какие гормоны нужно сдавать при высыпания на лице

Визит к дерматологу: какие анализы взять с собой

Люди, страдающие от акне и других кожных проблем, как никто знают о «цене» такой болезни. Множество средств ухода, лекарственных препаратов и потраченного времени, которые в рамках самолечения часто оказываются еще и бесполезны. В то время как лечение у дерматолога в итоге обходится дешевле, быстрее и эффективнее. Так какие анализы может попросить врач, чтобы начать обоснованную терапию?

Не секрет, что угревая болезнь, наряду с сухостью кожи и атопией, широко распространена в популяции. Проблема не имеет возрастных и половых различий и свойственна как подросткам, так и взрослому половозрелому населению. А в некоторых, хоть и редких, случаях поражает даже детей.

Появление угрей может быть связано с дисбалансом половых гормонов, как например в период полового созревания, так и с множеством других причин. Поэтому диагностический поиск начинается с самых частых к наиболее редким причинам.

1.Гормоны

Андрогены (тестостерон, дигидроэпиандростерон сульфат, андростендиол глюкуронид) известно, усиливают продукцию кожного сала, которое является питательным субстратом для множества бактерий. А если сальная железа оказывается еще и закупорена – это фактически «курорт» для микроорганизмов, особенно таких как стафилококк.

К таким же последствиям может приводить гидроксипрогестерон и кортизол (гормон стресса) ввиду их сложного метаболизма и взаимопревращений. Поэтому прыщи часто появляются у женщин незадолго до начала цикла, а также в результате длительного или регулярного стресса.

Не меньшее значение для кожи имеет и щитовидная железа, изменение гормонов которой провоцирует не только акне, но и сухость, дряблость и раннее старение.

Однако стоит отметить, что в норме липидная мантия кожи, особое строение ее рогового слоя и состоятельность местного иммунитета надежно защищают сальные железы от проникновения патогенов. В то время как разрушение указанных структур и ослабление защитных сил – открывают дверь для воспаления.

По этой причине гормональный дисбаланс является скорее причиной не самого акне, а изменений кожи, резко ослабляющих ее защитные свойства.

2.Дисбактериоз

Современные исследования убедительно демонстрируют связь дисбактериоза кишечника с множеством самых разных заболеваний, среди которых даже психические отклонения.

«Проживание» в кишечнике патогенной флоры резко изменяет реактивность иммунной системы, провоцируя либо чрезмерную активность в отношении привычных факторов, либо истощая ресурсы и приводя к иммунодефициту.

И в том, и в другом случае кожа страдает больше других органов, поскольку именно она ежесекундно контактирует с тысячами бактерий и химических веществ. А проверить «как там» микрофлора можно двумя способами:

Первый анализ используется в медицине на протяжении последних десятков лет, однако не может охарактеризовать всю картину микробиоты, поскольку позволяет оценить лишь около 50 видов бактерий и то, живущих в просвете нижнего отдела кишечника.

Анализ крови по Осипову дает гораздо больше диагностических возможностей, позволяет оценить до 200 видов микроорганизмов, живущих на протяжении всего кишечника, однако пока не получил широкого признания ввиду некоторых сложностей интерпретации.

3. Иммунитет

Врачи-иммунологи утверждают, что иммунодефицит в той или иной степени сегодня присутствует у, как минимум, трети населения. Причиной тому служит и стресс, и низкая активность, и обедненное питание, и множество других современных факторов.

Иммунные неполадки могут проявлять себя как акне, так и любыми другими хроническими воспалительными заболеваниями. А проверить свой иммунный статус можно с помощью соответствующего анализа крови.

Источник

Как на состоянии кожи отражается дефицит гормонов?

Кожа, как известно, зеркало нашего организма. Поэтому любой недостаток тех или иных элементов в организме довольно быстро заметен «снаружи» – то есть, на нашей коже. В этой статье мы расскажем об основных гормонах, особенности которых, а также их переизбыток или недостаток отражаются на состоянии кожи.

Сначала кратко разберем, что это за основные гормоны и за что они отвечают. Начнем с двух самых основных.

Эстроген

Да, это «чисто женский» гормон. Помимо того, что именно за счет него женщина, если можно так выразиться, является женщиной, этот компонент решает следующие задачи:

К примеру, за счет уменьшения размера и активности сальных желез, у женщин более сухая кожа, чем у мужчин. Кроме того, достаточное количество эстрогена позволяет вырабатывать в достаточном количестве гиалуроновую кислоту – она является одним из базовых компонентов, важных для хорошего состояния кожи.

Ну а что касается прогестерона, то это важный компонент для эстрогена, необходимый для профилактики отечности, воспалительных процессов, поддержания в норме нервных окончаний и сохранения упругости кожи.

Андрогены

Андрогены приводят к возникновению следующих процессов в организме:

Андрогены также обеспечивают утолщение кожи, окружающей пилосебационный комплекс.

«Мужские» гормоны есть и у женщин тоже, как и женские – у мужчин.

Гормональный дисбаланс

Обычно гормональный дисбаланс возникает в период от 35 до 50 лет. У всех это происходит по-разному, а это значит, что вовсе необязательно бить тревогу сразу же, как только наступил ваш 35-й день рождения. Итак, в этот период в организме женщины становится больше эстрогена и очень мало прогестерона, что проявляется, в первую очередь, в менопаузальном периоде. Когда женщина проходит этот период, то в организме остается высокий уровень тестостерона (андрогенов), что способствует появлению акне, росту волос на лице и всех остальных эффектов, которые вызывает данный гормон.

Ещё в указанный возрастной период может наступить дисбаланс гормонов щитовидной железы, что вызывает:

Кроме того, из-за понижения уровня эстрогена и прогестерона наблюдаются следующие проблемы с кожей:

Если говорить о наиболее «универсальных» признаках дефицита тех или иных гормонов, то в первую очередь это тусклость, сухость и истончение кожи, появление мимических морщин. Эти признаки характерны как при малом уровне андрогенов, так и при низком уровне эстрогенов. Далее мы вновь вернемся к описанию основных гормонов и рассмотрим их положительное или отрицательное влияние на здоровье кожи.

Основные гормоны организма и их влияние на состояние кожи

Если в организме их много, то это можно заметить за счет чрезмерной потливости и жирности кожи. Кроме того, на лице и на груди могут начать интенсивно расти волосы.

Малое количество эстрогенов – это появление на ногах красно-синей венозной сетки, а кроме того это резкое увеличение массы тела.

Прогестерон в женском организме отвечает за способность женщины выносить и родить ребенка. Влияет этот гормон, в том числе и на сальные железы, поэтому его нехватка может отобразиться и на них. Ещё один признак нехватки прогестерона – повышенная ломкость ногтей.

Особенность прогестерона в том, что он способствует откладыванию «дополнительного» жира в подкожной клетчатке и задерживает в организме жидкость. Делается это не просто так. Прогестерон, как добросовестный работник, выполняющий свои задачи, стремится накопить это на возможное зарождение новой жизни в женском организме. Но при этом от избытка прогестерона есть и побочные эффекты, отражающиеся на коже, а именно:

Еще избыток прогестерона может вызывать высокую чувствительность меланоцитов кожи. Именно поэтому категорически не рекомендуется во 2-й фазе менструального цикла ходить в солярии и загорать под жарким солнцем – это может спровоцировать пигментацию кожи.

Этот гормон отвечает за грудное кормление. Дисбаланс этого элемента может выражаться в чрезмерной потливости, что, соответственно, напрямую отражается на состоянии кожи. Но важно другое – пролактин довольно опасный гормон, так как он открывает в женском организме дверь «мужским» гормонам, которые негативно воздействуют на качество кожи лица и волос.

Окситоцин – это гормон «эмоционального» характера, вырабатываемый при стрессах, а также после родов. И он, в отличие от своего предыдущего собрата, на кожу воздействует положительно! Окситоцин не дает иммунной системе заскучать, следит за появлением и развитием условно-патогенной микрофлоры на кожном покрове, не давая ей развиваться.

Распространенные проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом

Как избежать подобных проблем?

Самое популярное, что может предложить врач для избавления от проблем с кожей из-за гормональных нарушений, это:

Универсального способа преодоления гормонального дисбаланса, и, как следствие, устранения вызванных этим проблем с кожей, нет. Но это вовсе не означает, что способов преодоления подобных состояний нет вообще! Поэтому если вы заметили у себя первые признаки недостатка тех или иных гормонов и связанные с этим проблемы, то обязательно обратитесь к врачу!

Источник

Лицо расскажет о женских проблемах! Гинеколог и дерматолог об угрях перед менструацией

В 85% случаев акне беспокоит девушек в возрасте 20-25 лет. Пик приходится на 13-16 лет. В 25-35 эстетическое несовершенство встречается у 11% женщин. В 40 лет — лишь у 5%. О том, каковы причины высыпаний, когда стоит переживать, а когда — нет, рассказывают два врача: гинеколог и дерматолог.

Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков — это не беда?

Доктор рекомендует не впадать в крайности. Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков, а с приходом критических дней они прошли, бежать к врачу необязательно.

Не подойдет также вариант агрессивного подхода к лечению со стороны врача. Ведь пациентка в таком случае «накручивает» себя, и у нее могут возникнуть даже те проблемы, которые ранее не появлялись. Многие болезни начинаются с головы, после пережитого стресса.

О причинах появления акне у женщин

Основная причина проблемы у взрослых женщин — гиперандрогения (увеличение содержания мужских половых гормонов, одно из наиболее частых эндокринных нарушений — прим. И.Р.). Следствие гиперандрогении — повышенная активность сальных желез. Именно в них сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Найти источник недуга и есть главная задача врачей: гинеколога, эндокринолога, дерматолога.

Известно, что гиперандрогения – основная причина равития акне вследствие гиперреактивности сальных желез. Именно в коже, сальных железах сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Поэтому акне в 85% случаев встречается у пациентов в подростковом периоде, когда активируется гормональная функция половых желез. Порой только совместные усилия гинеколога, эндокринолога, дерматолога и, конечно же, самого пациента помогают нам справиться с проблемами.

Другой аспект проблемы акне — генетическая предрасположенность к этому заболеванию. К примеру, если угревая сыпь есть у обоих родителей, то вероятность развития ее у подростка — около 50-60%.

Факторов, приводящих к проблеме появления акне или прыщей на лице, может быть несколько, в том числе:

Течение акне могут ухудшать и другие внешние факторы. Например, преобладание углеводов в пище, стрессы, сопутствующие заболевания, неумеренное использование косметических средств.

О том, что делать женщине

Обычно назначается комплексное обследование организма, включая лабораторную диагностику, в том числе гормональные исследования.

В организме все взаимосвязано. Поэтому в случае необходимости проводится исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ, гормоны ЩЖ). Она тесно связана с деятельностью яичников, что, в свою очередь, отражается на гормональном фоне всего организма. И на коже тоже.

После комплексного обследования организма врач назначит соответствующее лечение и, если необходимо, то консультации у других специалистов: эндокринолога, дерматолога.

Об акне у девушек до 30 лет

— Продукция андрогенов меняется на протяжении всей жизни женщины. Она значительно возрастает во время становления женского организма и снижается к менопаузе.

Вот почему в подростковом возрасте появление угрей не должно вызывать сильных переживаний. Это может быть вариантом допустимой нормы. В отличие от их появления в зрелости.

— К тому же я всегда говорю своим пациенткам о важности здорового и полноценного питания. Вместо пирожного, например, можно предпочесть в качестве перекуса яблоко.

Имеет значение и здоровый образ жизни. Физическая активность всегда нужна организму вне зависимости от сезона.

Подобной точки зрения придерживается и врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская. Она рассказывает, что с проблемой акне приходят как подростки, так и взрослые девушки.

Если в первом случае достаточно просто контролировать ситуацию, то во втором — важно понять причину эстетического дефекта и назначить грамотное лечение.

Как работает пусковой механизм появления высыпаний перед менструацией

— Появление/усиление акне перед менструацией напрямую связано с гормональными изменениями. Примерно за 7-10 дней до ее начала в организме наблюдаются следующие физиологические процессы:⠀

— Два последних гормона и способны активно провоцировать работу сальных желез, усиливая ее. В результате чего кожного сала становится больше. В таких условиях воспалениям возникнуть намного проще. Особенно, если у девушки жирная кожа. Избыток кожного сала хорошо подкармливает «кутибактериум акнес» (старое название «пропионобактериум акнес»), и запускается «бег по кругу».

— Пациентке обычно рекомендовано сдать анализы на половые гормоны, гормоны коры надпочечников. В некоторых случаях проверяются гормоны щитовидной железы.

О том, чем можно помочь коже

Источник

Какие гормоны нужно сдавать при высыпания на лице

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Acne, Аcne vulgaris.

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

Общая информация о заболевании

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

Источник

Акне и гормоны

В большинстве случаев пациентки с acne tarda имеют легкую и среднетяжелую форму заболевания. В основном преобладают воспалительные — папулезные и папулопустулезные формы (

60%), комедональные акне встречаются у

40% женщин, узловато-кистозные высыпания встречаются крайне редко. Высыпания, как правило, локализуются в области нижней трети лица, подбородка и шеи. Примерно у каждой пятой пациентки отмечаются регулярные предменструальные обострения в виде появления 1-3 свежих акне-элемента за 2 — 5 сут до начала очередной менструации с последующим полным регрессом высыпаний после окончания menses.

У пациенток с поздними акне, помимо угревых высыпаний, отмечаются признаки дегидратации кожного покрова вследствие предшествующего медикаментозного лечения и нерационального базисного ухода на фоне возрастных изменений кожи. Поздние акне нередко сочетаются с рядом других изменений кожи и волос, описанных как MARSH-синдром (мелазма, акне, розацеа, себорея, гирсутизм). Для женщин с поздними акне характерно и частое проявление постакне — дерматоза — в виде гиперпигментации и поствоспалительных рубчиков, локализующихся на открытых участках кожи, особенно на лице, обезображивающих внешний вид и приносящих женщинам, помимо физических, также и глубокие психические страдания.

Роль гормонов в патогенезе акне

Доказанную патогенетическую роль в формировании акне играют андрогены, эстрогены, прогестерон, инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1, кортикотропин-рилизинг фактор, адренокортикотропный гормон (АКТГ), меланокортин, глюкокортик стероидные гормоны и соматотропин

Прогестерон ингибирует 5α-редуктазу, которая преобразовывает тестостерон в более мощный ДГТ. Менструальный прилив крови к лицу и обострения акне вызваны прогестероном, чьи рецепторы выражены только в базальных эпидермальных кератиноцитах

Высокие дозы эстроген ов отрицательно влияют на стабильность эндокринной системы. Но сформированный в организме баланс эстрогенов и андрогенов позволяет уменьшать размер сальной железы, снижать ее секрецию. Недостаток эстрогенов в организме создает условия для гиперандрогении.

Инсулин стимулирует рост и созревание сальных желез. Это действие установлено через повышенную регуляцию инсулином рецепторов гормона роста на себоцитах. Кроме того, инсулин ингибирует производство ГСПГ печенью и в дальнейшем по механизму положительной обратной связи влияет на надпочечниковый и овариальный андрогенез. Противоречивая связь между диетой и акне может быть объяснена тем, что продукты с высоким гликемическим индексом приводят к высвобождению инсулина и в свою очередь к повышению андрогенов и продукции кожного сала.

Также влиять на течение акне могут: кортикотропный релизинг фактор секретируемый гипоталамусом. Он преобразуется в проопиомеланокортин и меланокортин- один из продуктов распада проопиомеланокортина. Два различных рецептора: MC-1R и MC-5R экспрессируются на себоцитах сальных желез, которые регулируют дифференцировку себоцитов и липогенез в переднем гипофизе за счет повышения биодоступности андрогенов и стимулирования преобразования ДГЭА в тестостерон; глюкокортикостероидные гормоны как полагают, вызывают стероидные акне через повышение экспрессии гена Toll-like рецептора-2 и дальнейшее выделение провоспалительных медиаторов; адренокортикотропный гормон стимулирует продукцию кожного сала; с оматотропин активирует дифференцировку себоцитов и стимулирует преобразование тестостерона в дигидротестостерон 5α-редуктазой; л ютеинизирующий гормон: регулирует секрецию андрогенов яичниками; в случаях гиперпролактинемии андрогены надпочечников секретируются в повышенном количестве и способствуют быстрому формированию акне.

Источник