно знать. Изменяются черты лица, они становятся грубыми, увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть и так далее. Возможно также изменение размера стопы, увеличение кисти и утолщение пальцев. Синдром акромегалии очень серьезен. Медлить с походом к врачу нельзя.
Данное заболевание развивается и у детей, и у взрослых.
— Во время формирования половой системы у подростков из-за гормональных изменений часто появляются угри. Если во взрослом возрасте подобные неприятности продолжаются, необходимо исключить повышенную выработку тестостерона, это может быть связано с нарушением функций яичников и/или надпочечников.
Часто говорят, что проблему с гормонами можно определить по зоне на теле, где появляются угри. Это неверно. Необходимы более глубокие исследования. Ставить диагноз лишь по расположению воспалений на коже нельзя.
Ухудшение зрения может указывать на гормональный дисбаланс?
— Если мы говорим об аутоиммунной офтальмопатии, которая может сопровождаться избытком гормонов щитовидной железы, то в первую очередь жалобы касаются не ухудшения зрения, а таких симптомов, как дискомфорт в области глаз, зуд, жжение, чувство «песка в глазах», слезотечение, припухлость век, выпячивание глазных яблок.
Раньше при опухолях головного мозга актуальным было определение полей зрения, в настоящее время на более раннем этапе диагностики нам помогают МРТ- и КТ-исследования.
Послеродовая депрессия — это тоже гормональная перестройка
— Иногда гормональные изменения не требуют лечения. Например, в послеродовый период может быть повышена функция щитовидной железы. Эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин, которые были необходимы во время беременности, заменяются окситоцином и пролактином, гормонами лактации. В результате гормональной перестройки женщина может страдать из-за резких колебаний настроения, от раздражительности, подавленности — точно так же, как во время предменструального периода и менопаузы.
Как правило, организм новоиспеченных мам справляется сам. Если чувствуете, что психологически вам слишком трудно, обратитесь к психологу. Но если гормональные нарушения длительны, необходима помощь эндокринолога.
Проблемы с гормонами могут стать и причиной снижения полового влечения, такие ситуации порой наблюдаются и при нарушениях работы гормонов половой системы, и при проблемах в работе щитовидной железы. Чтобы нормализовать ситуацию, врач назначает обследование и лечение.
Главный рецепт — здоровый образ жизни!
— У женщин нарушение гормональной функции встречается чаще, чем у мужчин. А один из самых серьезных пусковых механизмов — это стрессы, в том числе вирусные инфекции, которые также не проходят даром для организма.
Еще одно заблуждение, что поездка в другие страны полезна для наших детей. А ведь это настоящее испытание для неокрепшего организма. Резкое изменение температуры, многочасовой перелет. И вот только организм привыкает к новым условиям и выводит себя из состояния повышенной тревожности, как двухнедельный отпуск заканчивается, мы возвращаемся в прежние условия. История повторяется по кругу.
Выбирайте для отдыха с детьми страну с климатом, максимально похожим на родной. Кстати, испокон веков цари, отправляясь оздоравливаться в далекие края, детей старались оставлять дома, чтобы те не болели. Если уезжаете совсем в иные условия, желательно, чтобы это была поездка минимум на 3-4 недели, тогда ее можно будет считать полезной. Сложности с адаптацией касаются и взрослых. Конечно, гормональная система откликается на подобные моменты, но все же организм взрослого человека обычно крепче и последствия не такие явные.
Тем не менее, трудно переоценить важность влияния солнечных лучей на наш организм: они способствуют выработке витамина D, усвоению кальция, что отражается и на нашей иммунной системе, и на прочности костной ткани. А раз мы говорим о гормонах, хорошо знать еще и о паращитовидных железах, которые в условиях хронического дефицита витамина D начинают увеличиваться, что приводит к формированию аденом паращитовидных желез.
На особенности выработки гормонов влияют и не зависящие от нас факторы, например, генетика и неблагоприятные условия окружающей среды, различные нитраты, вредные пищевые добавки. Об этом не стоит забывать.
Чтобы вовремя выявить те или иные гормональные нарушения, прислушивайтесь к своему организму, обращайтесь к специалистам при первых жалобах, не запускайте болезни, не забывайте вовремя проходить минимум диспансерного обследования, чтобы быть уверенными в том, что все в порядке.
Чувствуете постоянную усталость?
Бывает такое состояние, когда человек долгое время чувствует себя разбитым: слабость, сонливость, отсутствие энергии. При этом состояние это не проходит после сна и отдыха.
А чувство усталости не соответствует перенесенной нагрузке. В этом случае следует выяснить причину постоянной усталости.
С чего начать?
Начинают всегда с приема терапевта. Терапевт, осматривает пациента, измеряет давление и собирает информацию о симптомах. Затем в зависимости от полученной информации выписывает направления на следующие анализы и исследования:
Причины постоянной усталости:
Несбалансированное питание. Недостаток витаминов и микроэлементов. Так те, кто отказывается от мяса, но не восполняет недостаток мяса орехами, бобовыми и соевыми продуктами могут испытывать повышенную утомляемость.
Диета. Дефицит калорий также может вести к недостатку энергии.
Замена полезных белков и углеводов быстроусвояемыми углеводами (выпечка и сладкое) приводит к скачкам сахара в крови.
Употребление много кофе.
Прием некоторых лекарственных препаратов (снотворное, транквилизаторы, антигистаминные) и даже оральных контрацептивов может вызывать сонливость и усталость.
Депрессия. Состояние апатии, плаксивость, отсутствие энергии — часто сопровождает это заболевание.
Повышенная физическая и умственная нагрузка, стрессы. Снизить нагрузку, больше отдыхать, наладить режим дня.
Гормональные изменения во время беременности и климакса.
Курение. Это вредная привычка ведет к сосудистым проблемам и создает дефицит кислорода.
Нехватка кислорода. Отсутствие прогулок и свежего воздуха в помещении. Дефицит кислорода дает чувство сонливости, человек постоянно зевает, стремясь компенсировать недостаток кислорода. Если в помещении, где вы работаете, плохая вентиляция, то следует обеспечить проветривание. Обязательно бывайте на свежем воздухе каждый день.
Какие заболевания сопровождаются постоянной усталостью?
Как видите, причин множество, и только врач может выяснить причину повышенной усталости и помочь вам обрести вкус к жизни и энергию.