какие гормональные препараты принимать для беременности
Гормональные препараты и витамины перед зачатием: необходимость или профилактика?
Насколько оправдан прием витаминов перед зачатием?
В силу изменений окружающей среды и образа жизни почти все современные люди испытывают недостаток витаминов, часто даже не подозревая об этом. И если на взрослых людей дефицит витаминов и микроэлементов не всегда оказывает заметное влияние, то для зародившейся новой жизни он может стать критичным, вызвав нарушение физического и умственного развития. В числе жизненно важных для эмбриона витаминов и микроэлементов: фолиевая кислота, витамины А, С, E, почти вся группа В, йод, кальций и другие.
Врач может назначить прием таблеток с микроэлементами и витаминов перед зачатием, исходя из ваших анализов и общего состояния, или для профилактики, учитывая время года, особенности вашего образа жизни и другие факторы. Кроме того, нередко и партнеру следует принимать витамины, чтобы вы могли забеременеть как можно скорее.
При планировании беременности врач назначил «Дюфастон». Зачем принимать этот гормональный препарат?
«Дюфастон» — синтетический аналог гормона прогестерон — нашел широкое применение в гинекологии при планировании и вынашивании беременности. В частности, если анализы показали дефицит прогестерона во 2-й фазе цикла (это называется лютеиновая недостаточность), то прием «Дюфастона» окажет незаменимую помощь в зачатии. Обычно назначают 2 таблетки «Дюфастона» по 10 мг в сутки с 11-го по 25-й дни менструального цикла. Рекомендуемый курс — 6 циклов. Доказательство эффективности «Дюфастона» — многочисленные отзывы мам, которые смогли забеременеть при приеме гормональных таблеток.
Забеременела после «Дюфастона», надо ли продолжать прием таблеток?
Действительно, «Дюфастон» — это своеобразная скорая гормональная помощь: забеременеть на его фоне можно раньше планируемых шести циклов. Если беременность наступила до окончания назначенного курса, прием «Дюфастона» нельзя прекращать как минимум до начала второго триместра, иначе высок риск отторжения плода. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы он откорректировал схему приема «Дюфастона». Отказ от «Дюфастона» проводят, постепенно уменьшая дозу.
Гормональная помощь в зачатии не потребовалась, беременность легко наступила, но врач все равно назначает «Дюфастон». Зачем?
На ранних сроках врач может заметить угрозу выкидыша по анализам, даже если вы чувствуете себя прекрасно. В таких случаях «Дюфастон», восполняя недостаток природного прогестерона, снижает риск прерывания беременности. Как правило, «Дюфастон» продолжают принимать до полного формирования плаценты, которая производит естественный прогестерон.
Гормональные контрацептивы могут оказать помощь в зачатии?
Да, после отказа от приема ряда гормональных таблеток вероятность зачатия выше. Например, гинекологи отмечают повышение шансов забеременеть после «Ярины» или «Жанина». При незначительных гормональных отклонениях или поликистозе яичников гинекологи советуют пить этот препарат 2–3 месяца. Эта схема позволила забеременеть после «Ярины» большому числу женщин.
Важно помнить, что сразу после отказа от гормональных таблеток яичники работают в полную силу, вырабатывая несколько жизнестойких яйцеклеток. Поэтому велика вероятность забеременеть после «Ярины» двойней.
Смогу ли я забеременеть после «Ярины» или «Жанина»? Не опасно ли это для плода?
Если у вас нет заболеваний, вызывающих бесплодия, вы, без сомнения, сможете забеременеть после «Ярины», «Жанина» и любого другого ОК. Период восстановления репродуктивной функции у каждой женщины свой. Кто-то беременеет сразу после отмены, а кому-то приходится ждать несколько месяцев. Негативных последствий приема таблеток для плода отмечено не было.
Говорят, что, если долго пить гормоны, организм «ленится» их вырабатывать. Как быстро я смогу забеременеть после «Ярины», если принимала ее несколько лет?
Организм прекрасной половины человечества создан природой из расчета, что в детородном возрасте женщина будет рожать детей одного за другим. Ежемесячные овуляции и менструации из года в год ненормальны для организма и провоцируют сбои. Гормональная контрацепция останавливает овуляторный цикл, как бы консервируя репродуктивную систему до времен, когда женщина решит завести ребенка. После года приема гормональных таблеток значительно снижается вероятность развития эндометриоза, поликистоза и других гинекологических заболеваний.
Репродуктивная функция после любого срока приема восстанавливается в течение 3 месяцев — полугода. Вероятность забеременеть после «Ярины», «Жанина» и другого ОК даже выше, чем обычно. Если вы безрезультатно пытаетесь зачать ребенка в течение 6 месяцев после отмены препарата, обратитесь к врачу: у вас может быть инфекционное или другое заболевание, мешающее забеременеть. Помощь в зачатии в этом случае — лечение таких заболеваний.
После замершей беременности забеременела снова. Врач назначил «Дюфастон». Это означает, что есть риск замирания?
Не спешите паниковать! Скорее всего, «Дюфастон» назначили на основании данных о прошлых беременностях, в профилактических целях. Гинекологи делают это, желая подстраховать вас и вашего малыша. «Дюфастон» — это аналог природного гормона, он абсолютно безвреден для эмбриона и будущей мамы.
Как видите, «Дюфастон», «Жанин», другие гормональные препараты, а также витамины и минералы действительно оказывают действенную помощь при зачатии и вынашивании беременности. Их назначение в большинстве случаев оправданно. Если же вас по-прежнему терзают сомнения, проконсультируйтесь еще у одного врача. Сопоставив мнения разных специалистов, вы сможете принять верное решение о целесообразности приема «Дюфастона» или других препаратов.
Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность
Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.
Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.
В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.
Гормонотерапия необходима в следующих случаях
Менопаузальная гормональная терапия
Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.
В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.
Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).
Гормоны в лечении бесплодия
В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).
Главные заблуждения
Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.
Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.
Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.
Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.
Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.
В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.
При беременности гормональные препараты не выписывают.
Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.
У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.
Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.
Гормонам всегда можно найти альтернативу.
Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.
Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.
Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.
Препараты для стимуляции овуляции. Уколы и таблетки, помогающие забеременеть
Препараты, помогающие забеременеть, делят на три основных типа: препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты ХГЧ и препараты прогестерона.
Чтобы забеременеть, нужно выполнить три основных условия:
1) у женщины прошла овуляция;
2) сперматозоид оплодотворил яйцеклетку;
3) зародыш надежно закрепился в матке.
1) усиливающие выработку ФСГ и ЛГ препараты, помогающие забеременеть, стимулируют овуляцию — рост фолликулов на яичниках;
2) ХГЧ помогает самому большому фолликулу оставаться достаточно большим и выпустить яйцеклетку, которую должен оплодотворить сперматозоид;
3) прогестерон подготавливает внутренний слой матки к закреплению зародыша и помогает выносить плод.
Немного теории: механизм овуляции
Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения. Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.
В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.
Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.
Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.
Кому показана стимуляция овуляции
Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.
Стимуляция овуляции должна быть рекомендована врачом после проведения ряда обследований, которые дадут точные данные о причине проблем с самостоятельным зачатием. Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:
При этом стимуляция овуляции запрещена в следующих случаях:
Препараты ФСГ и ЛГ. Цель — овуляция
Под действием ФСГ на яичнике начинают расти фолликулы — «мешочки» на поверхности яичника, в которых созревает по одной яйцеклетке. Чтобы стимулировать рост фолликулов, чаще всего назначают такие препараты, помогающие забеременеть:
Препараты, помогающие забеременеть, подбирают индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования УЗИ. В этом материале мы описываем самые известные, но далеко не все существующие препараты.
«Таблетки, помогающие забеременеть» — так «Клостилбегит» называют женщины, которым данный препарат помог осуществить мечту — зачать ребенка. Он стимулирует выработку гормонов гипофиза: ФСГ — для стимуляции роста фолликулов; ЛГ (лютеинизирующего гормона) — для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула; пролактина — для выработки молока в грудных железах.
По инструкции эти таблетки, помогающие забеременеть, нельзя принимать больше 5–6 раз в жизни. Иначе возможно раннее истощение яичников, в результате чего беременность будет невозможной, так как израсходуются все яйцеклетки. Стимуляцию созревания яйцеклетки препаратом «Клостилбегит» проводят, как правило, с 5-го до 9-й день после начала менструаций. Эти таблетки, помогающие забеременеть, принимают по 1 штуке один раз в день.
Данный препарат негативно влияет на рост эндометрия. Если УЗИ показывает, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции овуляции необходимо применять другой препарат. На тонком эндометрии эмбриону будет трудно закрепиться в матке — и ответ на вопрос «смогу ли я забеременеть» будет отрицательный, несмотря на то, что зачатие происходит.
«Пурегон» входит в перечень гонадотропных препаратов, так как стимулирует выработку гипофизом половых гормонов — ФСГ и ЛГ. «Пурегон» помогает яичникам «вырастить» несколько фолликулов, что делает возможным наступление овуляции в середине менструального цикла. Подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в программе ЭКО.
Восполняет недостаток половых гормонов ФСГ и ЛГ, что в свою очередь повышает концентрацию эстрогенов — женских гормонов. В результате начинают расти фолликулы на яичниках, а внутренний слой матки (эндометрий) нарастает и готовится к возможной беременности.
«Пурегон», «Меногон» и другие гонадотропины (активизирующие работу гипофиза) начинают принимать на второй день менструального кровотечения. Продолжительность — 10 дней, но ее необходимо скорректировать с врачом, а также следить за реакцией яичников с помощью УЗИ.
Препараты ХГч
После того как УЗИ покажет, что фолликулы доросли до нужного размера (20–25 мм), назначают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГч). Это тоже гормональные препараты, помогающие забеременеть. ХГч вводят через сутки после последнего приема «Меногона», «Пурегона» и других препаратов. Гормон ХГч содержат препараты «Прегнил», «Хорагон», «Профази», «Гонакор» и другие. Препараты гормона ХГч назначают единоразово в дозе 5000–10000 МЕ. Через сутки после укола происходит овуляция. Чтобы терапия помогла, за сутки до укола препаратов с ХГч и еще в течение 24 часов после необходимо заняться сексом.
Если результат действия перечисленных выше препаратов положительный, то назначают препараты прогестерона. Они помогают «закрепить» беременность. «Дюфастон» и другие прогестиновые таблетки, помогающие забеременеть, назначают индивидуально.
Во многих случаях гормональная терапия, схема которой описана выше, помогает женщинам справиться с проблемой «не могу родить и выносить ребенка». С развитием медицины все больше и больше женщин получают возможность ощутить счастье материнства и забывают о временах, когда заводили на форумах топики с заголовком «Не могу родить».
Часто задаваемые вопросы, связанные с возможностью забеременеть
1. Смогу ли я забеременеть при поликистозе?
Вероятность забеременеть при поликистозе яичников очень низкая. Чем больше количество и размер кист, тем меньше шансов зачать ребенка.
2. Смогу ли я забеременеть при миоме матки?
Наличие миоматозных узлов значительно снижает вероятность наступления беременности. Чем больше диаметр узлов, тем меньше шансов на беременность.
3. Смогу ли я забеременеть при эндометриозе?
Вероятность зачать малыша при диагнозе «эндометриоз» есть, но очень небольшая. Тяжелые стадии эндометриоза могут быть причиной бесплодия.
4. Смогу ли я забеременеть при непроходимости маточных труб?
Возможность забеременеть есть, велика вероятность внематочной беременности. Ее необходимо удалять хирургическим путем. Однако вы можете забеременеть при помощи ЭКО — оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в матку, и непроходимость труб не будет проблемой. В этом случае ответ на вопрос «Смогу ли я забеременеть» положительный.
5. Смогу ли я забеременеть в будущем, если первая беременность закончилась абортом?
Первую беременность врачи не рекомендуют оканчивать хирургическим абортом — вероятность бесплодия в этом случае высока. Однако это не правило: некоторые женщины благополучно вынашивают детей даже после нескольких абортов.
6. Смогу ли я забеременеть при молочнице?
Да.
7. Смогу ли я забеременеть при загибе матки?
При загибе матки ставят диагноз «бесплодие», но это не приговор: есть женщины, которые успешно вынашивают несколько детей при загибе матки.
8. Смогу ли я забеременеть в будущем, если плод предыдущей беременности замер?
Если во время предыдущей беременности вы не смогли родить, выносив плод 9 месяцев, нужно выяснить причину. Вероятность забеременеть есть.
9. Смогу ли я забеременеть после нескольких выкидышей?
Зачать вы сможете, но необходимо выяснить, почему предыдущие беременности вы не выносили.
10. Смогу ли я забеременеть при гормональном дисбалансе?
Шансы есть, но могут возникнуть проблемы с сохранением беременности. Поможет гормональная терапия.
11. Смогу ли я забеременеть при эрозии шейки матки?
На возможность забеременеть эрозия, или эктопия, не влияет.
12. Смогу ли я забеременеть после 40 лет?
Женщина может забеременеть до наступления менопаузы.
13. Смогу ли я забеременеть при краснухе?
На вероятность зачатия она не влияет, но может вызвать нарушения в развитии плода.
14. Смогу ли я забеременеть после медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт не влияет на способность зачать ребенка в будущем.
15. Смогу ли я забеременеть при тонком эндометрии?
На вероятность зачатия толщина эндометрия не влияет. Но на истонченном эмбрионе не сможет «прижиться» зародыш, и беременность не сохранится.
16. Смогу ли я забеременеть после внематочной беременности?
Скорее всего, да. Однако если у вас была внематочная беременность, высока вероятность того, что новая зигота тоже не сможет попасть в матку и закрепится в трубах. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, как предотвратить еще одну внематочную беременность.
17. Смогу ли я забеременеть при нерегулярном цикле?
Скорее всего, да. Желательно выяснить причину, по которой менструации проходят нерегулярно, чтобы исключить гормональные проблемы и другие отклонения, которые могут повлиять на ход беременности.
18. Могу ли я забеременеть при инфекциях, передающихся половым путем?
Половые инфекции, особенно передающиеся половым путем, стоят вторыми в списке причин бесплодия. В таких случаях шансы на зачатие очень низкие.
Народные средства для стимуляции овуляции
Существует большое количество так называемых, народных средств, которые могут стимулировать овуляцию и помочь самостоятельному зачатию, но их эффективность не доказана специалистами.
При стимуляции овуляции в домашних условиях можно использовать отвары из шалфея, подорожника и алоэ, которые мотивируют необходимый процесс. Результат получается благодаря содержанию в травах фитоэстрогенов, способных работать схожим путем с женскими гормонами, провоцируя выход яйцеклетки из яичников. Действие отваров наиболее эффективно в первом периоде менструального цикла. Для второго периода больше подойдет отвар из боровой матки, так как это лекарственное средство более похоже на прогестерон, выделяемый женским организмом и способствующий закреплению эмбриона. Стимулировать овуляцию можно, используя эфирные масла на основе кипариса, базилика и аниса, которые также мотивируют выработку в организме эстрогена. Стимулировать овуляцию помогает специальная диета, а также прием витаминных препаратов, но эти детали стоит обсуждать с репродуктологом и диетологом, которые помогут подобрать наиболее эффективные и актуальные пути.
Прием синтетических витаминов и гормонов во время беременности
Беременность — волшебное состояние в жизни каждой женщины, однако зачастую оно сопровождается определенными страхами, ведь хочется быть уверенным в своём здоровье и здоровье будущего ребёнка. С голубых телеэкранов ежедневно летят сотни рекламных текстов с призывом купить поливитамины и биологически активные добавки для женщин в особенном положении, и будущие мамы готовы тоннами скупать их, в надежде обеспечить себе и своему ребёнку все необходимое для нормального развития.
Давайте разберёмся, так ли необходим приём синтетических витаминов во время беременности и безопасно ли назначать себе их самой?
Однозначный ответ никто не даст. Оно и не мудрено — каждый организм уникален по-своему и единых рекомендаций для всех не существует. Однако несколько дельных советов помогут вам самостоятельно определить целесообразность приема витаминов.
Важно понимать, что переизбыток определенных витаминов и минералов не менее опасен, чем их дефицит. А принимать целые комплексы витаминов или только некоторые из них — решать только вам и лечащему врачу.
Приём синтетических гормонов в беременность. Вред или польза?
На территории постсоветского пространства складывается такая тенденция, что без дополнительной гормональной поддержки выносить ребёнка практически невозможно. Поэтому каждая вторая беременная, начиная с первых недель, начинает принимать прогестерон-содержащие препараты по назначению врача в качестве сохраняющей терапии.
С гормонами, как с витаминами, много — не значит хорошо. Так зачем же слепо «подсаживать» себя на препараты, которые, к слову, резко отменять категорически запрещено? Что же делать, если акушер-гинеколог назначает подобного рода препараты для перестраховки?
Самым разумным в такой ситуации будет сдать соответствующие анализы. Если в крови действительно наблюдается дефицит определённых гормонов, то их прием вполне оправдан. Если же анализы хорошие, а самочувствие беременной не вызывает никаких вопросов, их приём для перестраховки — пустая трата денежных средств.
Помимо прогестерона, важно мониторить и уровень гормонов щитовидной железы, ведь от них зависит здоровье и умственные способности будущего ребёнка. На этот орган при беременности возлагается двойная ответственность и нагрузка, и даже у здоровых женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс.
Вопреки бытующему мнению, современные гормональные препараты не несут никакой опасности маме и ребёнку, если назначены в корректных дозировках и при действительной необходимости.