какие года подходят для диспансеризации в 2021 году
Диспансеризация 2021: какие годы рождения попадают
Диспансеризация – комплекс диагностических исследований, который проводится с целью профилактики и оценки здоровья россиян. По результатам комплексного исследования каждому пациенту присваивается группа здоровья и при необходимости осуществляется его постановка на диспансерный учет.
Законодательная база
Проведение диспансеризации регламентируется следующими нормативными актами:
Приказ Минздрава вступил в действие 6 мая 2019 года. Он определяет порядок проведения диспансеризации, годы рождения пациентов, которые попадают под прохождение в 2020-2021, другие важные нюансы.
Периодичность
Ранее все граждане Российской Федерации начиная с 18 лет могли проходить обследование раз в 3 года. После министерского приказа периодичность его проведения для разных возрастных групп изменилась.
Ежегодно
Для возрастной категории 40+ в 2021 и последующие годы диспансеризация является ежегодной. Есть отдельная категория граждан, которые также проходят обследование каждый год. Это:
Граждане, рожденные в 1930-1981 годах, проходят плановое медицинское обследование каждый год.
Раз в 3 года
Для тех, кому еще нет 40 лет определены такие годы рождения, которые попадают под обязательное прохождение: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.
Самый простой способ определить, нужно ли проходить обследование в конкретном году, — разделить возраст на 3. Если в результате деления получается число без остатка, то нужно.
Таблица 1. Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году
| Годы рождения | Возраст |
|---|---|
| 2003 | 18 |
| 2000 | 21 |
| 1997 | 24 |
| 1994 | 27 |
| 1991 | 30 |
| 1988 | 33 |
| 1985 | 36 |
| 1982 | 39 |
| 1981-1930 | 40-91 |
При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го.
Наблюдение детей и подростков
Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.
Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021
| Возраст | Периодичность |
|---|---|
| 0-12 месяцев | ежемесячно у педиатра |
| 1-2 года | раз в 3 месяца |
| 2-3 года | раз в 6 месяцев |
| с 4 лет | ежегодно |
Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:
Основные нюансы
Диспансеризация в Москве и других регионах России включена в перечень услуг обязательного медицинского страхования и проводится бесплатно. Пройти ее можно в любом медицинском учреждении, которое имеет лицензию. Обычно граждане обращаются в поликлинику по месту жительства, за которой закреплены.
Организацией профилактического обследования занимается участковый терапевт, обслуживающий конкретную территорию. В его обязанности входит:
Этапы диспансеризации
Диспансеризация состоит из двух этапов:
Таблица 3. Исследования 1-го этапа
| Вид исследования | Возраст | Примечания |
|---|---|---|
| ОАК развернутый + лейкоцитная формула | С 39 лет | 1 раз в 6 лет |
| Глюкоза крови | Все | |
| Общий холестерин | Все | |
| ОАМ | Все | |
| ЭКГ | Все | При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет |
| ВИЧ | Все | |
| ПСА | Мужчины с 50 лет | |
| Кал на скрытую кровь | С 45 лет | |
| Флюорография | Все | Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование |
| Цитология шейки матки | Женщины с 30 лет | |
| Осмотр глазного дна, определение глазного давления | С 39 лет | |
| Маммография | Женщины с 39 лет | |
| Консультация невролога | С 51 года | Раз в 6 лет |
Таблица 4. Исследования 2-го этапа
| Вид исследования | Возраст | Симптомы |
|---|---|---|
| Гликированный гемоглобин | Все | Сахар в крови выше нормы |
| Липидограмма | Все | Высокий холестерин |
| ЭФГС | Все | При подозрениях на новообразования в ЖКТ |
| Дуплексное сканирование артерий | Мужчины – с 45 лет; женщины – с 55 лет | При наличии факторов риска (артериальное давление, ожирение), нарушениях мозгового кровообращения |
| Консультации узких специалистов | Все | При выявленных во время осмотра или по результатам анализов нарушений |
Общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости во время диспансеризации не проводятся – они назначаются только в том случае, если у пациента есть жалобы на здоровье.
В число узких специалистов входят гинеколог, хирург, проктолог, гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог и другие врачи.
Группы здоровья
Группа здоровья – это условная характеристика состояния здоровья пациента. В приказе Минздрава №124-н введена следующая классификация групп:
Таблица 5. Группы здоровья
| № группы | Заключение | Пояснения |
|---|---|---|
| 1 | Человек здоров | |
| 2 | Хронические заболевания не диагностированы, но факторы риска присутствуют | Основные факторы риска: повышенное давление, сахар в крови, повышенный холестерин, наличие алкогольных или наркотических веществ в крови, ожирение |
| 3а | Диагностированы хронические заболевания | Пациенту необходим постоянный врачебный контроль |
| 3б | Хронические заболевания не выявлены – острая стадия патологии | Больному необходима медицинская помощь в специализированном учреждении |
По результатам исследований и с учетом группы здоровья пациенту назначается лечение или диспансерный учет. Диспансерный учет предполагает регулярное посещение поликлиники (периодичность определяет лечащий врач). Чаще всего это касается людей с хроническими патологиями сердца, сосудов, органов дыхания и других жизненно важных систем и органов.
Диспансеризация 2021 от 18 до 39 лет: какие годы проходят и какие исследования проводятся
Хорошее самочувствие может быть обманчивым. Например, такие признаки патологии как повышенное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови на начальных стадиях могут вообще никак не ощущаться. Не говоря уже о раке, который на ранних этапах, как правило, протекает бессимптомно. Для ликвидации подобных рисков существует диспансеризация.
Как пройти диспансеризацию в этом году, из каких исследований она состоит, и какие права у Вас есть по закону – обо всем этом мы сейчас подробно расскажем. А в конце статьи мы объясним, как можно бесплатно обследоваться, если в этом году Вам не положена диспансеризация.
Год рождения и диспансеризация 2021
Люди, уже достигшие совершеннолетия, но которым еще не исполнилось сорока лет, проходят диспансеризацию один раз в три года. То есть, Вы должны проходить эту процедуру, если Вам в текущем году исполняется 18 лет, затем через 3 года, то есть в 21, и так далее через каждые 3 года. Последняя диспансеризация проводится в возрасте 39 лет.
Соответственно, в 2021 году диспансеризацию проходят те, кто родился, начиная с 1982 года и далее с трехлетним интервалом по 2003 год включительно.
Сколько будет стоить прохождение диспансеризации?
Процедура диспансеризации абсолютно бесплатна. Это установлено Приказом Минздрава России № 124 от 13 марта 2019 года.
Любое требование оплаты за диспансеризацию является противоправным.
Как подготовиться к диспансеризации?
2. Нужно сходить, либо обратиться дистанционно, в поликлинику по месту жительства и согласовать дату прохождения диспансеризации.
3. В установленный день приходить в медицинское учреждение рекомендуется рано утром, натощак и проследить за тем, чтобы организм в этот день не испытывал никаких физических нагрузок.
Первый этап диспансеризации
Этот этап, как правило, занимает от двух до пяти часов.
Для начала Вас попросят заполнить анкету. Она позволит врачу более точно определить вероятные риски для Вашего здоровья. Затем Вы будете направлены на ряд обследований, которые мы перечислим далее.
Расчет индекса массы тела (ИМТ)
Этот показатель рассчитывается специалистом на основании сведений о росте и весе пациента.
По ИМТ можно определить риски в отношении:
Впрочем, Вы легко можете рассчитать ИМТ и самостоятельно по следующей формуле:
где m – это вес тела в килограммах,
а h – рост в метрах.
ИМТ выше 25 считается опасным для здоровья.
Как подсчитать ИМТ?
Представим человека, который весит 70 кг при росте 1 м 60 см. Подставим эти значения в формулу и получим ИМТ, равный 27.
Результат оказался выше 25, а это значит, при таком росте и весе у человека есть избыточные жировые отложения.
Чем выше индекс массы тела, тем выше риск диабета. В одном из крупных исследований британские ученые доказали, что люди с индексом массы тела, равным 34, болеют диабетом в 11 раз чаще, чем люди с индексом, равным 22.
Измерение артериального давления
На ранних стадиях гипертонии человек может не ощущать повышенного давления. Но даже легкая степень гипертонии с годами приводит к повреждению сосудов и множеству тяжелых заболеваний.
В соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации, нормальным считается давление не выше, чем 120/80. Любое превышение этого показателя является опасным.
Определение уровня общего холестерина в крови
Высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу. Рост холестериновых бляшек гораздо проще приостановить на ранних этапах болезни, поскольку уже образовавшиеся бляшки можно лечить исключительно хирургическими методами.
Опаснее всего, когда высокий холестерин сочетается с повышенным давлением. Это сочетание вызывает серьезные и необратимые повреждения сердца.
Для анализа на холестерин кровь берут из вены. Причем кровь надо сдавать натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.
Определение уровня глюкозы в крови
Высокий уровень глюкозы может означать надвигающийся диабет второго типа. Особенно заболеванию подвержены люди с лишним весом.
Кровь на глюкозу берут из вены или из пальца. Анализ сдается утром, натощак.
Важно!
По последним данным, в России зарегистрировано около 4 миллионов больных сахарным диабетом, их число растет с каждым годом.
Определение относительного риска сердечно-сосудистой патологии
На данном этапе врач использует так называемую Европейскую шкалу «SCORE» для расчета риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет.
Чтобы воспользоваться шкалой самостоятельно, достаточно знать систолическое давление и общий холестерин человека.
Например, если у курящего человека систолическое давление равно 140, а общий холестерин равен 8, то для него вероятность смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет составит 6%.
Флюорография легких
Флюорография позволит диагностировать наличие и стадию таких заболеваний как:
Интересный факт!
Цифровая флюорография является предпочтительной, поскольку пациент во время процедуры получает более низкую дозу облучения.
Электрокардиография
К сожалению, в наше время инфаркт у тридцатилетних людей становится обыденностью. Сегодня ЭКГ – это уже не удел стариков, ее рекомендуется проходить всем.
Мазок на цитологию (Пап-тест)
В ходе процедуры врач собирает образцы клеток шейки матки для анализа на рак или предраковые образования.
Чтобы пап-тест показал наиболее точные результаты, женщинам необходимо помнить:
Важно!
Риск развития рака шейки матки начинает повышаться уже с двадцатилетнего возраста.
Осмотр у терапевта
Врач-терапевт осмотрит поверхность кожи, слизистые оболочки губ и рта, а также пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы, чтобы выявить возможные признаки с онкологических патологий.
Затем врач должен проанализировать результаты исследований, сообщить о своих выводах пациенту, присвоить группу здоровья и дать рекомендации по поводу изменения образа жизни.
Затем Вас могут либо направить на второй этап диспансеризации, либо, на основании результатов первого этапа, просто дать некоторые рекомендации на будущее и закончить диспансеризацию.
Группы здоровья
На основании результатов первого этапа диспансеризации Вы будете отнесены к одной из так называемых групп здоровья:
Второй этап диспансеризации
На второй этап диспансеризации направляются пациенты, кому присвоили 2 или 3 группу здоровья. На данном этапе проходят дополнительные обследования, причем их перечень зависит от того, какие проблемы выявили предыдущие исследования.
После прохождения пациентом второго этапа диспансеризации и тщательного изучения специалистами его результатов назначается необходимая схема лечения.
Что еще нужно знать о процедуре диспансеризации?
1. Право на бесплатную диспансеризацию имеют как работающие, так и безработные граждане, а также студенты-очники.
2. Чтобы пройти диспансеризацию, каких-либо симптомов заболеваний или жалоб на состояние здоровья иметь необязательно. Все как раз наоборот – целью диспансеризации, в первую очередь, как раз является выявление срытых патологий, о существовании которых человек может даже и не догадываться.
3. Проходить диспансеризацию – это наше право, а не обязанность. За отказ от диспансеризации не предусмотрено никаких санкций.
4. Во время диспансеризации человек имеет право отказаться от любого из исследований по своему выбору, не лишаясь при этом права пройти остальные обследования.
5. На время прохождения диспансеризации гражданин имеете право потребовать у работодателя освобождение от трудовой деятельности сроком на один рабочий день.
Прохождение диспансеризации, если Ваш год рождения другой
Даже если в текущем году по всем расчетам Вам не положено проходить диспансеризацию, Вы все равно имеете право провести данную процедуру, причем, так же совершенно бесплатно. С этой целью предусмотрен профилактический медосмотр, который проводится ежегодно.
Данная процедура представляет собой, в принципе, некий укороченный вариант той же диспансеризации, поскольку часть из исследований, о которых мы упоминали выше, рекомендуется проходить не один раз в три года, а каждый год.
В ежегодный профилактический осмотр входят:
Бесплатную флюорографию также можно проходить каждые два года, в четный возраст (то есть в 18, 20, 22 и так далее лет).
И диспансеризация, и ежегодный профилактический осмотр должен проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту регистрации гражданина при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
Говорят, для человека нет ничего дороже того здоровья, которое он утратил. Поэтому желаем всем заблаговременно заботиться о своем здоровье и не пропускать диспансеризацию.
Сравнительно недавние крупные изменения правил диспансеризации уже не привязывают право её прохождения к возрасту так строго, как это было раньше. Хотя прежний принцип фактически до сих пор применяется, и многие предпочитают проходить проверку здоровья именно в “свой” год. Напомним, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2021 году, какие гарантии есть у работников в этой связи по трудовому законодательству. В том числе обратим внимание на несколько свежих разъяснений Минтруда.
Изображение: Антон Новодережкин/ТАСС/futurerussia.gov.ru
Будет ли вообще проводиться диспансеризация в 2021 году
Несмотря на пандемию, диспансеризация в России сейчас проводится. Хотя может оказаться, что именно в вашем регионе её временно приостановили. Так, например, после ухудшения эпидемиологической обстановки в Челябинской области местные власти в начале ноября 2020 года поступили именно так.
Вопрос сейчас стоит немного иначе. Стоит ли в принципе рисковать заражением новым вирусом и проходить диспансеризацию в поликлинике, куда обращаются заболевшие? Каждому стоит решить это для себя самостоятельно. Мы рассказываем только о возможности, которая пока сохраняется и должна сохраниться в 2021 году.
Люди каких годов рождения попадают под диспансеризацию 2021 года
Строго говоря, начиная с сентября 2019 года строгой привязки к году рождения при прохождении диспансеризации нет. Пройти её можно в любом возрасте, хотя и с некоторыми оговорками.
В новом Порядке, который действует сегодня, формулировки другие. В пункте 5 этого Порядка говорится о периодичности диспансеризации так:
Порядок предусматривает и несколько льготных категорий, для которых диспансеризация является ежегодной, но они практически на сто процентов входят в возрастную группу 40+. Более молодыми могут оказаться только работающие предпенсионеры, которые выйдут на пенсию досрочно.
Этот момент в том числе разъясняют юристы портала “Гарант” со ссылкой на выводы Минтруда РФ.
Но если говорить о более привычном порядке, то диспансеризацию можно пройти в 18 лет, 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. каждые три года до наступления 39 лет. После этого проверять здоровье в рамках этой программы можно ежегодно.
В таком случае можно сказать, что под диспансеризацию в 2021 году попадают россияне таких годов рождения:
Изображение: Михаил Метцель/ТАСС/futurerussia.gov.ru
Свежие разъяснения Минтруда по поводу диспансеризации
Российское Министерство труда и социальной защиты осенью 2020 года выпускает пояснения по поводу диспансеризации одно за другим. В основном они касаются прав работников и обязанностей работодателей на этот счёт.
Прежде всего стоит сказать, что все гарантии перечислены в статье 185.1 Трудового кодекса РФ. Ещё год назад нормы этой статьи отставали от нового Порядка проведения диспансеризации. Дав россиянам старше 39 лет право проходить проверку здоровья каждый год, законодатель не внёс в закон возможность получать на рабочем месте оплачиваемый выходной для этого. Нерабочий день был положен один раз в три года.
Сейчас этот момент уже исправлен. Трудовой кодекс гарантирует работникам такое количество оплачиваемых выходных для прохождения диспансеризации:
Дату прохождения диспансеризации нужно согласовать с работодателем заранее. При этом он не может навязывать работнику необходимость проходить проверку здоровья в свой выходной. Подтвердить, что работник действительно посещал поликлинику для прохождения скрининга, он должен будет справкой из медицинского учреждения.
Во-вторых, заработок должен компенсироваться работнику исходя именно из 8-часовой смены.
В-четвёртых, если сотрудник решит пройти диспансеризацию в свой выходной, никакая оплата за этот день ему, естественно, не полагается. Не будет и возможности отгулять какой-то другой день просто так в счёт диспансеризации в выходной.
Наконец, если работнику требуется дополнительный день для диспансеризации (актуально для россиян младше 40 лет, которым одного гарантированного дня практически всегда не хватает), работодатель может пойти навстречу. Оплачивать этот день не обязательно, можно оформить однодневный отпуск без сохранения зарплаты.