какие года когда проходят диспансеризацию
Что изменилось в правилах диспансеризации в 2019 году
С 6 мая 2019 года полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.
Как бесплатно проверить здоровье
Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:
Что такое бесплатная диспансеризация?
Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.
Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, — отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.
Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?
Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное — иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.
Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет — каждый год
Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.
С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно : в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.
Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.
Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи — у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.
Первый этап диспансеризации проходят все
Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.
Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.
Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра
С 18 до 39 лет | С 40 до 64 лет | С 65 лет | |
---|---|---|---|
Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
Измерение роста, веса, окружности талии, давления | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале | 1 раз в год | 1 раз в год | |
Флюорография | 1 раз в 2 года | 1 раз в 2 года | 1 раз в 2 года |
ЭКГ | при первом прохождении профосмотра, потом с 35 лет 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
Внутриглазное давление | при первом профосмотре | 1 раз в год | 1 раз в год |
Гинеколог | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
Терапевт | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | 1 раз в год |
Общий анализ крови | 1 раз в год | 1 раз в год | |
Анализ крови на сахар и холестерин | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации — с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.
Второй этап назначают только при показаниях
Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.
На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:
Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава. Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.
стоит колоноскопия в платной клинике
После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать уже в рамках другого приказа — с лечением и реабилитацией.
В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги
Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста — отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.
Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе
Что проверяют | В каком возрасте | Какое обследование |
---|---|---|
Рак шейки матки | с 18 лет 1 раз в год | осмотр гинекологом |
с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года | мазок на цитологию | |
Рак груди | с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года | маммография |
Рак предстательной железы | в 45, 50, 55, 60, 64 года | анализ ПСА в крови |
Рак кишечника | с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год | кал на скрытую кровь |
Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов | в любом возрасте при каждом осмотре | визуальный осмотр и пальпация |
Рак пищевода | в 45 лет | гастроскопия |
На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.
стоит онкоскрининг для женщин в платной клинике
Где проходят диспансеризацию?
Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.
В какое время можно пройти обследования?
По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.
Вечером и в субботу. Недавно появились поправки о диспансеризации по выходным и вечером. Закон приняли, чтобы больше людей смогли обследоваться, не отпрашиваясь с работы. Врачам это оплатят дополнительно, но точное время нужно уточнять в поликлинике: еще не все могли приспособиться к этим изменениям. Но многие давно принимают пациентов вечером и по субботам.
В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. С 40 лет можно брать выходной раз в год. Работающим пенсионерам и работникам предпенсионного возраста положены два выходных каждый год.
По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.
Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?
Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах — оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.
Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?
Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис — есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.
получит поликлиника за каждую диспансеризацию
Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.
Пока диспансеризация проводится для галочки, врачи не относится внимательно к проверяющимся,
Надежда, позвоните в страховую. У меня во время диспансеризации брали кровь из вены, правда у меня возраст >45
Nata, это точно.Я ее прошла первый и последний раз,только для галочки.Удивилась как можно было определить холестерин по крови из пальчика,если ее почти не выдавили и результат такой наверное у новорожденного не бывает,а остальные анализы,что хотела сдать по своим заболеваниям не разрешили сдать,только по направлению специалистов.И какой смысл был в этой диспансеризации,если идешь к своему лечащему врачу и сдаешь все что нужно.Такая диспансеризация нужна только молодым,которые никогда не обращались к врачам,а не людям с хроническими заболеваниями.
Наталья, без разницы где вы прописаны, нужно прикрепиться к поликлинике по месту проживания и вы ничем не будете отличаться от тех кто там прописан хоть с рождения.
Володя, для молодых там буквально пара анализов, так что мало что пропустили. Если есть конкретные жалобы или симптомы, то надо просто идти с ними к врачу.
Володя, можно пройти профилактический осмотр. А диспансеризация да — только в 30 лет теперь.
Серж, да это во многих городах, особенно провинциальных.
Инна, Да удивительно, но это правда, что раньше придешь на прием тебе и живот помнут, и горло посмотрят, а сейчас только пишут,что живот мягкий, безболезненный, дыхание везикулярное, хрипов нет, хотя даже и не слушали тебя, лимфатические узлы безболезненные, хотя и не притрагивались к ним делают всё для галочки, одно название диспансеризация. При такой диспансеризации никогда не обнаружат онкологию или другое заболевание!!
Инна, В каком городе это было?
Прочитала отзывы. Я думала, что моя поликлиника далеко не из лучших. Но оказалось, что у людей хуже. Два года назад проходила диспансеризацию. Обычный набор на первом этапе: кровь, кал, моча, ЭКГ, флюорография, смотровой, терапевт. Второй этап добавил гастроэнтеролога, гинеколога со всеми сопутствующими анализами. Конечно очередь на УЗИ, маммографию. Конечно долго. Но все бесплатно. И по электронной записи. Почти не ждёшь возле кабинетов. Дальше нужен был флеболог. От своей поликлиники (хирурга) получила направление к флебологу. Поставили диагноз. Вот тут после долгого ожидания пришлось идти в платную клинику, специализированную. Но, в итоге, получилось даже лучше. И УЗИ, и лазерная процедура, и дальнейшее наблюдение на высшем уровне. Пришла к выводу, что не зря начала с диспансеризации. И не надо зацикливаться только на бесплатном варианте. Надо учиться искать и выбирать
Наталья, я, будучи в Питере у друзей (приехал на неделю), сходил и прикрепился к поликлинике, после чего штатно сходил на приём к врачу.
Позвоните в вашу страховую, там объяснят, как правильно поступить.
Был в 2017 году. Круто, что теперь можно ежегодно, ещё и скрининг по онкологии включен в программу. Уже собирал деньги на профилактическое обследование в коммерческой клинике, теперь пройду по ОМС
Пойду и протестирую порядок, качество и компетентность диспансеризации.
Очень рекомендовал бы автору статьи самой пройти д-ю, чтобы материал был более «пригодным для жизни». И дать читателям более практичные рекомендации. Скажем, вот мой личный опыт: http://pawlick.ru/crm_is2/2019/05/28/dispanserizatsiya-vs-check-up/
А почему вы пишете, что бесплатная? Простите, но страхованием не бесплатно и если оно навязано (Обязательное Медицинское Страхование), это не значит, что мы вдруг за него перестали платить. Если люди страхуют свои машины (тоже в обязательном порядке), то что-то я не слышал, чтобы они говорили, что ремонт бесплатный. Подмена понятий какая-то, причем специальная. Спросите у своего работодателя, сколько он каждый месяц отчисляет на эту самую «бесплатную» медицины.
Ради онкоскрининга, возможно, пойду. Но только тогда, когда будет настроение повыступать за свои права. 🙂
Не верю, что все будут милы, вежливы и действовать по инструкции. 🙂
У нас в поселке один терапевт на 6000бабушек,а тут ещё я с диспансеризацией.Хочу в другую поликлинику.Возьмут ли?
незнаю я инвалид 1 б гр мне 54 г.
У нас (в Вилючинске) диспансеризация и медосмотры обязательны для работников муниципальных и государственных учреждений. Процедура совсем иная: сначала нужно пройти всех врачей и сдать анализы, а терапевт — в конце. Она не задаёт вопросов «о здоровье, привычках и образе жизни» и не даёт направления (для этого есть медсестра, которая выдаёт направления и паспорта здоровья пачкой представителям организаций). Также не проводятся консультации с колопроктологом и не делаются колоноскопии, потому что таких врачей у нас тоже нет. Сканирование артерий и других сосудов тоже не делают, так как нет нужного оборудования и должной квалификации у врача УЗИ. Из всего делают лишь спирометрию, измерение глазного давления и стандартные для обычного медосмотра вещи. Также просят заполнить анкету с вопросами, вроде «Вам никогда не казалось, что следует меньше пить?», а также указать давление, рост и вес (со слов — без измерений). А всё потому, что в поликлинике практически нет специалистов.
«Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.» Ничего подобного — понедельник, среда и пятница в дневное время (с бешенными очередями и скандалами).
«В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.» Только один за всё время прохождения медосмотра. Пенсионерам — два. Но этим никто не пользуется, потому что у нас нельзя пройти медосмотр даже за неделю.
Как пройти диспансеризацию взрослому
1. Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.
На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.
Обратите внимание: в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) в поликлиниках временно приостановлено.
Вместе с тем вы можете пройти анкетирование, направленное на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в личном кабинете «Электронной медицинской карты», а также ознакомиться с перечнем исследований, проводимых в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.
2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр в Москве?
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 20:00, в выходные дни — в часы работы поликлиники).
Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр.
1. Диспансеризацию вы можете пройти:
Некоторые категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
2. Профилактический медицинский осмотр вы можете пройти в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет.
Также ежегодно вы можете пройти комплексное обследование в центре здоровья.
3. Как записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр?
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:
4. Как будет проходить диспансеризация (профилактический осмотр)?
Шаг 1. Заполните необходимые документы.
Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
Анкета может быть заполнена в информационном киоске в поликлинике или в личном кабинете «Электронной медицинской карты».
Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.
К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь.
Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.
В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.
Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.
По завершению обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который:
Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования.
5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
1. Профилактический медицинский осмотр:
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
3. Краткое профилактическое консультирование.
6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
8. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
9. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Какие года когда проходят диспансеризацию
Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику.
Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные
жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам
обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам
(кардиологу, неврологу и проч.) по медицинским показаниям, то есть исходя из
анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо
поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки
заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:
1. Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Быть прикрепленным к поликлинике.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее
можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36,
39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63,66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов
риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний. К
этим факторам относятся:
Более того, задачей диспансеризации является не только проведение
диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в
профилактических целях. Именно такие консультации позволяют людям снизить
возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены. Тем, кто уже
страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации
удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности
Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека.
Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число
обязательных мероприятий входят:
Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Фельдшер
проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных
желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной
ЭКГ для мужчин старше 36 лет
Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния
сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:
Медицинское обследование пенсионеров
Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно
пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это
обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений
хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые
Интерес Минздрава, который утверждает приказ о диспансеризации, прежде всего
в том, чтобы снизились показатели смертности населения. Поэтому сохранены и
добавлены анализы-обследования для выявления болезней, от которых россияне гибнут
чаще всего. Это сердечно-сосудистые, онкологические заболевания — по ним идет
Важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных
стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике,
увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника
Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в
2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2
стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.
С 2018-го года онкопоиск был усилен, и эти правила сохраняются в 2019 году. А
именно: сейчас проводится четыре вида обследований, которые помогают обнаружить
самые распространенные виды онкозаболеваний.
(в таком возрасте риск болезни повышается);
2) анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным
иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 49 — 73 лет раз в два года (этот
анализ позволяет как можно раньше обнаружить рак кишечника);
3) ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин
от 30 до 60 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
4) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45
лет и в 51 год (помогает в борьбе против рака предстательной железы).
Диспансеризация это еще одна возможность поработать над ранним выявлением
болезни и тем самым сделать шаг к увеличению продолжительности жизни.